kamus penyakit huruf A

ADHESI PERUT


yaitu kondisi  di mana jaringan otot dan  pencernaan  menempel di dinding abdomen yang disebabkan oleh  adanya  luka antara  jaringan abdomen dan   organ dalam tubuh dalam kondisi normal  jaringan  abdomen dan  jaringan di dalam perut terdapat  permukaan yang licin  terpisah  yang menempel satu sama lain , terutama ketika  tubuh bergerak, adhesi perut kemungkinan terjadi pada saluran pencernaan  antara jaringan otot perut dan  saluran gastrointestinal ,
adhesi perut sebagai  komplikasi yang mungkin terjadi  sesudah pasien menjalani  operasi kandungan,  perut, pelvis, usus,
 gejala adhesi perut yaitu sakit perut dalam waktu lama,
kemungkinan  penyebab adhesi perut  antaralain:
diet yang tidak benar sesudah operasi ,Dinding abdomen yang menempel tanpa sebab,Infeksi perut,Infeksi ginekologikal,Operasi organ tubuh,Pengeringan organ dan jaringan tubuh, jaringan organ terpapar  ,instrumen piranti  alat alat medis seperti jarum suntik, perban, sarung tangan operasi,  Darah yang tersumbat tidak dicuci selama prosedur operasi,Usus buntu yang pecah,Perawatan radioterapi untuk kanker,terlalu sering menjalani operasi perut berisiko dinding abdomen dapat terkontaminasi,
cara pengobatan  untuk memgatasi adhesi perut yaitu  dengan operasi
namun bila adhesi tidak mengakibatkan  gejala maka tidak diperlukan tindakan operasi, sedang  adhesi perut yang memicu mandul, sakit perut, penyumbatan perut, perlu ditangani oleh dokter,
penyumbatan usus karena adhesi dapat terdiagnosa  melalui
X-ray perut, endoskopi gastrointestinal bawah (GI) atau tomografi (CT)
adhesi perut tidak dapat  terdeteksi melalui tes  ultrasound , namun dapat terdiagnosa  melalui operasi atau pemeriksaan perut,
adhesi perut kemungkin bisa diatasi dengan menjalani diet nutrisi




AKALASIA

yaitu gangguan pada kerongkongan  sehingga mengakibatkan makanan sulit untuk bergerak dari mulut ke perut,  otot antara kerongkongan dan perut (sphincter kerongkongan bawah) tidak mampu  mengendur sesudah menelan,
akalasia menyerang pada segala umur  terutama pasien usia lanjut  pria dan wanita,
tanda gejala akalasia, antara lain :
nyeri  pada dada saat  menelan  susah menelan , batuk, suara  bernapas, sendawa,  muntahkan  kembali makanan,
walaupun tokoh utama  penyebab akalasia belum diketemukan,namun dicurigai akalasia adalah  akibat   kerusakan saraf pada kerongkongan,
ada lingkaran otot pada suatu titik di mana kerongkongan dan perut bertemu (sphincter kerongkongan bawah)  jika normal kondisi sehat maka  otot ini mengendur menegang elastis  saat  pasien  menelan makanan makanan daging merah mentah, namun para pasien   yang menderita karena  akalasia tidak  mampu mengendurkan otot ini, ini yang dinamakan  ketidak berdayaan otot dalam kerongkongan (peristaltis)
bila  penyebab dari kerusakan saraf belum diketahui, maka kemungkinan0 disebabkan karena penyakit Chagas atau  tumor kerongkongan,
walaupun akalasia tidak dapat diatasi tuntas namun pasien dapat mencegah komplikasi,yaitu saat pasien
sedang mengidap  akalasia maka disarankan  mengurangi tekanan pada sphincter kerongkongan bawah, dengan  cara memperbesar sphincter dengan  balon khusus  dilakukan oleh dokter secara berulang ulang  hingga sembuh, jika prosedur  pembesaran tidak dapat dilakukan  maka dicoba dengan  obat  penghambat saluran kalsium long-acting nitrate mampu  menurunkan tekanan pada sphincter,  suntikan Botox (Botulinum toxin) pada sphincter guna membesarkan kerongkongan,
akalasia  yang tidak  diatasi memicu  komplikasi berupa kanker kerongkongan, lubang-lubang kecil pada kerongkongan, memuntahkan kembali asam makanan dari perut ke kerongkongan  dan pneumonia aspirasi,
dokter menentukan tekanan pada  kerongkongan saat menelan kemudian meningkatkan tekanan pada sphincter kerongkongan bawah ,
dalam rangka mendiagnosa akalasia
maka disarankan pasien menjalani tes  X-ray sebelumnya pasien   menelan  cairan  barium putih atau barium reflektif , X-ray mampu menunjukkan  area area  sempit pada kerongkongan dan lebar esophageal ini dinamakan prosedur  X-ray gastrointestinal atas,
kolonoskopi yaitu  pipa sangat  kecil dengan diperlengkapi kamera kecil cahaya kecil  pada ujungnya untuk  memeriksa kondisi sphincter menyempit atau tidak,
dalam mendiagnosa ada tidaknya  tumor, pasien disarankan  menjalani  biopsi, sampel jaringan untuk diperiksa ,
cara mengatasi akalasia yaitu:  saat makan makanan harus selalu dikunyah secara perlahan lahan,





AKROMEGALI

yaitu penyakit hormonal yang disebabkan oleh kadar hormon pertumbuhan yang tinggi,
dengan kondisi  lengan , kaki, kulit ,  tulang  kepala, wajah  berkembang  lebih cepat dibandingkan organ  tubuh lainnya,yang tidak tampak sebab tidak memicu rasa nyeri ,penyakit hormonal  ini jarang terjadi, jika terjadi
pada pasien anak yang masih dalam masa pertumbuhan, maka ini memicu  gigantisme , gejala  akromegali yaitu pertama tama  tulang pada wajah, tangan, kaki, kepala lebih besar dibandingkan  orhan tubuh lainnya,
diikuti  Suara mengecil, Mendengkur saat tidur,Jarak antar gusi melebar,Impotensi pada laki laki,siklus menstruasi berubah ubah pada wanita,
migrain,  penglihatan rabun, Radang sendi,  kesemutan  dan Tekanan darah tinggi,
 penyebab akromegali
yaitu kadar hormon pertumbuhan dari kelenjar hipofisis  berlebihan ,
 Kelenjar hipofisis memproduksi   hormon  yang mengendalikan   metabolisme,  pertumbuhan fisik tubuh atau bisa  berasal dari tumor otak, pankreas, paru ,
pasien yang mengidap  penyakit hipofisis seperti tumor hipofisis, hipopituitarism  bila pasien   menderita penyakit GHRH (growth hormone liberation) di lobus bawah, maka dapat memicu  akromegali akibat  hormone pertumbuhan GHRH yang  berlebihan,
pengobatan  untuk akromegali  antaralain:
mencegah penyakit hipofisis dengan mengurangi produksi hormon pertumbuhan berlebihan yang ditangani  dokter spesialis endokrinologi,kemungkinan dokter melakukan operasi   mengangkat tumor di kelenjar hipofisis melalui hidung   dengan terapi radiasi,
akromegali memerlukan terapi jangka panjang, meskipun pembedahan  berhasil namun  hormon belum mampu dinormalkan  sehingga  dibantu dengan obat-obatan ,





ALBINISME

yaitu kelainan sejak lahir akibat   kekurangan pigmen  melanin yang menyebabkan  mata, rambut, kulit  berwarna  putih,
albinisme  bisa  dialami semua  etnis  ,albinisme tidak dapat  diatasi ,
paparan sinar matahari pada kulit penderita albinisme memicu   kanker kulit,
 kekurangan pigmen melanin  mengubah warna iris mata  menjadi biru,
 pandangan lebih  sensitif terhadap cahaya ,nistagmus  gerakan ritmik tidak terkendali dari sisi ke sisi, rabun dekat, rabun jauh, mata silindris, juling,
albinisme disebabkan  perubahan atau mutasi di salah satu gen yang  membantu produksi melanin oleh sel-sel melanocytes yang ada   dalam kulit atau  mata dan kulit , alibat alibinisme  maka produksi melanin berkurang ,
dua jenis albinisme yaitu albinisme  okulokutaneus dan  albinisme okular,  albinisme okular hampir lebih banyak  dialami laki laki  namun jarang terjadi sebab jenis  ini lebih berdampak pada kemampuan  penglihatan dibandingkan   warna mata, kulit, rambut,  albinisme okular disebabkan oleh mutasi gen pada kromosom-X ,
 albinisme okulokutaneus adalah  jenis albinisme yang memicu perubahan warna  rambut, kulit, dan mata, berdasarkan ciri-ciri fisik , albinisme okulokutaneus terbagi menjadi beberapa tipe, antaralain:
Tipe 1  Saat lahir,  penderita albinisme okulokutaneus tipe ini mempunyai  rambut  berwarna kuning, cokelat kemerahan,  kulit  berwarna putih dengan mata berwarna cokelat kebiruan,
terutama dialamin orang-orang keturunan Asia Timur ,
Tipe 2  sejak lahir, penderita albinisme okulokutaneus tipe ini mempunyai mata berwarna biru, warna rambut dan kulit berwarna putih,  beberapa penderita memiliki  melanin saat  kanak-kanak,
Tipe  3  Saat lahir,  penderita albinisme okulokutaneus tipe ini mempunyai  rambut  berwarna kuning, cokelat kemerahan,  kulit  berwarna putih dengan mata berwarna cokelat kebiruan,  paparan sinar matahari menimbulkan  bintik-bintik, bercak berwarna cokelat (lentigo), jenis ini paling banyak dialami orang-orang Afrika wilayah sub-Sahara orang-orang Amerika asli, Afrika-Amerika,
Tipe 4   Saat lahir,  penderita albinisme okulokutaneus tipe ini mempunyai mata berwarna cokelat, rambut dan kulit berwarna kemerahan, terutama  pada orang-orang Afrika selatan,
 Penyakit   gangguan genetik  sindrom Chediak-Higashi dan sindrom Hemansky Pudlak  mampu  memunculkan gejala-gejala mirip albinisme,
bahkan  melemahkan sistem kekebalan tubuh sedang  sindrom Hermansky Pudlak memicu  gangguan pendarahan,
albinisme dapat  didiagnosia  langsung oleh dokter sejak  lahir melalui ciri-ciri fisik mereka,
belum  ada obat yang mampu  menyembuhkan albinisme,namun  pengobatan hanya untuk mengatasi  penglihatan penderita ,
penderita albinisme  seumur hidup biasanya selalu memakai kacamata ,
bila ada pengidap albinisme  mengalami fotofobia  atau mata  sensitif  sinar matahari maka akan diberikan  kacamata yang  menangkal ultraviolet ,






ALDOSTERONISME

penyakit ini paling banyak dialami pasien  berusia 30 hingga  50 tahun   yang mengidap  tekanan darah tinggi, aldosteronisme memicu  peningkatan tekanan darah,
aldosteronisme cenderung dialami pasien terutama yang sebelumnya memiliki ciri ciri  terlalu banyak alkohol, makan garam, kekurangan kalium,Perokok, obesitas,keluarga dengan riwayat tekanan darah tinggi,
usia  45 tahun keatas,
gejala  tekanan darah tinggi yang berhubungan  dengan  hipokalemia, seperti  sering buang air kecil,  lemas, kram otot, mual, sembelit,
aldosteronisme  disebabkan  terlalu banyak kadar hormon adrenal aldosteron,
 2 jenis aldosteronisme  yaitu  hiperaldosteronisme sekunder  dan  hiperaldosteronisme primer ,
hiperaldosteronisme primer muncul  saat  tumor jinak  adrenal( adenoma) muncul dinamakan sindrom Conn,
Hiperaldosteronisme sekunder  disebabkan oleh  penyakit ginjal, dehidrasi, atau interaksi dari  beberapa obat seperti  fludrocortisone  atau diuretik ETICS  , gagal jantung kongestif, gagal hati,
dokter akan menerapkan   pengobatan aldosteronisme dengan cara  yang didasari  penyebabnya  yang bertujuan   mencegah komplikasi akibat tekanan darah tinggi ,untuk mencegah produksi aldosteron, mencegah rendahnya  kadar kalium  dalam darah,
pengobatan aldosteronisme  antaralain :
pengobatan pada kedua 2 adrenal yaitu  pengobatan spironolactone atau  reseptor antagonis mineralokortikoid dapat mengendalikan  kadar kalium dalam darah dan tekanan darah,   obat ini mungkin  mengakibatkan gangguan menstruasi , gangguan pencernaan, turunnya libido, impotensi,
-mengatasi  tumor di area kelenjar adrenal,
-melakukan operasi  pengangkatan  tumor adrenal,setelah  operasi kemungkinan  tekanan darah dan kadar kalium akan normal, dan tingkat hormon aldosteron akan kembali normal seperti semula,
bila tidak  menjalani operasi, maka pasien mengonsumsi obat  penghambat aldosteron sebagai reseptor antagonis mineralokortikoid,  sehingga  tekanan darah tinggi dan kadar kalium dalam darah akan menurun ,
dokter dalam mendiagnosa aldosteronisme, melakukan cara cara sebagai berikut:
- Pemeriksaan diagnostik yaitu  bila hasil tes screening menunjukkan bahwa pasien  berpotensi mengalami  peningkatan  aldosteron, maka dilanjutkan pemeriksaan pembuluh darah adrenal, uji fludrocortisone dan   tes kadar aldosteron setelah diinfus  ,  tes pindai CT pada perut
- Screening  yaitu   tes  mengecek kadar aldosteron dan renin dalam darah,  renin merupakan  enzim yang  mengatur tekanan darah,kandungan aldosteron dan renin  yang rendah memicu  tekanan darah tinggi,






ALERGI


alergi yaitu bentuk respon dari sistem kekebalan tubuh terhadap sesuatu yang  berbahaya  dianggap menyerang  tubuh walaupun sebenarnya tidak  membahayakan tubuh ,  
alergen yaitu  substansi pemicu alergi yang dimiliki pasien yang alergi sedang pada orang normal  alergen  tidak dapat  memicu reaksi kekebalan tubuh,  beberapa jenis substansi yang memicu  reaksi alergi seperti obat gas asap bahan kimia,   gigitan serangga, tungau debu,
cara  mencegah alergi adalah  cara yang terbaik dalam rangka mengobati alergi, yaitu  menghindari substansi pemicunya ( alergen)
ketika  tubuh kontak dengan  alergen, tubuh menghasilkan  antibodi karena menganggapnya sebagai sesuatu yang berbahaya , bila tubuh kontak kembali dengan alergen yang sama, tubuh akan menaikkan   kadar antibodi   alergen tersebut kemudian  memicu keluarnya senyawa kimia dalam tubuh yang mengakibatkan  muncul  penyakit  alergi,
tingkat keparahan alergi dapat  berbeda-beda pada setiap pasien, ada yang ringan  ada yang berat  hingga  fatal ( anafilaksis)sehingga memerlukan bantuan dokter,
 gejala alergi yang sering terjadi, yaitu:
mendadak bersin-bersin tanpa sebab,  batuk-batuk  tanpa sebab, Sesak napas, ruam pada kulit bersisik kasar,  spontan  hidung mengeluarkan  banyak  lendir secara mendadak tiba tiba ,  bengkak di  wajah, mulut ,
mata merah, sering meneteskan air mata ,
 alergi tiba tiba mendadak  muncul begitu saja hanya ketika  sistem kekebalan tubuh mendeteksi adanya   alergen yang dianggap berbahaya bagi tubuh   walau sebenarnya tidak berbahaya  sehingga terpaksa tubuh memproduksi secara besar besaran  antibodi  imunoglobulin E (IgE) selanjutnya  IgE menghasilkan senyawa  kimia alami  histamin yang menjadikan  gejala-gejala alergi,alergi akan  meningkat oleh sebab  faktor keturunan ,  anak yang tumbuh di tengah tengah  keluarga perokok berat maka   nantinya  anak akan bisa  alergi terhadap asap rokok,
 gejala alergi akibat makanan memunculkan gejala di sistem pencernaan dan atau mulut,    alergi debu mengakibatkan gejala di sistem pernapasan,
alergi yang disebabkan  sengatan kalajengking atau lainnya memicu
gatal-gatal , pembengkakan di area yang digigit, bahkan sesak napas,
alergi yang disebabkan  substansi udara memicu bersin-bersin,
 substansi di udara yaitu misalnya asap, gas,  debu, serbuk sari, tidak hanya itu saja bahkan menyebabkan   hidung mengeluarkan lendir hidung tersumbat ,
alergi yang disebabkan  makan makanan yang keliru
mengakibatkan  gatal dalam mulut bahkan kulit bersisik, pembengkakan  bibir,
alergi yang disebabkan tidak cocok mengonsumsi obat obatan mengakibatkan pembengkakan di wajah,  anafilaksis, kulit gatal ,kulit bersisik kering,
dermatitis kontak memicu  gejala gatal-gatal,  kemerahan,  bersisik yang disebabkan oleh pemakaian sabun sampo parfum yang tidak cocok,
anafilaksis hanya dapat diatasi dengan suntikan atau obat epinefrin
gejala anafilaksis yaitu  sesak napas ,pingsan akibat tekanan darah  mendadak merendah,  mual-mual,  kulit kasar bersisik,
denyut nadi yang cepat  namun lemah,
alergen alergen  yang  dapat mengakibatkan alergi tertentu seperti:
polusi  udara  dari gas asap    bulu  debu  ,
gigitan dan  sengatan dari   lebah,kalajengking,kelabang, nyamuk,semut,
makanan dari  kerang kerangan, kacang-kacangan, kepiting kepitingan, udang udangan  ,
obat, seperti  antibiotik penisilin,
 bersentuhan dengan kulit secara langsung, seperti  bahan bahan  kimia  air aki, air raksa, alkohol,
dalam menjalani proses pemeriksaan investigasi  dokter akan menanyakan secara detail kronologi sejak awal peristiwa  waktu kemunculan,  dimana kemunculanya  ,sehingga dokter dapat memperkirakan penyebabnya, tidak hanya sampai disitu bahkan dokter memeriksa bagian  bagian  tubuh yang terkena  alergi,jika penyebabnya masih belum dapat terungkap maka dokter  akan investigasi lanjutan ,pada proses  investigasi lanjutan ,pasien akan diproses secara medis  yang berlaku di rumah sakit , pasien harus bersedia
 tes tusuk kulit, kemudian  kulit pasien akan ditetesi cairan alergen  dengan jarum untuk mengetahui dan lebih  cepat mengungkap penyebabknya,
bila saat di tes tiba tiba  pasien mendadak  mengalami alergi ditandai munculnya  benjolan merah dan gatal  di kulit dalam waktu 15 menit, maka pasien akan diberikan pengobatan ,  tes tusuk kulit ini khusus memeriksa jenis alergi pada  racun gigitan hewan binatang serangga , makanan , obat-obatan ,
dalam menjalani proses pemeriksaan dermatitis kontak dengan  test tempel, satu jenis alergen plester  diletakkan pada area tertentu,  selama dua hari kemudian dokter akan  memantau  kulit,
jenis tes darah yang digunakan untuk pasien yang menjalani pemeriksaan alergi  adalah radioallergosorbent tests (RAST) dimana dokter akan mengukur kadar jenis IgE tertentu dalam darah,
pengobatan Alergi dengan :
obat  penghambat leukotriena merk zafirlukast dan monteleukast
senyawa leukotriena tokoh utama penyebab  pembengkakan pada saluran pernapasan ketika terjadi  alergi,obat penghambat leukotriena ini membantu anda  menghambat efek leukotriena  ,
obat  antihistamin   bekerja membantu anda   menghalang halangi   senyawa histamin tokoh utama penyebab  alergi  hidung berair, sesak napas, menangis ,
obat semprot kortikosteroid  membantu anda mengatasi  peradangan pada saluran pernapasan,dinding hidung  , hidung yang tersumbat,pilek,hidung berair,
obat dekongestan  membantu anda  mengatasi  hidung tersumbat.
untuk  penanganan masalah anafilaksis sebaiknya pasien   selalu membawa suntikan epinefrin yang sudah pernah  disarankan  dokter,
menangkal  alergen agar tidak dapat menemui pasien alergi antaralain :
gunakan masker ,
hindari kelembapan dalam rumah dengan cara membuka semuanya ,baik pintu jendela ,
gunakan lotion anti nyamuk saat tidur,
melarang masuk rumah  hewan peliharaan,
seminggu sekali memandikan hewan peliharaan ,
 membaca bahan  pembuatan makanan yang terdapat pada  label  kemasan  sebelum membeli makanan,
lebih baik memasak dengan membeli  bahan makanan daripada  memesan makanan restoran  melalui telepon  sebab  kemungkinan bahan masakan seperti bumbu yang memicu alergi,
disarankan membunuh  bakteri dan lumut  di dapur , biasanya bakteri dan lumut bersembunyi di  tempat cuci piring , cuci pakaian , kandang binatang tempat  yang tergenang air, dengan cara mencegah dapur kamar mandi dari genangan air,
disarankan tidak  menjemur pakaian di dalam kamar yang tidak terkena sinar matahari,
segera secepatnya menemui dokter jika sudah merasakan  tanda tanda akan  adanya Anafilaksis,sebab bila  tidak maka dokter akan semakin sulit membantu pasien dalam mengatasi datangnya  alergi,








 ALERGI DINGIN

istilah medis nya  urtikaria dingin yaitu  reaksi kulit akibat  dingin yang mengakibatkan  adanya  bilur kemerahan yang terasa gatal di kulit,
 alergi dingin dapat  menghilang  lenyap dengan sendirinya tanpa sebab apapun  setelah beberapa hari,  namun akan  muncul secara mendadak tiba tiba suatu waktu namun ada juga alergi  yang bertahan lebih lama,
 keparahan  alergi dingin  masing-masing pasien berbeda-beda,
alergi dingin paling banyak diderita saat usia remaja namun berangsur angsur  menghilang siring bertambahnya usia,
anafilaksis sebagai bentuk  reaksi tubuh  akibat pasien sangat hipersensitif terhadap suatu unsur pemicu alergi  dibandingkan pasien lainnya,
penderita alergi dingin anafilaksis  saat  berenang di air dingin kadang akan mengalami reaksi yang parah hingga kehilangan kesadaran ,
gejalanya yaitu:
 gejala baru muncul hanya ketika  kulit terpapar  angin  cuaca atau air dingin ,
tanda tanda seseorang pasien terkena gejalanya, antaralain :
ketika tangan memegang benda dingin, tangan hanya terasa seperti  bengkak namun tidak menampakan fisik pembengkakan pada tangan,
saat dingin tangan terdapat  bilur gatal sebentar,
 bibir atau tenggorokan terasa bengkak saat mengonsumsi makanan atau minuman dingin,
saat dingin  kulit berwarna kemerahan,
bila sering mengalami alergi maka akan muncul anafilaksis yang lama kelamaan  memicu  tekanan darah menurun drastis, jantung berdebar,
penyebab alergi dingin
reaksi alergi dingin muncul   akibat diproduksinya  histamin bersamaan  zat kimia lain ke dalam aliran darah yang dipicu oleh rasa dingin,
usia pasien dibawah 15 tahun paling rentan  terkena alergi dingin , namun faktor genetika akibat suatu faktor yang diturunkan dari orang tunya,infeksi seperti pneumonia atau radang paru-paru,  kanker atau hepatitis dapat  meningkatkan risiko terkena alergi dingin,
cara  mendiagnosa  alergi dingin yaitu  dengan meletakkan es batu di kulit selama 6 menit  bila muncul benjolan merah, maka mengidap alergi dingin,
belum ada obat untuk mengatasi  alergi dingin, sedang untuk  mengurangi gejala penyakit yaitu  dengan mengonsumsi antihistamin, doxepin,cyproheptadine, omalizumab,
membawa suntikan adrenalin ke mana saja untuk mencegah reaksi anafilaksis terjadi,







