wafat tewas mati meninggaldunia

kematian ketika tidur

 

periksa kehamilan

segera ke dokter atau bidan jika terlambat datang bulan. periksa kehamilan paling sedikit 4 kali selama kehamilan:

 1 kali pada usia kandungan sebelum 3 bulan.

 1 kali usia kandungan 4   6 bulan.

 2 kali pada usia kandungan 7   9 bulan.

pastikan ibu hamil memperoleh  pelayanan pemeriksaan kehamilan yang antaralain :

 pengukuran tinggi badan cukup 1 kali

 bila tinggi badan < 145cm, maka faktor risiko panggul 

sempit, mungkin  sulit melahirkan secara normal.

 penimbangan berat badan setiap kali periksa. 

sejak bulan ke 4 pertambahan bb paling sedikit 1 kg/

bulan. pengukuran tekanan darah (tensi).

 tekanan darah normal 120/80mmhg.  bila tekanan darah lebih besar atau sama dengan 140/90mmhg, ada faktor risiko hipertensi (tekanan darah tinggi) dalam kehamilan. pengukuran lingkar lengan atas (lila).  bila < 23,5cm menunjukkan ibu hamil menderita 

kurang energi kronis (ibu hamil kek) dan berisiko 

melahirkan bayi berat lahir rendah (bblr). pengukuran tinggi rahim. pengukuran tinggi rahim  berguna untuk melihat pertumbuhan janin apakah sesuai dengan usia kehamilan.ibu hamil penentuan letak janin (presentasi janin)  dan penghitungan denyut jantung janin, jika  trimester iii bagian bawah janin bukan 

kepala atau kepala belum masuk panggul, 

mungkin  ada kelainan letak atau ada masalah lain. bila denyut jantung janin kurang  dari 120 kali/menit atau lebih dari 160 kali/menit  menunjukkan ada tanda gawat janin. segera rujuk. penentuan status imunisasi tetanus toksoid (tt), oleh perawat  untuk selanjutnya jika  diperlukan memperoleh  suntikan tetanus toksoid sesuai anjuran perawat  kesehatan untuk  mencegah tetanus pada ibu dan bayi.

 pemberian tablet tambah darah, ibu hamil sejak 

awal kehamilan minum 1 tablet tambah darah setiap 

hari minimal selama 90 hari. tablet tambah darah 

diminum pada malam hari untuk mengurangi rasa 

mual. tes laboratorium:

1. tes golongan darah, untuk mempersiapkan 

donor bagi ibu hamil bila diperlukan.

2.  tes hemoglobin, untuk mengetahui apakah ibu 

kekurangan darah (anemia).

3.  tes pemeriksaan urine (air kencing).

4. tes pemeriksaan darah lainnya, seperti HIV  

imunisasi tt  selang waktu minimal  lama perlindungan

tt 1      langkah awal pembentukan 

     kekebalan tubuh terhadap 

     penyakit tetanus

tt 2   1 bulan sesudah  tt 1  3 tahun

tt 3   6 bulan sesudah  tt 2  5 tahun

tt 4   12 bulan sesudah  tt 3  10 tahun

tt 5   12 bulan sesudah  tt 4  >25 tahun

dan sifilis, sedang  pemeriksaan malaria dilakukan di area   endemis. konseling atau penjelasan perawat  memberi penjelasan mengenai perawatan kehamilan, 

pencegahan kelainan bawaan, persalinan  dan inisiasi menyusu dini (imd), nifas, perawatan bayi baru lahir, asi eksklusif, keluarga berencana dan imunisasi pada 

bayi. penjelasan ini diberikan secara bertahap pada saat kunjungan ibu hamil. tata laksana atau memperoleh  pengobatan, jika ibu mempunyai 

masalah kesehatan pada saat hamil.

  ikuti kelas ibu

1. kelas ibu hamil

 di kelas ibu hamil, ibu memperoleh  informasi dan saling bertukar informasi mengenai kehamilan, persalinan, nifas dan  perawatan  bayi baru lahir. ikuti kelas ibu hamil paling sedikit 4 kali pertemuan, 

sebaiknya 1 kali pertemuan dihadiri bersama suami/keluarga.

2. kelas ibu balita

 di kelas ibu balita, ibu memperoleh  informasi dan saling bertukar informasi mengenai tumbuh kembang, imunisasi, gizi, perawatan bayi dan balita dan  penyakit yang sering pada bayi dan balita.

tanyakan pada perawat  kesehatan jadwal pelaksanaan kelas ibu perawatan sehari hari:

 makan beragam makanan secara proporsional dengan pola gizi seimbang dan 1 porsi lebih banyak dibandingkan  sebelum hamil. istirahat yang cukup. 

  tidur malam paling sedikit 6 7 jam dan  usahakan siangnya tidur/berbaring 1 2 jam.

  posisi tidur sebaiknya miring ke kanan.

  pada area  endemis malaria pakai  kelambu berinsektisida.

  bersama dengan suami lakukan rangsangan/stimulasi pada janin dengan sering mengelus elus perut ibu dan ajak janin bicara sejak usia kandungan 4 bulan. menjaga kebersihan diri.

 cuci tangan dengan sabun dan air bersih mengalir sebelum makan, sesudah  buang air besar dan buang air  kecil.

  menyikat gigi secara benar dan teratur  minimal sesudah  sarapan dan sebelum tidur.

  mandi 2 kali sehari

  bersihkan payudara dan area  kemaluan.

  ganti pakaian dan pakaian dalam setiap hari.

  periksakan gigi ke fasilitas kesehatan pada saat periksa kehamilan.

 cuci rambut minimal 2 3 kali dalam seminggu.

 boleh melakukan hubungan suami istri selama hamil.

 tanyakan ke perawat  kesehatan cara yang aman.

 aktivitas fisik 

  ibu hamil yang sehat dapat melakukan 

aktivitas fisik seharihari dengan memperhatikan kondisi ibu dan keamanan janin yang dikandungnya.

  suami membantu istrinya yang sedang 

hamil untuk melakukan pekerjaan sehari hari.

  ikuti senam ibu hamil sesuai dengan anjuran perawat  kesehatan. yang harus dihindari ibu selama hamil tanyakan kepada perawat  untuk penjelasan lebih lanjut terkait kehamilan kerja berat merokok atau ter papar asap rokok minum obat tanpa  resep dokter

tidur terlentang > 10 menit pada masa hamil tua

minum minuman bersoda, ber alkohol dan jamu

stres berlebihan jika mual, muntah dan tidak nafsu makan, pilihlah  makanan yang tidak berlemak dalam porsi kecil  namun  sering. contohnya: buah, roti, ubi, singkong,  biskuit.  tanyakan kepada perawat  kesehatan tentang makanan bergizi

  makanlah dengan pola gizi seimbang dan 

bervariasi, 1 porsi lebih banyak dari sebelum 

hamil.

  tidak ada pantangan makanan selama hamil.

  cukupi kebutuhan air minum pada saat hamil. 

kebutuhan air minum ibu hamil 10 gelas perhari.

  jangan minum minuman keras, merokok.

 jika minum obat, tanyakan kepada perawat  

kesehatan.batasi gula, garam dan minyak air putih

piring makanku: porsi sekali makan cuci tangan 

sebelum  makan persiapan melahirkan/bersalin

 tanyakan kepada bidan dan dokter  tanggal perkiraan persalinan.

  suami atau keluarga mendampingi ibu  saat periksa kehamilan.

  persiapkan tabungan atau dana cadangan 

untuk biaya persalinan dan biaya lainnya.

  siapkan kartu jaminan kesehatan nasional.

  untuk memperoleh kartu jkn, daftarkan  diri anda ke kantor bpjs kesehatan setempat, atau tanyakan ke perawat  puskesmas.

  rencanakan melahirkan ditolong oleh  dokter atau bidan di fasilitas kesehatan.

  siapkan ktp, kartu keluarga, dan keperluan lain untuk ibu dan bayi yang  akan dilahirkan.

  siapkan lebih dari 1 orang yang memiliki golongan darah yang sama dan bersedia menjadi pendonor jika diperlukan.

  suami, keluarga dan masyarakat menyiapkan kendaraan jika sewaktu waktu diperlukan.

  pastikan ibu hamil dan keluarga menyepakati amanat persalinan dalam stiker p4k dan sudah ditempelkan di depan rumah ibu hamil.

  rencanakan ikut keluarga berencana (kb) sesudah  bersalin. tanyakan ke perawat  kesehatan tentang cara ber kb.

 tanda bahaya pada kehamilan segera bawa ibu hamil ke puskesmas, rumah sakit, dokter dan bidan bila dijumpai  keluhan dan tanda tanda di bawah ini:

muntah terus dan tidak mau makan demam tinggi

janin dirasakan  kurang bergerak  dibanding 

sebelumnya air ketuban keluar sebelum waktunya

perdarahan pada hamil muda dan hamil tua

bengkak kaki,  tangan  dan wajah, atau sakit kepala ditambah kejang  masalah lain pada masa kehamilan

jika  mengalami keluhan di bawah ini,  segera bawa ibu hamil ke puskesmas, rumah  sakit, dokter atau bidan, didampingi suami atau keluarga. terasa sakit pada  saat kencing atau  keluar keputihan  atau gatal gatal di area  kemaluan. sulit tidur dan  cemas berlebihan.demam, menggigil dan berkeringat. bila 

ibu berada di area   endemis malaria, menunjukkan 

adanya gejala penyakit malaria. batuk lama (lebih 

dari 2 minggu).diare berulang. jantung berdebar 

debar atau nyeri di dada,

 tanda awal persalinan

jika muncul salah satu tanda di atas ini, segera bawa ibu hamil ke fasilitas kesehatanibu bersalin

perut mulas mulas yang teratur, munculnya semakin 

sering dan semakin lama keluar lendir bercampur darah dari jalan lahir atau keluar cairan ketuban dari jalan lahir

 proses melahirkan

 didahului dengan mulas teratur, semakin lama semakin kuat dan sering.

  pada kehamilan pertama, bayi  biasanya lahir sesudah  12 jam sejak mulas teratur. pada kehamilan 

kedua dan kehamilan berikutnya, biasanya bayi lahir sesudah  8 jam sejak mulas teratur. ibu masih boleh berjalan, makan dan minum. selama proses melahirkan sebaiknya ibu didampingi suami dan 

keluarga.

  jika terasa sakit, tarik nafas panjang lewat hidung, lalu keluarkan lewat mulut.

  jika terasa ingin buang air besar segera beritahu bidan/dokter. bidan atau dokter akan mengarahkan/ memimpin ibu mengejan sesuai dengan dorongan rasa ingin mengejan yang muncul.

  sesudah  bayi lahir dan sehat segera lakukan inisiasi menyusu dini (imd).

  imd yaitu  segera meletakkan bayi di dada ibu (ada kontak kulit ibu dan kulit bayi sekurang kurangnya 1 jam untuk memberi  kesempatan kepada bayi menyusu sesegera mungkin). imd merangsang keluarnya asi, memberi kekebalan pada bayi 

dan  meningkatkan kekuatan batin antara ibu dan bayinya. imd mencegah pendarahan pada ibu.

 ibu dapat segera dipasang iud dalam waktu 10 menit sesudah  plasenta lahir bila ibu dan suami sepakat untuk mengikuti kb dengan metode akdr (alat kontrasepsi dalam rahim).

 tanda bahaya pada persalinan

jika muncul salah satu tanda di atas, segera rujuk ibu ke rumah sakitibu gelisah atau mengalami kesakitan yang hebat.ibu tidak kuat mengejan.perdarahan lewat jalan lahir.tali pusar atau tangan bayi keluar dari jalan lahir.air ketuban keruh dan berbau.ibu mengalami kejang. 

 perawatan ibu nifas

 1. pelayanan kesehatan ibu nifas oleh bidan dan dokter dilaksanakan minimal 3 kali yaitu:

  pertama: 6 jam   3 hari sesudah  melahirkan.

  kedua: hari ke 4   28 hari sesudah  melahirkan.

  ketiga: hari ke 29   42 hari sesudah  melahirkan.

