pembelahan embrio keliru
pembelahan embrio keliru
sepasang suami istri menghentikan proses persalinan sehingga melahirkan bayi melalui bedah,sebab bayi kembar siam yang lahir hanya mempunyai 1 hati, 1 paru dan 1 jantung, bayi kembar siam merupakan keadaan yang mana bayi kembar lahir dengan fisik yang menyatu ,sebab kembar siam terjadi saat embrio pada awal kehamilan berkembang menjadi 2 , walaupun 2 janin akan berkembang,namun tubuh keduanya masih bersatu,ini terjadi antara 13 hingga 15 hari sesudah pembuahan, namun oleh karena penyebab pembelahan yang terjadi, kenyataanya tidak sempurna, yang selanjutnya mengakibatkan lahirnya kembar siam namun hanya memiliki satu organ internal,pada masa masa pembelahan yang tidak sempurna tidak dapat dicegah, biasanya kembar siam tidak bertahan,setelah dilahirkan ,sedang beberapa bayi kembar siam yang berhasil hidup akan dipisahkan dengan pembedahan, faktor penentu keberhasilan operasi pemisahan tergantung pada bagian mana organya terhubung juga berapa banyak organ berbagi,
tidak ada gejala pada seorang wanita dalam mengandung bayi kembar siam.
rahim akan tumbuh lebih cepat daripada umumnya, ibu hamil yang mengandung anak kembar akan mengalami mual,muntah, kelelahan di awal kehamilan.
bayi kembar siam diklasifikasikan berdasarkam bagian mana yang
terhubung ini terdapat dari berbagai kemungkinan diantaranya yaitu:
- menyatu di panggul.
disebut ischiopagus adalah bayi kembar yang menyatu di bagian panggul, bayi kembar ini berbagi organ hati,berbagi organ kelamin dan kemih, berbagi organ saluran pencernaan bawah, pada masing-masing bayi mempunyai 2 kaki ,bahkan terdapat bayi yang kakinya menyatu.
- menyatu di kepala.
disebut craniopagus adalah bayi kembar dimana saling berbagi sebagian dari tengkorak kepala dan jaringan otak dalam tengkorak, sehingga keduanya berbagi organ cerebral cortex, atau bagian otak yang berfungsi ingatan.
- bayi kembar siam asimetris,disebut kembar parasit merupakan bayi yang berukuran lebih kecil terbentuknya tidak sempurna dari kembaranya.
- menyatu di bagian dada
yang disebut thoracopagus, adalah menyatu di bagian dada,bayi kembar ini biasanya berbagi fungsi jantung,berbagi satu usus bagian atas dan satu hati .
- menyatu dekat pusat yang disebut Omphalopagus, adalah bayi kembar yang menyatu dekat pusar, kembar ini berbagi satu hati , berbagi organ usus besar dan berbagi bagian bawah usus kecil .
- menyatu di dasar tulang belakang disebut Pygopagus,adalah bayi kembar yang menyatu di dasar tulang belakang sedang wajah keduanya berjauhan satu sama lain,bayi ini berbagi organ kemih,organ genital,serta berbagi organ saluran pencernaan bawah.