ALERGI MAKANAN


yaitu reaksi dari sistem kekebalan tubuh saat  tubuh keliru mengira  beberapa makanan  berbahaya,  reaksi alergi secara tiba tiba dapat memicu anafilaksis,
alergi makanan menyerang  sebagian besar anak-anak sebagian kecil pasien dewasa,pada  anak-anak biasanya sering  alergi  telur dadar, keju,susu coklat,  kedelai,
 gejala tanda akan muncul beberapa jam setelah makan,  gejala alergi makanan antaralain:
 gatal di mulut,diare, mual,  muntah , bintik-bintik merah, gatal, eksim,
ketika pasien mengidap  alergi makanan, maka  sistem kekebalan tubuh  mengidentifikasi secara keliru  komposisi bahan kimia  di dalam makanan  yang dianggap sebagai bahan berbahaya, kemudian sistem kekebalan tubuh memicu  sel-sel untuk menghasilkan  antibodi  immunoglobulin E (IgE) untuk mengatasi  makanan ,
makanan yang paling banyak memicu alergi  seperti  telur dadar, selai kacang, kerang-kerangan, udang udangan, lobster , kepiting kepitingan
protein yang tersembunyi dalam  selai kacang tanah, telur dadar dan susu lah yang menjadi tokoh utama alergi pada anak anak,
ada beberapa faktor penguat  pemicu  munculnya  alergi makanan antaralain:
ada salah satu keluarga dari saudara ayah ibu  yang  mengidap alergi makanan , mengidap asma, eksim, alergi debu ,
sudah pernah mengalami alergi makanan,mungkin akan mengalami alergi jenis lainnya,
bila sudah mengidap  alergi suatu jenis  makanan, kemungkinan akan   mengalami alergi  makanan lain,
bila sudah mengidap  suatu  jenis  alergi  seperti alergi debu maka akan mungkin dapat mengidap alergi  jenis lain  terutama pasien memiliki  asma yang sudah sembuh,  usia muda, tidak  mengonsumsi  epinefrin atau  mengobati gejala alergi ,
satu-satunya cara mengatasi  alergi makanan adalah tidak  memakan makanan yang menyebabkan tanda-tanda  alergi,
obat tanpa resep  antihistamin  dapat membantu  mengurangi gejala alergi jenis ringan,  antihistamin tidak  mengobati  alergi berat,
 alergi berat hanya dapat diatasi dengan  injeksi epinefrin darurat dengan perawatan   di ruangan darurat,
 obat  epinefrin injector auto Auvi-Q, EpiPen, Twinjet, yaitu suntikan dan semprotan,
belum  ada tes standar yang dipakai  untuk mengonfirmasikan   alergi makanan,dokter  mendiagnosa  berdasarkan  gejala dari makanan  selain itu ada juga  tes kulit, tes urin, untuk memastikan diadakan tes makanan ,










ALERGI OBAT


yaitu respon yang  berlebihan dari  sistem kekebalan tubuh terhadap obat-obatan tertentu ini sangat tidak berkaitansama sekali  dengan efek samping obat yang atau kontradiksi , akibat overdosis penyalahgunaan
sebab alergi obat terjadi karena sistem kekebalan tubuh berusaha melawan masuknya  bahan kimia  tertentu yang ada dalam obat tersebut,
 sistem kekebalan tubuh menolak masuknya  obat sebab obat ini dianggap berbahaya bagi kesehatan tubuh,
reaksi alergi obat  muncul  secara perlahan lahan  ,alergi tidak muncul mendadak tiba tiba seketika spontan  ketika pertama mengonsumsi obat obatan ,
saat pertama  pasien mengonsumsi obat  sistem kekebalan tubuh menganggap   obat sebagai zat  berbahaya bagi tubuh kemudian  tubuh  membangun  antibodi secara perlahan-lahan,saat pasien mengonsumsi obat selanjutnya  , maka  antibodi mematikan dampak efektifitas  obat tersebut. selanjutnya  gejala-gejala alergi obat muncul,
 alergi obat menimbulkan  gejala yang ringan juga  mereda  beberapa hari kemudian,
gejala gejala alergi ini  antara lain:
bengkak ,mata gatal, nafas sesak, demam, gatal gatal,
hampir semua  jenis obat mampu  memicu reaksi alergi  dari tubuh, namun  tidak semua reaksi  yang dialami pasien dinamakan  alergi,ada beberapa jenis obat yang  memicu reaksi alergi seperti:
obat-obatan untuk kemoterapi ,obat  obatan untuk HIV ,
obat-obatan untuk hipertiroidisme, antibiotik penisilin,
anti inflamasi non-steroid,aspirin,lotion kortikosteroid,antikonvulsan,
insulin,vaksin,
ada beberapa faktor yang  meningkatkan potensi  alergi obat yaitu antaralain:
 anggota keluarganya  ada yang  memiliki alergi  obat-obatan ,
ketergantungan obat obatan,
mengalami  alergi  makanan,
mengalami alergi  amoxicillin dan penisilin,
mengidap penyakit seperti AIDS yang memicu  tubuh rentan terhadap reaksi alergi ,
proses  pemeriksaan  alergi obat,
 tahap pertama dokter dalam  diagnosa alergi obat  pada pasien adalah dengan cara  investigasi kronologi terjadinya masalah ini, mengkonfirmasi kebenaran informasi dari pasien, mengadakan pengamatan secara lebih jelas  terutama pada saat saat  kemunculan gejala, mengidentifikasi  obat ,  dokter mengadakan  pemeriksaan yang lebih  mendetail guna  memastikan dengan :
Tes darah  dalam prosedur ini  sangat jarang diterapkan pada pasien sebab  kurang akurat dalam menentukan tingkat alergi obat ,maka tes ini digunakan bila ada reaksi  parah sebab tes ini  berfungsi  mengetahui kondisi lain yang  memunculkan gejala lain yang  dialami,
Tes kulit  dalam prosedur ini dokter memeriksa obat-obatan apa saja  yang dicurigai memicu  alergi dengan cara  diterapkan  pada  kulit  pasien dengan  cara di tempelkan atau suntikan kemudian akan dilihat hasil bila  memperlihatkan kulit memerah, maka menunjukan bahwa pasien  memiliki  alergi  obat ,
penanganan  dengan pemberian antihistamin   menghentikan konsumsi obat obatan   untuk memblokir  sistem kekebalan tubuh yang diaktifkan tubuh ,  kortikosteroid  juga dipakai  mengatasi inflamasi akibat  alergi parah, pasien  yang mengalami anafilaksis, akan diberikan  suntikan epinefrin,







ALOPECIA


Alopecia termasuk  kelainan   rambut yang  terlalu banyak rontok bahkan kadang , rambut tidak tumbuh kembali, sehingga  memicu  kebotakan,kondisi dapat terjadi sementara atau dalam jangka waktu lama,alopecia mungkin  menjadi suatu tanda  adanya penyakit lain.
ada beberapa  jenis alopecia,yaitu antara lain:
alopecia universalis – botak seluruh rambut tubuh,
alopecia areata – botak di beberapa titik,
alopecia totalis – botak seluruh kulit kepala,
alopecia dapat terjadi  setelah pasien mengalami trauma,  penyakit, kehamilan atau trauma, pasien berusia diatas  50 tahun atau wanita setelah menopause lebih sering mengidap alopecia,namun kadang terjadi pada anak,
pada areata , kulit yang botak permukaanya halus mulus, warna peach,  bulat, terasa gatal,
pada  areata  ,area yang  botak  berbentuk lingkaran,  alopecia dapat terjadi di kepala,alis mata,  janggut ,
pada  totalis,  rambut  mudah rontok saat menyisir , jenis ini memicu  penipisan rambut,
pada  universalis ,  kemoterapi kanker memicu   terjadinya alopecia;  rambut tumbuh kembali setelah itu,
penyebab  alopecia  belum diketahui , namun kemungkinan   alopecia berkaitan  dengan
faktor keturunan jika  riwayat keluarga ada yang  menderita alopecia, ,
faktor  dari hormon alami akibat  ketidakseimbangan hormon ,
terutama ketika  mendekati masa persalinan,  menopause,
 kelenjar tiroid  mempengaruhi kadar hormon, juga memicu alopecia,
infeksi kulit kepala  seperti lupus, lichen planus ,
penyalah gunaan  obat obat tekanan darah tinggi , kanker, radang sendi, depresi, penyakit jantung ,
mengonsumsi   vitamin A  dan anti kehamilan   yang berlebihan ,
faktor faktor  pemicu  risiko  alopecia, antaralain:
diabetes dan lupus eritematosus,Stres,kekurangan nutrisi,riwayat keluarga bila  ada yang  menderita alopecia, usia yang semakin menua,
terapi alopecia bermacam macam dapat  berupa obat-obatan,rambut palsu pembedahan, terapi laser , minoxidil (rogaine) dan finasteride (Propecia),
Finasteride berbentuk obat ,  minoxidil  berbentuk sabun untuk  mengurangi rambut rontok  membantu rambut tumbuh kembali,
dokter dapat saja  melakukan pembedahan bila rambut pasien  rontok permanen,pembedahan  implantasi rambut pada kulit kepala,
terapi laser   mampu membantu pasien dalam usaha  rambut rontok sehingga  rambut dapat tumbuh kembali ,
pemeriksaan laboratorium seperti:
biopsi kulit kepala: dokter  mengambil sedikit kulit dan rambut kepala untuk diperiksa,
 pemeriksaan darah untuk  mendiagnosa penyakit penyebab rambut rontok, seperti penyakit tiroid,







ALTITUDE SICKNESS


yaitu  kelainan yang berhubungan dengan ketakutan  ketinggian saat pasien  berada pada   ketinggian yang sangat  tinggi,2.400 meter ke atas,  Acute Mountain Sickness (AMS) ,
sebagian besar manusia dapat mengidap altitude sickness, terutama yang mempunyai gangguan paru-paru ,
tanda gejala altitude sickness yaitu  kelelahan,pusing, kesulitan tidur,   mual, muntah, sesak napas,  gejala dapat terasa  bertahan selama  maksimal 2 hari    setelah berada pada ketinggian,
pada beberapa pasien  altitude sickness memicu  akumulasi cairan pada otak dan paru-paru (pulmonary edema and cerebral edema), yang mengakibatkan :
batuk mengeluarkan  cairan merah muda,
kesulitan bernapas,
saat bernapas terdengar suara seperti kertas yang ditarik ,
kesulitan berjalan, kehilangan kesadaran,
namun jika  gejala  batuk  yang menheluarkan  cairan paru-paru dan cairan otak maka pasien perlu di berikan pertolongan,
pasien yang mengidap  altitude sickness  diketinggian normal  akan tidak lagi merasakan gejala gejala  jika telah  terbiasa dengan  ketinggian tersebut,
ketika pasien  berada pada  ketinggian yang sangat tinggi,dimana  kadar oksigen pada udara  berkurang, mengakibatkan  detak jantung dan pernapasan   lebih cepat untuk menjaga  kestabilan  pasokan oksigen yang dibutuhkan tubuh,
beberapa faktor yang memicu  altitude sickness, lebih cepat terjadi antaralain:
oleh sebab daya tahan lemah, terkena penyakit paru-paru
usia lebih muda  lebih sering terkena efek altitude sickness dibandingkan usia lanjut ,
altitude sickness lebih berpengaruh pada seseorang yang terbiasa tinggal didaratan rendah dibandingkan  seseorang yang terbiasa tinggal didataran tinggi,
tatacara menangani pasien yang terkena  altitude sickness yaitu antaralain:
pertolongan   tergantung pada  tingkat ketinggian dan  kecepatan bantuan, pertama-tama pasien  dibawa ke daratan  yang lebih rendah kemudian diberikan  parasetamol dan aspirin juga  terapi oksigen kemudian kondisi akan membaik dengan sendirinya setelah 3  hari istirahat, sedang obat cetazolamide dan nifedipine diberikan  bila pasien  sudah pernah pingsan atau parah ,
jika muncul cairan otak pada pasien yang disebabkan oleh ketinggian, pasien segera  dibawa ke tempat yang lebih tinggi kemudian diberikan terapi rendah oksigen, kemudian  diberikan dexamethasone ( steroid), yang mencegah kerusakan saraf dan  kematian,
dokter akan mendiagnosa  altitude sickness  pasien  menggunakan stetoskop untuk mendeteksi suara seperti gesekan pada paru-paru, suara ini   pertanda adanya suatu cairan paru-paru yang tumpah, bile diperlukan tes lainnya seperti ECG, Tes darah,CT otak, X-ray pada bagian dada,
agar terhindar dari  altitude sickness,maka disarankan
disarankan untuk tidak tergesa gesa  melakukan  pendakian terlalu tinggi , berlatihlah  selama  minimal  4 hari agar tubuh   terbiasa,
sebelum melakukan pendakian, disarankan  menemui dokter untuk meminta  obat-obatan apa saja yang  harus dibawa guna mencegah altitude sickness,
biasanya dokter akan memberikan acetazolamide sebelum pasien mengadakan pendakian namun obat ini mengeluarkan  efek samping  mati rasa pada bibir, jari tangan, jari kaki dan mual ,
sebelum mengadakan pendakian pasien disarankan banyak banyak makan  karbohidrat  dan minum air putih minimal 8 gelas, untuk mencegah altitude sickness,
bila pasien  merasa mengalami gangguan saraf dan pernapasan segera secepatnya turun







AMAUROSIS FUGAX

merupakan fenomena  kehilangan penglihatan secara mendadak tiba tiba  dalam waktu  singkat sementara  yang disebabkan   kurangnya pasokan  aliran darah menuju kornea mata  ,
amaurosis fugax disebabkan  adanya penyumbatan aliran darah menuju mata dalam waktu singkat dan sementara  , penyumbatan  plak (  kolesterol atau lemak) yang ada  di dalam pembuluh darah  sehingga  pembuluh darah  menyempit mengakibatkan  berkurangnya aliran darah menuju mata,
banyak faktor yang bisa  meningkatkan risiko amaurosis fugax, seperti
terlalu banyak menghirup asap rokok sejak masa kanak kanak ,Kolesterol dan tekanan darah tinggi,
pengobatan bergantung pada  kondisi  penyumbatan darah (penyumbatan arterial) , dimana  pembuluh darah  yang  dipenuhi  kolesterol  pecah yang mengakibatkan  berkurangnya aliran darah , penggumpalan darah dapat  berasal dari jantung, arteri kepala, leher,
pengobatan  tergantung  luasnya penyumbatan arterial,  bila lebih dari 70% diameter arteri karotid yang tersumbat, dokter memberikan aspirin atau antikoagulandokter jika belum berhasil dokter  akan  melakukan operasi untuk melenyapkan  penyumbatan,  pemasangan pompa sirkuit dengan bola jaring (stent) dapat dipakai  untuk membuka arteri yang tersumbat,
setelah dokter  memeriksa  saraf,selanjutnya  dokter akan mendiagnosa
dengan :
pewarna khusus  yang disuntikan  ke dalam pembuluh darah untuk menangkap gambaran  X‐ray,
echocardiography  atau operasi guna  menemukan gumpalan di dalam jantung, bersama  proses pergerakanya menuju otak,
magnetic resonance angiography (MRA):  energi medan magnet dan gelombang suara untuk memantau  pembuluh darah,
oleh sebab itu perlu dilakukan pencegahan sejak dini agar pasien dapat  mengatasi Amaurosis fugax, dengan  cara antaralain:
mengurangi  kadar gula dalam darah , kadar kolesterol dalam darah,









AMEBIASIS

merupakan  infeksi usus besar atau  infeksi hati  yang disebabkan  oleh  parasit,  parasit  entamoeba histolytica sebagai tokoh utama penyebab amebiasis,
amebiasis disebabkan  parasit  entamoeba histolytica, parasit ini muncul secara tiba tiba mendadak saat pasien  makan makanan yang terkontaminasi dan  minum air yang tidak higienis,
semua serangga, semut, lalat, nyamuk, kalajengking  sebagai media penular penyebar  parasit, termasuk juga bila pasien yang sehat melakukan kontak bersentuhan dengan pasien yang sudah terinfeksi parasit dalam tubuhnya,
pasien khususnya dan manusia pada umumnya  dalam tubuhnya terbukti menyimpan  8 jenis amoeba, namun hanya entamoeba histolytica yang mengakibatkan  amebiasis,
amebiasis cenderung mudah  terjadi di daerah tropis, terutama area kawasan kotor seperti tempat pembuangan sampah,
tanda dan gejala amebiasis akan baru  muncul  minimal  sesudah  4 minggu  infeksi, antaralain:
buang air besar kental, kram perut, diare darah, membuang gas, mulas, kembung,
beberapa  faktor yang akan meningkatkan kemungkinan mebiasis, antaralain:
pasien yang mempunyai  sistem ketahanan tubuh lemah ,
untuk mengatasi  mebiasis   dokter biasanya meresepkan  metronidazole dan Iodoquinol  walaupun obat obatan ini mempunyai efek ,
Infeksi Entamoeba dalam saluran pencernaan dapat  lenyap  minimal sesudah  2 minggu,
dokter  akan mendiagnosa Amebiasis dengan  cara memeriksa sampel kotoran untuk memantau parasit melalui mikroskop,  menggunakan kolonoskopi atau stigma kolonoskopi sebagai sampel bila belum memperoleh hasil,







AMENORE


amenorrhea atau  amenore ketidak adaan  menstruasi atau haid
haid  muncul   bulanan pada wanita,kemunculan haid  setiap wanita berbeda beda  sebab  perbedaan hormon ,
amenore yang muncul sebagai tanda   ada ketidakseimbangan dalam fungsi tubuh,  amenore sering dialami  wanita yang sedang hamil sebab  selama kehamilan hormon dikendalikan  untuk menghentikan  haid dan ovulasi ,
bila tidak mendapat haid selama  tiga periode menstruasi berturut-turut, atau  belum mengalami haid pada usia 15 tahun maka disarankan untuk menemui dokter,
2 jenis amenore yaitu :
Amenore sekunder yaitu  wanita usia diatas 30 tahun yang  tidak mengalami  haid selama lebih dari 3 siklus atau 6 bulan ,
amenore primer yaitu kondisi dimana wanita berusia lebih dari 15 tahun  belum mengalami haid  namun telah melalui perubahan lain pada pubertas ,
beberapa tanda dan gejala yang terjadi  saat  amenore, antaralain:
jerawat,nyeri pada panggul,rambut wajah yang berlebihan,
keluarnya cairan dari puting susu,rambut rontok,pusing,gangguan penglihatan,
amenore  disebabkan karena:
-organ reproduksi yang tidak mampu  terbentuk  normal seperti pada wanita pada umumnya,  seperti : tidak adanya uterus  vagina,  vagina yang terbagi menjadi 2 bagian sekat vagina, adanya  penyempitan  penyumbatan di leher rahim (serviks),
- amenore yang  terjadi   selama menyusui, kehamilan, menopause  akibat perubahan alami,
obat obatan yang secara berlebihan dan bermacam macam dikonsumsi  memicu  munculnya  amenore,
 bulimia dan anoreksia atau berat badan yang tidak normal  dapat menyebabkan berhentinya ovulasi,
stres  mengubah fungsi hipotalamus, hipotalamus  tokoh utama yang selama ini sudah pernah mengendalikan  siklus haid, namun ini hanya sementara saja ,
olahraga  intensif mampu  mengganggu siklus menstruasi,
sindrom ovarium polikistik, gangguan tiroid, tumor hipofisis , menopause dini mampu memicu ketidakseimbangan hormon,
faktor faktor risiko  amenore, antaralain:
bila  dalam keturunan keluarga  ada  yang mengalami amenore,
kekurangan nutrisi sehingga memicu anoreksia atau kelainan berat badan,
olahraga intensif  atletis,
amenore primer yang disebabkan kelainan  sejak bayi mungkin memerlukan operasi kemudian hormon,
wanita yang memiliki  kelainan anatomi dapat ditangani dengan pembedahan,
obat  medroksiprogesteron yang  penggantian estrogen kemungkinan mampu mengatasi masalah haid ini,
obat obatan  lain seperti hipotiroidisme dan   adult-onset hiperplasia adrenal kegagalan ovarium dini,
 amenore yang disebabkan oleh  sindrom ovarium polikistik (SOPK), maka akan diberikan obat metformin ,
beberapa bentuk tes untuk menentukan diagnosa  ada tidaknya amenore yaitu dengan:
menggunakan pencitraan resonansi magnetik (MRI) pada otak jika  terdapat kelainan kelenjar hipofisis atau hipotalamus,
menggunakan Tomografi komputer (CT) pada bagian perut dan panggul  jika  terdapat kelainan rahim atau indung telur,
mengadakan pemeriksaan laboratorium,menginterogasi  riwayat kesehatan, mengadakan  pemeriksaan fisik,
menggunakan rontgen atau ultrasonografi guna  menentukan penyebab amenore ,

 AMNESIA


 hilang ingatan yaitu kondisi dimana pasien memiliki  ketidak mampuan  mengingat ingat kejadian peristiwa apa yang telah  dialaminya ,penyakit ini memiliki tingkatan ringan sedang hingga parah ,
Ingatan yang hilang antaralain  hal hal yang tidak dapat diingat lagi baik yang baru saja terjadi dialami maupun baru terjadi beberapa hari beberapa minggu bulan dan tahun, sehingga pasien kesulitan mengingat ingat kembali,
amnesia anterograde  yaitu   keadaan dimana pasien  hanya mampu mengingat untuk jangka waktu  pendek, misalnya hanya mengingat apa yang terjadi 1 jam yang lalu namun tidak mampu mengingat ingat 1 hari yang lalu,
amnesia retrograde, yaitu keadaan dimana pasien  tidak mampu mengingat ingat masa lalu namun masih mamou mengingat kejadian apa yang terjadi pada minggu minggu ini,
normalnya setiap manusia akan secara wajar  mengalami penurunan daya ingat seiring bertambahnya usia,
pemicu amnesia antaralain:
trauma psikologis, seperti  yang dialami  korban kekerasan seksual,
penyakit Alzheimer ,
ketergantungan minuman keras yang dialami secara terus menerus,
tumor otak,cidera pada kepala,  akibat kecelakaan,Stroke,
Ensefalitis atau peradangan otak,
mendiagnosa amnesia dapat dilakukan dokter dengan cara :
melakukan  tes darah, CT scan atau MRI ,
mengatasi amnesia dapat dilakukan dengan  terapi, seperti  terapi okupasi dan  terapi kognitif, pada   terapi, pasien   berusaha mengingat ingat , dengan cara selalu  membawa alat tulis  kemanapun pasien pergi,kemudian pasien mencatat  segala informasi yang diperoleh,
memanfaatkan  fitur alarm catatan  rekaman suara  pada ponsel untuk membantu  mengingatkan  juga mencatat apapun  kegiatan ,
meskipun demensia akibat  penurunan kinerja otak,mengalami hilang ingatan belum tentu otomatis pasien akan mengalami demensia,






AMPUTASI

yaitu suatu prosedur  pembedahan  operasi yang hanya dilakukan  dokter   spesialis  untuk memisahkan memotong mengangkat  satu atau beberapa  jaringan organ tubuh pasien  baik sedikit maupun  dalam jumlah banyak, organ tubuh seperti   jari, lengan,  kaki, tangan, telapak kaki,  salah satu tujuan operasi ini adalah untuk mencegah penyebaran sel sel kanker yang dimiliki  pasien, sedang amputasi darurat diperlukan  jika  pasien mengalami kecelakaan  parah sehingga mengakibatkan salah satu anggota tubuhnya terlepas,
alasan alasan di balik keputusan dokter untuk melakukan  amputasi, antaralain:
adanya rasa sakit yang  dipicu oleh organ tertentu pada tubuh dimana organ ini juga tidak berfungsi misalnya tumor jinak,
adanya gangren atau jaringan kulit mati,
adanya  infeksi yang tidak dapat diatasi seperti luka pada kaki pengidap diabetes ,
adanya kanker pada bagian tubuh,
sebelum operasi, dokter  memeriksa kondisi pasien  untuk menentukan metode   amputasi yang akan dilakukan yaitu antara lain:
memeriksa  fungsi tungkai yang akan diamputasi, dengan memantau   sensitivitas kulit di sekitar bagian yang akan dipotong dan denyut nadi,
untuk  memastikan seberapa banyak bagian yang  dipotong ,
 memeriksa fungsi ginjal,  jantung,  sistem pernapasan,
memeriksa kondisi kejiwaan  apakah pasien mampu mengatasi dampak psikologis akibat amputasi,
guna  mempertimbangkan baik tidaknya  pemakaian  prostesis atau tungkai palsu, berdasarkan beberapa faktor antaralain:
bentuk tungkai palsu yang sesuai  pasien,
tungkai palsu dengan fungsi mempercepat proses rehabilitasi,
Jenis amputasi yang akan  dijalani,
Kondisi kesehatan secara menyeluruh.
Kekuatan otot pada tungkai yang tersisa.
amputasi  dijalankan  ketika  pasien berada di bawah pengaruh obat bius,
anestesi epidural  diberikan pada pasien yang  akan menjalani amputasi pada tungkai bawah ( betis , jari kaki).
anestesi umum diberikan pada pasien yang  akan menjalani amputasi pada tungkai atas  ( tangan ,jari tangan).
selama masa pemulihan setelah pasien  menjalani operasi , pasien akan diberikan petunjuk  cara  cara merawat luka bekas operasi agar dapat  dilakukan  sendiri di rumah,
 tanda-tanda infeksi yang mungkin dapat muncul akibat operasi sehingga disarankan untuk menemui dokter yaitu antaralain:
adanya  cairan  nanah ,
kulit  merah dan sensitif,
adanya  pembengkakan yang bertambah parah,
oleh karena amputasi yang terencana mempunyai  risiko komplikasi yang lebih rendah dibandingkan dengan  komplikasi akibat amputasi darurat maka perlu diketahui  komplikasi yang mungkin terjadi, setelah prosedur operasi yaitu  antaralain
penggumpalan darah, serangan jantung mendadak, phantom pain, atau nyeri  pada organ tubuh yang sudah dipotong, stres,frustasi,kekecewaan, depresi, tidak  menerima kenyataan, luka yang sangat   lama untuk sembuh,