2.  pelayanan kesehatan ibu nifas antaralain :

a.  menanyakan kondisi ibu nifas secara umum

b.  pengukuran tekanan darah, suhu tubuh, pernapasan, dan nadi

c.  pemeriksaan lokhia dan perdarahan

d. pemeriksaan kondisi jalan lahir dan tanda infeksi

e.  pemeriksaan kontraksi rahim dan tinggi fundus uteri

f.  pemeriksaan payudara dan anjuran pemberian asi eksklusif

g. pemberian kapsul  vitamin A  

h. pelayanan kontrasepsi pasca persalinan

i.  konseling.

j.  tatalaksana pada ibu nifas sakit atau ibu nifas dengan komplikasi.

k.  memberi  nasihat yaitu:

1. makan makanan yang beraneka ragam 

yang mengandung karbohidrat, protein hewani, protein nabati, sayur, dan buah buahan.

2.  kebutuhan air minum pada ibu 

menyusui pada 6 bulan pertama 

yaitu  14 gelas sehari dan pada 6 bulan kedua yaitu  12 gelas 

sehari.

3.  menjaga kebersihan diri, termasuk kebersihan area  

kemaluan, ganti pembalut sesering mungkin.

4.  istirahat cukup, saat bayi tidur ibu istirahat

5.  bagi ibu yang melahirkan dengan cara 

operasi caesar maka harus menjaga 

kebersihan luka bekas operasi.

6.  cara menyusui yang benar dan hanya 

memberi asi saja selama 6 bulan.

7.  perawatan bayi yang benar.

8.  jangan membiarkan bayi menangis terlalu lama, sebab  akan membuat bayi stres.

9.  lakukan stimulasi komunikasi dengan bayi sedini mungkin bersama suami dan keluarga

10. untuk berkonsultasi kepada tenaga  kesehatan untuk pelayanan kb sesudah  persalinan.

 hal hal yang harus dihindari ibu bersalin dan selama nifastanyakan pada dokter, bidan dan perawat mengenai kondisi kesehatan ibu nifas.membuang asi yang pertama keluar (kolostrum) sebab  sangat berguna untuk kekebalan tubuh anak.membersihkan payudaradengan alkohol/povidoniodine/obat merah atau sabunsebab  bisa terminum oleh bayi.menempelkan daun daunan pada kemaluan sebab  akan menimbulkan infeksi.mengikat perut terlalu 

kencang.

cara menyusui bayi

 cara menyusui yang benar: 

  susui bayi sesering mungkin, semau bayi, paling sedikit 8 kali sehari.

 bila bayi tidur lebih dari 3 jam, bangunkan, lalu susui.

 susui sampai payudara terasa kosong, lalu pindah ke payudara sisi yang lain.

 bila bayi sudah kenyang, tapi payudara masih terasa penuh/kencang, perlu dikosongkan dengan diperah untuk disimpan. hal ini agar payudara tetap memproduksi asi yang cukup. posisi dan pelekatan menyusui yang benar:

  pastikan posisi ibu ada dalam posisi yang nyaman

  kepala dan badan bayi berada dalam garis lurus

  wajah bayi menghadap payudara, hidung berha 

dapan dengan puting.

  ibu harus memeluk badan bayi dekat dengan badannya.

  jika bayi baru lahir, ibu harus menyangga seluruh badan bayi.

  sebagian besar areola (bagian hitam disekitar puting) masuk ke dalam mulut bayi.

  mulut terbuka lebar.

  bibir bawah melengkung keluar.

  dagu menyentuh payudara ibu.wajah bayi

menghadap payudara dan dagu bayimenempel 

pada payudara ibu kepala dan badan bayi dalam satu

garis lurus

 posisi menyusui bayi kembar:

 cara memerah dan menyimpan asi pakai  gelas kaca/keramik dan mangkok kaca/keramik, jangan

memakai   bahan dari plastik ataupun melamin.

sebelum diberikan kepada bayi, rendam dalam wadah berisi air hangat.air hangat

penyimpanan asi perah (asip) tempat penyimpanan  suhu  lama penyimpanandalam ruangan (asip segar)  19oc s.d 26oc  6 8 jam ruang ber ac    dan 4 jam ruang non ac dalam ruangan (asip beku 4 jam yang sudah dicairkan)   4 jam kulkas  < 4oc  2   3 hari

freezer pada lemari es 1 pintu   18oc s.d 0oc  2 minggu freezer pada lemari es 2 pintu   20oc s.d  18oc  3   4 bulan

 tanda bahaya ibu nifas

segera bawa ibu nifas ke fasilitas kesehatan 

(puskesmas atau rumah sakit) bila ditemukan 

salah satu tanda bahaya di atas pendarahan lewat jalan lahir keluar cairan berbau dari jalan lahir

bengkak di wajah, tangan dan kaki,  atau sakit kepala dan kejang kejang demam lebih dari 2 hari

payudara bengkak, merah ditambah  rasa sakit

ibu terlihat sedih, murung dan  menangis tanpa sebab (depresi)

kb pascapersalinan yaitu  pemanfaatan atau pemakaian  alat kontrasepsi langsung sesudah melahirkan sampai 6 minggu/42 hari  sesudah melahirkan.prinsip pemilihan metode kontrasepsi yang dipakai  tidak  mengganggu produksi asi.

mengapa perlu ikut ber kb?

  mengatur jarak dan mencegah kehamilan agar tidak terlalu rapat (minimal 2 tahun sesudah  melahirkan)

 mencegah kehamilan yang tidak diinginkan

 menjaga dan meningkatkan kesehatan ibu, bayi dan balita.

 ibu memiliki waktu dan perhatian yang cukup untuk dirinya sendiri, anak dan keluarga.metode kontrasepsi jangka panjang:

a.  metode operasi wanita (mow), metode operasi pria (mop).

b. alat kontrasepsi dalam rahim (akdr)/spiral, jangka waktu 

pemakaian  bisa sampai 10 tahun.

c. implan (alat kontrasepsi bawah kulit), jangka waktu pemakaian  3 tahun.

metode kontrasepsi jangka pendek:

a.  suntik, terdapat 2 jenis suntikan yaitu suntikan 1 bulan dan suntikan 

3 bulan. untuk ibu menyusui, tidak disarankan memakai   suntikan 1 bulan, sebab  akan mengganggu produksi asi.

b. pil kb.

c. kondom.

keluarga berencana kondom dapat melindungi

dari kehamilan dan penyakit infeksi menular

seksual (ims) metode jangka panjang sangat efektif ti 

dak mudah dikembalikan seperti semula. metode jangka pendek sangat efektif  dengan pemakaian yang benar dan perlu pengulangan. tanyakan pada dokter, bidan dan perawat untuk penjelasan 

lebih lanjut terkait keluarga berencana. 

cuci tangan pakai sabun

cuci tangan dengan sabun memakai   air bersih mengalir pada  saat:

sesudah  buang air kecil dan buang air besar,sebelum makan, sebelum memegang bayi,sebelum menyusui

sebelum menyiapkan makanan dan minuman bagi anak,sebelum memberi  makan dan minum pada anak

cara cuci tangan yang benar: basahi tangan 

seluruhnya dengan  air bersih mengalir. gosok sabun ke telapak, punggung  tangan dan sela jari jari.

bersihkan bagian  bawah kuku kuku. bilas dengan air 

bersih mengalir.keringkan tangan dengan handuk/tisu 

atau keringkan dengan udara/dianginkan.

pastikan ibu hamil memperoleh  pelayanan 

pemeriksaan kehamilan yang antaralain :

1.  tanda bayi baru lahir sehat

 bayi lahir langsung menangis.

 tubuh bayi kemerahan.

 bayi bergerak aktif.

 berat lahir 2500 sampai 4000 gram

 bayi menyusu dari payudara ibu dengan kuat

2.  pelayanan esensial pada bayi baru lahir sehat oleh 

perawat antaralain :

  jaga bayi tetap hangat, bersihkan jalan napas (bila perlu),keringkan dan jaga bayi tetap hangat, potong dan ikat tali pusar tanpa membubuhi apapun, kira kira 2 menit sesudah  lahir,segera lakukan inisiasi menyusu dini,beri salep mata antibiotika tetrasiklin 

1% pada kedua matazberi suntikan vitamin k1 1 mg intra muskular, di paha kiri anterolateral setelah imd,beri imunisasi hepatitis b0 0,5ml,  intramuskular, di paha kanan antero leteral, diberikan kirakira 1 2 jam 

sesudah  pemberian vitamin k1, pemberian identitas

anamnesis dan pemeriksaan fisik,pemulangan bayi lahir normal, konseling dan kunjungan ulang

3.  perawatan bayi baru lahir

 a. pemberian asi

  segera lakukan inisiasi menyusu dini (imd).

bayi baru lahir/neonatus (0   28 hari)

   asi yang keluar pertama berwarna kekuningan (kolostrum) mengandung zat kekebalan tubuh, langsung berikan pada  bayi, jangan dibuang.

   berikan hanya asi saja sampai berusia 6 bulan (asi eksklusif). manfaat pemberian asi

1.  sehat, praktis dan tidak butuh biaya.

2.  meningkatkan kekebalan alamiah 

pada bayi.

3.  mencegah perdarahan pada ibu nifas.

4.  menjalin kasih sayang ibu dan bayi.