tiap wanita hamil pada kondisi kesehatan normal maupun yang buruk sama sama mempunyai peluang mengalami kondisi melahirkan bayi kembar siam,namun pada masa setelah menikah setelah masa masa pembuahan ada tanda tanda dan gejala gejala akan lahirnya kembar siam yang mampu bisa diperkirakan sebelumnya antara lain dengan menganalisa riwayat potensi kehamilan kembar digaris keturunanya, sebab potensi kehamilan kembar siam dipengaruhi oleh faktor keturunan dari keluarga yang mempunyai anak kembar,
juga kehamilan kembar siam mampu dimonitor pada trimester pertama melalui pemeriksaan ultrasonografi (USG), selanjutnya pemeriksaan lebih terinci bisa dengan echocardiograms ketika menjalani setengah masa kehamilan, guna mengetahui kondisi organ bayi kembar siam mampu menyatu pada fungsi organ janin,
ibu hamil pada masa masa pertamanya seharusnya memeriksakan kandunganya apalagi mengandung bayi kembar siam,yang selanjutnya dokter akan memonitor kehamilan,biasanya dokter spesialis kandungan yang anda pilih mampu menangani kehamilan kembar siam, ini sudah termasuk proses persalinan,pemeliharaan,penanganan rehabilitasi dan perawatan setelah bayi lahir normal yang memerlukan pengawasan hingga berumur lima tahun,
bila terjadi kehamilan kembar siam,maka ibu hamil harus operasi caesar,operasi ini dilakukan 2 hingga 4 minggu sebelum masa masa persalinan secara normal ,namun 50 persen bayi kembar siam yang lahir tidak mampu bertahan hidup, dan kembar siam yang mampu bertahan hidup, setengahnya berhasil dalam operasi pemisahan,
kehamilan bayi kembar siam tidak mampu dicegah sebab kehamilan kembar siam didasari adanya masalah dalam kandungan, yaitu kelainan perkembangan janin di awal proses kehamilan,setiap wanita yang hamil berpotensi melahirkan kembar siam, kembar siam bisa diprediksi dengan mempelajari riwayat kehamilan kembar keluarga, kehamilan kembar siam berpotensi terjadi dalam keluarga yang mempunyai riwayat anak kembar,dokter tidak dapat memprediksi kenapa muncul 2 bayi, kenapa kedua bayi tidak dapat tumbuh sempurna,kemungkinan makanan mempengaruhi kadar protein dan hormon ketika hamil atau mempengaruhi pembelahan sel, wanita hamil disarankan seminggu sekali minimal, rutin rajin ke dokter kandungan pilihan anda,sehingga kehamilan telah dideteksi sebelumnya melalui pemeriksaan USG ,bayi kembar akan tampak jelas ketika awal trimester kedua, hindari paparan polusi dan radikal bebas,konsumsilah mangga ,durian, nangka,salak kurangi lemak, segala bentuk susu ,makanan siap saji dan obat obatan selama masa melahirkan,
kelahiran bayi kembar parasit sangat langka ,sebab kelahiran ini jarang terjadi di seluruh dunia, kelahiran kembar siam yang dapat terjadi cenderung berjenis
Abdomino-thoracopagus atau bayi kembar siam di bagian perut dan dada,
bayi lahir kembar siam dalam setahun terjadi 4 hingga 6 kelahiran ,terjadi kelahiran kembar parasit pada anak remaja,namun setelah dilakukan operasi
ternyata ini tumor, kemudian pasien menjalani kemoterapi sebab kembarannya itu awalnya sebagai keganasan ,pada perut pasien ditemukan komponen organ tubuh bayi seperti gigi dan rambut selanjutnya dilakukan operasi pembedahan untuk membuang kembar parasit ini,umumnya pasien menjalani kemoterapi sebab terdapat satu tumor ganas,
kasus kembar parasit terjadi pada bayi lahir dengan 3 kaki, dengan pembedahan maka, 1 kaki parasit berhasil dibuang,
pada kembar parasit, 1 bayi lahir dengan keadaan normal sedang kembarannya sebagai parasit,penyebabnya akibat terdapatnya gangguan ketika proses pemisahan, sehingga menyebabkan salah satu bayi tidak mampu berkembang,
pada kasus kembar siam, 2 bayi kembar tidak terpisah sempurna, namun keduanya berkembang biak,
pada kembar parasit , bayi tumbuh tidak sempurna dan juga tidak terpisah sempurna.
pada bayi kembar parasit, 1 bayi lebih dominan,dia terus tumbuh, dia mengambil semua sari makanan,sedang 1 bayi lagi sifatnya parasit,Parasit ini akan dibuang,sedang 1 bayi yang normal akan selamat,
kembar parasit maupun kembar siam sama-sama mempunyai peluang hidup,tetapi bergantung pada ada tidaknya kelainan dalam tubuh bayi,
seorang bayi kembar siam berhasil dipisahkan dari kembarannya yang meninggal, kini mampu hidup sampai usia 20 tahun, baru saja masuk sekolah kedokteran,
seorang bayi kembar siam parasit yang baru dilahirkan dalam Istilah medisnya conjoint twin parasitic,ketika lahir, berat badannya dan kembarannya mencapai 3,8 kilogram.