AMYOTROPHIC LATERAL SCLEROSIS


amyotrophic lateral sclerosis tidak menular,  90%  amyotrophic lateral sclerosis  menyerang  secara sporadis spontan mendadak tiba tiba tanpa ada gejala tanda tanda yang dirasakan oleh pasien,   penyebab amyotrophic lateral sclerosis  tidak diketahui , 10%  penyakit ini menurun dari ayah atau ibu nya ,
Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) Lou Gehrig termasuk penyakit langka  merupakan  gangguan pada sistem saraf di mana sel‐sel tertentu (terutama  neuron) mati secara perlahan lahan  pada sumsum tulang belakang dan otak  , sel sel ini  normalnya mengirimkan sinyal  dari dalam otak dan sumsum tulang menuju ke otot, pasien yang  mengalami ALS selama beberapa tahun akan  mengalami kelumpuhan,
Lou Gehrig    pemain bisbol terkenal yang wafat akibat ALS,
penyakit ini cenderung dialami  pria daripada wanita terutama laki laki pada usia 40 hingga  60 tahun,
gejala tanda tanda amyotrophic lateral sclerosis antaralain:
penyakit ini   tidak mempengaruhi indra  sentuhan, penglihatan, penciuman, perasa, pendengaran,
penyakit ini selalu diawali  dari kemampuan bicara yang tidak jelas atau melemahnya  otot di  salah satu kaki atau  lengan  ,  kelemahan ini lama kelamaan   menyebar ke  bagian tubuh lainnya,  jika kelemahan otot ini menyebar di     leher mengakibatkan kepala tertunduk lemas,  penyakit ini ditandai juga dengan  lidah yang berkedut , lenyapnya  jaringan otot (atrophy)  untuk bergerak, menelan, bernafas ,berbicara, makan  akhirnya menjadi lumpuh (paralysis).
ada faktor faktor  yang  kemungkinan kecil dapat meningkatkan risiko   amyotrophic lateral sclerosis, yaitu:
terlalu lelah akibat bekerja terlalu keras, turunan, terpapar asap rokok atau asap lainnya  dalam waktu lama secara  terus menerus ,
cedera karena benturan, Infeksi virus,
macam macam  pengobatan  untuk amyotrophic lateral sclerosis , antaralain :
pemberian obat  riluzole mampu  memperpanjang usia pasien bahkan  kemungkinan dapat  memperlambat serangan penyakit ini,
prosedur yang dilakukan dokter  untuk amyotrophic lateral sclerosis antaralain
dokter  mendiagnosa   berdasar  riwayat  pemeriksaan fisik  pada saraf dan otot ,
pasien menjalani   tes refleks,  tes berjalan, tes  bernapas, tes  menelan,
dokter menyarankan pasien untuk menjalani tes konduksi saraf pemeriksaan  electromyography (EMG) ,biopsi otot, tes genetik,spinal tap,  computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), tes darah ,tes urin,








ANAPLASMOSIS

anaplasmosis atau  ehrlichiosis biasanya diderita hewan peliharaan dan ternak  , kemudian   penyakit ini  ditularkan kepada  manusia melalui perantaraan  gigitan kutu  anaplasmosis (HGE dikenal  tahun 1994)
penyakit penyakit yang disebabkan  penularan  gigitan kutu  anaplasmosis antaralain:
Human monocytic ehrlichiosis (HME) yang disebabkan oleh bakteri Ehrlichia chaffeensis ,
Human granulocytic ehrlichiosis (HGE) yang disebabkan oleh bakteri Anaplasma phagocytophilum,
anaplasmosis lebih cenderung menimpa  pasien  usia lanjut , terutama yang  berusia 67 tahun,
 tanda-tanda awal  anaplasmosis yaitu:
sesudah pasien mendapatkan  gigitan  dari serangga penular,  gejala   baru muncul 1 hingga  2 minggu kemudian , pasien kehilangan nafsu makan,diare,batuk,  muntah, mual,  demam mendadak  nyeri otot, menggigil, pusing,
tanda pertama anaplasmosis dimulai saat  1 hingga  2 minggu sesudah  gigitan kutu yang menularkan penyakit  ,  gigitan kutu ini  tidak disadari oleh pasien ,
anaplasmosis menular kepada  manusia melalui gigitan kutu,kutu kutu berkaki hitam bernama Ixodes pacificus dan  Ixodes scapularis  memindahkan   phagocytophilum ke manusia melalui  perantaraan gigitan,
faktor faktor penyebab seseorang pasien dapat terinfeksi  anaplasmosis, antaralain :
jika pasien lebih sering  berada di luar rumah selama musim panas,
populasi kutu paling banyak  terjadi  pada musim semi dan panas,
 pengobatan  anaplasmosis yaitu dengan antibiotik ,
beberapa   tes yang akan dijalani pasien yang dicurigai mengidap  anaplasmosis antaralain:
dokter akan mengadakan  pemeriksaan tubuh lengkap, kemudian pasien menjalani tes khusus  reaksi berantai polymerase, tes darah, untuk mengetahui  jumlah sel darah lengkap, tes ginjal ,tes hati,
tes  untuk memastikan  apakah penyakit  disebabkan anaplasmosis atau  penyakit lain ,sedang penyakit lain yang gejalanya mirip  anaplasmosis yaitu antaralain : pneumonia yang ditularkan dari serangga, pembengkakan saluran empedu,  lyme, mononukleosis, penyakit darah ganas, hepatitis yang disebabkan oleh virus,
tes  untuk memastikan  apakah penyakit  disebabkan anaplasmosis atau
bila  ada  gejala di  saraf, dokter  akan menusukkan  jarum ke tulang belakang melalui punggung bagian bawah untuk mendapatkan cairan tulang belakang,   untuk memastikan bahwa pasien tidak mempunyai  meningitis (pembengkakan membran otak)
beberapa tindakan yang perlu untuk membantu mengatasi  mencegah anaplasmosis ,antaralain:
pakailah baju  lengan panjang berwarna putih agar dapat mengetahui kutu yang menggigit,
demam, mual ,mulas ,perih ,kembung setelah  pasien digigit kutu,
gejala anaplasmosis dapat berlangsung  2 bulan kemudian,





ANEMIA APLASTIK

yaitu  kelainan darah yang dapat terjadi pada segala  usia,dimana  jaringan lunak di dalam tulang bernama  sumsum tulang belakang tidak menghasilkan  sel darah, sel darah terdiri dari platelet, sel darah merah, sel darah putih,
anemia aplastik dapat terjadi sementara  sehingga sembuh  setelah terapi,
kelainan darah  ini  menyebabkan gangguan  jantung ,infeksi, perdarahan ,
penyakit kelainan darah  ini dapat terjadi mendadak  tiba-tiba atau perlahan-lahan,
tanda-tanda dan gejala anemia aplastik antaralain:
Perdarahan yang berkepanjangan,mimisan , gusi berdarah,lemah,
nyeri dada,pusing,kulit pucat,sesak  ,memar ,
ada beberapa faktor yang mengakibatkan  kerusakan sumsum tulang belakang secara permanen atau  sementara  ,antaralain:
 infeksi virus yang  mempengaruhi sumsum tulang belakang seperti cytomegalovirus, hepatitis, HIV  dan Epstein-Barr ,
penyakit autoimun mampu mematikan sel-sel sehat  sumsum tulang belakang,
kemoterapi dan radiasi mematikan  sel kanker namun  juga kadang  mematikan  sel-sel sehat sumsum tulang belakang,
paparan  bahan kimia toksik seperti  benzene (kandungan dalam bensin) dan pembunuh serangga (DDT)
 obat artritis reumatoid dan antibiotik yang menginduksi  anemia aplastik,
paparan dari  radiasi dan  bahan kimia berbahaya  dosis tinggi,
 kloramfenikol dan senyawa emas untuk mengatasi infeksi bakteri dan artritis reumatoid yang digunakan secara berlebihan ,
 kehamilan memicu anemia aplastik akibat masalah autoimun,
 pengobatan  untuk anemia aplastik antaralain:
 obat-obatan yang merangsang sumsum tulang belakang ,
terapi transfusi darah  untuk  mempertahankan jumlah sel darah agar tetap  normal yang diberikan secara intravena (IV) dengan pencocokan darah pendonor dan resipien ,
transplantasi sumsum tulang belakang  dan darah  untuk mengganti sel  yang rusak dengan sel sehat dari pendonor,
diagnosa   pemeriksaan anemia aplastik antaralain:
biopsi sumsum tulang belakang  dokter spesialis darah,
 riwayat medis , pemeriksaan darah lengkap,






ANEMIA DEFISIENSI BESI


yaitu iron deficiency anemia  di mana tubuh  kekurangan zat besi memicu  turunnya  jumlah sel darah merah, sel darah merah yang  membawa oksigen ke dalam jaringan tubuh,
anemia karena kekurangan zat besi dapat  diobati,  zat besi  sebagai bagian terpenting dari sel darah merah,tanpa zat besi, darah tidak mampu membawa oksigen,
tanda-gejala anemia yaitu:
lelah, kekurangan energi,sesak napas,kulit pucat,dalam jangka  waktu yang lama akan memicu kuku yang empuk dan keriting,  sakit mulut,  sulit menelan,
kelebihan  zat besi memicu   komplikasi ,
penyebab anemia defisiensi besi yaitu :
penyakit ini merupakan kondisi dimana  tubuh  kehilangan banyak sel darah dan zat besi atau tubuh tidak mampu  menyerap zat besi,
saat  sel darah merah pecah, kandungan zat besi di dalam sel digunakan kembali untuk menghasilkan  sel darah baru, bila mengalami  kekurangan darah, maka akan  kekurangan zat besi ,  saat  tubuh  tidak menghasilkan  zat besi  untuk membuat sel darah baru,
faktor faktor yang mengurangi kadar zat besi dalam darah, antaralain:
kekurangan makanan yang mengandung zat besi,
pendarahan gastrointestinal  mengurangi kadar zat besi dalam darah ,
akibat kanker kolorektal,kehilangan darah dari lambung peptikum, hernia hiatal, polip usus besar, overdosis aspirin, karena cedera atau operasi,
zat besi  dapat ditemui pada sayur-sayuran berdaun hijau , kacang-kacangan,daging, telur,
penyebab ketidakmampuan tubuh  menyerap zat besi antaralain:
obat obat yang mengurangi asam lambung  mempengaruhi zat besi ,
operasi pengangkatan  bagian usus  mengurangi kemampuan  menyerap zat besi ,
beberapa hal yang mudah terkena  anemia karena kekurangan zat besi,
antaralain:
wanita lebih mudah  terkena anemia  kurang zat besi akibat menstruasi,
bayi dan anak-anak lebih mudah  terkena anemia bila  tidak diberikan susu,
pemeriksaan pada pasien   anemia yang disebabkan kekurangan zat besi ,antara lain:
mengukur  warna sel darah merah sel darah merah lebih kecil  lebih pucat dibandingkan yang normal,
Hematokrit yaitu   mengukur kandungan sel darah merah di dalam darah,
  normalnya   38.8 hingga  50  %  untuk pria dewasa, antara 34.9 hingga   33.5 %  untuk wanita dewasa ,
bila  mempunyai  kandungan haemoglobin yang rendah,  mungkin terkena anemia , haemoglobin normal 12.0 hingga  15.5 g/dL untuk wanita,  13.5 hingga  17.5 gram (g) haemoglobin per desiliter (dL) darah untuk laki laki  ,
zat besi disimpan di dalam ferritin, sejenis protein dalam tubuh , kadar ferritin yang rendah artinya pasien  mempunyai kadar zat besi yang rendah dibandingkan  pasien  normal,






ANEMIA DEFISIENSI VITAMIN B12 & FOLAT


yaitu  keadaan dimana  tubuh mengalami  kekurangan  folat dan vitamin B12 sehingga memicu  tubuh menghasilkan sel darah merah yang tidak berfungsi ,
Dampak defisiensi vitamin B12 yaitu anemia pernisiosa,
ini terjadi karena  tubuh  kesulitan menyerap dan memproses vitamin B12,
tanda gejala anemia defisiensi vitamin B12 atau folat yaitu letih dan lelah secara terus menerus ,
Anemia Defisiensi Vitamin B12 atau Folat lebuh  cenderung dialami para  vegetarian ,pasien  di atas usia 75 tahun,
guna  menghasilkan sel darah merah tubuh memerlukan  vitamin B12 atau folat, Vitamin B12 menjaga  agar sistem saraf tetap optimal seperti  saraf tulang belakang, otak, saraf, folat dibutuhkan  untuk  wanita hamil, sebab   kekurangan folat memicu  cacat lahir ,
Vitamin B12 terdapat pada kol Brussel,   kacang polong,daging, telur,  produk olahan susu. sayuran hijau , brokoli,
anemia defisiensi vitamin B12 dan asam folat dapat diatasi  dengan pemberian vitamin B12  tablet suplemen atau  suntikan vitamin B12,
defisiensi vitamin B12 atau folat  dengan atau tanpa anemia memicu kemandulan, komplikasi  jantung, paru-paru, dan sistem saraf
Gejala-gejala yang disebabkan oleh anemia karena kekurangan vitamin B12  yaitu :
keletihan,kelelahan,mudah pingsan,berat badan turun,kehabisan napas atau dispnea,pusing,nafsu makan menurun,Tinitus atau persepsi mendengar suara berasal dari dalam tubuh, bukan dari luar,
Lidah perih dan berwarna merah ,warna kulit menjadi kekuning-kuningan,sariawan di mulut,Indera peraba fungsinya berkurang,kemampuan merasakan sakit berkurang,penglihatan terganggu,mudah marah,
cara bergerak yang aneh,merasa sedih yang berlangsung lama,
kemampuan ingatan, pemahaman, dan penilaian berkurang,
kondisi yang mengubah pola pikir, perasaan, dan perilaku,
 fungsi cairan bening di dalam darah bernama  plasma. dimana cairan ini mengandung beberapa   jenis sel berbeda,
Platelet untuk mengakibatkan  darah  menggumpal,
Sel darah putih sebagai bagian dari  sistem kekebalan tubuh untuk  melawan infeksi,
Sel darah merah untuk membawa oksigen ke seluruh tubuh dengan zat yang dinamakan hemoglobin,
tubuh menyerap vitamin B12 melalui lambung,agar vitamin B12 dapat  terserap   protein  faktor intrinsik yang  akan menempelkan dirinya pada vitamin B12,
anemia pernisiosa sebagai  penyakit autoimun yang mempengaruhi perut,  penyakit autoimun yaitu kondisis dimana  sistem kekebalan tubuh  menyerang sel sehat tubuh  sendiri,  pada penyakit  anemia pernisiosa ini  sistem kekebalan tubuh  menyerang sel di dalam perut yang menghasilkan faktor intrinsik , defisiensi terjadi karena tubuh tidak mampu menyerap vitamin B12,
beberapa hal yang mampu  meningkatkan risiko terjadinya anemia pernisiosa yaitu antaralain:
anemia pernisiosa cenderung lebih mempengaruhi wanita daripada pria,
terutama pada pasien  usia di atas 60 tahun,
penderita  anemia pernisiosa berasal dari keluarga yang mengalami penyakit yang sama,
penyakit ini cenderung menyerang pasien yang memiliki  penyakit autoimun  seperti penyakit vitiligo  dan Addison ,
 vitamin B12 berasal dari keju susu ikan dan daging,
tubuh  menyimpan vitamin B12 agar  bertahan selama 4 tahun,
penyebab  tubuh tidak mampu  menyerap vitamin B12 yaitu karena adanya  penyakit yang mempengaruhi usus  sistem pencernaan seperti penyakit Crohn atau penyakit  peradangan pada sistem pencernaan,
 defisiensi vitamin B12 juga dapat  disebabkan oleh
- gastrektomi atau prosedur operasi yang mengangkat organ  bagian perut ,
- konsumsi beberapa jenis obat-obatan seperti  proton pump inhibitor (PPIs), yaitu obat   mengatasi  gangguan pencernaan,  PPIs mencegah pembentukan asam perut secara berlebihan,asam perut memproduksi vitamin B12 ,
oleh karena folat merupakan  vitamin yang larut dalam air,  maka tubuh tidak mampu  menyimpan folat dalam  waktu lama, tubuh menyimpan folat  untuk 4 bulan,
beberapa  masalah  yang  menyebabkan  folat tidak dapat diserap tubuh yaitu antaralain:
terbentuknya  malabsorpsi yaitu  bila pasien mengidap  penyakit Celiac, maka ini  mempengaruhi sistem pencernaan ,sehingga  tubuh tidak mampu menyerap folat ,
penderita penyakit ginjal dan hati  akan lebih mudah  kehilangan folat dari tubuh karena penyakit ini  membuat pasien sering  buang air kecil
faktor faktor yang  membuat pasien sering buang air kecil berlebihan,antaralain:
gagal jantung kongestif, yang muncul  saat  jantung tidak dapat  memompa darah  ke seluruh tubuh,
kerusakan hati akibat  mengonsumsi minuman keras ,
dialisis yang terus menerus aktif  , mesin dialisis menyaring produk sampah dari darah karena pasien menggunakan  obat-obatan tertentu,
bayi prematur yang lahir sebelum 37 minggu masa kehamilan cenderung mengidap  anemia defisiensi folat sebab  tubuh belum sempurna untuk tumbuh menjadi bayi,
beberapa kondisi keadaan saat saat  dimana tubuh   membutuhkan mengonsumsi folat lebih banyak dari biasanya yaitu saat
pasien mengidap  kanker, pasien saat sedang ingin  hamil,
saat pasien sedang  melawan infeksi ,
saat pasien mengalami  inflamasi atau pembengkakan,
saat pasien  mengalami  kelainan darah, seperti  anemia sel sabit  yang menyebabkan sel darah merah berubah bentuk ini termasuk penyakit keturunan,
bila  pasien  sedang  berencana untuk hamil, disarankan mengonsumsi  suplemen asam folat 0,4 mg per hari diminum  hingga kehamilan berumur 12 minggu,
diagnosis anemia defisiensi Vitamin B12 dan Folat ,yaitu antaralain:
mengamati apakah ukuran sel darah merah melebihi normal,
mengamati  apakah  hemoglobin  rendah,
mengamati kandungan  vitamin B12 di dalam darah,
mengamati kandungan folat di dalam darah,
guna  menentukan jenis anemia yang diderita maka hasil tes dapat menunjukkan apakah pasien  kekurangan vitamin B12 atau folat,
berkonsultasi dengan dokter spesialis sistem pencernaan bila  sistem pencernaan  tidak mampu menyerap nutrisi makanan dengan baik,
berkonsultasi dengan dokter spesialis hematologi  spesialis  penyakit darah  bila pasien   sedang hamil dan mengalami anemia defisiensi vitamin B12 atau folat,
berkonsultasi dengan dokter spesialis hematologi jika  sistem saraf seperti otak dan saraf tulang belakang bermasalah, dengan gejala gangguan penglihatan, indera peraba yang berkurang , sulit mengendalikan otot,
berkonsultasi dengan dokter spesialis ahli gizi bila kesulitan menetukan
menu makanan yang bernutrisi ,
suntikan vitamin B12  untuk mengatasi  anemia defisiensi vitamin B12 dalam bentuk hydroxocobalamin,
anemia defisiensi vitamin B12 yang disebabkan kesalahan pola gaya makan  makanan tidak sehat,maka dapat diatasi dengan pemberian
 tablet vitamin B12 yang  diminum tiap hari sesudah makan atau suntikan  hydrococobalamin 2x  dalam setahun, konsumsi vitamin B12 boleh  dihentikan bila  kadar  di dalam tubuh sudah normal ,
vitamin B12   berasal dari  kedelai, daging, telur, ikan salmon, ikan kod , susu, folat berasal dari  Beras cokelat,Kol Brussel,Brokoli,Asparagus
Kacang polong,Kacang arab,
anemia defisiensi vitamin B12 yang disebabkan bukan dari kesalahan pola gaya   makanan  dapat diatasi dengan  beberapa  jenis vitamin suntikan  bernama cyanocobalamin, namun   hydroxocobalamin lebih  dapat  bertahan lebih lama di dalam tubuh manusia,
 ketika defisiensi vitamin B12 memicu  gejala penyakit saraf yaitu  kaki dan tangan sering terasa kaku atau kesemutan, maka disarankan diberikan suntikan vitamin B12 setiap 2 bulan  sekali,
sebelum diberikan tambahan asam folat, kadar  vitamin B12  diperiksa sebab  asam folat  memperparah gejala yang dialami dari anemia defisiensi vitamin B12,sistem saraf  terpengaruh bila defisiensi vitamin B12 tidak terdeteksi ,
tes darah lanjutan  harus dijalani pasien  untuk memastikan bahwa  pengobatan  berhasil,kadar  hemoglobin  diperiksa melalui tes darah apakah sudah naik selama  10 hari sesudah   pengobatan, tes darah selanjutnya dilakukan 2 bulan sesudahnya,
tes dijalani pasien  4 bulan sesudah  pengobatan selesai bila mengonsumsi tablet asam folat,
komplikasi jarang  terjadi pada kebanyakan  defisiensi vitamin B12 atau pun pada defisiensi folat, namun  bila  mengalami defisiensi vitamin B12 atau folat dalam  waktu lama, maka pasien akan mengalami komplikasi ,
komplikasi yang disebabkan anemia dapat  memicu komplikasi jantung dan paru-paru sebab jantung berusaha memompa oksigen ke organ-organ lainnya,penyakit yang dialami  pengidap anemia yaitu
 gagal jantung yaitu  jantung tidak mampu memompa darah ke seluruh tubuh dengan baik, takikardia atau denyut jantung lebih dari 100 denyut per menit,
komplikasi komplikasi  yang terjadi ini disebabkan karena kekurangan vitamin B12 dengan atau tanpa anemia yaitu antaralain:
 defisiensi vitamin B12 dapat  memicu kemandulan  sementara ,
sistem saraf seperti otak dan saraf tulang belakang dapat terpengaruh akibat  kekurangan vitamin B12,sebab  Vitamin B12 membantu  menghasilkan  sel darah merah,
 Defisiensi vitamin B12 mengakibatkan  masalah kesehatan lain seperti:
ataksia: kehilangan koordinasi fisik, sehingga sulit berjalan berbicara,
Parestesia:  kesemutan,munculnya neural tube defects (NTD),
hilang ingatan,penglihatan kabur,
saat ibu kekurangan vitamin B12 di dalam tubuhnya maka kemungkinan mengakibatkan bayi memiliki  kelainan bawaan lahir (NTD),
 contoh kelainan pada bayi yaitu  anensefalus atau otak dan tempurung kepala bayi tidak tumbuh dengan sempurna,   spina bifida dimana tulang belakang bayi tidak tumbuh  dengan sempurna,
kesuburan dapat  dipengaruhi karena defisiensi folat, namun dapat diatasi  dengan mengonsumsi suplemen vitamin ,
 pertumbuhan  bayi di dalam rahim dapat  dipengaruhi oleh  kurangnya folat dalam tubuh, Kelainan bawaan lahir seperti  spina bifida muncul akibat defisiensi folat,
kekurangan folat di masa kehamilan memicu  bayi akan lahir secara prematur ,
kekurangan folat memicu munculnya  penyakit kardiovaskuler, penyakit kardiovaskuler yaitu dimana   kesehatan yang berkaitan dengan pembuluh darah, jantung, sirkulasi darah dalam  tubuh,
kekurangan folat memicu munculnya   penyakit kanker perut,