5.  mencegah kanker payudara.

 b. cara menjaga bayi tetap hangat

   mandikan bayi sesudah  6 jam, dimandikan dengan air hangat.

   bayi harus tetap berpakaian dan  diselimuti setiap saat, memakai pakaian kering dan lembut.

   ganti popok dan baju jika basah

   jangan tidurkan bayi di tempat dingin atau banyak angin.

   jaga bayi tetap hangat dengan  memakai   topi, kaos kaki, kaos tangan dan pakaian yang hangat pada 

saat tidak dalam dekapan.

   jika berat lahir kurang dari 2500  gram, lakukan perawatan metode kanguru (dekap bayi di dada ibu/

bapak/anggota keluarga lain kulit bayi menempel kulit ibu/bapak/anggota keluarga lain)

   perawat  menjelaskan cara perawatan metode 

kanguru

 

pastikan

1.  bayi sudah memperoleh  suntikan vitamin k1, imunisasi hepatitis b0, dan salep mata.

2.  bayi sudah buang air kecil dan buang air besar dalam 24 jam pertama.

 c. perawatan tali pusar:

1.  selalu cuci tangan dengan sabun dan air  bersih mengalir sebelum dan sesudah  memegang bayi.

2.  jangan memberi  apapun pada tali 

pusar.

3.  rawat tali pusar terbuka dan kering.

4.  bila tali pusar kotor atau basah, cuci dengan air bersih dan sabun mandi dan keringkan dengan kain bersih.

4.  pelayanan kesehatan pada bayi baru lahir (kun 

jungan neonatal)pelayanan kesehatan bayi baru lahir oleh perawat dilaksanakan minimal 3 kali, yaitu:

   pertama pada 6 jam   48 jam sesudah  lahir

   kedua pada hari ke 3   7 sesudah  lahir

   ketiga pada hari ke 8   28 sesudah  lahir

ibu/keluarga memastikan bayi sudah mendapat pelayanan kesehatan dan tercatatnya hasil pelayanan sebagai berikut:

 memeriksa berat badan (gr),memeriksa  panjang badan (cm),memeriksa suhu (ºc), menanyakan pada ibu, bayi sakit apa?,memeriksa mungkin  penyakit berat atau infeksi bakteri frekuensi nafas (kali/menit).,frekuensi denyut jantung (kali/menit). adanya diare. ikterus/bayi kuning. mungkin  berat badan rendah. status pemberian vitamin k1. status imunisasi hb 0. masalah/keluhan ibu.keterangan: diisi oleh ibu, berikan tanda 4 bila sudah dilaksanakan.tanyakan pada dokter, untuk penjelasan  lebih lanjut terkait bayi baru lahir.

5.  tanda bahaya pada bayi baru lahir

jika ditemukan 1 (satu) atau lebih tanda bahaya di bawah ini, bayi  segera dibawa ke fasilitas kesehatan.

a.  tidak mau menyusu

b.  kejang kejang

c.  lemah

d.  sesak nafas (lebih besar atau sama dengan 60 kali/menit), tarikan dinding dada bagian bawah ke dalam

e.  bayi merintih atau menangis terus menerus

f.  tali pusar kemerahan sampai dinding perut, berbau atau  bernanah

g.  demam/panas tinggi

h.  mata bayi bernanah

i.  diare/buang air besar cair lebih dari 3 kali sehari

j.  kulit dan mata bayi kuning

k.  tinja bayi saat buang air besar berwarna pucat

 

1.  tanda anak sehat

  berat badan naik sesuai garis pertumbuhan, 

mengikuti pita hijau di kms atau naik ke pita warna 

di atasnya.

  anak bertambah tinggi.

 kemampuan bertambah sesuai umur.

 jarang sakit.

2.  pantau pertumbuhan dan perkembangannya, 

dengan cara:

  timbang berat badannya  tiap bulan di posyandu dan  fasilitas kesehatan lainnya,  di pos paud (pendidikan anak usia dini), minta kader mencatat di kms yang ada di buku kia.

  bawa anak ke tenaga kesehatan, fasilitas kesehatan atau pos pengembangan anak usia dini holistik integratif (pos paud hi) untuk memperoleh  

pelayanan stimulasi deteksi dan intervensi dini tumbuh kembang (sdidtk).

   umur 3 bulan 2 tahun setiap 3 bulan.

   umur 2 6 tahun setiap 6 bulan.

 dengan pelayanan sdidtk perawat  akan menentukan 

status gizi anak, stunting (tinggi badan anak lebih pendek dibanding umurnya) atau tidak, perkembangannya sesuai umur atau tidak dan adakah ditemukan gangguan perilaku atau 

gangguan emosional.

  ajak anak bermain dan bercakap cakap.

  stimulasi perkembangan anak sesuai umurnya.

anak usia 29 hari   6 tahun

3.  tumbuh kembang anak tidak sesuai bila:

 berat badan tidak naik/berat badan turun/berat badan naik  berlebihan.

  tinggi anak tidak sesuai dengan umurnya.

  perkembangan anak tidak sesuai umurnya.

untuk meningkatkan pengetahuan orangtua mengenai

kesehatan dan pola asuh anak, ikuti kelas ibu balita dan bina keluarga balita. ajak anak ke pos paud supaya  anak menjadi mandiri, bersosialisasi dan berkembang bkemampuannya. pola asuh anak

 lakukan pola asuh sesuai kondisi anak dengan penuh kasih sayang.

  berikan contoh yang baik dan terapkan nilai agama dalam  kehidupan sehari hari.

  ajarkan perbedaan baik dan buruk, perilaku sopan santun, saling menghargai dan menyayangi.

  luangkan waktu bersama anak, misalnya: bermain, bercerita  dan lain lain.

  perhatikan dan dengarkan pendapat anak, dan bantu anak  mengatasi masalah.

  melatih dan mengenal kelebihan dan kekurangan anak dan  tidak membandingkan dengan yang lain.

  ajarkan anak disiplin, mandiri dan percaya diri sesuai  kemampuan anak.

  berikan pujian atau penghargaan jika berhasil melakukan hal  yang baik.

  menerapkan pola hidup bersih dan sehat (phbs)

  lindungi anak dari pengaruh negatif media.

pola asuh anak dengan disabilitas

anak dengan disabilitas merupakan anak yang paling rentan terhadap masalah kesehatan sebab :

1.  lebih berisiko mendapat kekerasan dari orang tua/lingkungannya akibat dari kelainan/kecacatannya.

2.  mengalami hambatan dalam pemenuhan gizi.

3.  ketidakmampuan anak dalam memelihara kebersihan perorangan (kebersihan tubuh, kebersihan alat reproduksi  ).

4. cenderung berperilaku berisiko yang tidak sesuai dengan norma masyarakat.

tugas orang tua dan keluarga terhadap anak dengan disabilitas:

1.  melindungi dan memberi rasa aman pada anak dengan memberi   kasih sayang, semangat dan motivasi secara optimal.

2.  menyediakan kebutuhan agar anak sehat, tumbuh dan berkembang  secara optimal:

   menyediakan makanan bergizi seimbang

   memeriksakan kesehatan anak secara teratur

   memantau tumbuh kembang anak di puskesmas dan rumah  sakit

   membawa anak ke fasilitas kesehatan jika  anak sakit atau  ada tanda tanda kelainan penyerta lainnya

   menyediakan fasilitas pendukung sesuai dengan kebutuhannya seperti; kaca mata, alat bantu, tongkat, sepatu khusus, kursi roda 

3. melatih kemandirian anak dalam melakukan aktifitas sehari hari. pola asuh anak dengan disabilitas dikelompokkan menjadi 3 yaitu:

1.  anak dengan disabilitas kategori mampu rawat yaitu  anak  dengan disabilitas yang kondisi secara fisik maupun mental perlu  penanganan perawat  dan pendampingan keluarga secara intensif.

2. anak disabilitas kategori mampu latih yaitu  anak dengan disabilitas yang mampu dilatih melalui terapi dan kegiatan  pembiasaan sehingga anak memahami dan mengerti mana  yang boleh dan tidak boleh dilakukan. kemampuan anak bisa ditingkatkan, contohnya anak mampu melakukan kegiatan bina 

perawatan sehari hari

1.  kebersihan anak

 mandi dengan sabun dan air bersih  2 kali sehari.

  cuci rambut dengan sampo 3 kali seminggu.

  cuci tangan dan kaki anak dengan sabun 

setiap habis bermain

  ganti pakaian dan pakaian dalam sesudah  

mandi, sesudah  main dan jika basah atau 

kotor.

  gunting kuku tangan dan kaki secara  teratur dan jaga kebersihannya.

  ajari buang air besar dan kecil di wc.

  jaga kebersihan pakaian, mainan dan 

tempat tidur.

  jaga kebersihan perlengkapan makan dan 

minum. diri yang antaralain : mandi, makan, minum, sikat gigi, meletakan  barang barang miliknya sendiri (peralatan mandi, peralatan olah raga, peralatan, makan,  ).

3.  anak disabilitas mampu didik yaitu  anak dengan disabilitas yang mampu dididik dengan mengikutdan kan anak pada  kegiatan sekolah di penyelenggara pendidikan luar biasa (slb) sehingga anak bisa meningkatkan kemampuan bina diri dan  mampu bersosialisasi dengan lingkungan dan  bisa menuju anak yang lebih mandiri.

 terima kondisi disabilitas anak

  ikuti kegiatan komunitas orang tua dan organisasi masyarakat sesuai dengan jenis disabilitas anak

  tanyakan lebih lanjut tentang perawatan kesehatan anak disabilitas kepada perawat  pada fasilitas 

pelayanan kesehatan setempat 

2.  perawatan gigi

 jika gigi belum tumbuh atau gigi baru  tumbuh, bersihkan gusi, lidah bayi dan gigi yang baru tumbuh dengan kain lembut bersih yang dibasahi air matang hangat dengan gerakan ringan dan perlahan.

  sesudah  tumbuh gigi lebih banyak, gosok 

giginya sesudah  sarapan dan sebelum tidur 

dengan sikat gigi kecil khusus anak yang berbulu lembut, pakai pasta gigi mengandung flour

   untuk anak usia 1 2 tahun, pasta gigi cukup selapis tipis (1/2 biji kacang polong)

   untuk anak usia 2 6 tahun, pasta giginya seukuran 1 biji kacang polong

  ajari anak untuk menggosok giginya sendiri 

secara teratur selama 2 menit dampingi anak menggosok gigi sampai anak usia 8 tahun

  jangan biasakan anak minum susu dengan 

botol sambil tiduran

  jangan membiarkan anak melakukan  kebiasaan menghisap ibu jari atau dot (mengempeng).

  hindari anak dari makan makanan manis yang bersifat lengket

  periksakan gigi anak secara rutin setiap 3  6 bulan sekali ke dokter gigi atau perawat gigi, di puskesmas atau fasilitas kesehatan lainnya.

3.  kebersihan lingkungan

 jauhkan anak dari asap rokok, asap dapur, asap sampah dan polusi kendaraan bermotor.

  bersihkan rumah, sekitar rumah dan lingkungan bermain anak dari debu dan sampah.

  bersihkan bak penampungan air, dan tutup untuk menghindari berkembang biaknya jentik nyamuk.

  sebaiknya anak tidur terlindung dengan kelambu untuk menghindari gigitan nyamuk.