penanganan bayi kembar siam yang termasuk kembar siam parasit ( conjoined twin parasitic )
memerlukan keterlibatan banyak dokter bila terdapat kelainan pada bayi,maka banyak dokter yang terlibat dalam menangani bayi,guna menangani bayi kembar siam parasit minimal terdiri dari dokter anak, dokter bedah anak,dokter anestesi ,keadaan penempelan pada organ bayi yang menentukan dokter ahli apa yang akan dilibatkan dalam menangani operasi pemisahan ini, misalnya bila
dokter menemui kelainan pada mata, maka dokter spesialis mata yang akan dilibatkan dalam operasi pemisahan, selain itu biasanya bagian laboratorium,
dokter anak sub spesialisasi neurologi , pediatri sosial, perinatologi dan pencitraan juga dilibatkan dalam operasi pemisahan,
dokter dokter ahli sebelum menangani operasi pemisahan akan mempelajari kondisi bayi selanjutnya melakukan evaluasi jam per jam ,bila tim dokter mendapatkan ada kelainan tim dokter melakukan rapat untuk penanganan yang tepat,
untuk penanganan bayi kembar parasit tim dokter memperhitungkan risiko terkait penempelan pada mulut,operasi
pembedahan memisahkan bayi kembar siam dilaksanakan ketika keadaan bayi sudah stabil yaitu pada usia 3 hingga 5 bulan, Namun bila terdapat organ pada bayi yang ditemukan tidak berkembang sempurna misalnya terletak di mulut, sehingga dapat menganggu proses mengkonsumsi pada bayi yang sempurna, maka pembedahan bisa dilakukan pada usia neonatus yaitu 0 hingga 30 hari sesudah dilahirkan,
sesudah melewati masa neonatus
bayi kembar siam baru dapat dioperasi,
sebab semakin lama kondisi bayi semakin
stabil,namun bila sebelum usia 5 bulan ,kondisinya memburuk, bisa langsung dilakukan,pembedahan untuk memisahkan bayi kembar siam, demi menyelamatkan nyawanya,
di Neonatal Intensive Care Unit (NICU) dan Pediatric Intensive Care Unit (PICU),menjadi tempat perawatan bayi kembar siam parasit,
bila pemisahan bayi kembar parasit dilaksanakan pada usia neonatus, bayi langsung menjalani perawatan NICU selama 2,minggu hingga 1 bulan,hingga bayi dapat minum, Namun bila operasi pemisahan kembar siam parasit dilaksanakan ketika bayi berusia di atas 3 bulan,maka bayi akan mengalami perawatan di PICU,
bayi kembar siam yang tergolong kategori bayi risiko tinggi sangat mudah terkena risiko infeksi,maka prosedur perawatan perlu dilakukan,
terutama infeksi sirkulasi pernapasan, dengan perawatan tepat, apakah memerlukan terapi oksigen ringan atau berat bila mengalami infeksi saluran pernapasan,suhu tubuh juga dapat terdeteksi apakah mengalami Hipertermia yaitu suhu tubuh bayi di atas 37,5 derajat Celcius,atau
Hipotermia yaitu suhu tubuh bayi di bawah 36,5 derajat Celcius ,
bayi kembar siam setelah pemisahan memiliki risiko tinggi mengalami gangguan tumbuh,oleh sebab itu perlu
perawatan NICU/PICU yang dapat memantau perkembangan anak yang melibatkan dokter anak sub spesialisasi pediatri sosial ,
45.000 kehamilan merupakan kehamilan kembar siam, namun hanya 5 persen kelahiran yang mampu bertahan hidup ,sebab kembar siam yang berbagi organ vital tidak mampu bertahan hidup,
pada 12 April 2016, bayi kembar siam dimana lever dan jantung yang menyatu ,berhasil diselamatkan berkat operasi pemisahan organ, guna mencapai keberhasilan operasi ,dokter dokter bedah yang akan menangani bayi kembar ini sebelumnya serius melaksanakan latihan selama 8 minggu dengan memanfaatkan jantung dari print 3 dimensi.