ANEMIA SEL SABIT


atau  sickle cell anemia  penyakit  turunan   di mana tidak terdapat sel darah merah  untuk mengantarkan oksigen ke seluruh tubuh,
normalnya, sel darah merah berbentuk bulat  bergerak cepat melalui pembuluh darah  yang  mengantarkan oksigen ke seluruh bagian tubuh,
 pada anemia sel sabit, sel-sel ini berubah  bentuk menjadi sabit , kaku juga   lengket  sehingga sulit  bergerak melalui pembuluh darah,
hal  ini memicu kerusakan  jaringan  organ-organ sebab tidak memperoleh  darah,
penyakit sel sabit merupakan penyakit  turunan namun gejala baru muncul setelah berusia 4 bulan,
pasien yang memiliki  sel sabit cenderung  berkulit  gelap ,
 keluarga yang mempunyai  sel sabit kemungkinan  berasal dari Karibia, Amerika Tengah dan SelatanAfrika, India, Mediterania, Saudi Arabia, Qatar,
tanda gejala  dari sel sabit antaralain:
bengkak pada tangan dan kaki sebab  pembuluh darah terhambat,
anemia parah,lemah,tachycardia, penyakit kuning, nyeri  pada dada,  perut, persendian , tulang  yang  berlangsung beberapa hari,
Komplikasi penyakit  sel sabit yaitu  penyakit ginjal ,  mata, stroke,  sumsum tulang belakang  akan berhenti menghasilkan  sel darah merah, infeksi seperti osteomyelitis, pneumonia,
 penyebab anemia sel sabit yaitu antaralain:
anemia sel sabit disebabkan oleh mutasi gen yang merupakan hemoglobin (beta-globin protein)  yang bercampur dengan banyak zat besi yang membuat darah merah,hemoglobin mengakibatkan  sel darah merah mengangkut  oksigen dari paru-paru menuju seluruh tubuh ,saat  pasien mengidap anemia sel sabit, kelainan pada hemoglobin mengakibatkan sel darah merah menjadi lengket kaku,
bila ayah ibu mempunyai  sel sabit dan melahirkan anak, kemungkinannya adalah:
25% bayi bayi yang dilahirkan mempunyai  sel sabit,
25%  bayi yang baru lahir tidak mengidap penyakit ini,
50% bayi bayi  mempunyai   genetik tersembunyi, namun tidak memunculkan  penyakitnya ,
orangtua yang mempunyai sel sabit menunjukan bahwa ia mempunyai hemoglobin yang normal dan 1 gen sel sabit, sehingga darah mempunyai  hemoglobin normal dan tidak normal,meskipun  orangtua  dilahirkan normal, ia tetap  kemungkinan 25% menurunkan sel sabit turunan,
sel sabit  parah  tidak semunya  dapat diatasi,
bila pasien  mengalami rasa nyeri berlebihan  akibat sel sabit  parah maka  dokter akan menyuntikkan narkotik penghambat saraf Hydroxyure   ke otot atau persendian, hydroxyure menghambat produksi eritrosit ,
kemudian pasien memerlukan  tranfusi darah secara berkala agar darah dengan sel sabit bisa diganti dengan darah sehat,
beberapa  tes yang dilakukan dokter  untuk mendiagnosa  anemia sel sabit,antara lain:
dokter  mendiagnosa   sel sabit berdasarkan  riwayat  penyakit  keluarga ,termasuk  tes darah untuk menganalisa  sel sabit termasuk mutasi hemoglobin,






ANEURISMA AORTA PERUT


yaitu  penonjolan aorta pada  pembuluh darah  yang membawa darah dari jantung ke organ dan jaringan di bagian bawah tubuh,
aorta sebagai  arteri terbesar dalam tubuh,
 menggembungnya aorta berbahaya sebab  akan  merusak area pada dinding aorta sehingga aorta pecah dan mengakibatkan  perdarahan ,
 aneurisma aorta perut cenderung dialami wanita usia  60 tahun  dibandingkan laki-laki,
 tanda-tanda dan gejala aneurisma aorta perut,antara lain:
penyakit ini cenderung  tanpa gejala namun kadang pasien   merasakan rasa nyeri  di perut ,
sebenarnya  penyebab  dari aneurisma aorta perut belum diketahui  namun  ada pemicu  sebagai penyebabnya  antara lain:
hipertensi,  terlalu banyak merokok  memicu  pengerasan arteri (atherosclerosis) kemudian lama kelamaan muncul  aneurisma termasuk  pengerasan pembuluh darah,Infeksi pada aorta, gangguan jaringan ikat  atau  sindrom Ehlers-Danlos ,
beberapa faktor yang mampu  memicu aneurisma aorta perut  yaitu
orang-orang yang berusia 65 tahun keatas,merokok atau minum alkohol
memiliki tekanan darah tinggipasien yang  mempunyai    aterosklerosis yaitu  akumulasi lemak dan zat-zat lain yang  merusak pembuluh darah ,
pasien yang  mempunyai  darah tinggi,mengonsumsi  alkohol
pasien yang  mempunyai  keluarga  yang terinfeksi oleh aneurisma aorta perut,
aneurisma aorta mungkin dapat diobati bila terdiagnosis lebih awal, saat  aneurisma aorta pecah, pengobatan adalah untuk  mencegah komplikasi ,
pengobatan bergantung pada ukuran aneurisma dan kemungkinan pecahnya aorta aneurisma kecil  kurang dari 4 cm ,  sonogram dapat dilakukan guna memantau jika aneurisma menjadi lebih besar
untuk   aneurisma  antara 4 hingga  5 cm diperlukan  pengobatan  operasi,sedang bila  aneurisma tumbuh lebih dari 1 cm per tahun,maka diperlukan  operasi , operasi  dilakukan dengan memasang  tabung jala sintetis pada aorta,
bila dalam pemeriksaan dokter melihat  adanya penggelembungan pada bagian tengah perut lalu  diduga sebagai aneurisma aorta perut, maka dokter akan melakukan USG dan CT scan , USG  mendeteksi hampir 100% posisi dan tingkat pembengkakan aorta, dilanjutkan dengan  CT scan untuk mengukur   pembengkakan,






ANGIN DUDUK

dinamakan  angina keadaan dimana pasien mengalami  nyeri pada dada akibat otot-otot jantung tidak  mendapat pasokan darah ,yang terjadi mendadak tiba tiba,  pasokan darah berkurang  ini  akibat  penyempitan atau pengerasan pada pembuluh darah,
 beberapa gejala angin duduk, antaralain:
berkeringat,nyeri pada dada, yang dapat  menyebar ke rahang, leher,lengan kiri, punggung, sesak napas, terasa lelah,mual,pusing,
gelisah,
penyebab angin duduk
jantung memerlukan  asupan darah yang mengandung  oksigen darah untuk jantung   dialirkan melalui dua pembuluh besar bernama  pembuluh koroner,angin duduk terjadi saat  pembuluh koroner  mengalami penyempitan,
angin duduk dibagi menjadi dua jenis, antaralain:
angin duduk stabil dimana  aktivitas fisik sebagai  pemicu terjadinya angin duduk stabil,  sebab saat  seseorang berolahraga, jantungnya memerlukan  lebih banyak asupan darah,asupan ini  tidak akan tercukupi bila pembuluh koroner mengalami penyumbatan,
angin duduk tidak stabil  ini  dipicu oleh timbunan lemak atau pembekuan darah yang menghalangi aliran darah menuju jantung,nyeri akibat angin duduk tidak stabil akan tetap terasa  meskipun  penderita  berisitirahat dan mengonsumsi obat untuk angina,lama kelamaan ini  menjadi serangan jantung,
beberapa  yang dapat meningkatkan risiko terkena angin duduk yaitu antaralain :
kadar kolesterol  yang sangat tinggi  ,
mempunyai  penyakit diabetes,
Hipertensi,
bila ada salah satu dari keluarga yang  pernah mengidap penyakit jantung
Diagnosis angin duduk (angina)
dalam mendiagnosa  angin duduk, pertama tama  dokter  menanyakan apspun yang dirasakan dialami pasien  ,riwayat penyakit keluarga, penyakit jantung pola gaya  kebiasaan makan ,
dilanjutkan dengan  pemeriksaan  tekanan darah,  pemeriksaan darah ,pemeriksaan kadar gula, kolesterol,pemeriksaan  fungsi ginjal ,  tes urin,
pemeriksaan lebih lanjut untuk memastikan diagnosa angin duduk ,antaralain:
tes  ekokardiogram yaitu  untuk mengidentifikasi gangguan  yang berhubungan  dengan angin duduk, seperti  adanya bagian jantung yang belum mendapatkan suplai darah,adanya kerusakan otot jantung akibat terganggunya aliran darah , identifikasi ini tampak  melalui gelombang suara  Elektrokardiogram (EKG)  ,
berkat  tes  ekokardiogram maka  bentuk  elektrik dan ritme jantung dapat  direkam melalui  elektroda instrument kedokteran,  berdasar  bentuk detak jantung yang terekam , dapat diketahui  apakah aliran darah pasien terganggu, elektrokardiogram memantau serangan jantung atau angin duduk,
tes ketahanan jantung berfungsi untuk  mengukur daya tahan jantung ketika melakukan kegiatan kegiatan  sebelum gejala angin duduk muncul, elektrokardiogram digabungkan  dengan tes ketahanan jantung  guna memantau  ritme jantung,
MRI scan  atau CT scan untuk melihat kondisi jantung pasien seberapa parah penyempitan pada pembuluh jantung , alat  CT scan jantung berbentuk tabung  dengan X-ray,  MRI scan jantung berupa  gelombang radio dan medan magnetik,
tes  Skintigrafi jantung  dilakukan bila   hasil  elektrokardiogram  meragukan,pada  tes skintigrafi jantung   sebuah cairan pewarna   disuntikkan ke dalam pembuluh darah,zat pewarna ini  mengalir menuju jantung kemudian  kamera gamma melihat   aliran darah apakah  mengalami gangguan atau tidak,
angiografi jantung berupa  selang tipis yang dimasukkan ke dalam pembuluh darah, untuk mengetahui penyumbatan , angiografi jantung dilakukan bila  diagnosa angin duduk tidak dapat  dilakukan dengan cara apa pun walaupun sudah  diobati,tes ini memicu  serangan jantung atau stroke,
pengobatan angin duduk
angin duduk  ringan dan  menengah  masih dapat  diatasi  agar tidak mengalami  serangan jantung hanya dengan menjalani pola  gaya makan   sehat ,seperti
mengonsumsi buah   yang mengandung banyak serat, seperti  mangga ,
jangan makan  garam,hindari asap rokok,minuman keras,namun bila angin duduk tidak dapat diatasi dengan cara cara ini maka pasien akan diberikan obat  pencegah pembekuan darah,
obat ini bukan sembarang obat ini obat  clopidogrel dan ticagrelor.
Aspirin  memisah  misahkan kepingan-kepingan darah untuk  mencegah penggumpalan darah,
ini obat  membantu anda mencegah   menggumpal nya  darah  sehingga darah dapat  mudah mengalir melalui pembuluh yang sangat  sempit sekali ,tidak hanya itu saja aspirin terbukti  mencegah  serangan jantung,
obat statin  ini bukan sembarang obat ini obat membantu anda
menurunkan kadar kolesterol agar anda dapat menghindari  kerusakan pembuluh darah , statin mencegah  stroke dan serangan jantung  dengan cara  memblokir suatu enzim pencipta  kolesterol yang bersembunyi  di dalam organ hati , efek samping pemakaian statin yaitu konstipasi, nyeri perut, diare,
nitrat glyceryl trinitrate obat  pencegah  jangka panjang  gejala angin duduk  dapat dikonsumsi  sebelum melakukan aktivitas  sangat berat  yang memicu  angin duduk, obat ini  melemaskan pembuluh darah yang kaku agar darah dapat mengalir ke  jantung ,
Nicorandil atau  antagonis kalsium merupakan obat penghambat saluran kalsium yang  memperlebar arteri koroner  juga  menormalkan  aliran darah di dalam jantung sehingga  angin duduk dapat dicegah , obat ini   melemaskan sel-sel otot yang ada  di dalam dinding pembuluh darah,
obat penghambat beta  juga  mencegah gejala angin duduk  dengan cara menghambat  efek hormon adrenalin sehingga tekanan darah berkurang dan ritme jantung menurun,Ivabradine seperti  obat penghambat beta,
obat ranolazine  bukan sembarang obat , ranolazine mencegah angin duduk dengan cara menormalkan  aliran darah dengan cara  melemaskan otot-otot jantung, tidak mempengaruhi kecepatan detak jantung ini obat khusus untuk pasien korban serangan jantung  yang mempunyai  ritme jantung tidak beraturan ,
ACE inhibitor adalah  obat penghambat enzim pengubah angiotensin,  ini obat  menghalang halangi   hormon angiotensin yang  berusaha coba coba  mempersempit pembuluh darah pasien ,  tidak hanya itu saja ini obat sudah terbukti khasiatnya  juga  dapat  menurunkan tekanan darah,
 ACE inhibitor tidak boleh digunakan pada pasien gangguan ginjal sebab  dapat menurunkan suplai darah ke organ,
beberapa jenis operasi untuk mengatasi angin duduk  antaralain:
operasi bypass  untuk mengalihkan jalur  aliran darah agar tidak melalui  area jalur  pembuluh darah  rusak tersumbat dengan memakai  pembuluh darah dari bagian tubuh lainnya,
operasi angioplasti   untuk menstabilkan  aliran darah  dengan cara memasuk masukan sebuah balon kecil ke dalam pembuluh darah yang mengalami penyempitan, saat  balon ini  ditiup  oleh dokter ,  pembuluh darah akan melebar  ,  kawat khusus  yang sebelumnya sudah dipersiapkan kemudian digunakan dokter untuk  mengganjal pembuluh darah agar   pembuluh darah tetap terbuka,
pencegahan angin duduk yang disarankan dokter antaralain:
melakukan gerakan pergerakan  ringan, jalan  santai,  guna menurunkan tekanan darah,menormalkan aliran darah  ,
melakukan pola gaya makan sehat dengan makan makanan yang banyak mengandung lemak tidak jenuh sebab lemak tidak jenuh justru   membantu  anda menurunkan penyumbatan pembuluh darah , lemak tidak jenuh bisa anda temui di dalam avokad,   ikan tuna, ikan salmon,ikan lele, kedelai, minyak zaitun, kacang almond, selai kacang tanah,
usahakan untuk dapat  selalu menghindari  minuman keras, susu, garam,  jeroan, santan, lemak daging , keju, gorengan , mentega, sebab lemak jenuh  mengendap  menumpuk  di dalam arteri sehingga   menghalang halangi jalur  peredaran darah,











ANGINA

 nyeri dada yang  disebabkan   aliran darah ke jantung berkurang,akibat
adanya  penyumbatan pembuluh darah ,kekurangan pasokan  darah ke jantung memicu  kekurangan oksigen  ke jantung yang berguna  memompa darah.
3 jenis angina,antaralain:
-angina variant terjadi ketika  sedang  beristirahat namun ini  dapat diatasi dengan   obat-obatan resep dokter,
gejala tanda angina variant yang disebabkan kekakuam arteri koronaria jenis ini menyerang pasien saat pasien  sedang beristirahat ,  nyeri  jenis ini tampaknya  terasa lebih berat dibanding jenis yang lain, angina variant sering  mendatangi pasien  pada tengah malam   tepat jam 12 malam , namun obat obatan mampu menolong pasien yang mengalami gangguan angina variant,
- angina stable ini terjadi bila  jantung memompa  lebih kencang  dari normal  dengan irama  teratur  namun fenomena ini akan   hilang dengan sendirinya  ini sering dialami oleh pasien yang  menjalani pola gaya makan mulai tidak sehat,
angina stable bukan  merupakan serangan jantung,
gejala pada Angina stable yaitu nyeri dada ketika  berolah raga berat seperti angkat besi , memanjat tebing, namun nyeri ini tiba tiba mendadak  menghilang setelah beberapa menit  beristirahat  sambil mengonsumsi obat obatan
- angina unstable  ini tidak mempunyai  pola detak jantung   jenis ini berbahaya sebab  tidak  dapat sembuh  pulih normal  dengan hanya  istirahat dan obat-obatan ini awal tanda tanda bahwa  suatu saat  serangan jantung datang menyerang anda ,
angina unstable sering kedatanganya tidak disadari oleh pasien sebab tanpa tanda tanda sehingga sewaktu waktu  sangat berbahaya bagi nyawa pasien ,sehingga bila penyakit ini  perlu diberikan  terapi darurat,
 jenis ini sebagai sebagai  tanda akan adanya  serangan jantung yang lebih  membahayakan pasien,
gejala  tanda untuk jenis  angin unstable selalu  berubah-ubah  namun sering datang pada tengah malam   tepat jam 12 malam ,
angina ini  lebih berat resikonya  dibandingkan  angina stable , sebab  dapat terjadi  tanpa melakukan pergerakan  olah raga  tidak hanya itu gejala ini  tidak sembuh hanya  dengan obat obatan ,

pasien  pengidap  penyakit jantung  terutama berusia lanjut lebih rentan  mengalami angina,
 tanda dan gejala angina antaralain  yaitu:
pusing,berkeringat,Nyeri  dada,Nyeri di  lengan, Nyeri  leher, Nyeri  rahang, bahu , mual,lemas,Sesak nafas,
penyebab angina antaralain:
gangguan  arteri koroner dari aterosklerosis  atau timbunan lemak di pembuluh darah ke jantung , kelainan denyut jantung ,
kandungan  sel darah merah pembawa oksigen (anemia) yang berkurang ,
kaku arteri koroner,
ciri ciri pasien pasien yang mudah diserang oleh angina antaralain:
pasien laki-laki  berusia  di atas 60 tahun,
pasien wanita  setelah menopause,
pasien  yang memiliki  keluarga pengidap  penyakit jantung turunan,
pasien yang tidak  menyukai olahraga jalan jalan santai,
pasien sudah banyak makan  makanan tinggi kolesterol,
pasien sudah pernah mengidap  diabetes, tekanan darah tinggi ,
pengobatan  angina bertujuan  untuk  menormalkan lalulintas arus  aliran darah ke jantung agar tidak terjadi kemacetan  sehingga  kerja jantung menjadi lebih ringan,
angina dapat diatasi dengan obat aspirin,
 nitrat seperti nitrogliserin, mengakibatkan  vasodilatasi yang menormalkan arus  aliran darah,
 obat-obatan beta-blocker mengurangi  denyut jantung, sehingga dapat  meringankan  kerja  detak jantung  ,
 penyakit penyebab   tekanan darah tinggi, aritmia, diabetes, kolesterol  harus ditangani secepatnya oleh dokter dengan pemberian obat obatan  agar terhindar dari angina  namun bila belum berhasil maka dilakukan pembedahan,
pembedahan  pembedahan yang  dilakukan bagi pasien angina ,antaralain: untuk pasien dengan angina unstable  pembedahan yang sesuai adalah  angioplasty dan stenting  yaitu pembedahan yang dilakukan dokter khusus  dengan  membuka  pembuluh darah kemudian  memasuk masukan balon kecil pada arteri yang dicurigai  telah menyempit , kegiatan ini untuk  melebarkan arteri lalu meletakkan mesh kawat kecil (stent) ,pembedahan jenis  ini bertujuan  menormalkan arus  aliran darah ,
untuk pasien dengan  angina stable dan unstable yaitu
pembedahan coronary artery bypass yaitu   memotong arteri yang tersumbat dengan menggunakan arteri  atau vena dari bagian organ  tubuh  lain,
pasein akan menjalani pemeriksaan  tes sebelum pengobatan angina, yaitu :
Kateter jantung  untuk memantau  aliran darah jantung dengan cara  memasukkan alat melalui arteri menuju jantung untuk melihat  arteri yang tersumbat, elektrokardiogram (EKG), Treadmill test, exercise test,








ANGINA TIDAK STABIL

angina yaitu  nyeri dada akibat turunnya pasokan  darah dan oksigen yang menuju ke  jantung, angina jenis ini cenderung sebagai tanda
  gejala  penyakit  arteri  koroner  aterosklerosis  akibat  timbunan  kolesterol  dalam arteri koroner jantung,
angina yang tiba tiba  muncul mendadak  bisa juga   disebabkan oleh kejang otot di area arteri koroner,
angina  tidak  stabil  mengakibatkan   dada    nyeri secara mendadak ,
angina tidak  stabil  mempunyai tanda tanda gejala yaitu:
pada suatu hari di tengah malam  saat pasien sedang beristirahat dirumah sendirian  merasa seperti dibekap  atau dadanya digenggam   dicengkeram oleh sesuatu , pasien tidak menyadari apa yang terjadi hanya mampu memegang dadanya saja lama kelamaan keringat muncul perlahan lahan diikuti sedikit mual pusing kadang sedikit sesak nafas, namun  tiba tiba hilang dengan sendirinya dikemudian hari hal ini terulang kembali kali ini  dada  terasa  berat  dimulai  dari  dada  dan  menyebar ke punggung, leher, bahu kiri,  lengan bawah, jika anda merasa gejala seperti pasien ini segera menemui dokter ,
 penyebab angina tidak stabil yaitu
tiba tiba tampak    gumpalan gumpalan   darah  yang  lama kelamaan berubah  bentuk menjadi   plak  yang  bersembunyi  di  dalam  arteri plak plak ini lama kelamaan  menyumbat   arteri  gerakan  gumpalan gumpalan   darah  ini   terbentuk,   terurai  ,  terbentuk  lagi berulang ulang  bila gumpalan membesar  maka akan  menyumbat arteri ini yang sering memicu munculnya  serangan jantung mendadak,
pengobatan pengobatan  yang cocok  untuk angina tidak stabil antaralain:
di awali dengan memberikan  obat penghilang  rasa  nyeri yaitu  aspirin, obat obatan peningkat pasokan   oksigen ditambah obat obatan pereda  tekanan darah seperti obat  nitrogliserin yang  memperbesar pembuluh darah,
memberikan  obat  heparin ,apirin,  clopidogrel     untuk  mengatasi   penyumbatan,   obat  statin untuk mengurangi  kadar kolesterol ,
bila dengan   pengobatan  saja masih belum    berhasil,  maka   pasien  disarankan melakukan  prosedur   operasi  angioplasti  yaitu  operasi    membuka  pembuluh  darah dengan  menggunakan  balon  kecil,    tabung  kecil  terdiri  dari   beberapa  kabel  yang  saling  berhubungan   (stent) yang   dimasukkan  ke  dalam  arteri  yang  tersumbat  sesudah   arteri tidak tersumbat  maka diberikan obat obatan lagi ,
operasi  jantung  terbuka (coronary  artery  bypass  graft    CABG) ini khusus bagi  pasien yang mengalami penyumbatan  arteri  yang    parah,  dimana vena  atau  arteri  yang baik  dipindahkan  ke   arteri  yang  tidak  tersumbat  sehingga  aliran  darah  normal,
pemeriksaan pasien yang dicurigai  mengidap angina tidak stabil antaralain:
pasien disarankan menjalani  tes  darah, Elektrokardiografi (EKG) ,  sinar‐X untuk memantau     jantung,  pernafasan, tekanan darah,  kadar oksigen dalam darah ,
 penyumbatan penyumbatan   pada sel jantung dapat dilihat  menggunakan  sinar‐X  khusus,  memasukkan  tabung tipis  kecil  fleksibel  melalui  arteri  di  pangkal  paha  atau  lengan pasien   menuju alteri jantung,








ANGIOEDEMA


yaitu pembengkakan di bawah kulit akibat alergi,  ini mirip dengan kaligata, jika  kaligata hanya  terjadi di  permukaan kulit yang disertai  gatal, angioedema  memicu  pembengkakan pada  mulut ,mata, lidah dan tenggorokan sehingga pasien kesulitan bernapas,
angioedema  bukan termasuk  infeksi,angioedema dapat terjadi karena  keturunan,  infeksi juga dapat menyebabkan angioedema,
setiap   orang akan mengalami gatal-gatal  angioedema minimal 1  x  dalam hidup  pada laki  dan wanita di  usia berapa pun,
 tanda-tanda  gejala angioedema, antaralain:
 pembengkakan  lapisan dalam di bawah kulit dengan  warna merah,nyeri,  hangat, lembut hal ini maksimal  terjadi  2 hari,  kemudian pembengkakan  berpindah dari area  ke area  lain  selama beberapa hari dinamakan  angioedema kronis,angioedema kronis   dapat terjadi di dalam tubuh, seperti di  usus dan paru-paru (saluran pernapasan), yang memicu  kesulitan untuk bernapas hingga berakibat fatal,gejala ringan yang muncul kemungkinan  tidak membutuhkan  pengobatan, namun bila  gejala  parah maka  perlu diberi pengobatan,
 penyebab angioedema yaitu antaralain:
reaksi alergi makan makanan yang mengandung bahan kimia tertentu,  reaksi alergi terhadap pemakaian  obat obatan bahan kimia baru,  namun  obat-obatan yang sudah pernah dikonsumsi tanpa  masalah juga  dapat menyebabkan reaksi alergi ,
beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko munculnya angioedema, antaralain:
disebabkan faktor keturunan dari ayah ibu yang pernah mengidap angioedema,
alergi  makanan obat obatan  bahan kimia gas asap,
pasien yang sudah pernah mengidap gangguan autoimun seperti limfoma, lupus  dan leukemia ,
 pengobatan  untuk angioedema,antaralain :
pasien disarankan  dikompres  dengan  air  dingin atau es, pasien disarankan mengonsumsi obat obatan anti alergi bila  angioedema disebabkan oleh alergi,
 tes yang harus dijalani oleh pasien   angioedema, antaralain:
pertama  kulit yang bengkak diperiksa terutama bengkak  yang  mana  pembengkakan dapat kambuh  kembali lagi sebelum  diberikan pengobatan ,