1.  awali menyikat gigi pada seluruh permukaan kunyah gigi  atas dan bawah dengan gerakan lurus ke arah depan dan ke belakang (maju mundur).

2. selanjutnya sikatlah permukaan luar gigi (yang menghadap ke pipi dan bibir), letakkan bulu sikat di area  batas gusi dan gigi, lalu lakukan gerakan memutar (sirkuler) mulai dari sisi belakang kiri sampai ke sisi belakang kanan.

3.  selanjutnya sikat permukaan dalam gigi (yang menghadap ke langit langit dan lidah) atas dan bawah, dengan gerakan maju  mundur

cara menyikat gigi yang benar:

  di area  endemis malaria, anak harus tidur dalam kelambu berinsektisida.

4.  hindarkan anak dari bahaya

 hindarkan anak dari benda benda yang disangka makanan/ minuman, seperti; obat obatan, racun tikus, racun serangga, minyak tanah, sabun/detergen.

  hindarkan anak dari benda panas, seperti; kompor, seterika, termos air panas, tempat pembakaran sampah.

  hindarkan anak dari benda berbahaya, seperti; pisau, gunting, tempat colokan listrik.

  untuk menghindari dari tenggelam dan kecelakan lalu lintas, jangan biarkan anak berada dekat sumur, kolam, sungai dan jalan raya tanpa pengawasan orang dewasa.

 perawatan anak sakit

obat yang harus disediakan di rumah:

1.  oralit untuk diare

2.  povidon iodine untuk luka

3.  parasetamol untuk demam

batuk:

1.  berikan asi lebih sering.

2.  beri minum air matang lebih banyak.

3. jika umurnya diatas 1 tahun, beri kecap 

manis atau madu dicampur air jeruk nipis sebagai pelega tenggorokan.

4.  jauhkan dari asap rokok, asap dapur,  asap sampah, polusi kendaraan bermotor dan debu.diare/mencret:

1. jika anak masih menyusu, terus berikan asi dan mp asi

2. berikan segera 1/2  1 gelas cairan oralit setiap anak buang air besar, jika tidak ada oralit, berikan air matang, kuah sayur bening, dan air tajin.

3.  pemberian zinc setiap hari selama 10 hari 

berturut turut:

a. untuk anak usia <6 bulan 1 kali 1/2 

tablet.

b. untuk anak usia 6 bulan 5 tahun 1 kali 

1 tablet.

4. beri mp asi atau makan seperti biasa.

5. jangan beri obat apapun kecuali dari perawat  kesehatan. bawa ke fasilitas pelayanan kesehatan 

jika:

  batuk tidak sembuh dalam 2 hari  anak sesak nafas

  demam

segera bawa anak ke fasilitas kesehatan  untuk memperoleh  perawatan yang tepat jika ditemukan salah satu atau lebih di  bawah ini:

  muncul demam.  ada darah dalam tinja.  diare makin parah.  muntah terus me nerus.  anak terlihat sangat haus.  anak tidak mau makan dan minum.

  diare ber ulang ulang.

demam:

1. untuk area  endemis malaria, balita harus tidur di dalam kelambu anti nyamuk (mengandung insektisida). 2. jika masih menyusu, berikan asi lebih 

sering.3.  beri minum lebih sering dan lebih 

banyak.4. jangan diselimuti atau diberi baju tebal.

5. kompres dengan air biasa atau air hangat.6. jangan kompres dengan air dingin sebab  anak bisa menggigil. 7. jika demam tinggi, beri obat penurun panas sesuai dosis. luka dan koreng: luka cuci bersih luka dengan air bersih mengalir.koreng

periksakan ke fasilitas pelayanan kesehatan.

segera bawa anak ke fasilitas pelayanan kesehatan jika:  demam ditambah kejang.  demam tidak turun 

dalam 2 hari.  demam ditambah bintik bintik merah, 

perdarahan di  hidung, dan atau buang air besar 

berwarna hitam. bawa ke fasilitas pelayanan kesehatan jika luka bernanah atau berbau

jadwal imunisasi

0 7 hari : hb0

1 bulan : bcg, polio 1

2 bulan : dpt hb hib 1, polio 2

3 bulan : dpt hb hib 2, polio 3

4 bulan : dpt hb hib 3, polio 4, ipv

9 bulan : campak

18 bulan : dpt hb hib lanjutan dan campak lanjutan

beri anak kapsul  vitamin A 

  vitamin A  untuk meningkatkan kesehatan 

mata dan pertumbuhan anak.

  mintalah kapsul  vitamin A  pada bulan 

februari dan agustus di posyandu

  ada dua jenis kapsul  vitamin A :

 kapsul biru

 untuk anak umur 6 11 bulan. berikan 1 kali dalam setahun.

 kapsul merah

 untuk anak umur 1  5 tahun. berikan 2 kali dalam setahun.

vaksin mencegah penularan penyakit

hepatitis b hepatitis b dan kerusakan hati

bcg tbc (tuberkulosis) yang berat

polio, ipv polio yang dapat menyebabkan lumpuh layuh pada 

tungkai dan atau lengan

dpt hb hib   difteri yang menyebabkan penyumbatan jalan nafas

  batuk rejan (batuk 100 hari)

  tetanus

  hepatitis b yang menyebabkan kerusakan hati

  infeksi hib menyebabkan meningitis (radang selaput

otak)

campak campak yang dapat mengakibatkan komplikasi radang 

paru, radang otak dan kebutaan

imunisasi melindungi dari penyakit, mencegah 

kecacatan dan kematian

 

pemenuhan kebutuhan gizi & perkembangan anak

a. kebutuhan gizi bayi umur 0   6 bulan

kebutuhan gizi pada bayi usia 0 6 bulan cukup terpenuhi dari asi 

saja (asi eksklusif).

  berikan asi yang pertama 

keluar dan berwarna kekuningan 

(kolostrum).

  jangan beri makanan/ minuman 

selain asi.

  susui bayi sesering mungkin.

  susui setiap bayi menginginkan, paling sedikit 8 kali sehari.

  jika bayi tidur lebih dari 3 jam, bangunkan lalu susui.

  susui dengan payudara kanan dan kiri secara bergantian.

  susui sampai payudara terasa kosong, lalu pindah ke payudara 

sisi lainnya.

b. perkembangan bayi umur 0   6 bulan

stimulasi bayi 0   3 bulan dilakukan oleh keluarga:

 sering memeluk dan menimang bayi dengan 

penuh kasih sayang.

 gantung benda berwarna cerah yang 

bergerak dan bisa dilihat bayi.

  tatap mata bayi dan ajak tersenyum, bicara 

dan bernyanyi.

  perdengarkan musik/suara kepada bayi.

  mulai 3 bulan, bawa bayi keluar rumah 

memperkenalkan lingkungan sekitar.

 susui anak dalam kondisi 

menyenangkan, nyaman dan penuh 

perhatian.

  dukungan suami dan keluarga 

penting dalam keberhasilan asi 

eksklusif.

 

 lakukan rangsangan/stimulasi  setiap saat    jika pada usia 3 bulan, bayi belum bisa melakukan minimal salah satu 

hal di atas, bawa bayi ke dokter/bidan/perawat.

  bawa anak 3 bulan   2 tahun setiap 3 bulan ke fasilitas untuk memperoleh  pelayanan sdidtk

pada umur 1 bulan, bayi bisa:

  menatap ke ibu    mengeluarkan suara o... o...

   tersenyum   menggerakkan tangan dan kaki.

pada umur 3 bulan bayi bisa:

   mengangkat kepala tegak ketika  tengkurap

   tertawa   menggerakkan kepala ke kiri 

dan kanan   membalas tersenyum ketika 

diajak bicara/tersenyum   mengoceh spontan atau 

bereaksi dengan mengoceh diisi oleh keluarga/kader kesehatan, beri tanda 4 jika bayi sudah bisa:

 lakukan rangsangan/stimulasi setiap saat  

  jika pada usia 6 bulan, bayi belum bisa melakukan minimal salah satu hal di atas, bawa bayi ke dokter/bidan/perawat.  bawa anak 3 bulan   2 tahun setiap 3 bulan ke fasilitas untuk memperoleh  pelayanan sdidtk

b. perkembangan bayi umur 0   6 bulan stimulasi bayi 3  6  bulan yang perlu  dilakukan oleh orang 

tua dan anggota  keluarga lainnya:

  sering telung  kupkan bayi.  gerakkan benda 

ke kiri dan kanan, di depan matanya.  perdengarkan berbagai bunyi bunyian. beri mainan benda yang besar dan berwarna. pada umur 6 bulan, bayi bisa:

   berbalik dari telungkup ke telentang.

   mempertahankan posisi kepala tetap tegak.

   meraih benda yang ada di dekatnya.

   menirukan bunyi.   menggenggam mainan.

   tersenyum ketika melihat mainan/gambar yang menarik.diisi oleh keluarga/kader kesehatan, 

pemberian makan pada bayi 6   9 bulan:

1.  anak harus mulai dikenalkan dan diberi makanan pendamping 

asi sejak umur 6 bulan.

2. makanan utama yaitu  makanan padat yang diberikan secara 

bertahap (bentuk, jumlah dan frekuensi), lihat pada tabel.

3. asi diberikan sampai anak usia 2 tahun.

mp asi yang baik:

1.  padat energi, protein dan zat gizi mikro (zat 

besi, zinc, kalsium,  vitamin A  , vit. c dan folat).

2.  tidak berbumbu tajam, tidak memakai   

gula, garam, penyedap rasa, pewarna dan 

pengawet.

3.  mudah ditelan dan disukai anak.

4.  tersedia lokal dan harga terjangkau.

a. pemenuhan kebutuhan gizi bayi umur 6   12 bulan

pemberian makan pada bayi 9   12 bulan:

1.  terus berikan asi.

2. berikan mp asi yang lebih padat. contohnya bubur nasi, nasi tim  dan nasi lembek.

cara pemberian mp asi:

 asi tetap diberikan, kemudian  mpasi. berikan aneka makanan yang  terdiri dari: makanan pokok; seperti nasi,  ubi, sagu. lauk hewani; ikan, telur, hati ayam, daging. lauk nabati; tempe, tahu, kacang kacangan.

 sayur dan buah buahan. beri makanan selingan 2 kali sehari.  contohnya bubur kacang hijau,  pisang, biskuit, kue tradisional, dan  kue lain. ajari anak makan sendiri dengan  sendok. ajari juga minum sendiri dengan 

gelas. perhatikan kebersihan makanan.

 utamakan memberi  mpasi dari bahan makanan lokal, jika memakai   mpasi buatan pabrik, baca cara pakainya dan perhatikan tanggal kadaluwarsa.

cara membuat mp asi untuk bayi 6   9 bulan

jangan memakai   peralatan dari plastik  dan melamin!

bahan:

 15 gr (1,5 sdm) tepung beras.

