penyakit E

 E. COLI


yaitu Escherichia coli  sejenis bakteri  tidak berbahaya yang ada di dalam usus manusia yang sehat,
beberapa jenis  bakteri E. coli  menghasilkan racun  berbahaya seperti  jenis  bakteri E. coli 0157 sebab menyebabkan  mual, mulas ,perih, kembung ,diare berdarah, kram perut,
 E. coli 0157, memproduksi  racun yang  merusak dinding dari usus kecil dan menyebabkan   diare  bercampur  darah,
bakteri E. coli 0157 menular melalui perantara sayuran mentah , daging merah mentah ,air mentah yang tidak dimasak,
tanda  gejala infeksi bakteri E. coli 0157  dimulai 3 hingga 5 hari sesudah tubuh menerima kedatangan   bakteri,  mulai  merasakan akibat pada 1 hari hingga seminggu kemudian dengan gejala antaralain:
lelah,
perut kram,
diare biasa kemudian tiba tiba muncul diare berdarah,
tidak nafsu  makan,
mual , muntah,perih,kembung,
demam,
salah satu komplikasi akibat dari infeksi E. coli adalah sindrom hemolitik uremik, yaitu   ketika sel darah merah menjadi rusak dan  berakibat pada gagal ginjal,
cara cara bakteri masuk ke tubuh manusia,antaralain:
pasien yang sehat  dapat  terinfeksi bakteri E. coli  melalui makanan ,makan makanan yang terkontaminasi, seperti  mengonsumsi daging giling ,susu mentah,usus binatang, sayuran bayam yang tercemar bakteri E. coli ,
anak-anak balita bayi bayi  dan lanjut usia  lebih rentan  mengidap bakteri E. coli,
pasien yang memiliki Sistem kekebalan tubuh lemah lebih rentan  terkena infeksi E. coli,
rendahnya  kadar asam lambung dalam perut pasien maka akan  lebih rentan  terkena infeksi E. coli,
Infeksi bakteri E. coli yang memicu  infeksi saluran pencernaan biasanya tidak ditangani dengan antibiotik sebab  dapat  memicu risiko komplikasi,
jangan mengonsumsi  obat  antidiare yang  melambatkan sistem pencernaan sebab  obat ini  mencegah terbuangnya racun keluar dari tubuh,bila   infeksi E. coli menyebabkan sindrom hemolitik uremik, maka segera menemui dokter,







EBOLA




 virus  ebola pertama kali ditemukan pada tahun 1976 di Kongo dan Sudan , virus ini  hidup dalam tubuh kelelawar pemakan buah ,
kemudian menyebar ke hewan lain dan  menjangkiti manusia melalui darah ketika manusia membersihkan darah hewan buruan yang  terkontaminasi,
 virus  menyebar melalui kontak langsung dengan darah ,  urin, tinja, air liur,  air mani penderita  yang langsung menyentuh hidung, mata, mulut,  luka seseorang yang sehat,
Lingkungan sekitar yang terkontaminasi virus Ebola dapat  menularkan penyakit ini seperti pada alat makan,handuk,celana, pakaian,  jarum suntik bekas penderita,
virus Ebola mampu bertahan di luar tubuh   penderita,
 air liur  ingus pengidap  Ebola yang tidak sengaja bersin atau batuk hanya dapat menularkan virus  ini  bila  mengenai  hidung, mata, mulut,  luka terbuka orang yang sehat, penularan ebola melalui batuk atau bersin tidak mungkin terjadi,
masa inkubasi  jarak waktu antara masuknya virus ke dalam tubuh hingga muncul gejala pertama  2 hingga  21 hari, namun pengidap Ebola tidak menularkan virus sebelum pengidap mampu menunjukkan gejalanya,  penularan virus ebola hanya akan mulai terjadi jika  gejala  muncul,gejalanya mirip meningitis dan malaria  ,gejalanya antaralain:
demam ,
pusing,
 lemas,
nyeri  otot  sendi,
nyeri tenggorokan,
muntah,
ruam,
gangguan fungsi hati dan ginjal,
darah keluar melalui telinga,mulut, hidung, mata,
guna  mendiagnosa, perlu dilakukan pemeriksaan  virus Ebola melalui darah dan cairan dari tubuh pasien,
perawatan perawatan yang dilakukan hanya bertujuan untuk menunjang kekebalan tubuh pasien dalam melawan virus Ebola, pasien   menerima cairan melalui infus untuk mencegah dehidrasi,
selalu mencuci tangan,  setelah terjadi kontak langsung dengan kulit pasien,termasuk terjadi kontak langsung dengan darah, cairan tubuh,  benda-benda di sekitar pasien,
bila  berada di daerah yang berisiko menularkan ebola, hindari kontak dengan hewan-hewan yang  menularkannya,
memasak daging hewan hewan  sampai benar-benar matang sebelum dikonsumsi,
gunakanlah selalu  perlindung   mengenakan masker, sarung tangan,  baju dan kacamata pelindung,
Sterilkan peralatan medis sebelum digunakan kembali,