ANKLE FRACTURE


yaitu  patah tulang pergelangan kaki yaitu  sendi pergelangan kaki  rusak akibat  bergeser  dari posisi awal ,  ankle fracture yang ringan dinamakan  tendonitis bila parah akan memicu  patah tulang,  ankle fracture memicu ketidak mampuan bergerak dan  nyeri ,
gejala ankle fracture antaralain :
perubahan letak  tulang pergelangan kaki, nyeri,  pembengkakan , memar,
ankle fracture dapat disebabkan oleh tidak  sengaja terkilir   terjatuh atau
 pergelangan kaki yang  tertekan  beban yang berat,
beberapa faktor yang menyebabkan  ankle fracture, antaralain
sepak bola, lari cepat, tenis,  bela diri,kungfu,
menggunakan alat bantu yang tidak cocok saat  berolahraga,
pengobatan ankle fracture yaitu
menggunakan bebat  balutan kain yang diikat,
menggunakan kompres air es yang di letakkan pada area yang sakit ,
istirahat tidur,
ankle fracture dapat  didiagnosa dengan  x-ray,









ANKLE SPRAIN


 luka akibat dari peregangan  yang merobek sedikit atau banyak  ikatan sendi pada tulang sendi mata kaki,
 ikatan sendi yaitu  gerombolan urat  urat  fleksibel yang melekat  pada  tulang, tendon menghubungkan tulang dan  otot,
 pasien pasien yang selalu  menggunakan sepatu berhak tinggi saat sedang  sepak bola dan bola basket ,
tanda-tanda dan gejala  ankle sprain yaitu:
merasakan adanya  sentakan dalam mata kaki,
 ketika berjalan atau menggerakkan mata kaki terasa nyeri,
bengkak sekitar  mata kaki ,
tidak  dapat menggerakkan mata kaki,
penyebab ankle sprain yaitu
ankle sprain  ini terjadi jika  tulang sendi dipaksa  menekuk lebih dari normal, terutama  ketika kaki menekuk ke dalam,  seluruh berat badan ditopang oleh mata kaki,
 banyak faktor-faktor yang memperparah  ankle sprain, yaitu:
sudah lernah mengalami ankle sprain ,
berlari di  permukaan  jalan yang tidak rata,
balut area yang terluka  dengan balutan yang sangat kuat seperti membalut akibat patah tulang namun  sebelumnya  area yang terluka sudah dikompres dengan banyak es dingin agar darah atau jaringan tidak bergerak berubah posisi,
pasien diberikan obat-obatan antiradang  ibuprofen guna mencegah  pembengkakan dan meredakan rasa sakit, segera menemui dokter untuk memastikan tidak mengalami patah tulang , selanjutnya dokter akan  memeriksa mata kaki , menggerak gerakan  untuk melihat ikatan sendi dan otot tendon,
bila hasil pemeriksaan dokter ternyata pasien mengalami cedera ringan, maka  tidak ada tes  berat yang harus dijalani pasien ,namun jika mengalami   cedera berat, maka pasien harus menjalani perawatan inap dengan kondisi area yang sakit dibalut kuat agar tidak ada tulang tulang yang bergeser  dokter akan memeriksa dengan x-rays atau MRI (magnetic resonance imaging),








ANKYLOSING SPONDYLITIS


yaitu   arhtritis yang menyakitkan  sendi pada punggung  bawah  menyatu, menyebabkan  tubuh membungkuk, namun kadang terjadi pada  dada,  leher,  pinggul, bahu, lutut, dan pergelangan kaki,  penyakit ini kemungkinan  mempengaruhi  mata, jantung,  paru‐paru,
 tanda-tanda dan gejala ankylosing spondylitis antaralain:
nyeri punggung secara perlahan lahan,   nyeri dimulai  dari punggung bawah lalu menyebar sampai punggung atas,nyeri pada  punggung bawah dapat tidak terasa  saat membungkuk ,  tulang punggung  bisa menjadi lurus dan kaku yang  mungkin mempengaruhi sendi besar semacam pinggul, lutut  dan bahu  ,  ankylosing spondylitis mungkin menyebabkan juga  mata  memerah,
penyebab ankylosing spondylitis antaralain :
penyebab ankylosing spondylitis tidak diketahui, mungkin adalah gen warisan  dari orangtua ,  gen yang berhubungan dengan ankylosing spondylitis  yaitu  gen bernama HLA‐B27  , namun dengan mempunyai  gen ini bukan berarti setiap manusia  akan selalu semua  mengalami ankylosing spondylitis, 2 gen tambahan (IL23R dan ERAP1)  bersama sama dengan HLA‐B27 memicu  genetik ankylosing spondylitis,
beberapa yang memicu  risiko ankylosing spondylitis, yaitu:
laki‐laki lebih rentan  daripada wanita,
penyakit ini mulai ada pada usia muda,
pasien yang mempunyai genetik  HLA‐B27, IL23R dan ERAP1 mempunyai kerentanan lebih tinggi,
belum  ada obat  yang mampu  mengatasi   ankylosing spondylitis, pengobatan hanya mampu mengatasi  nyeri dan kaku,  obat anti radang nonsteroid (NSAID) mengurangi bengkak dan nyeri,   NSAID tanpa resep, seperti  aspirin, ibuprofen  Motrin, Advil  dan naproxen  Naprosyn,Aleve,  
 terapi Corticosteroid ( prednisone), sulfasalazine, methotrexate,
penghambat TNF ( golimumab, etanercept, adalimumab, infliximab)
operasi  diperlukan bila  nyeri ternyata parah, berbaring telentang di malam hari dapat  membantu mempertahankan postur yang normal,
pemeriksaan  untuk ankylosing spondylitis, antaralain:
dokter memeriksa fisik , pemeriksaan X‐ray tulang punggung bawah (lumbar) pemeriksaan riwayat penyakit  , X‐ray memperlihatkan  pembengkakan termasuk  gabungan sendi (sendi sacroiliac) yang mengkaitkan pinggul dan  tulang punggung ,pasien akan menjalani  MRI kemudian  menjalani  rheumatologis,
dalam  pemeriksaan fisik, dokter memeriksa gejala  gejala seperti  nyeri di  dada , tumit,  sepanjang  tulang punggung  di dalam pelvis,  sacroiliac, pasien disarankan bergerak  membungkuk pada  arah yang berbeda‐beda dan bernapas dalam,
kemungkinan dokter menggunakan magnetic resonance imaging (MRI)  dan X ray  , MRI menghasilkan  diagnosa   lebih cepat, sebab  mampu menunjukkan kerusakan pada jaringan lunak dan tulang sebelum terlihat pada X‐ray,
tes darah laboratorium   untuk memeriksa gen HLA‐B27 ,   namun  tes ini mempunyai  kekurangan  gen hanya berguna  sebagai tanda   risiko  tinggi, gen hanya terdapat  pada pasien yang tidak mengalami ankylosing spondylitis,









ANOREKSIA NERVOSA


gangguan psikologis  dimana  pengidapnya terobsesi untuk mempunyai  tubuh kurus dan tidak ingin tampak gemuk,
agar  tubuh  tetap kurus , pengidap anoreksia  membatasi  makan,  seminimalnya ditambah  berolahraga  berlebihan,
gejala gangguan ini antaralain :
sering  berbohong bila  ditanya apakah mereka sudah makan,
penurunan berat badan drastis,
sering memerhatikan  tubuh  di depan cermin,
sering menimbang tubuh ,
selalu  memuntahkan kembali makanan yang sudah dimakan,
 memperhitungkan jumlah kalori, lemak,  gula  makanan,
 berolahraga secara berlebihan,
penyebab anoreksia nervosa  belum diketahui. ,kemungkinan berasal dari gabungan beberapa  faktor faktor biologis, psikologis, lingkungan,  genetika
 mendiagnosa  anoreksia nervosa,  dokter akan  memeriksa   berat badan , pola makan pasien untuk menentukan penyebab gangguan makan,  penanganan anoreksia  terdiri dari  terapi psikologi ,dokter menyesuaikan dengan keadaan fisik, psikologi,
komplikasi yang mungkin terjadi jika anoreksia  tidak  diobati dalam jangka waktu yang lama, yaitu :
denyut jantung tidak teratur,gagal jantung, gangguan haid anemia ,gagal ginjal, kemandulan,osteoporosis, konstipasi,
gejala  dari gangguan anoreksia  ini adalah berat badan yang turun secara drastis hingga mengakibatkan tidak  sehat,
akan muncul gangguan  kesehatan yang dialami  anoreksia akibat   sedikitnya  makanan  dalam jangka waktu lama, beberapa akibat  kesehatan itu antaralain:
pusing,kembung,konstipasi,kelelahan,tangan  kaki   mengalami perubahan warna ,demam,rambut rontok,kulit kering,gangguan pubertas pada  remaja,insomnia,detak jantung tidak teratur,dehidrasi,tekanan darah rendah,tumbuhnya rambut halus di  tubuh,kuku yang mudah patah,
nyeri perut,gangguan haid pada wanita,
penyebab anoreksia ervosa  akibat  gabungan  faktor psikologis, lingkungan,  genetika , biologis,
secara psikologis, ketakutan , kekhawatiran memiliki  tubuh gemuk, memicu  dorongan kuat  untuk menguruskan badan,
anoreksia akibat faktor keturunan dan biologis jika
pasien   mempunyai  riwayat keluarga pengidap gangguan makan, frustasi, depresi,  ketergantingan  obat-obatan terlarang,
 anoreksia dapat  terjadi akibat  perubahan pada kadar hormon dan fungsi otak sehingga   mempengaruhi area  otak yang mengendalikan nafsu makan ,
dokter akan  menentukan berat badan sehat, dengan  menghitung body mass index atau indeks massa tubuh (IMT). IMT yaitu  menghitung berat badan dilihat dari  rasio berat dan tinggi ,fungsi  IMT ini  untuk mengetahui apakah pasien  mengalami ketidakseimbangan ,
rumus nya yaitu  berat tubuh dalam kilogram dibagi dengan tinggi tubuh dalam satuan meter kuadrat (m²)  misalnya  berat badan pasien 66 kilogram dan tingginya  1,65 meter, maka  66/1,65×1,65 = 24,24 kg/m²
IMT pasien  dewasa  adalah 18.5-22.9 (kg/m2),  IMT pasien  anak-anak  tergantung pada usia , anoreksia terjadi  jika IMT berada di bawah 17,5,
untuk mengetahui apakah pasien mengalami komplikasi akibat anoreksia yaitu dengan cara  pasien menjalani pemeriksaan antaralain:
tekanan darah,denyut nadi,tangan dan kaki,suhu tubuh, dokter akan  melihat kekuatan otot-otot dengan cara menyuruh pasien untuk  jongkok, berdiri,
pasien yang  mengidap anoreksia , rentan mengalami masalah   jantung seperti  detak jantung yang tidak teratur oleh sebab itu  dokter melakukan pemeriksaan elektrokardiogram,
bila  anoreksia hanya diatasi dengan  obat-obatan, maka  hasilnya tidak  efektif sehingga harus  dikombinasikan dengan terapi lain,  obat-obatan yang  digunakan untuk mengatasi  masalah psikologis yang berkaitan  dengan anoreksia, seperti  gangguan kompulsif obsesif  dan depresi ,obat-obatan ini adalah  antidepresan  olanzapine dan  antidepresan  selective serotonin reuptake inhabitors (SSRIs),
guna mengurangi  depresi  anoreksia , pemberian SSRIs kepada pasien dengan berat badan rendah  akan berisiko,
 olanzapine khusus bagi  pengidap anoreksia yang tidak terpengaruh   metode pengobatan lainnya,
 bulimia nervosa yaitu  pengidap bulimia  makan sebanyak-banyaknya sebelum mereka memuntahkan kembali makanan yang dimakan ,
 komplikasi komplikasi  akibat anoreksia yaitu  anemia, tekanan darah rendah, detak jantung tidak teratur,  gagal jantung, pengidap anoreksia dapat mengalami kerusakan   hati dan ginjal, khususnya wanita, hal ini memicu  osteoporosis, gangguan menstruasi,  kemandulan, anoreksia juga memicu   impoten  disfungsi ereksi,






ANTHRAX


yaitu  infeksi yang disebabkan bakteri Bacillus anthracis ,  bakteri memproduksi   spora yang tidak aktif  dorman  yang  hidup di tanah,  ketika spora masuk ke dalam tubuh manusia, spora menjadi aktif   kemudian  mulai membelah diri  memproduksi  racun  berkembang biak ke seluruh tubuh memicu  penyakit yang  menginfeksi  kulit, paru paru ,   saluran pencernaan,
anthrax  jarang terjadi,penderita anthrax dapat tertular akibat  kontak dengan binatang  yang terinfeksi,
gejala anthrax bergantung pada  tipe infeksi dan  dimulai  dari 1 hari hingga lebih dari 2 bulan untuk muncul,
3 jenis infeksi,antaralain:
anthrax kulit  ini menyerang kulit,bakteri  memasuki tubuh melalui kulit terbuka dan kulit terluka,
benjolan merah pada  wajah, leher, lengan,  tangan  yang  gatal namun  tidak nyeri muncul 1 hingga 12 hari sesudah  paparan,  benjolan ini membentuk lenting  yang  pecah  membentuk koreng hitan (eschar), dengan dikelilingi  bengkak , kelenjar getah bening  dapat membesar,  penderita dapat merasa nyeri otot, sakit kepala, demam, mual , muntah,
anthrax inhalasi  menyerang paru-paru,dimana bakteri  memasuki paru-paru ketika   pasien  menghirup spora, tanda permulaan  seperti  flu namun dapat  menjadi  demam ,berkeringat,nyeri badan,
lemah, pusing, Sesak, batuk, mual, muntah
anthrax Gastrointestinal menyerang sistem pencernaan yang ditularkan melalui  daging yang terkontaminasi, dengan gejala
 kelenjar di leher membengkak,sakit tenggorokan,sulit  menelan,
suara serak,mual dan muntah, diare ,nyeri perut,perut membesar,
 penyebab anthrax antaralain  spora bakteri Bacillus anthracis yang aktif,  spora mampu  bertahan hidup bertahun-tahun kemudian  bertunas dan membelah diri,spora  menjadi racun  menyebar ke seluruh tubuh ketika kontak  dengan manusia ,anthrax  memasuki tubuh melalui kontak kulit, inhalasi,
beberapa  faktor risiko memicu anthrax, antaralain:
pasien  yang mengolah daging hewan terkontaminasi,
dokter hewan yang kontak dengan binatang yang terinfeksi,
pekerja laboratorium yang kontak  dengan anthrax,
semua jenis anthrax dapat  diatasi  dengan antibiotik seperti  amoksisilin, ciprofloxacin , doksisiklin yang diberikan  selama 60 hari guna mencegah kekambuhan,
bila pengobatan  ditunda, maka  semakin tinggi  risiko  dampak yang akan dialami   oleh sebab itu  terapi harus  dimulai sesegera mungkin ketika pasien  mengidap anthrax,
bila  vaksin anthrax telah diberikan pada penderita maka , tidak perlu diberikan lagi antibiotik,
beberapa tes tes yang perlu  dilakukan dokter pada pasien yang dicurigai mengidap  anthrax yaitu antaralain:
anthrax didiagnosa  berdasar  gejala, pemeriksaan fisik, riwayat paparan ,
 dokter melakukan pemeriksaan kulit, darah,  feses  untuk mencari bakteri B. anthracis, suntikan spinal,X-ray  computed tomography (CT) dada, endoskopi,  endoskopi  yaitu selang tipis elastis dengan kamera kecil di ujungnya  untuk memeriksa tenggorokan , usus ,







ANTIFOSFOLIPID ANTIBODI SYNDROME


 antiphospholipid Antibody Syndrome (APS)  atau Sindrom antibodi antifosfolipid   yaitu  gangguan autoimun,  antibodi merupakan   protein yang  mempertahankan tubuh dari  infeksi,  namun bila  pasien memiliki  Antiphospholipid Antibody Syndrome maka  tubuh menghasilkan  antibodi yang  keliru menyerang fosfolipid  yaitu sejenis lemak,saat   antibodi menyerang fosfolipid, sel-sel menjadi rusak,kerusakan ini memicu  pembentukan gumpalan darah dalam arteri  dan pembuluh darah tubuh, pembekuan darah merupakan  proses normal  tubuh,gumpalan darah  menutup luka kecil guna  mencegah  kehilangan darah,  bila pasien mengalami   Antiphospholipid Antibody Syndrome  maka yang  terjadi terlalu banyak pembekuan darah sehingga menyumbat aliran darah kemudian  merusak organ tubuh,  antifosfolipid antibodi syndrome  dapat terjadi pada  segala usia  terutama pasien  yang mempunyai  gangguan autoimun atau  lupus, tanda-tanda dan gejala antifosfolipid antibodi syndrome ,antaralain:
nyeri dada , sesak napas, kemerahan,  panas,  pembengkakan di tungkai,
pusing,  nyeri  pada lengan, punggung, leher,  rahang, mual,sulit menelan,
kelumpuhan, mati rasa, kelemahan, kehilangan penglihatan,
antifosfolipid antibodi syndrome  mengakibatkan  terganggunya   paru-paru, saluran pencernaan, ginjal, wanita hamil akan mengalami  aborsi secara spontan,  sistem darah  terganggu,  anemia ( sel darah merah  rendah) , trombositopenia (jumlah trombosit  rendah)
 penyebab antifosfolipid antibodi syndrome yaitu antaralain:
sindrom antibodi antifosfolipid  muncul bila sistem kekebalan tubuh membuat antibodi  protein  yang menyerang fosfolipid,
sindrom antibodi antifosfolipid mungkin  diturunkan dari ayah ibu  ke anak anaknya   ,namun penyebabnya belum diketahui ,  antibodi antifosfolipid berinteraksi dengan sistem pembekuan tubuh, sehingga pasien  cenderung  mengalami trombosis arteri (gumpalan di pembuluh darah) dan  trombosis vena dalam (pembentukan gumpalan darah atau trombus,  dalam vena kaki)
gumpalan ini memicu serangan jantung dan stroke,antibodi antifosfolipid dinamakan  lupus antikoagulan dan antibodi antikardiolipin,  hal ini  yang   ditemukan pada pasien yang mengidap   lupus eritematosus sistemik (penyakit autoimun, yang memicu  serangan sistem kekebalan tubuh sendiri), faktor risiko lain  terjadinya   sindrom antibodi antifosfolipid  termasuk sindrom Sjogren, rheumatoid arthritis, sindrom Scheel,
obat  antibiotik seperti kina  untuk kram kaki , hydralazine  untuk tekanan darah  kadang-kadang memicu  sindrom antibodi antifosfolipid,
faktor faktor  pemicu  risiko sindrom antifosfolipid antibodi, antaralain:
pasien yang mempunyai  gangguan autoimun dan  kondisi rematik lainnya
,Istirahat berkepanjangan,setelah melahirkan, terapi hormon,kanker, penyakit ginjal,
 antifosfolipid antibodi syndrome   tidak dapat disembuhkan   pemakaian  obat-obatan mampu mencegah komplikasi,  mencegah penggumpalan darah ,menjaga  gumpalan darah agar tidak membesar,
biasanya pasien akan diberikan heparin dan warfarin, tes darah  untuk memantau kadar  kekentalan darah , wanita hamil yang mengidap antifosfolipid antibodi syndrome   diobati dengan heparin dan aspirin dosis rendah,seba warfarin membahayakan janin,
beberapa prosedur tes yang akan dijalani pasien yang mungkin mengidap antifosfolipid antibodi syndrome yaitu antaralain:
dokter akan melakukan  tes darah  apakah pasien mempunyai  salah satu dari tiga antibodi APS  yaitu  beta-2 glikoprotein I,antikoagulan lupus, anti-cardiolipin, tes darah kedua  dilakukan  saat 12 minggu sesudah yang pertama,







ANUS GATAL


nama medis pruritus ani ,yaitu  rasa panas  gatal pada anus atau kulit di sekitarnya, pasien yang mempunyai  diabetes lebih rentan  terkena medis pruritus ani,  tanda-tanda  anus gatal ,antaralain:
gatal-gatal  di sekitar anus,kulit kemerahan di sekitar anus,kulit lecet karena digaruk,gatal semakin sering ketika  malam,kulit bertambah tebal ,
 peradangan kronis  bengkak, kemerahan, infeksi bakteri pada kulit yang rusak
penyebab anus gatal yaitu:
kutu,Infeksijamur, virus herpes, human papilomavirus (HPV  kutil pada kelamin), cacing kremi, tungau ( kudis),  kontak dermatitis, psoriasis,  dermatitis seboroik, diare kronis bisa gatal-gatal, wasir, fisura, fistula,  prolaps dubur, wanita sebelum atau sesudah  menopause ,keputihan , tingkat estrogen rendah,
salep pencegah  hidrokortison mampu mengurangi gatal,hidrokortison tidak disarankan  dipakai   lebih dari 5 hari, sebab memicu iritasi  kulit,
 kortison topikal resep dokter yang lebih kuat ,
beberapa  tes yang perlu dijalani pasien  yang diperkirakan mengidap anus gatal  yaitu :
dokter mendiagnosa  anus dan kulit  sekitarnya ,mengidenfitikasi jamur, memeriksa dengan mikroskop  untuk memeriksa telur cacing kremi dan tungau di kulit,










AORTIC STENOSIS


stenosis aorta (aortic stenosis) atau  stenosis katup aorta (aortic valve stenosis), yaitu gangguan pada pembukaan katup aorta jantung dimana katup aorta jantung  tidak membuka secara penuh,  katup aorta jantung  menurunkan aliran darah dari jantung,katup berguna sebagai  pintu,  katup aorta sebagai  salah satu dari 4 katup yang mengendalikan  aliran darah di dalam jantung,katup aorta normal mempunyai 3 helai penutup,jantung mengirim darah berisi oksigen ke seluruh jaringan tubuh melalui katup ini, pada stenosis aorta, jantung terpaksa   memompa darah  lebih keras melalui katup dengan pembukaan yang sempit ,semakin lama, jantung  bertambah membesar namun  melemah,
stenosis aorta lebih  sering dialami laki laki   daripada wanita terutama pada pasien lanjut usia,
gejala gejala  tanda-tanda aortic stenosis antaralain:
gejala stenosis aorta  tidak tampak di permulaan penyakit, saat  katup menjadi lebih kecil, aliran darah  menurun dan memicu gejala-gejala antaralain:
nyeri  dada ,nyeri dada menyebar ke lengan kemudian tenggorokan,
batuk,  lelah, pingsan,napas pendek akibat  kegagalan jantung sebelah kiri,
sulit bernafas selama berolahraga ,detak jantung cepat,
penyebab aortic stenosis antaralain:
 menyempitnya katup aorta karena disebabkan beberap faktor-faktor antaralain :
demam rematik yaitu gangguan akibat   salah satu komplikasi dari demam rematik yang mengakibatkan  luka jaringan  pada katup aorta, luka jaringan ini  menyempitkan katup  memicu terjadinya  tumpukan deposit kalsium ,
cacat jantung bawaan yaitu bayi bayi yang  terlahir  dengan katup aorta yang tidak  sempurna ,normalnya katup aorta mempunyai  3 helai penutup,  sedang katup aorta yang cacat  hanya mempunyai  4 helai penutup (quadricuspid) atau  1 helai penutup (unicuspid), 2 helai penutup (bicusbid)
timbunan  kalsium pada katup  yaitu bahwa katup aorta menjadi gudang tumpukan  deposit kalsium dari darah, sebab seiring bertambahnya usia,  semakin banyak   kalsium yang menumpuk   yang akan  mengakibatkan  katup aorta mengeras dan kaku, hal ini memicu penyempitan katup terutama dialami pasien yang berusia lanjut,
apa saja yang dapat meningkatkan risiko terserang aortic stenosis,
:
tekanan darah tinggi,kadar  kolesterol tinggi,cacatnya katup aorta : kecacatan ini dapat  diketahui saat  baru lahir,  usia: semakin bertambah usia , semakin tinggi risiko mempunyai tumpukan kalsium pada katup aorta, sudah pernah  mempunyai  demam rematik: demam rematik memicu  katup aorta  mengeras, ini  membuat stenosis aorta,
kondisi jantung:  ada keterkaitan  antara stenosis aorta, penyakit ginjal kronis dan diabetes jenis 2 ,
pasien yang mempunyai  gejala dan stenosis ringan tidak memerlukan pengobatan namun  disarankan memeriksakan diri ke  dokter ,
tidak ada obat yang dapat mengatasi  stenosis aorta ,namun ada  obat-obatan yang   meringankan gejala , obat ini mengendalikan  penyimpanan cairan dalam jantung, menurunkan tekanan darah. menurunkan  detak jantung,  guna  memperlambat  stenosis,
memperbaiki katup merupakan cara cara  untuk mengatasi, penyakit ini antaralain dengan cara :
gelembung valvuloplasty ini  untuk mengatasi  stenosis aorta berat,  kerusakan katup aorta bisa  diganti  dengan katup mekanik ,
 risiko mempunyai  katup mekanik yaitu  memicu timbulnya  gumpalan darah beku sehingga diperlukan obat  antikoagulan,katup jaringan atau mekanik  terbuat dari  organ dalam sapi  termasuk  donor dari manusia,
 risiko penggunaan   katup jaringan adalah stenosis aorta dapat kambuh,
penggantian katup aorta transcatheter yaitu  selama proses, katup prosthesis (yang  terbuat dari jaringan  sendiri)  dimasukan ke sebuah gelembung kateter, jaringan yang dipakai  untuk membuat katup prosthesis ini  diambil dari kaki atau bilik jantung sebelah kiri, ini  merupakan cadangan ,
tes pemeriksaan   untuk stenosis aorta yaitu
tes MRI jantung, tes  Transesopagheal Echocardiogram (TEE),ECG,Tes tekanan olahraga,tes Kateterisasi kardio bagian kiri,
diagnosa  yang akan dilakukan dokter untuk stenosis aorta yaitu:
Magnetic Resonance Image (MRI) jantung,
Transesopagheal Echocardiogram (TEE)
diagnosa  riwayat pengobatan  kesehatan ,diagnosa  fisik,
memeriksa  suara jantung (suara aliran darah menlalui katup selama jantung berdetak),
Echocardiogram (ECG),