 10 gr (1 sdm) kacang hijau, rebus, haluskan.

 75 cc (1/3 gelas belimbing) santan encer.

 20 gr daun bayam, iris halus.

cara membuat:

1. rebus kacang hijau dan daun bayam, saring dengan 

saringan atau blender halus, sisihkan.

2. campurkan sedikit air dengan tepung beras hingga 

larut, tambahkan santan, masak di atas api kecil hingga matang.

3. tambahkan hasil saringan no. 1, aduk rata.

bahan:

 1 buah pisang masak

cara membuat:

1. cuci kulit pisang sampai bersih

2. kupas kulitnya separuh

3. keroklah pisang dengan sendok kecil

4. segera berikan kerokan pisang kepada bayi

bubur sumsum kacang hijau

pisang lumat halus (contoh selingan)

cara membuat mp asi untuk bayi 9   12 bulan

jangan memakai   peralatan dari plastik  dan melamin!

bahan:

 1/2 gelas nasi

 1 potong sedang tempe goreng tanpa garam

 2 sdm bayam bening dan wortel

 1 sdt minyak kelapa

 75 cc (1/3 gelas belimbing) air kaldu/kuah sayur

 1/2 potong sedang pepaya dihaluskan

cara membuat:

1. masukkan nasi aron, ikan, tempe, minyak kelapa ke 

dalam mangkok tim.

2. tambahkan air kaldu, tim hingga matang.

3. masukkan kangkung dan tomat, tim hingga matang.

4. angkat, sajikan dengan saos pepaya.

bahan:

 50 gr nasi aron

 20 gr (2 sdm) kacang merah, tumbuk kasar

 25 gr labu siam, iris tipis

 1 sdt minyak kelapa

 dapat ditambahkan daun bawang, seledri, bawang bombay

cara membuat:

1. letakkan nasi aron, kacang merah dan air dalam wadah tim.

2. tambahkan minyak kelapa, tim hingga matang.

3. tambahkan labu siam, tim hingga matang.

4. siap dihidangkan.

nasi tim bayam saos pepaya

dari menu keluarga (mp asi lengkap)

nasi tim kacang merah (mp asi sederhana)

 

b. perkembangan bayi umur 6   12 bulan

stimulasi bayi usia 6   12 bulan

  ajari bayi duduk.

  ajak main ci luk ba.

  ajari memegang dan makan biskuit.

  ajari memegang benda kecil dengan 2 jari.

  ajari berdiri dan berjalan denganberpegangan.

  ajak bicara sesering mungkin.

  latih mengucapkan ma.. ma.., pa.. pa..

  beri mainan yang aman dipukul pukul.

pada umur 9 bulan, bayi bisa:

   merambat

   mengucapkan ma ... ma, da ... da

   meraih benda sebesar kacang

   mencari benda/mainan yang 

dijatuhkan

   bermain tepuk tangan atau cilukba

   makan kue/biskuit sendiri

pada umur 12 bulan, bayi bisa:

   berdiri dan berjalan berpegangan

   memegang benda kecil

   meniru kata sederhana seperti ma.. ma.., pa.. pa..

   mengenal anggota keluarga

   takut pada orang yang belum dikenal

   menunjuk apa yang diinginkan tanpa menangis/merengek

diisi oleh keluarga/kader kesehatan, beri tanda 4 jika bayi sudah bisa:

 lakukan rangsangan/stimulasi setiap saat dalam suasana yang 

me nye nangkan.

  jika pada usia 12 bulan, bayi belum bisa melakukan minimal salah 

satu hal di atas, bawa bayi ke dokter/bidan/perawat.

  bawa anak 3 bulan   2 tahun setiap 3 bulan ke fasilitas untuk 

menda pat kan pelayanan sdidtk

 

diatas umur 2 tahun:

1.  lanjutkan beri makan makanan orang dewasa.

2.  tambahkan porsinya menjadi 1 piring.

3. beri makanan selingan 2 kali sehari.

4. jangan berikan makanan manis sebelum waktu makan, sebab 

bisa mengurangi nafsu makan.

a. pemenuhan kebutuhan gizi anak umur 1   6 tahun

pemberian makan pada anak 1   2 tahun:

b. perkembangan anak umur 1   6 tahun

stimulasi anak 1   2 tahun (dilakukan oleh ibu/ayah/anggota 

keluarga lainnya):

  ajari berjalan di undakan/tangga

  ajak membersihkan meja dan menyapu

  ajak membereskan mainan

 ajari mencoret coret di kertas

 ajari menyebut bagian tubuhnya

 bacakan cerita anak

 ajak bernyanyi

  ajak bermain dengan teman

  berikan pujian kalau ia berhasil melakukan sesuatu

  ajari anak untuk bergerak bebas dalam pengawasan

  orang tua membimbing agar anak mematuhi aturan permainan

  biasakan memakai   perkataan santun

pada umur 2 tahun, anak bisa:

   naik tangga dan berlari lari

   mencoret coret pensil pada kertas

   dapat menunjuk 1 atau lebih 

bagian tubuhnya

   menyebut 3 6 kata yang 

mempunyai arti, seperti bola, piring 

dan sebagainya

   memegang cangkir sendiri

   belajar makan minum sendiri

diisi oleh keluarga/kader kesehatan, beri tanda 4 jika anak sudah bisa:

 lakukan rangsangan/stimulasi setiap saat dalam suasana yang 

me nye nangkan.

  jika pada usia 2 tahun anak belum bisa melakukan minimal salah 

satu hal di atas, bawa bayi ke dokter/bidan/perawat.

  bawa anak 3 bulan   2 tahun setiap 3 bulan ke fasilitas untuk 

menda pat kan pelayanan sdidtk

 

stimulasi anak 2   3 tahun (dilakukan oleh ibu/ayah/anggota 

keluarga lainnya):

  ajari berpakaian sendiri

  ajak melihat buku bergambar

 bacakan cerita anak

 ajari makan di piring sendiri

 ajari cuci tangan

 ajari buang air besar dan 

kecil di tempatnya

 ajari anak untuk menghormati 

orang lain

 ajari anak untuk beribadah

 bawa anak ke paud

pada umur 3 tahun, anak bisa:

   mengayuh sepeda roda tiga

   berdiri di atas satu kaki tanpa 

berpegangan

   bicara dengan baik memakai   2 

kata

   mengenal 2 4 warna

   menyebut nama, umur dan tempat

   menggambar garis lurus

   bermain dengan teman

   melepas pakaiannya sendiri

   mengenakan baju sendiri

diisi oleh keluarga/kader kesehatan, beri tanda 4 jika anak sudah bisa:

 lakukan rangsangan/stimulasi setiap saat dalam suasana yang 

me nye nangkan.

  jika pada usia 3 tahun anak belum bisa melakukan minimal salah 

satu hal di atas, bawa bayi ke dokter/bidan/perawat.

  bawa anak 2   6 tahun setiap 6 bulan ke fasilitas untuk menda pat 

kan pelayanan sdidtk

 

stimulasi anak 3   5 tahun (dilakukan oleh ibu/ayah/anggota 

keluarga lainnya):

  minta anak menceritakan apa yang dilakukan

  dengarkan anak ketika bicara

  jika anak gagap, ajari bicara pelan pelan

  awasi anak ketika bermain

 ajak anak mulai melibatkan diri dalam kegiatan 

bersama.

  ajarkan anak tentang perbedaan jenis kelamin.

 ajarkan anak menjaga alat kelaminnya.

 latih anak tidur terpisah dari orang tua dan 

anak yang berbeda jenis kelamin.

 biasakan anak untuk berkata jujur, berterima kasih dan meminta maaf

  figur ayah sebagai contoh bagi anak laki laki, dan figur ibu sebagai contoh 

bagi anak perempuan.

  kembangkan kreativitas anak dan kemampuan bergaul.

pada umur 5 tahun, anak bisa:

   melompat lompat 1 kaki, menari dan berjalan lurus.

  menggambar orang 3 bagian (kepala, badan, tangan/

kaki)

  menggambar tanda silang dan lingkaran

  menangkap bola kecil dengan kedua tangan

  menjawab pertanyaan dengan kata kata yang benar

  menyebut angka, menghitung jari

  bicaranya mudah dimengerti

  berpakaian sendiri tanpa dibantu

  mengancing baju atau pakaian boneka

  menggosok gigi tanpa bantuan

diisi oleh keluarga/kader kesehatan, beri tanda 4 jika anak sudah bisa:

 lakukan rangsangan/stimulasi setiap saat dalam suasana yang 

me nye nangkan.

  jika pada usia 3 tahun anak belum bisa melakukan minimal salah 

satu hal di atas, bawa bayi ke dokter/bidan/perawat.

  bawa anak 2   6 tahun setiap 6 bulan ke fasilitas untuk menda pat 

kan pelayanan sdidtk

52

 

stimulasi anak 5   6 tahun (dilakukan oleh ibu/ayah/anggota 

keluarga lainnya):

  ajari anak bermain sepeda.

  bantu anak mengerti urutan kegiatan, contoh 

mencuci tangan.

  minta anak menceritakan apa yang 

dilakukannya.

  ajari anak melempar dan menangkap bola 

dengan dua tangan.

  ajari anak mengenal warna, huruf, angka, 

dan benda benda yang ada di sekitar.

  ajak anak untuk membantu dalam melakukan 

pekerjaan rumah seperti menyiapkan bahan 

makanan.

 ajari anak konsep waktu, seperti tahun, bulan, hari, dan jam.

pada umur 6 tahun, anak bisa:

   berjalan lurus

 berdiri dengan 1 kaki selama 11 detik

 menggambar 6 bagian (contoh: menggambar orang 

lengkap: kepala, badan, 2 tangan, dan 2 kaki)

 menangkap bola kecil dengan kedua tangan

 menggambar segi empat

 mengerti arti lawan kata

 mengenal angka, bisa menghitung angka 5 10

  mengenal warna

  mengikuti aturan permainan

 berpakaian sendiri tanpa dibantu

diisi oleh keluarga/kader kesehatan, beri tanda 4 jika anak sudah bisa:

 lakukan rangsangan/stimulasi setiap saat dalam suasana yang 

me nye nangkan.

  jika pada usia 6 tahun anak belum bisa melakukan minimal salah 

satu hal di atas, bawa bayi ke dokter/bidan/perawat.

  bawa anak 2   6 tahun setiap 6 bulan ke fasilitas untuk mendapatkan pelayanan sdidtk perlindungan anak

 

setiap anak penyandang disabilitas selain memiliki hak hak tersebut di 

atas memiliki hak:

a.  memperoleh pendidikan inklusif dan/atau pendidikan khusus.

b.  memperoleh rehabilitasi, bantuan sosial dan pemeliharaan taraf 

kesejahteraan sosial bagi anak dengan disabilitas.

khusus bagi anak yang dirampas kebebasannya, selain mendapat hak 

hak tersebut di atas memiliki hak:

a. mendapat perlakuan secara manusiawi dengan memperhatikan 

kebutuhan sesuai dengan umurnya.

b.  pemisahan dari orang dewasa.

c.  pemberian bantuan hukum dan bantuan lain secara efektif.

d.  pemberlakukan kegiatan rekreasi.

e.  pembebasan dari penyiksaan, penghukuman, atau perlakukan lain 

yang kejam, tidak manusiawi dan  merendahkan martabat dan 

derajatnya

f.  penghindaran dari publikasi atas identitasnya.

g.  pemberian keadilan di muka pengadilan anak yang obyektif, tidak 

memihak dan dalam sidang yang tertutup untuk umum.