2 bulan pasca-operasi, bayi kembar itu bisa kembali pulang ke rumah ,
keberhasilan operasi ini langka,hanya 1 berbanding 1.000.000 ,
pada operasi yang keberhasilanya langka ini merupakan bayi kembar siam dengan keadaan memiliki jantung yang menyatu lever yang menyatu,diafragma yang menyatu dan tulang dada yang menyatu,
di usia kehamilan 20 minggu, dokter memperkirakan kemungkinan ketidak berhasilan bayi kembar siam ini mampu bertahan hidup lebih lama lagi,
apalagi berdasarkan pemeriksaan USG, kedua bayi kembar siam ini berbagi jantung,Dr Jennifer Co-Vu dari University of Florida Health Shands Hospital menganalisia lebih dalam kondisi keadaan yang dialami bayi kembar siam ini dan didapati bahwa masing-masing bayi mempunyai jantung yang kecil kecil sendiri sendiri, meskipun jantung kecil kecil ini berdenyut denyut dalam frequensi getaran yang sama namun masalahnya ada pada bagian organ atriumnya yang menyatu,bayi kembar siam ini lahir melalui operasi caesar , bayi kembar siam ini saat terlahir memiliki berat bersih total 5 kilogram ,kemudian
dokter mengadakan pemeriksaan CT scan dan MRI pada bayi kembar siam ini kemudian mengkonversikan foto organ organnya menjadi cetakan 3 dimensi guna dilakukan latihan pemeriksaan penanganan operasi,
keputusan yang diambil dokter saat itu mencoba untuk memotong motong beberapa pembuluh darah,kemudian secepatnya mengadakan operasi 8 jam guna memisahkan organ jantung, organ diafragma dan organ lever.
organ lever milik salah satu bayi kembar siam yang berukuran besar, dipisahkan menjadi dua bagian,
beberapa komplikasi yang dimiliki bayi kembar siam ini , salah satu bayi memiliki penyakit jantung bawaan sehingga yang harus terus diperiksa untuk dioperasi beberapa tahun lagi,
setelah berhasil dipisahkan berkat operasi dokter , kedua bayi yang selamat ini lalu menjalani perawatan guna memperbaiki kondisi kulit dan jantungnya, menggunakan mesin pernapasan selama seminggu , membuat kondisi kedua bayi normal,
bayi kembar siam, merupakan bayi kembar yang lahir dengan memiliki kondisi organ tubuh yang menyatu, bahkan adapula dua bayi kembar siam yang lahir bersamaan yang hanya memiliki 1 organ jantung atau 1 organ ginjal atau 1 organ paru paru atau 1 organ liver sehingga saling berbagi organ vital yang mengakibatkan kondisi ini secara alami membuat hidupnya tidak bertahan lama,
proses terjadinya kembar siam tidak mampu bisa dicegah.
akan memungkinkan peluang tinggi terbentuk proses kembar siam ketika sel telur yang baru saja dibuahi oleh sperma tidak mampu membelah dengan sempurna seperti normalnya,dan proses pembelahan pada kembar siam terlambat yaitu lebih dari 13 hari sesudah pembuahan,
kembar siam tidak dapat dicegah sebab dokter baru mengetahui sesudah proses pembelahan dalam kandungan wanita hamil, sebab ketika terjadi proses pembelahan, maka prosesnya ini tidak dapat dilihat dokter,
sesudah masa masa proses ini baru mampu diketahui terbentuk 2 janin kembar dan ternyata telah terjadi kegagalan pemisahan embrio yang mengakibatkan bayi dempet.
namun janin kembar siam baru boleh dilihat dokter dengan USG di usia kehamilan 8 minggu,saja dalam waktu singkat, setelah ini pasien wajib rutin berkonsultasi menemui dokter sehingga dokter dapat terus mengamati masa masa perkembangan janin,fungsinya untuk mendeteksi perkembangan jantung janin,
janin kembar siam umumnya hanya akan ditangani dokter khusus spesialis, spesialis bedah saraf, spesialis bedah organ, spesialis anak, spesialis jantung bila organ jantung pada bayi yang akan dioperasi bermasalah dan dokter spesialis bedah jaringan ,
usia hidup bayi kembar siam,berbeda-beda berdasar kondisinya yang sangat rumit perlu adanya dokter spesialis masing masing organ guna memprediksi usia hidupnya.