ARITMIA

gangguan  pada jantung  saat organ jantung   berdetak terlalu cepat dibandingkan biasanya, atau kadang   terlalu lambat  juga  jantung   berdetak tidak teratur  hal  ini disebabkan karena  impuls elektrik yang  mengatur detak jantung mati,
jenis  jenis aritmia yang ada antaralain:
-fibrilasi ventrikel, yaitu gangguan detak jantung cepat tidak teratur yang memicu  pasien  kehilangan kesadaran bahkan  kematian mendadak ,
- bradikardia, yaitu  jantung berdetak lebih lambat atau jantung berdetak  tidak teratur,
-takikardia supraventrikular, yaitu  jantung berdetak cepat  tidak normal,
-fibrilasi atrium, yaitu  detak jantung  tidak teratur dengan tingkat kontraksi  sangat tinggi,
beberapa akibat pasien yang mengidap  aritmia dapat mengalami gejala antara lain:
pingsan,lemas,pusing,sesak napas,nyeri dada,
pasien yang mengidap  aritmia fibrilasi ventrikel dapat mendadak  tiba tiba  pingsan bahkan  tidak bernapas,ini  akibat tekanan darah merosot ditambah berhentinya   pasokan darah ke organ otak  sebab  jantung tidak  memompa darah,
agar penderita berpeluang  tetap besar maka menolong pasien dengan
 melakukan napas buatan atau CPR,  sambil menunggu bantuan datang ,
pemicu aritmia, yaitu:
asap gas yang bersifat membuat sesak nafas,polusi debu,
Stres,sengatan listrik, overdosis  obat-obatan,
penyalahgunaan   kafein , alkohol,  mengidap  gangguan kelenjar tiroid,
mengidap diabetes, mengidap  hipertensi atau tekanan darah tinggi,
sudah pernah terkena serangan jantung ,  sudah pernah mengidap penyakit jantung koroner,struktur jantung mengalami perubahan,
diagnosa diagnosa  untuk penyakit aritmia antaralain:
ekokardiogram:  yaitu gelombang ultrasound untuk memeriksa   katup dan otot jantung untuk melihat  penyebab aritmia ,
elektroda elektrokardiogram (EKG)   ini untuk  memantau  kegiatan  elektrik di dalam jantung ,
tes latihan  tekanan dipadukan dengan elektrokardiogram,
dimana  pasien diwajibkan  melakukan tes  mengayuh sepeda statis atau berjalan di atas treadmill, kemudian  tekanan darah dan denyut jantung pasien dipantau  dengan  monitor,
dengan  tes tekanan ini, dokter memantau  tingkat keteraturan irama jantung sebelum berubah oleh pengaruh aktivitas fisik ,
monitor Holter yang bisa dibawa bawa fungsi dan tujuan   mirip dengan elektrokardiogram,
studi elektrofisiologi  dimana penyebab   titik pusat  airtmia dilihat dengan  teknik pemetaan penyebaran impuls listrik di dalam jantung,  dokter  memasukkan  kateter  elektroda di  pembuluh darah  dalam jantung,  elektrofisiologi  seperti metode tes tekanan,  dengan merangsang jantung berkontraksi di tingkat yang  memicu perubahan detak dengan  elektroda ini,
kateterisasi jantung yaitu memakai  alat mirip  studi elektrofisiologi, yaitu kateter,namun pada kateterisasi jantung, digunakan zat pewarna  dan X-ray untuk  mengetahui  koroner, katup,  pembuluh darah jantung,
 aritmia juga dapat di periksa melalui pemeriksaan denyut jantung biasa,   ada beberapa keadaan  selain aritmia yang juga mempunyai  gejala yang sama,
pengobatan aritmia ,pengobatan hanya  diberikan bila   gejala aritmia pasien memicu  dampak yang  lebih buruk komplikasi  pengobatan yang dilakukan antaralain:
obat-obatan penghambat beta yang menstabilkan  denyut jantung , obat-obatan antikoagulan guna  menurunkan risiko  penggumpalan darah , obat antikoagulan seperti  implantable cardioverter defibrillator (ICD), aspirin, warfarin, rivaroxaban,
 alat ini  untuk menjaga detak jantung tetap normal yang  dipasang  di bawah kulit dada bagian atas,  ketika alat ini mengetahui  adanya perubahan ritme jantung, maka  alat ini  mengirim sengatan listrik pendek ke jantung untuk  menormalkan  ritme yang tidak normal ,
kardioversi  dilakukan jika   aritmia tidak bisa di sembuhkan  dengan obat-obatan, dengan anestesi  bersama  alat ini menghasilkan   listrik yang disalurkan pada  jantung agar jantung  normal  ,  kardioversi elektrik  khusus bagi pasien yang mengidap  takikardia supraventrikular dan aritmia fibrilasi atrium ,
metode ablasi  untuk mengatasi  aritmia yang  sudah diketahui lokasinya,
 dimana  dokter  memasukkan  kateter dengan berdasar pengamatan  X-ray melalui pembuluh darah di kaki ,







ARTHRITIS SEPTIK

yaitu infeksi  dalam sendi  akibat  bakteri yang  masuk ke dalam sendi memicu bengkak , septic arthritis terasa nyeri juga  merusak sendi, sehingga perlu menjalani operasi penggantian sendi, sendi yang rawan infeksi seperti sendi pergelangan kaki,sendi-sendi bahu, siku,   lutut, pinggul, pergelangan tangan, arthritis septik cenderung dialami  anak-anak usia  di bawah 3 tahun atau lanjut usia  di atas usia 80 tahun,
tanda  gejala arthritis septik yaitu kelelahan,demam tinggi, menggigil, nyeri otot,   pembengkakan pada sendi sehingga sendi  sulit digerakkan,
 penyebab arthritis septik yaitu  perubahan-perubahan tidak wajar pada persendian, antaralain:
terdapat  implan sendi,obat-obatan kemoterapi,kanker,ginjal,Cedera,
 arthritis,sistem imun yang melemah , diabetes,
beberapa faktor-faktor memicu   septic arthritis, antaralain:
sistem kekebalan tubuh  lemah  karena faktor keturunan,
mengidap diabetes, kanker, cedera sendi, mengalami gangguan autoimun,
pengobatan septic arthritis terdiri dari   suntik antibiotik, operasi, arthrocentesis,  fisioterapi memulihkan  sendi  agar sendi bergerak ,
cairan  akan diambil oleh dokter jika  infeksi tidak sembuh,cairan  diambil dengan tips arhtocentesis translation ( memasukkan jarum pada sendi dan menyedot nya) kemudian  melakukan operasi arthrocentesis,
kemudian  fisioterapi untuk memulihkan  kemampuan gerak dari sendi ,
pemeriksaan  infeksi persendian berdasarkan  riwayat kesehatan memeriksa  cairan dengan cara mengambil cairan dengan jarum dan tes darah untuk memeriksa infeksi,MRI dan CT scan  membantu secara  akurat.










ASCARIASIS

yaitu  infeksi yang disebabkan oleh cacing gelang bernama  Ascaris lumbricoides yang hidup dalam usus manusia, cacing ini bisa   dilihat tanpa mikroskop,
 tanda-tanda gejala ascariasis antaralain:
demam, rewel,gelisah ,lemas, kurang napsu makan,  berat badan turun, nyeri di perut,  diare , demam,  larva di paru paru  memicu bengek atau napas pendek,
 penyebab ascariasis, yaitu telur cacing  ditularkan melalui kontak dengan air ,makanan,  tangan  yang terkontaminasi , cacing muda   (larva) mampu  pindah dari usus ke paru-paru,  cacing  kemudian kembali ke usus agar menjadi dewasa dan menghasilkan telur,
faktor yang dapat memicu  munculnya askariasis antaralain:
 askariasis cenderung hidup di iklim panas   dimiliki pasien yang berusia 10 tahun kebawah,  sebab sering bermain dengan tanah,
 mencegah askariasis, dengan cara antaralain:
cuci tangan  sebelum makan dan sesudah  ke toilet,
 rendam  pakaian dengan larutan amonia ,
cacing ascariasis  dalam usus  menghasilkan telur,  telur  berpindah melalui sistem pencernaan hingga  dalam tinja ,
dengan rontgen, USG, CT scan atau MRI  dokter  memeriksa  apakah pasien  mengandung telur mikroskopis dan larva,  telur tidak akan muncul dalam tinja minimal sesudah 40 hari  terinfeksi ,bila  hanya terinfeksi oleh cacing jantan, tubuh  tidak akan mengandung  telur cacing,
darah  diuji untuk mengukur  jumlah  sel darah putih eosinofil, askariasis  meningkatkan eosinofil ,
hindarilah makanan dan minuman yang terkontaminasi,
cuci tangan sebelum makan dan setelah ke toilet,
hati hati  hewan peliharaan  memiliki cacing,
bersihkan  kamar mandi bersih secara menyeluruh ,








ASMA


penyakit ini memicu mengi, sulit bernapas, batuk-batuk, saat kambuh,
tingkat keparahan penyakit ini berbeda-beda,
asma muncul  saat  saluran napas  bronkus mengalami radang,  bronkus  berbentuk  tabung kecil yang  membawa udara  keluar masuk  dari paru-paru, bronkus penderita asma  lebih sensitif daripada orang yang normal,
saat  paru-paru pasien   teriritasi  sesuatu yang mengakibatkan  asma,  saluran napas  menyempit, otot-otot  sekitar   mengencang,  produksi dahak meningkat,  sehingga munculah   gejala batuk-batuk, dada  terasa sesak, sulit bernapas, mengi, yang dinamakan eksaserbasi asma akut,
serangan asma dapat  membahayakan nyawa, radang  saluran napas yang  berlangsung lama  berulang-ulang memicu  penyempitan permanen,
bila pasien  mengidap asma saat kecil ,maka gejalanya akan  lenyap saat remaja kemudian  muncul kembali ketika  dewasa, gejala asma yang tergolong sedang dan  berat pada  masa anak anak , akan menjadi  tetap ada meskipun  dapat   muncul kembali, asma  muncul pada  usia berapa pun ,
asma termasuk salah satu penyakit keturunan,  bila salah satu atau kedua orang tuanya  menderita asma maka anak anaknya akan mengidap asma,  namun penyebab dasar penyakit ini  belum diketahui,
apapun penyebab  yang mampu  mengiritasi saluran napas, kemudian memunculkan  gejala asma,pemicu asma  tiap pasien  berbeda-beda,
 pemicu  asma  antaralain  infeksi paru-paru, bulu hewan, udara dingin, tungau, debu, asap rokok, serbuk sari, gas,bahan kimia,
penanganan  asma  yaitu meredakan gejalanya dan mencegah gejalanya ,
 seorang pengidap asma tidak perlu  khawatir  cemas dengan penyakit asma  sebab asma dapat dikendalikan asal  pasien  menerapkan disiplin,  dalam  mencegahnya, mencegah asma yaitu dengan
 menghindari pemicu asma,
mengenali  pemicu asma ,
menjalani  vaksinasi influenza dan pneumonia untuk mencegah  komplikasi akibat  asma,
beberapa gejala asma, antara lain:
batuk-batuk di tengah malam ,
sulit bernapas ,
dada nyeri,
mengi, atau  suara yang dihasilkan saat udara mengalir melalui saluran napas yang menyempit,
 asma parah dapat  terjadi secara perlahan-lahan,  penderitanya mengalami gejala yang memburuk dengan cepat  hingga 24 jam menjadi asma parah,
 beberapa faktor  yang mampu meningkatkan risiko asma yaitu antaralain: mengidap penyakit bronkiolitis sejak kanak kanak,
mengidap penyakit infeksi paru paru sejak kanak kanak,
mempunyai  riwayat keluarga  yang berpenyakit asma ,
mempunyai  riwayat keluarga  yang berpenyakit alergi ( penyakit atopik) terlalu sering terpapar asap rokok ,
lahir dengan berat badan  kurang dari 2 kilogram,
bayi yang lahir  prematur,
bayi yang  membutuhkan ventilator saat lahir,
faktor-faktor pemicu serangan asma:
alergen, seperti  asap,gas,bahan kimia,bulu hewan, tungau ,debu,
infeksi paru-paru dan saluran napas akibat virus flu dan demam,
 obat anti inflamasi non steroid (obat pereda nyeri) seperti ibuprofen dan aspirin ,
iritasi udara seperti polusi udara,uap kimia, asap rokok,
cuaca dingin, cuaca berangin,  cuaca panas ,cuaca lembab,
makanan  minuman yang mengandung sulfit (zat alami  pengawet makanan)
olahraga , ruangan yang lembab  berjamur, bahan lantai, bahan kimia karpet,  tungau debu, alergi makanan sebagai reaksi anafilaksis seperti  alergi  kacang-kacangan.
ketika serangan asma muncul,  otot-otot di sekitar saluran pernapasan mengencang kemudian peradangan  muncul  pada lapisan saluran pernapasan sehingga  produksi dahak meningkat menyumbat saluran ,
ketika  saluran pernapasan menyempit  , udara sulit mengalir sehingga pasien   sulit bernapas ,  kadang kadang  disertai  suara mengi,
asma  muncul  kapan saja tidak mengenal waktu ,biasanya selalu di dahului  tanda-tanda  sebelumnya, tanda  tanda peringatan ini  memburuk terutama di malam hari   sehingga  pasien   terus-menerus  menggunakan inhaler  obat hirup untuk asma,
untuk mengukur kualitas kondisi  paru-paru maka pasien perlu menjalani  tes pernapasan  spirometri ,pasien  diwajibkan   bernapas  dalam mesin spirometer,
beberapa  pengukuran dari mesin spirometer, yaitu jumlah  volume udara di hembuskan dalam 1 detik (volume ekspirasi paksa dalam 1 detik atau FEV 1) ,  jumlah volume  udara yang dihembuskan ( kapasitas vital paksa atau FVC) ,
pertama tama  dokter melakukan pengukuran kemudian diberikan obat guna  membuka saluran pernapasan  (inhaler pereda) sesudah itu dokter memantau hasil pengukuran  bila  hasilnya lebih tinggi sesudah   diberikan obat, maka hasil itu  menguatkan  diagnosa,  tes kadar arus ekspirasi puncak untuk mengukur kadar hembusan udara,
guna  mengukur seberapa cepat mengeluarkan  udara dari paru-paru maka alat  peak flow meter (PFM)  atau tes arus puncak untuk  memperoleh  hasil   kadar  tingkat arus ekspirasi puncak (PEFR),
 tes asma seperti  mengukur responsivitas saluran napas, tes untuk melihat  peradangan pada saluran napas,  tes alergi, tes-tes ini  menguatkan diagnosa  asma ,
 bagaimana saluran pernapasan  bereaksi saat terpapar pemicunya maka dokter mewajibkan pasien   menjalani tes tantangan mannitol, di mana pasien  diwajibkan   menghirup serbuk kering , tes ini  memicu gejala asma yang  mengakibatkan  saluran pernapasan menjadi menyempit,
pasien diwajibkan  menghembuskan udara  ke  spriometer kemudian dokter  mengukur  FEV1 dan FVC dapat  berubah sesudah  terkena pemicu,bila  dalam pengukuran terjadi penurunan drastis, maka diperkirakan  pasien  mengidap asma,
konsentrasi oksida nitrat ,dokter   mengukur kadar oksida nitrat dalam napas saat pasien bernapas. bila  kadar oksida nitrat  tinggi, maka ada  peradangan di saluran napas,
 sampel dahak akan diperiksa apakah paru-paru  mengalami radang,
tes alergi dengan pemeriksaan darah atau kulit,
untuk melakukan diagnosa  asma polusi udara ,  dokter mewajibkan pasien menjalani tes aliran ekspirasi puncak (PEFR) dengan memakai  peak flow meter (PFM),  di tempat  bekerja ,
 obat-obatan pencegah asma seperti  budesonide, beclometasone, mometasone, dan fluticasone,
pengobatan pencegah disarankan bila:
pasien mengalami serangan asma lebih dari 2 kali dalam seminggu,
memakai  inhaler pereda lebih dari 2x dalam seminggu,
terbangun pada malam hari akibat serangan asma,
kadang-kadang kortikosteroid inhalasi memicu  oral thrush atau infeksi jamur pada dinding mulut ,
mengatasi asma dengan inhaler pereda reaksi lambat
bila  asma tidak sembuh pada  pengobatan sebelumnya, dokter akan  meningkatkan dosis inhaler pencegah , bila  ini tidak juga mengatasi gejala asma, maka  dokter  memberikan  tambahan obat bernama  long-acting reliever atau obat pereda asma reaksi lambat (long-acting bronchodilator/long-acting beta2-agonist )
 pasien  diberikan inhaler kombinasi  dengan steroid inhalasi dan bronkodilator reaksi lambat dengan fungsi  sama seperti  obat pereda reaksi cepat, hanya saja efeknya sangat lama namun mampu  bertahan hingga 12 jam,obat  inhaler pereda reaksi lambat yaitu  formoterol dan salmeterol ,
inhaler pereda reaksi lambat harus selalu digunakan bersamaan dengan  inhaler pencegah sebab pemakaian  inhaler pereda reaksi lambat  sendiri memicu tingginya  serangan asma, beberapa  kombinasi inhaler seperti Fostair, Seretide, Symbicort,
obat obatan lain yang bagus untuk mengatasi asma yaitu:
theophylline, adalah  untuk melegakan saluran napas dengan cara  melemaskan otot-otot di sekitarnya,
Leukotriene receptor antagonist (montelukast), adalah  untuk  menghambat reaksi yang mengakibatkan  radang di dalam saluran pernapasan,
steroid oral  jangka panjang memicu  efek samping , steroid mampu mengatasi asma,
omalizumab  atau Xolair mampu  mengikat ke salah satu protein yang terlibat dalam responsimun dan mengurangi kadarnya dalam darah,  obat ini mengurangi  terjadi reaksi  peradangan,
 omalizumab disarankan  untuk pasien  yang  mengalami serangan asma ,
 omalizumab  disuntikan 4 minggu sekali., omalizumab  dihentikan bila obat ini tidak berhasil mengatasi asma dalam  waktu ¹5 minggu,
Bronchial thermoplasty yaitu  untuk mengobati asma parah dengan cara mengurangi penyempitan pada saluran pernapasan,
jika tidak melebihi dosis, inhaler pereda adalah  pengobatan yang aman yang tidak memiliki banyak efek samping,efek samping  dari pengobatan ini yaitu kram otot,pusing namun hanya berlangsung  beberapa menit,
efek samping  inhaler pencegah adalah infeksi jamur  tenggorokan kandidiasis oral,sehingga suara  akan serak,namun efek samping ini dapat dicegah dengan spacer,
efek samping  inhaler pereda reaksi lambat  mirip  inhaler pereda reaksi cepat, yaitu gemetar pada tangan pusing kram,
tablet theophylline memiliki efek samping,  mual, sakit kepala, muntah, insomnia, gangguan perut, namun dapat dihindari dengan penyesuaian dosis,
Steroid dapat menimbulkan efek samping jika dikonsumsi lebih dari 12   bulan maka akan menimbulkan efek sampingnya seperti
katarak dan glaukoma,tekanan darah tinggi atau hipertensi,
kenaikan berat badan,tulang  keropos,lemah otot,memar
 risiko steroid oral, diantaranya dapat dikurangi dengan  berolah raga, makan makanan  kadar kalsium tinggi.
terapi  yang disarankan untuk mengatasi asma, antara lain:
akupunktur tusuk.jarum,
mengonsumsi Obat tradisional China
 pernapasan yoga, metode Buteyko (teknik mengenai pernapasan dangkal), dan teknik pernapasan yang diajarkan fisioterapis
Homeopati
Suplemen makanan,
Teknik Alexander, yaitu gerak mengubah  menggerakkan tubuh,
Ionizer, yaitu untuk  membersihkan molekul udara dengan  arus listrik,







ASTROSITOMA

yaitu kanker  atau  tumor otak yang terbentuk dari astrosit, otak sebagai organ  sistem saraf pusat  terdiri dari sel‐sel saraf (neuron) yang saling berhubungan (glial) ,sel‐sel  berlainan membuat jaringan penghubung  termasuk astrosit,
tanda  gejala astrositoma yaitu  mual  ,pusing,  muntah  , tidak mampu bicara, kejang‐kejang,  lemas  otot lengan atau kaki salah satu sisi tubuh,   linglung, disorientasi, kemampuan mengingat menurun,  mudah tersinggung,
penyebab astrositoma yaitu  belum  diketahui ,namun  penyakit  ini tidak  diturunkan diwariskan ke   generasi berikutnya,
penyakit  yang  berkaitan   dengan  sistem  saraf  seperti penyakit genetik neurofibromatosis   memicu pertumbuhan astrositoma,
untuk mengatasi astrositoma, yaitu:
Radiasi terapi,Kemoterapi dan operasi,
operasi  radikal mengangkat  tumor otak ini  mampu memperpanjang hidup para pasien,namun, cara ini belum tentu  berhasil,
keberhasilan mengatasi astrositoma bergantung pada beberapa faktor, antara lain:  lokasi,jenis tumor,jumlah tumor yang diangkat,   keberhasilan  pembedahan  cenderung terjadi pada  pasien   usia muda,
prosedur pemeriksaan pasien yang mungkin mengidap  astrositoma,antaralain :
  berdasarkan  gejala‐gejala  yang  muncul,dokter membuat diagnosa  namun   gejala  pertama tidak tampak sebab  mirip pusing  atau infeksi sinus, sehingga sulit di selidiki,  MRI dan pindaian  scan CT , mampu menandakan  suatu massa di dalam  otak, cara  untuk  membuktikan hanya dengan dilakukan  biopsi,dimana  sepotong kecil  massa  diambil dokter lalu melihat dengan mikroskop ,astrositoma  Tahap I dan II yaitu tumor tahap awal,  tahap III dan IV yaitu  tumor tingkat lanjut,






ATAKSIA FRIEDREICH


pada 1860,  dokter Nicholas Friedreich, sebagai penemu penyakit patologi ini ,ini  penyakit genetik langka yang memicu  cacat  sistem saraf,  kelemahan otot, kesulitan berbicara , gangguan jantung, gangguan koordinasi menggerakan otot wajah,gangguan koordinasi keseimbangan,
pada penyakit ataksia Friedreich, jaringan saraf  rusak pada  saraf yang mengontrol gerakan dari lengan hingga  kaki  dan saraf rusak pada  sumsum tulang belakang , sumsum tulang belakang menjadi  tipis dan sel-sel sarafnya kehilangan selubung menghantarkan saraf  rangsangan (fosfolipid,mielin, protein kompleks )
tanda gejala   dimulai sejak usia 5 dan 15 tahun, namun jarang terjadi pada  usia 18 atau  30 tahun,
 tanda-tanda dan gejala ataksia friedreich antaralain:
 pertama tanda tandanya yaitu  sulit berjalan ini  bertahap akan memburuk kemudian gejala ini  menyebar ke lengan kemudian ke  tubuh, gejalanya pertama tampak ada  kelainan pada kaki (jari atau kaki menekuk), persendian melemah (kaki dan tangan) ,
 tidak memiliki gerak refleks (lutut dan pergelangan kaki),
gangguan pernapasan,bola mata bergerak cepat dan berirama,
 pasien dengan skoliosis (tulang belakang bengkok ke arah samping)
nyeri dada, sesak napas, jantung berdebar, detak jantung tidak beraturan,
ataksia Friedreich yaitu penyakit yang dapat diwariskan dan disebarkan  oleh sel autosom,
ataksia Friedreich disebabkan  mutasi genetik  (X25 frataxin) .yaitu sebuah protein yang dibutuhkan  dalam sistem saraf, jantung, dan pankreas. protein para pasien  penderita ataksia Friedreich akan mengalami penurunan,
Ataksia Friedreich sebagai  penyakit yang diwariskan, seorang anak rentan penyakit ini bila ada anggota keluarga ayah ibu  yang mengidap penyakit ini,
pengobatan  untuk ataksia friedreich antaralain
belum ada pengobatan  yang mampu menyembuhkan ataksia Friedreich , pemeriksaan tes tes ataksia friedreich,antaralain:
diagnosa  berdasarkan riwayat  klinis.medis dari ahli saraf selain  tes darah, MRI ,