Francesco Cappuccio, sebagai  direktur program kesehatan  di University of Warwick, Inggris dan  Matteo Vatta sebagai asisten profesor jurusan jantung di Jurusan Kedokteran Baylor College di Houston, Amerika Serikat mengungkapkan bahwa 
 sudden unexpected nocturnal death syndrome  atau sindrom kematian  tiba tiba yang  tidak  diharapkan ,merupakan penyakit yang sifatnya genetik yang berhubungan dengan  kematian ketika  tidur , penyakit ini yang cenderung menyerang anak muda yang kondisinya sehat, pada penderita penyakit ini  tampak ada sistem tubuhnya yang  gagal mengoordinasikan sinyal listrik yang menjadi pendorong detak jantung,jantung yang normal ini  kemudian  berhenti secara tiba-tiba,pada peristiwa ini jantung berhenti berdetak pada malam hari, fenomena inilah yang  telah menginspirasi Wes Craven  pada 1984 untuk mendiskusikan pada  dokter guna mengembangkan  film horor A Nightmare on Elm Street,yang mengekploitasi bahwa seseorang yang  tidak mengerti apapun tentang   penyakit ini maka saat  akan mendapat tanda tanda gejala  penyakit ini  menimpa  seseorang selalu akan dihantui oleh mimpi mimpi buruk yang  datang ,mimpi buruk yang nyata walaupun kadang mimpi berlalu beberapa hari kemudian kembali datang bahkan dokterpun tidak mampu mengerti apa yang terjadi apa yang dialami  pada  korban mimpi buruk ini,ketidak tahuan ini yang diekploitasi menjadi cerita cerita yang sangat unik dengan berbagai macam bentuk yang menakutkan ,mungkin cerita ini mengutamakan bentuk insting manusia yang  akan memperingatkan akan adanya suatu musibah kematian dimasa yang akan datang oleh karena penyakit  ini namun masing masing fihak tidak  saling  mengetahui  atau tidak saling mengerti apa yang disampaikan melalui mimpi,para korban mimpi buruk pada  film ini berupaya mencari cara agar bisa bebas lepas dari masalah mimpi buruk yang menghantui setiap malam malam tertentu namun karena mereka tidak mengetahui solusinya maka berbagai macam cara dilakukan seperti  berusaha melawan mimpi buruk,melarikan diri ,membangunkan  sesamanya yang sama sama memiliki masalah yang sama, menelusuri mencari sejarah asalmula identitas apa arti dalam mimpi yang dianggap sebagai bentuk gangguan gaib atau mistis sehingga mereka menganggap hal itu adalah mistis yang berhubungan dengan paranormal,bahkan paranormal pun berupaya membantu mereka melalui metode cara cara seperti benar benar menghadapi kekuatan setan,hingga ada yang membunuh dirinya sendiri demi mengatasi masalah ini,
bila durasi waktu tidur malam  kurang dari 6  jam setiap hari maka anda harus mengerti bahwa ini  bisa menyebabkan  kematian dini,peneliti bahkan membuktikan bahwa orang yang tidur kurang dari 6 jam akan memiliki potensi  lebih tinggi  mendapat kematian daripada orang yang tidur  diatas 8 jam per hari,idealnya, dianjurkan setiap malam orang tidur 6 hingga 8 jam perhari ,Dr.Joel Zonszein, direktur Clinical Diabetic Center, di New York, AS,,Kristen Knutson sebagai peneliti dari University of Chicago mengungkapkan seperti yang telah tertulis di  jurnal Diabetes Care bahwa  tidur yang berkualitas  terbukti mampu membantu  manusia dalam usaha  menstabilkan gula darah  agar terhindar dari resiko  menderita diabetes,pola gaya  tidur  sehari hari yang  biasa biasa saja bahkan tidak berkualitas maka akan  sangat berpotensi tinggi  untuk mempunyai  kadar glukosa lebih tinggi daripada  seseorang lain yang  menerapkan pola gaya  tidur  sehari hari yang  dinamis , peneliti membanding bandingkan  531 relawan sehat dengan 40 penderita diabetes melitus agar  peneliti mengetahui hubungan antara  potensial antara kualitas tidur dan  kadar gula darah ,dan peneliti telah  menemukan pada pasien  yang  mengidap diabetes, terdapatnya hubungan  antara pola gaya tidur yang diterapkan tidak profesional   dengan kadar gula darah yang tinggi,hubungan ini  tidak terdapat pada orang yang sehat,
pada program penelitian para relawan harus rela pada setiap malam malam tidurnya untuk siap sedia dipantau dianalisa dimonitoring dan diperiksa secara ketat ,bahkan ada alat yang harus dipasang dibagian bagian tertentu di tubuh para relawan,jika tangan banyak digerakkan artinya  sedang mimpi buruk hingga terjaga ,orang yang akan memiliki gejala diabetes  awal  maka dialah  yang mengalami gangguan tidur  maka mempunyai  
resistensi insulin 82 persen lebih tinggi  kadar gula darah  23 persen lebih tinggi, 
kadar insulin  48 persen lebih tinggi ,dibandingkan  dengan pasien pengidap diabetes  berpola tidur normal,hubungan antara kadar glukosa dan pola tidur seperti  telur dan ayam,
sulit  menentukan apakah pasien yang mempunyai  kadar glukosa tinggi tidak mampu  tidur dengan nyenyak,atau  kadar gula darah  tinggi dikarenakan   kualitas tidur yang rendah  
obesitas juga berhubungan  dengan sleep apnea atau henti napas sejenak saat tidur,
Henri Pieron sebagai  ilmuwan Perancis di  tahun 1913 menulis buku Le physiologique sommeil du probleme. yang mengkaji manfaat khasiat  fungsi kegunaan  fenomena  arti  tidur  secara mendalam dari perspektif fisiologis,tulisanya merupakan  awal dari perhatian teknologi  modern dalam  penelitian fenomena  tidur, di Chicago pada 1920 ,Dr Nathaniel Kleitman, sebagai  bapak peneliti fenomena tidur,dan muridnya  yaitu  Dr Eugene Aserinsky,  menganalisa  aturan dalam  tidur, terjaga, juga  ritme sirkardian. peneltianya yang mencakup   karakteristik tidur pada populasi  berbagai mahluk hidup didunia ini yang berbeda  beda  beserta efek dampak baik maupun buruk  dari kurang tidur atau kelebihan tidur , pada 1953, mereka menemukan  rumus logika  mekanisme rapid eye movement (REM) ketika tidur,sebelum penelitian ini diketahui dunia manfaat tidur kerap disepelekan
manfaat pentingnya tidur bagi kesehatan belum ada pada dunia medis kedokteran,sehingga  seseorang  yang tidur kurang dari 6  jam setiap malam, maka  akan muncul  risiko terkena penyakit ,banyak alasan  alasan  dari penelitian yang menyarankan bahwa  tidur itu  penting bagi kesehatan,ini adalah beberapa manfaat dari tidur  ,yaitu antara lain:
-  anda akan  mendapatkan segera pengurang kerusakan sel sebab tidur nyenyak lah aktor satu satunya yang  menyebabkan  protein dalam tubuh menjadi  lebih banyak,
sebab dengan tidur  dalam waktu lamalah maka anda telah memberi waktu dan kesempatan  setiap pukul 12 pas tengah malam bagi Sel-sel untuk  menghasilkan lebih banyak protein  molekul  juga ditenggarai ikut ikutan dalam membentuk blok bangunan untuk sel, guna  memperbaiki kerusakan
-  anda akan  mendapatkan segera pengurang kerusakan karena  stres, sinar ultraviolet,  paparan zat berbahaya,sebab tidur nyenyak lah aktor satu satunya yang  menyebabkan  racun yang terakumulasi selama beraktivitas seharian menjadi terbuang ,
-  anda akan  mendapatkan segera penenang  sistem saraf ditambah bonus  menghilangkan stres dari berbagai macam masalah,
-  anda akan  mendapatkan segera pengurang risiko  penyakit kanker ,sebab  perbedaan tingkat hormon melatonin pada orang yang bekerja lembur hingga malam akan  terkena cahaya lampu di malam hari ,
sehingga lebih berisiko lebih tinggi terkena kanker payudara dan kanker usus besar,
 cahaya lampu  mengurangi tingkat melatonin,melatonin adalah  hormon yang mampu membantu manusia dalam upaya  melindungi tubuh dari kanker, reputasi melatonin  sudah tidak diragukan lagi  ia  tenggelam muncul tenggelam hanya untuk menekan pertumbuhan tumor anda , oleh sebab itu jangan sampai lupa atau bahaya bila   kamar anda tidak  gelap  pada tengah malam  jam 12 pas  saat itulah  melatonin  datang untuk memproduksi  apa saja yang diperlukan tubuh guna menghadapi kedatangan kanker,
-  anda akan  mendapatkan segera pengurang risiko  penyakit  stress dan hipertensi.
-  anda akan  mendapatkan segera pengurang risiko  penyakit 
 penuaan dini   sebab hormon stres sangat mengganggu keseimbangan hormon-hormon lain akibatnya bila hal ini dibiarkan berlarut larut maka akan  mempercepat proses  proses penuaan
-  anda akan  mendapatkan segera pengurang risiko  ketidak kebalan dan  ketidak waspadaan sebab tidur nyenyak lah aktor satu satunya yang  menyebabkan  sistem internal  seperti sistem kekebalan tubuh menjadi lebih hidup dan hidup,
-  anda akan  mendapatkan segera pengurang risiko   ketidak tajaman 
 ingatan,sebab tidur nyenyak lah aktor satu satunya yang  menyebabkan   otak manusia  untuk beristirahat sehingga  tidur nyenyak lah yang selama  saat malam malam   hadir membantu manusia menjadi  pengingat yang  lebih baik dari yang lebih baik,
-  anda akan  mendapatkan segera pengurang risiko obesitas sebab tidur nyenyak lah aktor satu satunya yang  menyebabkan keseimbangan hormon dalam tubuh yang memengaruhi nafsu makan, suatu waktu disaat anda bermimpi ketika pukul 12 tengah malam  diam diam  hormon ghrelin dan leptin, sebagai  pengaturan nafsu makan berkembang biak ,disarankan anda untuk membiarkan hormon ghrelin dan leptin berkembangbiak agar anda selamat dalam melewati malam malam anda,
-  anda akan  mendapatkan segera pengurang risiko sakit jantung sebab tidur nyenyak lah aktor satu satunya yang  menyebabkan manusia  lebih produktif  dan menyebabkan  lebih rendah  resiko memperoleh kematian akibat penyakit jantung,
-  anda akan  mendapatkan segera pengurang risiko berkurangnya amunisi  memori, berkurangnya fungsi kognitif, berkurangnya suasana hati,sebab tidur nyenyak lah aktor satu satunya yang  menyebabkan meningkatkan memori, fungsi kognitif ditambah  suasana hati
-  anda akan  mendapatkan segera pengurang risiko   depresi ,prestasi frustasi sebab tidur nyenyak lah aktor satu satunya yang  menyebabkan serotonin meningkat, orang yang kekurangan serotonin  akan menderita depresi,
Mary Susan Esther, Presiden American Academy of Sleep Medicine mengungkapkan bahwa  kesulitan untuk menerapkan pola gaya   tidur  sehari hari yang lebih berkualitas tinggi  memang menjadi salah satu kendala  bagi  kebanyakan orang ,terutama bagi mereka 
yang cenderung stres, oleh sebab itu perlu untuk kita meluangkan waktu untuk rileksasi, minimal  2 jam sebelum waktunya  tidur,tidur yang sehat, yaitu dengan  mematikan lampu, menjauhkan  anda dari  alat alat elektronik saat tidur jangan hanya karena  lupa melakukan pola gaya tidur yang berkualitas  saja menjadi masalah yang dibesar besarkan  bahkan ini menjadi alasan untuk  rutin menemui dokter  saat terjadi gejala kesulitan tidur setiap malamnya, tidak  dianjurkan untuk membeli pil tidur secara  sembarangan karena  justru berbahaya,sebab pemakaian  obat tidur dalam waktu lama berdampak   seperti rasa lelah berkepanjangan, berjalan sambil tidur, depresi.