terminasi kehamilan adalah menghentikan proses selanjutnya ketika bayi kembar siam masih berada dalam kandungan berusia 8 bulan,perjanjian
kesepakatan menghentikan proses kehamilan dan menggantinya dengan bedah oleh sebab adanya organ jantung dua bayi yang menyatu,
upaya dokter dalam memonitor mendeteksi kembar siam secara lebih dini dalam kandungan merupakan upaya lebih baik ketimbang kembar siam yang ditangani sesudah lahir,
masalah terminasi kehamilan sebelumnya tidak diungkapkan sebab pasien menolak untuk diketahui dunia medis demi pendidikan dan pengetahuan tentang janin,
dokter sempat kesulitan mencari donor organ jantung bagi kedua bayi kembar ini,sebab kedua bayi ini hanya memiliki satu jantung,sesudah dokter
mengobservasi kehamilan pasien, dokter mendapatkan hanya ada 1 hati, 1 paru dan 1 jantung pada bayi kembar siam dempet dada sampai perut itu.
memilih terminasi kehamilan adalah langkah tepat yang dilakukan guna memperhitungkan upaya sia-sia orangtua , yang mana janin tidak memungkinkan secara medis untuk diharapkan hidup lebih lama, tidak memungkinkan adanya 1 jantung dalam 2 tubuh.
2 bayi kembar dengan berat hanya 900 gram yang baru saja lahir prematur 13 minggu lebih awal dari waktu yang seharusnya, selalu berpegangan tangan satu sama lain,tiap diletakkan bersama dalam 1 inkubator selama 7 minggu, keduanya seolah saling berpegangan tangan,keduanya harus menggunakan ventilator sebagai alat bantu napas,
ketika kehamilan ibunya masih berusia 26 minggu, dokter mengatakan bahwa bayi siap untuk dilahirkan,
,kedua bayi itu kini berusia 1 tahun dan tumbuh dengan sehat,
salah satu bayi masih memiliki infeksi sehingga dipisahkan dari kembaranya,tetapi , keduanya kembali berpegangan tangan saat berada dalam 1 inkubator yang sama,
bila hamil muda ,maka asupan nutrisi untuk ibu hamil dan janin tidak mencukupi,
di usia 25 tahun, wanita masih mengalami perubahan otak walau tidak banyak,oleh sebab itu, wanita masih memerlukan nutrisi ,bila hamil, akan terjadi pembagian nutrisi .
ibu muda yang hamil akan mengalami eklampsia keracunan kehamilan maupun preklampsia yang menyebabkan melahirkan prematur,
pada ibu hamil yang cukup umur, yang sering mengalami anemia kronik, ini berhubungan kesalahan pola gaya makan ,sehingga anak yang lahir dari ibu yang memiliki anemia kronik berisiko stunting bertubuh pendek, dan perkembangan otaknya berpengaruh ,
ibu hamil yang melahirkan prematur, akan mengalami anemia,ini dikarenakan kesalahan pola gaya makan , kekurangan kacang kacangan , bayam,sawi,seledri, mangga dan nangka ,
pernikahan dini bisa mengakibatkan kelahiran prematur,
anak yang berusia dibawah 5 tahun kebanyakan meninggal oleh sebab faktor komplikasi kelahiran prematur, di mana bayi meninggal 28 hari sesudah dilahirkan,sejak 2000 tingkat kematian anak dibawah 5 tahun menurun , berkat suntikan antibiotik maupun vaksin, selain itu kematian bayi disebabkan oleh radang paru,diare, bayi prematur dan
tekanan darah tinggi,sedangkan kehamilan di usia lanjut dan obesitas berpeluang memiliki risiko bayi lahir prematur, namun penyebab kelahiran prematur secara ilmiah masih misteri,
negara dengan kelahiran prematur terbanyak antara lain India, belanda,inggris,jepang, Nigeria dan Pakistan,sedang
di negara negara maju angka kelahiran prematur mencapai 17 persen.