ATRESIA ANI


 salah satu jenis cacat  kelainan sejak lahir,dimana ada  gangguan  saat proses  pertumbuhan  janin yaitu bentuk rektum  bagian akhir usus besar hingga lubang anus  tidak sempurna,
gangguan ini  termasuk kelainan yang terjadi pada organ-organ kelamin, pencernaan, saluran kemih,
tingkatan tingkatan kelainan ini antaralain:
-f istula yaitu terowongan tidak normal yang muncul antara dua saluran normal seperti antara organ organ tubuh, pembuluh darah, usus,
-Lubang posterior atau kloaka yang persisten yaitu kelaianan  dimana  lubang vagina ,  saluran kemih, rektum  bertemu pada satu saluran yang sama.
-tingkat bawah yaitu lubang anus yang  tertutup akibat usus rektum yang masih menempel pada kulit tingkatan  ini  cenderung disertai dengan  gangguan jantung, gangguan sistem saraf pusat,
- tingkat atas yaitu  posisi usus besar yang berada di rongga panggulff bagian atas dan adanya  fistula yang menyatukan  rektum dan kandung kemih, vagina atau ureta,
penyebab  atresia ani  antaralain pada keadaan  normal  kelamin ,lubang anus, saluran kemih,  terbentuk pada usia kehamilan 8 minggu melalui proses pembelahan dan pemisahan dinding-dinding pencernaan janin,adanya gangguan pada masa ini  yang memicu atresia ani,
penyebab  gangguan ini belum diketahui kemungkinan ini.dari faktor keturunan dan  genetika ,
atresia ani dapat  didiagnosa  melalui USG, dapat diketahui pada pemeriksaan fisik  pertama kali saat bayi lahir   dengan memeriksa tulang belakang, perut, alat-alat kelamin, lubang anus   bayi yang baru lahir,
bayi yang tidak mempunyai lubang anus akan diberikan  asupan melalui infus  bila  ada fistula yang terbentuk pada saluran kemih, maka akan diberikan  antibiotik,
 lubang anus yang tertutup hanya dapat diatasi dengan  operasi namun operasi ini eulit dilakukan sebab  posisi organ yang mengalami gangguan berada  jauh dalam panggul  juga risiko komplikasi setelah operasi seperti
konstipasi atau inkontinensia tinja namun   komplikasi ini dapat diatasi dengan mengonsumsi makanan yang mengandung banyak serat,
komplikasi yang terjadi ketika operasi  yaitu bila  ada fistula yang menyambung  dengan saluran pencernaan, maka  operasi dapat  melukai dinding saluran cerna yang normal,operasi pembuatan lubang pengganti anus (kolostomi) berisiko mencemari saluran kemih sehingga memifu risiko infeksi organ kemih ,
Stenosis (penyempitan) di lubang anus buatan jika  kulit pasien membentuk keloid (jaringan parut) sehingga harus dilakukan operasi ulang,





ATRESIA BILIER

yaitu kondisi langka yang mengakibatkan  tersumbatnya saluran empedu  pada hati ( duktus hepatikus)  yaitu  saluran yang membawa cairan empedu dari hati ke kantong empedu untuk disimpan dan ke usus kecil, cairan empedu yaitu cairan yang dihasilkan hati untuk  beberapa  fungsi:
yaitu  membuah cairan sisa  keluar tubuh  membantu mencerna lemak menyerap  vitamin larut lemak A, D, E, dan K ,ketika duktus empedu tersumbat, cairan empedu meningkat di hati dan memicu kerusakan hati,  sehingga hati tidak mampu membuang racun dari dalam tubuh,
 2 jenis atresia bilier yaitu  perinatal dan  fetal
 Atresia bilier fetal terbentuk ketika janin dalam masa kehamilan,janin memiliki kecacatan pada jantung, limpa dan usus,
Atresia bilier perinatal terjadi selama  2 hingga 4 minggu setelah kelahiran.,
Atresia bilier sangat  jarang  terjadi penyakit ini menghasilkan  bayi prematur,
tanda-tanda dan gejala Atresia Bilier yaitu
 sakit kuning , mata kuning,sakit kuning  sulit dideteksi sebab  bayi yang lahir dengan sakit kuning ringan pada  2 minggu pertama dapat  lenyap gejalanya  pada minggu ke 3,
tanda gejala  sumbatan bilier antaralain:
BAB berwarna abu-abu  ,putih,
urin berwarna gelap,
pertumbuhan lambat,
bila  bayi sesudah lahir  2 hingga 3 minggu tampak memiliki  sakit kuning atau BAB kelabu  segera menemui dokter ,
Atresia bilier bukan penyakit genetik yang diturunkan  dari orangtua ke anak pasien yang mengidap atresia bilier tidak menurunkan  penyakit ini pada anaknya,
atresia bilier merupakan gangguan kelainan pembentukan janin dalam rahim yang kemungkinan disebabkan
mutasi genetik, yaitu perubahan struktur genetik,
Infeksi virus atau bakteri setelah lahir, seperti rotavirus, cytomegalovirus, retrovirus ,sistem kekebalan tubuh yang memicu  kerusakan  hati dan saluran empedu ,
faktor faktor yang memicu munculnya   atresia bilier, antaralain:
paparan gas asap radiasi sinar yang mengandung bahan kimia,
mengidap infeksi virus atau bakteri setelah lahir,
mempunyai kelainan autoimun yang menyerang hati atau saluran empedu
adanya mutasi genetik
Defek kongenital hati dan saluran empedu,
Atresia bilier dapat diatasi. dengan operasi, dinamakan  prosedur Kasai atau transplantasi hati,
Prosedur kasai ini adalah  terapi pertama untuk atresia bilier ,dokter  mengangkat saluran empedu yang tersumbat pada bayi dan mengambil usus untuk menggantinya, kemudian  cairan empedu  mengalir langsung ke usus kecil,
bila operasi Kasai gagal, pasien  akan menjalani transplantasi hati dalam 1 hingga 2 tahun, bila berhasil, pasien  anak rentan mengalami sirosis bilier obstruktif ketika dewasa,
transplantasi hati hanya dijalankan  bila hati  dari donor ada yang cocok, donor dari anak kecil yang sudah meninggal,namum sekarang dokter dapat melakukan transplantasi hati dari orang dewasa ke  anak kecil transplantasi split liver,
pemeriksaan tes yang  dilakukan untuk Atresia Bilier, antaralain:
biopsi hati, riwayat medis , pemeriksaan fisik,Tes darah,
X-ray perut,Ultrasound,Scan hati






ATRIAL FIBRILASI


ini sejenis aritmia  di mana kondisi jantung  yang memicu  denyut jantung menjadi tidak teratur,fibrilasi atrial dapat hilang muncul hilang munculb atau tidak hilang,  sehingga memicu stroke, serangan jantung , gagal jantung,
 risiko penyakit ini dapat meningkat seiring dengan bertambahnya usia terutama  pasien diatas  usia  50 tahun,
fibrilasi atrial mengakibatkan  ruang jantung bawah, ventrikel, memompa lebih cepat dari  biasanya,
ketika  fibrilasi atrial  terjadi  ventrikel tidak mampu mengisi darah sehingga jantung tidak mampu memompa  darah ke paru-paru ,  ini yang  mengakibatkan
palpitasi  merasakan berdetak terlalu keras  dan cepat,  jantung berhenti berdetak, sesak,lemah,nyeri dada,lemas,
 penyebab atrial fibrilasi yaitu
atrial fibrilasi disebabkan  gangguan sinyal listrik jantung, jantung  terdiri dari 4 ruang yaitu  2  ruang jantung atas (atrium) , 2 ruang jantung bawah (ventrikel),
pada umumnya  sinyal elektrik dimulai dari pacemaker( sinus node) pacemaker berada  di ruang jantung kanan atas (atrium kanan) kemudian sinyal listriklah yang menghasilkan  denyut jantung,  seiring sinyal bergerak melalui bagian atas jantung, atrium  berkontraksi dan mengalirkan darah ke bagian bawah jantung,kemudian  sinyal listrik   bergerak turun ke bagian bawah jantung mengakibatkan ventrikel kontraksi kemudian  mengalirkan darah ke seluruh tubuh,
jika pasien mengalami atrial fibrilasi  maka  sinyal terganggu akibatnya  jantung tidak  memompa darah sehingga  denyut jantung meningkat,  100 hingga 175 kali per menit,sedangkan denyut jantung normalnya  adalah  60 hingga  100 kali per menit,
penyebab lain yang memicu munculnya  atrial fibrilasi yaitu
penyakit katup jantung,Tekanan darah tinggi,Serangan jantung,
Penyakit jantung koroner,
faktir faktor yang meningkatkan  potensi munculnya fibrilasi atrial, yaitu:
semakin bertambahnya usia, semakin bertambah resikonya,
penderita penyakit jantung  berpotensi  seperti operasi jantung,pengidap penyakit katup jantung, penyakit jantung kongenital, gagal jantung kongenital, penyakit jantung koroner, memiliki riwayat serangan jantung
pasien yang mempunyai   tekanan darah tinggi,
pasien yang memiliki gangguan masalah tiroid, sleep apnea, sindrom metabolik, diabetes, penyakit ginjal kronik , penyakit paru ,
pengobatan pengobatan  untuk  mengatasi atrial fibrilasi antaralain:
mengusahakan memperbaiki ritme jantung atau kontrol ritme yaitu  membuat atrial dan ventrikel bekerja bersama untuk memompa darah  ke seluruh tubuh oleh sebab itu diberikan obat anti-aritmia seperti  flecainide,sotalol, amiodarone,
mengusahakan  mengobati  penyakit lain  yang bersamaan munculnya atrial fibrilasi,
beberapa pemeriksaan tes untuk fibrilasi atrial antaralain
memantau  pola tertentu dengan bantuan  elektrokardiogram (EKG), yang mampu melihat  aktivitas listrik jantung,
 memantau  pergerakan atrial dengan ekokardiogram ( ultrasound yang memonitor jantung dan mengambil pergerakan jantung  dalam bentuk video). bila  fibrilasi atrial muncul hilang muncul  maka  pasien memakai alat  rekam jantung yang  dibawa,








ANTRIAL FLUTTER

Atrial flutter atau fibrilasi atrial yaitu  saat jantung  berdetak dengan cepat karena terlalu banyak menerima  impuls listrik ,Atrial bergetar saat  bersentuhan, namun   terlalu cepat  terjadi kontraksi,pada kondisi fibrilasi atrial , atrial  bergetar hingga  300 kali per menit, sedangkan normalnya hanya bergetar 60 hingga 100 kali per menit,
pasien laki laki terutama berusia.lanjut lebih mudah untuk mengalami atriall flutter daripada  pasien  wanita,
 tanda gejala atrial flutter yaitu
 palpitasi  atau merasa  bahwa jantung berdetak  keras,   angina atau nyeri jantung yang disebabkan oleh pasokan darah yang sangat rendah,pusing ,lesu,lemah, bahkan  gagal jantung,
faktor faktor pemicu munculnya  atriall flutter, yaitu:
gangguan arteri koroner,kelenjar tiroid terlalu aktif (hipertiroidisme),
Perikarditis,sakit sindrom sinus,serangan jantung , operasi bypass jantung,
gagal jantung , jantung yang membesar,gangguan katup jantung ( katup mitral),Hipertensi,obat obatan,
faktor pemicu yang mampu meningkatkan potensi  atrial flutter  yaitu
semakin bertambah  usia , semakin bertambah juga  potensi mengalami atrial flutter,
pasien yang  memiliki masalah masalah gangguan  katup jantung, penyakit jantung bawaan, gagal jantung kongestif, penyakit arteri koroner, atau riwayat serangan jantung ,sudah pernah  gagal operasi jantung ,
pasien yang mempunyai   tekanan darah tinggi,
fibrilasi,riwayat keluarga,
pengobatan  atrial flutter bertujuan menormalkan  detak jantung ,memperbaiki penyebab gangguan detak jantung, memperlambat denyut jantung, mencegah penggumpalan darah,
obat   mengendalikan laju kontraksi ventrikel kemudian memulihkan  detak jantung  (kimia kardioversi) namun bila tidak berhasil kemudian  jantung dialiri listrik  elektrik (kardioversi listrik) yang  berguna untuk menghentikan atau mengurangi  aktivitas jantung ,bila tidak berhasil kemudian pasien akan diperiksa oleh  sebuah studi elektrofisiologi (EPS)  ahli jantung khusus detak jantung akan menyarankan  operasi atau pengobatan  seperti radiofrequency ablation, pen,yisipan alat pacu jantung,
tes  untuk atrial flutter antaralain
dokter akan mendiagnosa  berdasarkan elektrokardiografi (EKG),riwayat kesehatan dan pengobatan , pemeriksaan fisik,  rontgen untuk mengamati paru-paru dan jantung,EKG memantau sistem konduksi listrik pada jantung ,Tes ini untuk  mengetahui gerakan atrium  mendeteksi apakah ada pembekuan darah dalam atrium, tes laboratorium untuk mengetahui gangguan lain seperti kelenjar tiroid yang terlalu aktif,






ATRIAL MYXOMA


yaitu tumor jinak bukan kanker  yang dimulai dari lapisan jantung (endocardium),kebanyakan  atrial myxoma terjadi  pada dinding (septum) yang memisahkan dua sisi jantung, di dalam atrium, terutama atrium kiri ,
myxoma  pertama kali tampak  di usia  60 tahun, lebih banyak dialami  wanita daripada laki laki,
tanda dan  gejala  atrial myxoma yaitu:
 berat badan menurun,palpitasi,nyeri otot,sulit bernapas,pusing,
nyeri dada,pembengkakan di kaki,pingsan,sesak nafas ,demam,
stroke kemungkinan disebabkan oleh adanya  penumpukan darah yang berpindah dari tumor ke otak,  darah pada paru-paru mengakibatkan  kesulitan bernapas, kuku melengkung, kulit  membiru, batuk,
myxoma tidak diketahui penyebabnya, diperkirakan diwariskan oleh keluarga ,penyakit muncul mulai tampak pada pasien yang berusia 25 tahun,
beberapa faktor-faktor  yang memicu  tingginya potensi  dapat terkena atrial myxoma, yaitu:
wanita lebih rentan terkena  risiko  atrial myxoma daripada laki laki,
 pasien yang menderita atrial myxoma dimulai pada usia  56 tahun,
 untuk mengatasi atrial myxoma adalah  dengan operasi  pembuangan tumor,namun  operasi tidak boleh ditunda sebab memicu  kematian secara mendadak tiba-tiba , komplikasi saat operasi seperti nyeri, infeksi, aritmia ,gangguan ritmik  jantung,
beberapa pemeriksaan yang dijalani pasien yang mengidap  atrial myxomas antaralain:
pemeriksaan  riwayat medis , fisik ,tes dengan  echocardiography,  echocardiography yang memanfaatkan  gelombang suara guna  menghasilkan  pola gerak  jantung dan aliran darah ,













ABSES PERIANAL

rektum merupakan  area terakhir dari usus besar di mana tinja disimpan sebelum dikeluarkan melalui anus ,saat  rektum dan kelenjar lendir dubur terinfeksi, maka  terbentuk lubang  kecil pada rongga rektum dan terisi dengan nanah, dinamakan abses bila berada di sekitar anus, maka memicu abses perianal,
 gejala abses perianal,yaitu  berdenyut pada rektum terutama saat bergerak  peregangan, rektum  terasa panas, nyeri   bengkak,
demam, sembelit, kesulitan dalam buang air kecil,
 penyebab abses perianal yaitu  gangguan usus seperti penyakit Crohn dan divertikulitis usus besar,luka di anal yang terinfeksi, infeksi menular seksual,  ada bakteri dari anus yang bergerak  ke  rektum yang memicu  peradangan, bakteri ini hidup di dalam usus besar atau  kulit dekat anus,
pemicu abses perianal yaitu: diabetes,
sistem kekebalan tubuh yang melemah HIV ,radang usus penyakit Crohn dan kolitis ulserativa,seks anal, obat kortikosteroid,
pengobatannya yaitu operasi  membuka dan menyedot abses, bila abses terlalu dalam, pasien dirawat di rumah sakit sampai nanah   habis.
pasien  mengalami nyeri setelah operasi , nyeri  dapat lenyap dengan obat dan duduk dalam air hangat, pelunak feses ditambahkan guna mencegah sembelit, antibiotik  bukan sebagai pengganti  operasi,
komplikasi sesudah  operasi  seperti  kambuhnya abses, pembentukan fistula,pemulihan yang tidak selesai, luka  kelenjar anal pemicu pembengkakan dan diperlukan  operasi,
dokter mendiagnosa  abses anal berdasar  riwayat medis , memeriksa dubur untuk mengonfirmasi hasil diagnosa   kolonoskopi , melakukan CT scan, MRI ,USG





ABSES PAYUDARA

yaitu  peradangan  nanah pada payudara yang disebabkan oleh bakteri, sebagai tanda dari kanker payudara, abses payudara terjadi pada wanita  yang memiliki berat badan berlebih, payudara besar,setelah hamil dan menyusui, gejalanya  tergantung dari area  abses, stadium penyakit,  pada stadium awal, terasa nyeri pada kelenjar payudara, kulit luar  normal bila inflamasi terjadi juga terlihat merah, panas dan bengkak bila areanya ada  di permukaan payudara, ketika pembentukan abses, gejala akan semakin jelas, abses kulit menjadi merah bengkak dan panas ,
komplikasi yang mungkin timbul  yaitu osteonekrosis payudara dengan gejala nyeri,kelenjar getah bening nekrotik membengkak ,abses kulit  kuning pucat, edema,bengkak membesar,  infeksi, tekanan darah,
periksakan ke dokter jika  mengalami gejala   cairan keluar dari puting susu, nyeri pada dada, kemerahan, bengkak
puting tertarik ke dalam , nyeri  menyusui, penyebab yaitu sumbatan saluran pada payudara akibat bekas luka,  bakteri  Staphylococcus aureus dan Streptococcus,   bakteri anaerob, bacillus typhoid,
pemicu  abses payudara yang jarang terjadi yaitu
pemakaian BH dengan ketat, puting tergaruk tercakar, menyusui kurang lama sehingga ada penumpukan air susu,saluran tersumbat
bila saja  abses payudara dapat dideteksi dini, tentu penyakit ini  sudah dapat disembuhkan dengan antibiotik tanpa operasi,namun bila dideteksi sudah  pada  stadium lanjut, maka terpaksa pasien  dilakukan insisi yaitu operasi  menusuk  area  nanah untuk mengeluarkan nanah, ini menyebabkan  komplikasi  pembentukan nanah baru dan fistula dari area penyakit, dokter akan mendiagnosa penyakit ini dengan cek  fisik  biopsi sampel jaringan payudara bila terdiagnosa  penyakit  maka pasien akan  diberikan antibiotik , jika  tidak membaik,  akan dilakukan  ultrasound guna menentukan status nya,





ACHONDROPLASIA

Achondroplasia adalah  salah satu keadaan yang mengakibatkan dwarfisme kekerdilan fisik rata-rata tinggi pengidap   sekitar 124 hingga 130 cm  ,akibat gangguan hormon pertumbuhan dan sindrom turner , kelainan dalam tulang, sehingga pasien hanya  memiliki  lengan dan tungkai  pendek.
penyakit ini  bukan akibat keturunan, melainkan akibat mutasi genetik  spontan,sedikit yang diakibatkan  warisan dari orang tua,
saat bayi, rentan mengalami gangguan pernapasan apnea,  kemampuan berjalan dan  motorik  cenderung  lambat,hal ini  dikarenakan  turun nya  tonus otot, bayi   berisiko terkena stenosis spinal (tertekannya sumsum tulang belakang yang berisi saraf akibat penyempitan kanal tulang belakang), hidrosefalus,
gejala tanda tampak saat  baru lahir, bayi achondroplasia yaitu    tubuh, kaki, lengan, jari-jari ,telapak kaki  yang tampak lebih  pendek,sedang  kepala  lebih besar dibandingkan badan berbeda dengan ukuran kepala bayi normal , dahi menonjol tidak normal,saat  usia kanak-kanak , fisik pengidap achondroplasia  terlihat  semakin jelas,yaitu bertubuh kerdil,
achondroplasia disebabkan di dalam tubuh pengidap ada gen  FGFR3, dimana gen ini berguna  untuk pertumbuhan tulang, namun mutasi pada gen ini mengakibatkan   perubahan tulang rawan menjadi tulang menjadi terganggu, sehingga menjadi kerdil,
analisa gen  dilakukan melalui pengambilan sampel cairan amniotik di dalam rahim, tes genetik untuk mengetahui adanya kecacatan pada gen FGFR3 dapat mendiagnosa penyakit ini,
 kecurigaan dapat  didasari pada bentuk kepada dari hasil USG,
pengobatan Achondroplasia belum ada  yang ada hanya  operasi  menangani spinal stenosis dan pemberian antibiotik untuk meredakan infeksi telinga, agar tidak terjadi komplikasi.