KEMATIAN MENDADAK

pemindaian MRI  bermanfaat untuk mengevaluasi fungsi jantung dan mendeteksi masalah jantung,saat sedang tertidur, pasien bisa meninggal dunia karena berbagai pemicu.sebelum orang meninggal saat tidur, kondisi mereka baik-baik saja atau tidak memperlihatkan gejala sakit,namun, di balik  ini biasanya biasanya ada gejala penyakit tertentu yang dapat memicu pasien meninggal saat tidur.beberapa pemicu pasien bisa meninggal saat tidur,antaralain : jantung berhenti mendadak  adalah kondisi saat jantung tiba-tiba berhenti berdetak, karena hipertensi, kadar kolesterol tinggi, diabetes,  faktor genetik, kelainan dan disfungsi pada sinyal elektrik yang mengatur detak jantung, kondisi ini, jantung berhenti memompa darah ke seluruh bagian tubuh,jika tidak  ditangani,  dapat memicu kematian, bisa dikenali lewat tanda nyeri dada, sering pingsan tanpa pemicu yang jelas, dan faktor keturunan

serangan jantung dapat terjadi karena aliran darah ke otot-otot jantung terhambat,akibatnya, jantung tidak mendapatkan pasokan oksigen dari darah.

 jantung masih tetap berdetak namun otot-otot yang tidak mendapatkan oksigen akan mengalami kerusakan, serangan jantung dipicu penyakit jantung koroner.arteri jantung tidak normal. saat beraktivitas berat, arteri dapat menjadi padat sehingga mengganggu aliran darah ke jantung merasakan gejala detak jantung lebih cepat dan kacau. terkadang sampai pingsan sudden arrhythmia death syndrome (SADS) merupakan kelainan jantung yang jadi pemicu kematian mendadak , karena faktor keturunan ini memicu dinding otot jantung pasien menebal,otot jantung yang menebal dapat mengganggu sistem kelistrikan jantung,akibatnya, detak jantung tidak teratur dan dapat berujung kematian. SADS  kerap tidak terdeteksi.gangguan tidur apnea (sleep apnea) dapat memicu orang meninggal dunia saat tidur,sleep apnea terjadi ketika pasien berhenti bernapas saat tidur selama sepuluh detik, berulang hingga lima kali dalam satu jam,saat gangguan ini bertambah parah, tubuh  gagal bernapas, mengganggu kinerja jantung, gejalanya, seperti nyeri dada saat tidur,

kelelahan, mendengkur, sering mengantuk di siang hari,   gumpalan darah yang cukup besar dapat menghalangi aliran darah,jika aliran yang terblokir adalah pembuluh utama yang memompa darah menuju otak atau jantung, penggumpalan darah bisa memicu pasien meninggal saat tidur,penggumpalan darah yang cukup parah dapat terjadi karena ada trauma seperti darah yang mengental,luka yang cukup serius, kulit yang tergores, gejalanya pembengkakan, kulit pucat, timbul rasa sakit, kematian mendadak saat tidur bisa dipicu keracunan gas karbon monoksida.karbon monoksida adalah gas tidak berwarna atau berbau yang dihasilkan kompor, panggangan, pemanas air, atau mobil yang menyala,jika gas ini terkumpul dan terjebak dalam ruangan yang tertutup, orang yang menghirup udara yang telah terkontaminasi karbon monoksida bisa meninggal,serangan jantung  dituding tuding  sebagai pemicu pasien meninggal dunia ketika tidur,serangan jantung terjadi ketika pembuluh darah (atau arteri koroner) yang memasok jaringan otot menjadi terhambat dan jaringan yang disuplai rusak atau mati,gejala antara lain debaran jantung yang tidak teratur (terlalu cepat atau terlalu lambat),rasa nyeri dan tertekan di dada atau lengan, demam, muntah-muntah, henti jantung mendadak atau sudden cardiac arrest terjadi ketika jantung berhenti mendadak secara tiba-tiba, ini dipicu oleh kelainan dan disfungsi pada sinyal elektrik yang mengatur detak jantung, darah tidak dapat mengalir dengan baik ke seluruh tubuh sehingga memicu kematian mendadak, gejala awal dada yang terasa nyeri, sering pingsan, ada sejarah kematian karena penyakit jantung dalam keluarga, 

darah yang menggumpal bisa menganggu aliran darah,jika aliran yang terblokir adalah pembuluh utama yang memompa darah menuju otak atau jantung, penggumpalan darah bisa berujung pada pasien meninggal saat tidur.

 ini  terjadi karena darah yang mengental, trauma seperti luka yang cukup serius, kulit yang tergores, gejala berupa pembengkakan, kulit yang pucat, rasa sakit, 

 mati mendadak sebagai kematian yang terjadi tiba-tiba, yaitu dalam satu jam, bisa terjadi dengan gejala atau tanpa gejala,dipicu karena penyakit jantung atau bukan karena penyakit jantung, beberapa penyakit yang dapat memicu mati mendadak yang tidak berkaitan  dengan jantung,antaralain : 

diseksi aorta atau kondisi serius berupa robeknya lapisan dalam pembuluh, darah aorta,sleep apnea,epilepsi atau ayan,emboli paru atau gumpalan darah yang menyumbat arteri paru-paru,stroke,keracunan obat-obatan, mati mendadak yang dipicu penyakit jantung selain penyakit jantung koroner, 

antaralain :  sudden  arrhythmia death syndrome seperti brugada syndrome long qt-syndrome yang merupakan penyakit keturunan dengan kelainan sistem konduksi jantung ,

mati mendadak juga bisa dialami oleh siapa saja atau olahragawan yang sedang melakukan latian berat, terjadi karena mereka mempunyai arteri koroner yang  tidak normal.  ini perlu diwaspadai terutama pada:

gagal jantung,penderita darah tinggi atau hipertensi,peradangan otot jantung (miokarditis),konsumsi banyak obat  juga dapat memicu gangguan irama jantung dan  berakhir dengan mati mendadak,bahwa kematian penderita penyakit jantung koroner lebih banyak terjadi tidak secara mendadak dan jarang terjadi di rumah,penyakit jantung koroner   yang mati mendadak biasanya ada predisposisi genetik atau ketegangan genetik,mencegah serangan jantung  paling sederhana untuk mendeteksi penyakit  jantung, yaitu dengan pemeriksaan fisik,petugas medis dengan  stetoskop  akan mulai melihat (inspeksi), mendengarkan suara jantung (auskultasi),menyentuh (palpasi), mengetuk (perkusi) ,petugas medis  dapat menentukan apakah jantung pasien mengalami pembengkakan atau terjadi gangguan pada katup jantung,

pemeriksan ini ,antara lain :

uji latih jantung dengan treadmill atau sepeda statis,penyadapan jantung (angiografi koroner),sinar x atau rontgen dada,rekam listrik jantung atau elektrokardiografi (EKG),Ultrasonografi (USG) jantung ,pemeriksaan ini  dilakukan jika ada indikasi yang  diketahui dari keluhan gejala seperti:cepat lelah saat beraktivitas berat maupun ringan,nyeri dada,berdebar-debarsesak napas,kedua kaki bengkak, beberapa pemicu  kematian mendadak ,antaralain: 

kardiomiopati hipertrofik atau hypertrophic cardiomyopathy (HCM)

 yang biasanya diwariskan ini, dinding otot jantung menebal.otot yang menebal kemudian  mengganggu sistem kelistrikan jantung dan memicu detak jantung menjadi cepat atau tidak teratur (arrhythmias),HCM sering tidak terdeteksi,

kadang-kadang orang dilahirkan dengan arteri jantung (arteri koroner) yang terhubung secara tidak normal,arteri dapat menjadi padat saat berolahraga dan tidak memberikan aliran darah yang tepat ke jantung,gangguan irama jantung yang diwariskan ini dapat memicu detak jantung berubah cepat dan kacau hingga sering memicu pingsan.kematian mendadak  bisa dipicu juga oleh kelainan struktur jantung, yaitu seperti penyakit jantung tidak terdeteksi yang hadir sejak lahir atau bawan.radang otot jantung yang dapat dipicu oleh virus dan penyakit lainnya dapat juga memicu  mendadak,selain long qt syndrome, kelainan lain pada sistem kelistrikan jantung, seperti sindrom brugada, dapat  memicu kematian mendadak,commotio cordis dapat menjadi pemicu kematian mendadak ,commotio cirdis  menggambarkan pemicu kematian mendadak pada pasien akibat mendapat pukulan benda tumpul ke dada, seperti terkena stik hoki dari lawan,pukulan  ini memicu fibrilasi ventrikel jika terjadi pada waktu yang salah dalam siklus listrik jantung,kematian mendadak mempunyai  indikasi yang bisa diperhatikan,yaitu:

pingsan  tanpa diketahui pemicunya ,jika terjadi selama aktivitas fisik, kondisi itu bisa menjadi pertanda bahwa ada masalah dengan jantung anak muda ini

punya riwayat kematian mendadak yang terjadi pada anggota keluarga lain 

sesak nafas atau nyeri dada bisa memperlihatkan bahwa pasien berisiko mengalami kematian mendadak akibat kelainan jantung. 