bayi yang lahir pada masa usia kandungan ibu hamil dibawah 37 minggu ini dinamakan bayi prematur, berat badan bayi prematur umumnya ada di bawah standar yaitu 3 kilogram, ini mengakibatkan organ-organ tubuh bayi belum berfungsi baik,
banyak faktor yang membuat bayi lahir prematur, salah satunya kondisi
ibu yang tidak sehat ,ibu yang tidak sehat badanya tidak baik mampu mempengaruhi kesehatan janin yang akan dilahirkan ,ibu memiliki
dan eklamsi atau kehamilan disertai kejang dan hipertensi berat,
preeklamsi atau hipertensi pada kehamilan,
gaya hidup si ibu yang merokok, minum-minuman keras, dan obat obatan kimia
menghisap asap rokok dari perokok mengakibatkan zat nikotin pada rokok mampu mengkontaminasi oksigen yang diterima bayi,
bila seorang ibu pernah melahirkan bayi prematur sebelumnya, pernah keguguran, atau melakukan aborsi maka memungkinkan bayi yang dilahirkan akan prematur.
pertumbuhan janin terhambat karena, infeksi dalam kandungan, atau simpul tali pusat yang dapat menghambat pertumbuhan bayi sebab Janin harus diberi gizi yang cukup agar prematur dapat dicegah,
bayi prematur muncul karena adanya masalah kesehatan pada alat reproduksi,juga karena Ibu hamil yang memiliki diabetes ,
bila pada anak pertama si ibu pernah melahirkan bayi prematur, maka kelahiran anak kedua akan mempunyai peluang sama,
perlu diketahui faktor untuk mencegah terjadinya kelahiran bayi prematur, bayi prematur dapat sangat kecil di bawah 1 kilogram, semakin cepat bayi lahir sebelum waktu yang seharusnya maka semakin berisiko ,
bayi yang lahir prematur maka 30 % nya mempunyai gangguan perkembangan, seperti kemampuan berbicara yang terganggu ,kemampuan berdiri yang terganggu ,kemampuan duduk yang terganggu ,kemampuan tengkurap yang terganggu ,kemampuan berjalan yang terganggu ,
orangtua perlu mengetahui adanya kelambanan pertumbuhan pada bayi prematur, dan lakukan intervensi. dengan melakukan pemeriksaan ke dokter anak ,guna observasi pemeriksaan total,
dokter anak sub spesialisasi pediatri sosial yang bertugas mengobservasi,
prosedure setelah observasi, petugas akan mendiagnosa perlu tidaknya terapi,
jenis terapi disesuaikan bayi, bila bayi mempunyai kelambanan maka perlu menjalani terapi sensori integrasi,
pada bayi prematur kemampuan dalam menjadi bayi normal sangat dipengaruhi oleh antaralain: mental spiritual orangtua , bayi sejak lahir, berat badan orangtua, usia kehamilan, bayi berat lahir rendah juga bayi yang memiliki penyakit jantung,
bayi prematur sangat berkaitan erat dengan bayi dengan berat lahir rendah ,bila tidak ditangani secara khusus akan terkena gangguan fungsi motorik , gangguan perkembangan otak atau palsi serebral ,tetapi
resiko risiko tadi hanya dapat dicegah saja belum termasuk jaminan total ataupun menyaingi kemampuan bayi normal pada umumnya,
pencegahan terbaik pada bayi yang memiliki keterbatasan
adalah hanya pada saat proses persalinan saja, khususnya pada bayi prematur , berbobot rendah dan bayi kekurangan lainya,
masa masa itu menjadi masa masa yang menentukan bayi untuk memiliki berbagai kekurangan ,
oksigen murni yang alami sangat dibutuhkan dan penting yang memainkan peran mencegah kelainan pertumbuhan pada bayi,pada masa proses persalinan bayi prematur ,
dengan penakaian alat continuous postive airway pressure (CPAP) pada bayi sebagai metode pemberian ekstrak oksigen yang menunjang,
bayi prematur nemiliki masalah fungsi motorik, postur, dan gerak akibat perkembangan otak yang bersifat non-progresif,walau prematur merupakan problem motorik yang bersifat statis,
kebanyakan anak hasil perkembangan prematur akan memiliki masalah lain seperti keterbelakangan mental, epilepsi, penglihatan, pendengaran.yang buruk.
komplikasi oleh sebab malnutrisi, masalah pertumbuhan, motorik infeksi kronik ,