 ACQUIRED POLINEUROPATI

acquired polineuropati  merupakan  kerusakan  beberapa saraf secara bersamaan,kerusakan bukan karena faktor keturunan namun    oleh penyakit sehingga dapat  didiagnosis langsung,
perbedaan  lain  berdasarkan genotipe atau penyebab ,   tipe  tipe polineuropati seperti : penyakit saraf sensori yang disebabkan oleh kanker sel kecil karsinoma,  sindrom Guillain-Barré, pathological plexus, dan arthritis chronic nerve demyelination,
acquired polineuropati dibedakan  berdasar  fungsi saraf  seperti: saraf otonom, neurosensory, motor,
tanda tanda gejala  acquired polineuropati seperti  gangguan  indera (saraf sensori)  pada kedua sisi tubuh dan gangguan gerakan (saraf motorik)
tanda tanda lainnya yaitu muncul  rasa  seperti tersengat, terbakar, dingin, gatal, pembengkakan ,  dimulai dengan rasa kebas atau nyeri lengan,tangan telapak kaki, betis, paha, jari-jari, kemudian  kaki lemas
gejala semakin parah  jika semakin tinggi aktivitas fisiknya ,
 penyebab acquired polineuropati antaralain:
defisiensi  kekurangan nutrisi dan  vitamin B12
diabetes mellitus , hypothyroidisme, gagal ginjal azotemia,
penyalahgunaan obat obatan  kanker  dan alkohol memicu  radang demyelin kronis,penyakit saraf  keracunan, penyakit sacoit,
penyakit autoimun , radang , infeksi streptococcus B, infeksi amyloid, Sjogren’s syndrome,
acquired polineuropati  kemungkinan disebabkan oleh
  diabetes mellitus, penyakit autoimun,menjalani  pengobatan kemoterapi,
hypothyroidism, naiknya  urea darah dari gagal ginjal, kekurangan vitamin B12,kecanduan  alkohol,peradangan demyelin kronis, Infeksi streptococcus b termasuk radang, amyloid menular, sindrom Sjogren’s, penyakit sacoit,
jika  penyebabnya adalah  hypothyroidisme,infeksi streptococcus B,  uremia, malnutrisi, maka pengobatan juga untuk setiap penyakit masing masing ,
disarankan tidak menggunakan  obat-obatan neurotoxic  , guna  mengatasi  neuropathy ringan ,
filtrasi plasma ,prednisone, immunoglobulin dapat mengatasi acquired polineuropati ,
filtrasi plasma  yaitu  saat  darah diambil dari tubuh dan  plasma cairan  dipisahkan kemudian sel-sel darah  dikembalikan ke dalam tubuh,
untuk pemeriksaan gejala gejala acquired polineuropati yaitu
tes darah guna mengukur kadar vitamin B12,biopsy kulit ,konduksi saraf (NCS), riwayat pengobatan ,Electrical and Mechanical Contracting (EMG), analisis dari cairan cerebrospinal (Lumbar puncture), pemeriksaan indera,




 ADHD attention deficit hyperactivity disorder


ADHD  attention deficit hyperactivity disorder ( hiperaktif)
ADHD adalah  gangguan yang dimulai  sejak masa anak   hingga  dewasa terutama gangguan konsentrasi  belajar,
pengidap  ADHD mempunyai gejala  perilaku hiperaktif , impulsif, sulit konsentrasi,sulit berteman, tidak berprestasi   yang tampak  sejak usia muda  ,
ADHD terdiagnosa pada  usia 6 hingga 12 tahun,
ciri ciri  ADHD yaitu bagi  anak laki-laki akan berperilaku  lebih hiperaktif sedang jika  anak wanita  akan  sulit berkonsentrasi dan lebih diam menyendiri,
faktor faktor  pemicu  ADHD antaralain kelahiran prematur,  keturunan,  kelainan  sistem saraf pusat,
semua anak yang hiperaktif dan sulit berkonsentrasi  pasti sedikit mengidap  ADHD,
gejala ADHD  akan berkurang seiring bertambahnya usia,
untuk  mencegah ADHD yaitu dengan terapi interaksi sosial,  obat-obatan,
gejala  ADHD antaralain:
sulit berkonsentrasi, sulit mematuhi perintah,  tidak mendengar,
 merasa bosan, gelisah , tidak sabar, sering lupa ,selalu tiba tiba secara mendadak  tidak ingat ,  selalu merasa kehilangan barang, sulit  dalam mengatur diri sendiri, tidak mampu  menyelesaikan pekerjaan,
bertindak tanpa berpikir panjang, tidak memahami apa yang terjadi  konsekuensi buruk, tidak mengerti  pembicaraan orang lain,
sering mengalihkan pembicaraan orang lain,gejala ADHD yang dialami pasien  saat dewasa akibat  penyakit yang tidak ditangani saat kanak-kanak,pengidap ADHD saat dewasa mengalami   hiperaktif yang menurun, sedang   sulit konsentrasi  bertambah parah seiring dengan  bertambahnya faktor  depresi frustasi stres
ADHD  akan memicu gangguan gangguan  psikologis lainnya ,  ini akan semakin parah  bersamaan dengan  gangguan lain seperti  gangguan bipolar, serta gangguan obsesif kompulsif atau OCD  ,depresi,insomnia, kanker otak, hipertensi, stroke , epilepsi ,
faktor pemicu ADHD antaralain :
penyakit ini sangat besar pengaruhnya akibat diturunkan  dari  ibu, ayah atau kakek nenek nya  , dimana  saat masih kanak kanak  ibu atau ayah memiliki dan mengidap gangguan  psikologis lainnya seperti epilepsi, kejang kejang, hipertensi, kanker otak,ataupun berperilaku  sesuatu yang memicu timbulnya gangguan  psikologis  seperti terlalu banyak makan makanan yang tidak sehat ,
kelahiran prematur atau bayi lahir sebelum 8 bulan,
kelainan pada struktur jaringan saraf pada  otak,
ibu yang menyalah gunakan  obat, ketergantungan pada  obat-obatan  karena menjalani pengobatan dalam jangka waktu lama, mengonsumsi obat suplemen vitamin secara sembarangan tanpa konsultasi dokter,  pernah mengonsumsi minuman keras,  merokok ,
terkontaminasi  racun yang berasal dari  lingkungan seperti  senyawa bifenil poliklorin (PCB) , gas asap bahan kimia,
hingga saat ini beberapa  obat obatan yang tersedia hanya sekedar
mengurangi gejala-gejala ADHD namun belum mampu menyembuhkan apalagi mencegah perilaku pola gaya hidup yang tidak sehat yang memicu   ADHD ,obat obatan ini antaralain :
atomoxetine, lisdexamfetamine, dexamfetamine, methylphenidate,
methylphenidate, lisdexamfetamine  dan  dexamfetamine tergolong   obat stimulan yaitu obat yang  memicu naiknya  aktivitas otak, mempengaruhi konsentrasi,  obat-obatan  ini mampu membuat  pasien  menjadi lebih tenang,
dexamfetamine  untuk anak-anak  usia di atas 3 tahun,
methylphenidate untuk  anak-anak usia  di atas 6 tahun,
bila obat jenis stimulan tidak cocok maka akan diberikan atomoxetine yaitu obat  sejenis selective noradrenaline reuptake inhibitor yang mampu menaikkan  kadar senyawa noradrenalin dalam otak sehingga obat ini mengendalikan impuls juga meningkatkan  daya konsentrasi ,obat ini aman digunakan anak usia 6 tahun keatas,penyalah gunaan obat ini memicu kerusakan hati,
macam macam terapi untuk  ADHD antaralain;
-terapi perilaku kognitif  CBT (cognitive behavioural therapy) dapat memulihkan  pola gaya pergerakan dan pemikiran para pasien ADHD,
-terapi psikologi yaitu  dimana pasien ADHD diberikan pengarahan lapangan tentang bagaimana  mengatasi gejala-gejala ADHD ,
terapi perilaku yaitu  dimana   orang tua  penderita ADHD  dilatih  untuk menyemangati pasien,



SEPTAL DEFECT

 atrial septal Defect  dinamakan juga cacat septum atrial yaitu
gangguan pada jantung bawaan ,di mana ada   lubang di septum yang memisahkan atrium kiri dan kanan,sebelah  kiri jantung pada umumnya  memompa darah lebih kuat dari pada  bagian kanan ,  cacat menghasilkan jalur kiri ke kanan  mengakibatkan  darah dari kedua sisi jantung untuk bercampur,darah dengan kandungan  oksigen sedikit  dipompa ke tubuh,  darah dengan kandungan oksigen tinggi berjalan menuju  kembali ke paru-paru, sirkulasi yang tidak normal pada  kanan dari sistem mengakibatkan  tingginya  tekanan pada paru-paru (hipertensi pulmonal).
cacat septum atrial yaitu cacat jantung  yang cenderung dialami  pasien wanita  usia  dewasa  kejadian  ini tidak bisa  dicegah ,
cacat dapat hilang seiring bertambahnya usia.,namun kadang mungkin  dapat bertahan hingga dewasa,
 tanda dan gejala atrial septal defect yaitu:
pasien yang memiliki  cacat kecil  dibawah 5 milimeter  mungkin tidak menimbulkan  gejala,
gejala  terjadi bisa  dimulai sesaat sesudah  bayi lahir   dapat berlanjut pada masa kanak-kanak,
 tanda gejala antaralain :
sulit bernapas sesak napas ketika berolah raga,mengalami infeksi pernapasan pada anak-anak, jantung berdetak kencang (palpitasi) pada pasien usia  dewasa, pembengkakan kaki atau perut,jantung berdebar-debar atau terdapat denyut kadang terhenti,
penyebab atrial septal defect yaitu  karena genetika atau pengaruh lingkungan,obat obatan berbahaya,
faktor faktor yang dapat meningkatkan potensi terkena atrial septal defect,antaralain:
pasien yang sudah pernah atau.sedang mengidap  Infeksi Rubella,  campak Jerman  selama awal awal  kehamilan ,
paparan obat bahan kimia berbahaya ,narkotika,asap gas  radiasi  zat kimia,
pasien yang sudah pernah atau  sedang mengidap  diabetes atau lupus,
beberapa metode  pengobatan  untuk atrial septal defect antaralain:
dokter akan  memantau melihat apakah lubang dapat menutup dengan sendirinya,penyakit  ini mungkin tidak memerlukan pengobatan bila hanya terdapat sedikit gejala bila cacat kecil  tidak berhubungan  dengan kelainan lainnya, tetapi bila    cacat memicu jantung bengkak,   pencampuran darah,  maka harus diatasi oleh dokter,
 metode pengobatan penyakit ini ,antaralain:
obat  tidak  memperbaiki lubang, namun   untuk mengurangi  gejala yang  menyertai  cacat septum atrium, termasuk mencegah  pembekuan darah, menjaga ritme detak jantung ,mencegah  komplikasi sesudah operasi.
operasi pembedahan hanya untuk mengatasi  cacat septum atrium yang berukuran menengah hingga besar, yaitu dengan
kateterisasi jantung dimana dokter memasukkan tabung tipis (kateter) ke dalam pembuluh darah di pangkal paha dan mengendalikan hingga menuju  ke jantung dengan  memantau di monitor, dokter menentukan  patch mesh atau plug untuk menutup lubang,jaringan jantung tumbuh di sekitar mesh dan  menutup lubang secara permanen,
operasi jantung terbuka yang  dilakukan di bawah anestesi umum dengan memanfaatkan mesin jantung-paru, ahli bedah memakai patch untuk menutup lubang,
pemeriksaan  tes untuk atrial septal defect antaralain:
pemeriksaan dengan Kateterisasi jantung,
pemeriksaan dengan angiografi koroner (untuk pasien usia diatas 35 tahun),
pemeriksaan dengan  studi Doppler pada jantung,
pemeriksaan dengan  EKG,
pemeriksaan dengan  MRI jantung,
pemeriksaan dengan  Transesophageal echocardiography (TEE),
tingkat  parah  ringan cacat septum atrial akan diperiksa ini didasarkan pada pemeriksaan fisik hasil tes jantung,
dengan stetoskop dokter mampu mendengar detak jantung yang tidak normal  bila terdengar adanya desiran maka  darah tidak mengalir melalui jantung dengan lancar,
echokardiogram  gelombang suara  menghasilkan pola pergerakan  dari jantung,
Cacat septum atrial  tidak berhubungan  dengan infeksi endocarditis
jika pasien mempunyai masalah  cacat septum atrial maka  ini tidak mempengaruhi kegiatan olahraga namun bila pasien mempunyai komplikasi, seperti aritmia, gagal jantung atau hipertensi paru, maka tidak disarankan mengikuti kegiatan olahraga,
makanan yang disarankan yaitu buah-buahan, sayuran dan biji-bijian, yang rendah kolesterol dan sodium,
cacat jantung , perbaikan cacat , perubahan pada permukaan jantung memicu   bakteri   tertimbun dan lama kelamaan  menjadi infeksi (endokarditis infektif),






ATYPICAL PNEUMONIA

dinamakan juga  pneumonia berjalan ini termasuk penyakit  infeksi paru-paru  menular yang disebabkan oleh bakteri-bakteri Chlamydophyla penymoniae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumonia,
 gejala penyakit ini  sangat ringan sehingga pasien tidak sadar  telah  mengidap pneumonia,
 atypical pneumonia dapat dialami segala usia  namun cenderung dialami pasien usia dibawah  40 tahun,
atypical pneumonia lebih sering terjadi di musim dingin ,
atypical pneumonia karena legionella pneumophilia akan mengakibatkan  gejala  parah khususnya pada 4 hingga 6 hari pertama,
atypical pneumonia yang disebabkan chlamydophila dan   mycoplasma  biasanya  dampaknya ringan,
tanda tanda gejala atypical pneumonia antaralain:
sulit bernafas,
menggigil,
 legionella pneumonia mengakibatkan dahak berdarah,
 demam ringan hingga demam tinggi,
nyeri dada saat menarik napas dalam-dalam atau batuk,
berkeringat,
kurang napsu makan, kekurangan energi, pusing,
nyeri otot  pada sendi,
bila pasien mengidap Legionella pneumonia maka akan merasa Diare,
bila pasien mengidap mycoplasma pneumonia maka  muncul gejala
 nyeri pada mata,
adanya benjolan pada leher,
ruam ( mycoplasma pneumonia),
nyeri  tenggorokan,
 penyebab Atypical Pneumonia yaitu
bakteri-bakteri  mycoplasma dan chlamydophila yang menyebar dari seorang pasien  ke pasien  lainnya melalui batuk dan bersin.
Mycoplasma pneumonia umumnya tersebar di lingkungan yang ramai,
Chlamydophila pneumonia terjadi sepanjang tahun,
Penyebab Legionella pneumonia akibat  paparan udara dari air hangat yang terkontaminasi, menara pendingin, bak mandi air panas,
beberapa faktir yang memicu potensi   atypical pneumonia ,antaralain:
sistem kekebalan  tubuh yang lemah terutama pasien  HIV/AIDS yang tidak menjalani  transplantasi organ atau  kemoterapi
 Atypical Pneumonia diatasi dengan antibiotik selama 2 minggu  lebih, disarankan banyak minum air putih, perasaan tidak nyaman  diatasi dengan aspirin  (disarankan tidak diberikan pada anak-anak), acetaminophen,NSAIDS ( ibuproten , naproxen),
 sulit bagi dokter untuk memperkirakan    mengidap pneumonia atau bronkitis, maka diperlukan  dirontgen tidak hanya ini saja ada prosedur pemeriksaan lain seperti :
Open lung biopsy (untuk penyakit  serius ),
Kultur sputum,
Tes urin untuk mengecek bakteri legionella,
Tes urin atau swab tenggorokan ,
Arterial blood test,
Complete blood count (CBC),
Kultur darah,
Tes darah untuk meneliti  bakteri-bakteri yang spesifik
Bronchoscopy ,
CT scan dari dada,










AUTISME


yaitu  kelainan neurologis  yang dimulai sejak  bayi  anak anak hingga tua lanjut usia , pasien autisme  mengalami kesulitan dalam hal berinteraksi sosial,kesulitan komunikasi , pasien autisme  cenderung melakukan pergerakan  yang diulang-ulang,  tingkat keparahan autisme bervariasi  ,gejala  autisme ringan pada anak  tidak disadari  para ilmuwan hingga sekarang hanya  tidak yakin dengan penyebab autisme,
berdasar Centers for Disease Control and Prevention , mengungkapkan bahwa prevalensi autisme cenderung dialami   laki-laki dibanding wanita,
gejala tampak  saat masih usia 1 hingga  2 tahun
tanda tanda dan gejala autisme yaitu:
tenang ,pasif,sering tidak suka dipeluk,
 tidak  dapat  melihat lurus ke suatu  objek yang ditunjuk orang,
cenderung selalu  sendirian menyendiri  di dalam kamar ,
tidak mendengarkan apa yang diperintahkan  orang tua,
tidak mendengarkan nasihat orangtua,berjam jam tidak keluar kamar sibuk dengan apa yang dikerjakanya melihat lihat   komputer,
tidak banyak  bicara didepan umum, anak yang lebih besar lebih  sensitif pada suara, bau, sentuhan dibandingkan anak  yang lebih kecil,
mereka semua  tidak berimajinasi,
autisme dapat dialami anak yang lahir prematur,
 penyebab autisme kemungkinan dari  faktor lingkungan dan  genetik ,
 autisme meningkat tanpa sebab yang jelas  tidak diketahui dari mana asalnya , dokter menemukan lingkungan   gen yang mempengaruhi autisme,
 penderita autisme memiliki  perbedaan pada  beberapa area otak,
 autisme mungkin  hasil dari gangguan perkembangiakan  otak normal merupakan hasil efek lingkungan   gen yang mengendalikan   otak dan mengatur  sel otak dalam berhubungan  dengan sel  otak lain,
 lingkungan  berperan dalam fungsi dan perkembangan gen, namun  lingkungan ini  belum diketahui ,
belum adanya  bukti bahwa teori orangtua membesarkan anak sebagai salah satu faktor autisme ,
vaksinasi untuk mencegah  infeksi anak-anak tidak  sebagai  dampak penyebab autisme,
beberapa faktor  faktor yang berpotensi memicu meningkatnya  autisme, yaitu:
autisme cenderung dialami  laki-laki dibanding wanita,
keluarga yang mempunyai  anak autis kemungkinan  akan mempunyai  anak autis , secara turun.temurun,
 autis cenderung dialami anak yang mempunyai   genetik  kromosom tertentu, seperti sklerosis tuberous atau  sindrom fragile X ,
 autisme lebih cenderung  terjadi pada bayi prematur   lahir sebelum 26 minggu,
terapi intervensi dini mampu  memperbaiki perkembangan pertumbuhan  anak, terapi intervensi antaralain:
terapi bahasa  untuk meningkatkan   perkembangan komunikasi  anak autis  dengan latihan bicara ,
terapi okupasional  terapi untuk  meningkatkan kemampuan bertahan   hidup setiap hari,
terapi fisik: terapi pijat ,




ABRASI KORNEA

kornea merupakan  lapisan cairan transparan di luar bola mata, digabung dengan  retina dan vitreous  untuk  memfokuskan cahaya dari gambar menuju retina   dalam bola mata, abrasi adalah  goresan di atas permukaan kornea karena  adanya benda asing, misalnya  debu, serangga kecil, bila ada benda asing di dalam kornea, mata akan memerah, bila benda asing mengakibatkan  abrasi kornea, maka mata  memerah , berair,
peluang kornea tergores  menjadi lebih tinggi ,bila  memakai lensa kontak
 dokter menganjurkan  obat tetes mata  yang mengandung steroid ,  anti radang nonsteroid (nonsteroidal anti-inflammatory/NSAID) guna mencegah tergoresnya kornea,bila benda asing masuk terlalu dalam,  mungkin perlu operasi,






ABRUPTIO PLASENTA

plasenta mengirimkan  nutrisi zat makanan  pada janin  selama  masa kehamilan,abruptio plasenta  yaitu  lepasnya plasenta sebelum waktunya, ini jarang terjadi  dalam kehamilan,namun bisa saja terjadi , plasenta lepas dari dinding  rahim dalam rahim sebelum proses melahirkan,abruptio plasenta  dibagi menjadi 3 stadium,  kemungkinan dapat dialami pada wanita hamil  trimester ketiga, tetapi ini dapat terjadi setelah minggu ke-20,Gejala ,yaitu:
nyeri punggung,nyeri perut,  gawat janin yang dapat diperiksa dari denyut jantung janin ,perdarahan  dan kontraksi rahim yang sangat nyeri  tidak normal,denyut jantung cepat, lemas dan  tekanan darah rendah,
pada Stadium I: pembekuan darah normal,kontraksi ringan, perdarahan ringan ,  denyut jantung janin tetap,
pada Stadium II: gawat janin, kelainan dalam pembekuan darah,perdarahan sedang, kontraksi  tidak normal, tekanan darah rendah,
pada Stadium III: kematian janin, darah sulit membeku, perdarahan, kontraksi hebat, tekanan darah rendah,
menghubungi dokter jika mendapati gejala-gejala Rasa tegang pada rahim secara terus-menerus,perdarahan ,nyeri perut,nyeri punggung
,penyebab  abruptio plasenta tidak diketahui ,ini  bukan  penyakit turunan,
 cephalic eksternal dari dokter kandungan tidak tepat, berisiko abruptio plasenta, luka jarum suntik di plasenta pada area yang salah, perdarahan, hematoma terbentuk sesudah  saling mengelupas,
 jatuh, kecelakaan mobil, terpukul dapat mengakibatkan abruptio plasenta,
terlalu sering  merokok , mengkonsumsi obat obatan terlarang  selama kehamilan, ditambah tekanan darah tinggi memicu  abruptio plasenta pada wanita, bila seseorang  sudah pernah mengalami abruptio plasenta pada kehamilan pertama maka akan  berisiko  mengalami abruptio plasenta pada  kehamilan berikutnya, kelahiran  bayi kembar pertama memicu  perubahan  rahim, memicu abruptio plasenta sebelum kelahiran bayi kedua, usia semakin tua memicu abruptio plasenta, kelainan pembekuan darah memicu  risiko abruptio plasenta, pecahnya kantong amnion sebelum waktu kelahiran ,memicu  abruptio plasenta, selama kehamilan, janin diselimuti  oleh lapisan pelindung yaitu  kantong amnion,
pencegahan dengan pemberian  cairan guna mempertahankan jumlah urin yang keluar dan   menstabilkan tekanan darah bila parah perlu operasi sesar atau transfusi darah, cara mendiagnosa  penyakit ini yaitu dengan cek  riwayat kesehatan dan cek  darah ,  pencegahan dapat dilakukan dengan  cek  kehamilan  rutin ,pencegahan  pada  diabetes dan tekanan darah tinggi guna mengurangi  risiko abruptio plasenta.






ABSES HATI

merupakan lubang-lubang kecil di hati yang berisi  nanah karena infeksi, fungsi hati untuk membuang  zat berbahaya dari dalam tubuh, menyimpan energi, protein, bila hati terkena infeksi parasit, muncul lubang kecil bernanah
gejala abses hati,yaitu:
mata kulit  menguning,demam, menggigil, berkeringat, mual, muntah, diare,  sakit di perut atas kanan, sesak di bagian dada, tidak nafsu makan
 penyebab  abses hati, yaitu: Jamur  Candida,bakteri  atau Amoeba  Entamoeba histolytica,
 parasit serangga seperti amoeba menimbulkan  nanah,
 abses hati pyogenic disebabkan oleh Amoeba,
abses hati yang disebabkan oleh bakteri  dinamakan  abses hati pyogenik,
cholecystitis,  usus buntu, diverticulitis   dapat memicu  abses hati,
yang memicu risiko abses hati antaralain:
 fungsi hepatik pada hati  yang terganggu,makanan kotor,
 abses hati  pada bayi, bersamaan dengan infeksi tali pusar,
pengobatan dapat  dengan antibiotik melalui cairan intravena untuk membuang nanah ,dengan menggunakan jarum yang dipasang di abses hati untuk  mengisap infeksi,
dokter akan  mendeteksi penyakit abses hati dengan ultrasound yaitu gelombang suara guna melihat  hati atau  CT scan , bila  dengan antibiotik tidak efektif, dilakukan biopsi dengan cara menusuk jarum di perut menuju ke abses guna mengambil  nanah lalu menelitinya dengan mikroskop,  abses hati pyogenik  dapat sembuh  dalam  2 minggu dengan antibiotik dan pembuangan nanah,  abses hati karena Amoeba, biasanya mengalami demam ringan ,dapat diobati dengan  cek rutin,mengonsumsi
 antibiotik ,cuci tangan sebelum makan,





ABSES OTAK

otak sebagai sistem saraf pusat tubuh,  lapisan jaringan sekitar  melindungi otak dari infeksi,namun  beberapa bakteri  dapat menembus  lapisan pelindung ini sehingga memicu infeksi,  otak merespon  ini dengan cara  membuat kantung berisi nanah, yang dinamakan abses,
Abses otak  jarang  terjadi namun dapat muncul  bila terjadi  trauma kepala, penyakit berat, penyalahgunaan obat, diabetes, kanker, infeksi kepala, AIDS,
pasien harus ditangani  di bagian  instalasi gawat darurat rumah sakit dengan menggunakan  conducted tomography (CT) , magnetic resonance imaging (MRI)  dan antibiotik  ,setelah terapi kemungkinan ada dampak pada sistem saraf,
 gejala abses otak   yaitu lemah pada lengan atau kaki, sulit komunikasi ,sulit bergerak demam, disorientasi, sakit kepala, bingung,kejang,kaku leher,mual, Abses otak disebabkan oleh bakteri,jamur
orang dengan sistem imun lemah (pengidap AIDS) ,
 Abses otak sebagai konsekuensi komplikasi sesudah operasi pengangkatan tumor di otak,penyakit  sinusitis, penyakit telinga tengah, penyakit gigi,  pemicu munculnya abses otak, yaitu:
obat yang mengganggu sistem imun ( kemoterapi)
,jantung kongenital,Meningitis (radang selaput otak)
 imun lemah  akibat penyakit  HIV,Kanker, diabetes,
pengobatan dengan   operasi drainase abses  pengangkatan dan antibiotik, di diagnosa  berdasarkan riwayat medis dan  hasil CT atau MRI otak.





ABSES PARU-PARU

Abses paru-paru atau infeksi paru-paru yaitu munculnya rongga yang berisi butiran nekrotik   akibat infeksi mikroba dan  pembengkakan yang berisi nanah, nekrotik di  jaringan paru-paru, banyak abses memicu  pneumonia  nekrosis paru-paru,
infeksi paru-paru dapat terjadi pada usia berapapun,gejala muncul dalam jangka waktu beberapa minggu yaitu  bengek,  efusi pleura,sesak napas,
denyut jantung yang cepat,  demam, menggigil, berkeringat, batuk dan bau air liur yang tidak enak, kelelahan, kelemahan, kurang napsu makan , berat badan turun, air liur berdarah , nyeri dada ,batuk ,
 pendalaman napas,
 penyebab abses paru-paru yaitu  menghirup benda asing seperti makanan, minuman, sekresi dari mulut yang masuk ke dalam paru-paru, pneumonia, abses dapat terbentuk dalam jangka waktu  14 hari,
 gangguan esofagus,kanker paru-paru, emfisema,Stroke, epilepsi, penyalahgunaan narkoba, alkohol, penyakit gigi,memicu  terhirupnya benda asing kedalam paru paru, parasit , jamur  dan Bakteri  anaerob (yang tumbuh tanpa oksigen)  berasal dari mulut dapat terhirup masuk ke paru paru,  hal hal yang menunjang abses paru paru yaitu
penyakit periodontal,gangguan esofagus, alkohol, narkoba,kanker paru-paru, stroke, epilepsi,  penyakit periodontal dan  emfisema,
pengobatan dengan membasmi  mikroorganisme pemicu  abses paru-paru Kemudian membasmi  epilepsi, alkohol, membersihkan mulut ,
pasien diberikan  cairan infus dan  antibiotik  oral selama 6 minggu,  pasien dapat sembuh,  tergantung pada penyebabnya, mendiagnosa  gejala dengan rontgen pada dada, tomografi pada dada guna  memeriksa abses, tes darah dan air liur  untuk  mengidentifikasi bakteri ,bronkoskopi untuk mengetahui kemungkinan adanya kanker paru-paru bila ada benda