belum ada obat untuk  kematian mendadak akibat jantung.

jika jantung pasien berhenti karena sindrom kematian mendadak atau sudden death syndrome (SDS),  maka dilakukan cardiopulmonary resuscitation (cpr) atau teknik kompresi dada dan pemberian napas buatan maupun defibrilasi.

setelah resusitasi, petugas medis bisa  melakukan operasi untuk menempatkan defibrillator kardioverter implan atau implantable cardioverter defibrillator (ICD),perangkat ini  mengirim kejutan listrik ke jantung pasien jika berhenti lagi di kemudian hari,beberapa pencegahan  preventif yaitu :  menghindari obat yang memicu gejala, seperti antidepresan dan obat penghambat natrium,

cepat mengobati demam, serangan jantung yang dalam terminologi medis dinamakan infark miokard akut ini dapat berakibat fatal hingga memicu fungsi jantung anjlok,tanda-tanda awal serangan jantung saat tidur,antaralain: 

Rasa sakit di dada muncul mendadak dengan ditambah keluarnya keringat dingin dan berlangsung lebih dari 20 menit dan tidak berkurang dengan istirahat

rasa tidak nyaman di ulu hati yang kemudian diduga sakit mag,sesak napas, bahkan mengira sakit asma,penyakit tak terkait dengan jantung juga bisa memicu  rasa sakit di dada,yaitu:Ganguann organ pencernaan,Virus herpes,Kram otot ,dada sakit,Perasaan cemas dan gangguan depresi , dada terasa tertekan,Penyakit paru-paru,

Gumpalan darah ini terbentyuk karena plak pada dinding dalam koroner tiba-tiba retak atau pecah. Isi plak itu kemudian merangsang sel-sel darah yang sedang mengalir untuk menggumpal,Proses penggumpalan darah sebenarnya adalah reaksi alami penyembuhan luka seperti halnya jika tangan terluka. Namun, gumpalan yang terbentuk di dalam liang koroner itu dapat menjadi sumbatan,Akibatnya, suplai oksigen dan nutrisi pada sel-sel jantung yang dialiri darah oleh koroner akan terhenti,Jika dalam waktu  20 menit sumbatan itu tidak melarut, maka sel-sel jantung akan mulai gugur,Semakin lama sumbatan dari gumpalan darah itu mengendon di dalam pembuluh koroner, maka kian banyak  jumlah sel yang mati, serangan jantung terjadi ketika aliran darah ke jantung tersumbat, Penyumbatan ini paling sering merupakan penumpukan lemak, kolesterol dan zat-zat lain, yang membentuk plak di arteri yang memberi makan jantung (arteri koroner).Plak ini akhirnya pecah dan membentuk gumpalan sehingga menganggu aliran darah,aliran darah yang terganggu dapat merusak atau menghancurkan bagian dari otot jantung, tanda-tanda awal yang biasa terjadi pada masalah serangan jantung,yaitu : Rasa tak nyaman di bagian dada ini  bisa menghilang dan datang kembali.tekanan yang tidak nyaman, dada serasa penuh, tertindih  rasa tak nyaman di bagian tengah dada yang terjadi sela beberapa menit,  rasa sakit atau tidak nyaman pada satu atau kedua lengan, punggung, leher, rahang atau perut.Rasa tidak nyaman di dada bagian tengah ini juga bisa memicu sesak napas munculnya keringat dingin, mual atau pusing,Ketika melihat ada pasien yang pingsan karena serangan jantung,  pertama yang kita lakukan adalah maminta bantuan medis darurat, periksa apakah orang ini masih bernapas atau mempunyai denyut nadi.Jika napas dan denyut nadi tidak terasa, lakukan resusitasi Jantung Paru atau CPR agar darah tetap mengalir. CPR bisa dilakukan dengan memberi tekanan di dada pasien. tekanan dilakukan dengan mengepalkan salah satu tangan dan meletakan tangan  yang bebas di atasnya,letakkan tangan yang paling bawah (bagian keras dekat pergelangan) di tengah dada, yaitu antara dada korban.

pemberi tekanan dilakukan sebanyak 100 sampai 120 tekanan per menitnya dan biarkan dada korban bergoyang di antara tekanan,usahakan jarak antar tekanan teratur ,, aneurisme adalah pelebaran  tidak normal atau penggelembungan bagian arteri akibat kelemahan pada dinding pembuluh darah. sampai sekarang, pemicu aneurisma belum diketahui,aneurisme bisa terjadi di beberapa bagian tubuh yaitu otak, arteri besar jantung, otak, limpa, usus, belakang lutut, aneurisma terjadi sebagai kelainan lahir (kongenital) akibat cacat pada beberapa bagian dari dinding arteri. tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, dan merokok dapat meningkatkan risiko  aneurisma. 

penyakit aterosklerosis (penumpukan kolesterol dalam arteri) juga dapat memicu pembentukan beberapa aneurisma. kehamilan sering dikaitkan dengan pembentukan dan pecahnya aneurisma arteri limpa.gejala aneurisma ini berbeda-beda tergantung di mana letak terjadinya. contohnya aneurisma aorta, biasanya tidak memicu gejala di awal. gejala baru muncul saat aneurisma semakin besar.aneurisma otak jarang memicu gejala apapun kecuali pecahnya pembuluh darah. pecahan atau kebocoran baru akan memicu gejala nyata, jika pecahan itu sudah besar atau menekan jaringan dan saraf di dalam otak. gejala nya antaralain : 

kesulitan berbicara,sakit kepala,kehilangan keseimbangan,kesulitan berkonsentrasi ,kehilangan penglihatan atau penglihatan ganda,nyeri di atas atau di sekitar mata ,mati rasa , kelemahan otot pada satu sisi wajah ,

 adanya pembesaran di pembuluh darah aorta abdominal  tak disadari pasien karena tidak memicu gejala atau rasa sakit. penyakit aneurisma aorta abdominal (AAA), atau pelebaran pembuluh darah di perut. AAA merupakan kelainan pembuluh darah aorta abdominal, yaitu pembuluh darah utama yang keluar dari jantung menuju rongga dada kemudian ke perut, AAA bisa  saja mendadak tiba-tiba pecah dan memicu pendarahan hebat di bagian perut. pasien mengalami kematian mendadak seperti  serangan jantung,AAA terjadi ketika ada ruas pembuluh darah, yaitu abdominal yang menggelembung akibat melemahnya dinding aorta. tanpa disadari penderita, diameternya makin membesar sehingga bisa saja mendadak tiba-tiba pecah.kalau pecah, gejalanya  perdarahan dalam  nyeri,  pingsan, pucat. pemicu munculnya AAA  belum diketahui mungkin  akibat  hipertensi, kencing manis, , kolesterol tinggi,

 beberapa penyakit yang dapat memicu  kematian mendadak,antaralain :

-hypertrophic cardiomyopathy atau  kelainan jantung yang memicu dinding otot jantung menebal dan kehilangan tenaganya.gejala seperti napas pendek dan tersengal dan debar jantung yang di luar normal,detak jantung  menjadi terlalu cepat. kebanyakan hypertrophic cardiomyopathy bersifat genetik. petugas medis  melakukan pemeriksaan berupa EKG atau ultrasound,

  pengobatan, defibrillator, dan pembedahan 

- kardiomiopati berubah bentuk dan struktur ketebalan otot jantung, faulty heart wiring mempengaruhi sistem listrik yang menyinkronkan detak jantung.

gejala awal  tidak dirasakan  sampai bilik ventrikel jantung mulai bergetar dan tidak bisa memompa dengan benar .kelainan ini  bersifat genetika. 

-aneurisma otak aneurisma cerebral   bersifat tanpa gejala. merupakan kondisi kesehatan akibat terjadinya pelebaran  tidak normal pembuluh darah di otak.

akibat bertahun tahun terpapar tembakau, alkohol, tekanan darah dan kolesterol tinggi.

-diseksi aorta adalah  robeknya pembulu darah aorta. ini juga bisa muncul karena faktor genetik, perlahan memicu luka pada pembuluh darah, yang memisahkan bagian dalam dan dinding aorta.

-emboli paru  tidak bisa dicegah, namun  mengelola faktor risiko sangat dianjurkan,emboli paru adalah hambatan di salah satu arteri paru di paru-paru , emboli paru dipicu oleh gumpalan darah beku yang mengalir ke paru-paru dari kaki, atau yang lebih jarang dari bagian tubuh lain (trombosis nadi dalam).

faktor yang bisa meningkatkan risiko terjadinya emboli paru yaitu

luka parah, terbakar, atau retak pada pinggul atau tulang paha dan kondisi diam terlalu lama  pasca pembedahan ( pembedahan tulang, pembedahan persendian, atau  pembedahan otak) 

 

setelah mati meninggal

berdasarkan hasil riset  genetika  untuk mengungkap fenomena setelah kematian 

dilihat dari sudut pandang biologi molekuler, beberapa gen justru hidup lagi setelah mati, ilmuwan melakukan penelitian aktivitas genetik  tikus putih dan ikan 2-4 hari setelah kematianya ,Aktivitas mRNA, materi genetik yang bertugas memproses transkripsi protein,turun drastis sesudah  kematian fisik, tetapi, aktivitas mRNA yang berhubungan dengan  515 gen tikus putih  dan 548 gen ikan zebrafish  justru menuju puncak aktifitas  sesudah  kematian fisiknya,dan gen yang bertugas  guna pertumbuhan embrio justru hidup lagi sesudah  kematian fisiknya,kemungkinan kondisi lingkungan setelah kematian sel mirip kondisi masa embrio sehingga  gen pertumbuhan aktif beberapa  gen penyebab kanker juga aktif, inilah penyebab pasien  yang mendapat organ donor  dari orang yang telah mati   berisiko terkena kanker ,

manusia bisa  abadi

otak mampu  mandiri di luar tubuh dan mendukung keabadian,otak mirip  program kompiuter  seperti komputer,  mampu  menyalin  memory otak ke dalam  komputer untuk mendukung kehidupan abadi,selama ini, berdasar kepercayaan yang diyakini, kita memahami bahwa sesudah mati, manusia akan hidup di alam yang berbeda, bertemu dengan Tuhan ,keabadian ini  menurut ilmuwan dinamakan  dengan keabadian digital manusia abadi  tidak pada bentuk.tubuh biologis namun  dalam keabadian digital, eksistensi manusia tak lagi tergantung pada tubuh , adalah  pengunggahan pikiran ke komputer