EDEMA PARU



gangguan  kesulitan   bernapas akibat adanya  penumpukan cairan di dalam kantong paru-paru,  yang  terjadi tiba-tiba atau   dalam  waktu lama,  edema paru kronis  jangka panjang  memiliki.gejala  sesak napas saat  penderita mengadakan pergerakan gerakan olahraga berbahaya, kemudian penderita akan kelelahan dengan suara napas terputus putus, bila  badan dibaringkan, sesak napas semakin parah , bila  badan didudukkan,gejala  sedikit berkurang,
penderita edema paru kronis akan  mengalami peningkatan berat badan yang  disebabkan  penumpukan cairan di dalam paru-paru ,
 sering  penderitanya terbangun di malam hari akibat sesak napas,
jenis edema paru  paru akut  jangka pendek dengan gejala sesak napas yang datang secara tiba-tiba mendadak  hingga mengakibatkan  pasien  seakan-akan merasa tenggelam  dan tercekik  terlihat gelisah khawatir  cemas  ketakutan dengan mulut megap-megap karena berusaha keras mendapatkan oksigen, detak jantung   mengalami palpitasi atau peningkatan secara tidak teratur disertai batuk berdahak yang berbusa  darah,
 edema paru yang terjadi ketika pasien  berada di atas dataran  tinggi ketinggian lebih dari 2.400 meter , yang sering  dialami pendaki gunung , penderita edema paru akibat ketinggian juga  merasakan ketidaknyamanan di bagian dada, detak jantung meningkat secara tidak teratur, pusing , kelelahan,
edema paru dapat terjadi pada orang yang mengidap  penyakit jantung koroner akibat ventrikel kiri tidak dapat memompa darah yang berasal dari paru-paru sehingga tekanan di dalam atrium kiri, pembuluh darah, dan  tekanan di dalam kapiler paru-paru  meningkat, peningkatan tekanan ini kemudian mengakibatkan terdorongnya cairan melalui dinding kapiler ke dalam alveoli ,
edema paru dapat terjadi pada orang yang mengidap gangguan otot jantung (kardiomiopati), hipertensi, gangguan katup jantung,
edema paru dapat disebabkan oleh beberapa  faktor antaralain:
semua bentuk asap asap kendaraan mesin ,gas,polusi udara,
pasien di ketinggian di atas 2.400 meter,tenggelam,
 racun gas , obat obatan kimia berbahaya ,
gangguan sistem saraf, gangguan pernapasan akut,
Infeksi virus,kelainan dan Emboli paru,
 metode pemeriksaan tertentu yang mungkin dilakukan oleh dokter, yaitu
untuk  memeriksa  di dada dokter memanfaatkan  X-ray untuk dapat melihat lihat semua  penyebab sesak napas  edema paru,
dengan tes darah yang berfungsi  mengukur kadar oksigen ,kadar karbon dioksida di dalam darah,  kadar hormon B-type Natriuretik Peptide,  fungsi tiroid ,fungsi ginjal,
dengan  pulse oximetry yang berfungsi untuk mengukur kadar oksigen di dalam darah  maka alat   sensor ini ditempelkan  pada telinga dan jariz
dengan  ekokardiogram yang berfungsi untuk dapat melihat lihat   aktivitas  tidak normal di dalam jantung,
dengan elektrokardiogram untuk dapat  melihat lihat  ada tidaknya  serangan jantung termasuk melihat lihat  ada tidaknya gangguan ritme jantung,
dengan Kateterisasi jantung yang berfungsi  untuk dapat melihat lihat    penyebab edema paru yang disertai gejala nyeri dada atau
dengan Kateterisasi jantung yang berfungsi  untuk dapat melihat lihat 
 penyebab edema paru  jika  tidak berhasil  ditemukan dengan  ekokardiogram,
dengan  Kateterisasi arteri paru  yang berfungsi  untuk mengukur dan untuk dapat melihat lihat  tekanan di dalam kapiler paru-paru,
bila seseorang mengalami serangan edema paru akut , edema paru kronis dan edema paru akibat ketinggian apabila gejala-gejalanya memburuk segera bawa ke dalam rumah sakit untuk segera dilakukan tindakan selanjutnya sebab bila tidak dilakukan tindakan akan mengakibatkan kematian,
tindakan selanjutnya  yang dilakukan didalam rumah sakit   pertama tama khusus pasien  edema paru, akan diberikan  oksigen selanjutnya  diberikan  obat golongan morfin ,
agar  tekanan pada paru-paru dan jantung akibat penumpukan cairan berkurang  diberikan  nitrogliserin dan diuretik ( furosemid) ,  nitroprusside  juga akan diberikan untuk  mengurangi tekanan  pada ventrikel kiri jantung dan guna  memperlebar pembuluh darah,
jika  diuretik  belum dapat  mengatasi penumpukan cairan,  penyedotan cairan dari paru-paru melalui tenggorokan dengan selang dan atau prosedur operasi untuk membuang cairan perlu dilakukan,
edema paru akibat  ketinggian, akan diberikan  oksigen kemudian diberikan nifedipine untuk  mengurangi tekanan di dalam arteri paru-paru nifedipine kadang boleh  dikonsumsi untuk mencegah resiko  sebelum mendaki,







EFUSI PLEURA


penumpukan cairan di antara 2 lapisan pleura  membran yang memisahkan  dinding dada bagian dalam dengan paru-paru ,
pleura memproduksi cairan sebagai pelumas yang melancarkan  gerak  paru-paru saat bernapas, 
namun  saat cairan  berlebihan  menumpuk, memicu  nyeri dada ketika bernapas, batuk, demam, bila penumpukan cairan masih  ringan,  pasien tidak akan merasakan  apa-apa,
penyebab efusi Pleura  akibat  komplikasi dari antaralain:
Emboli paru,Penyakit lupus,Rheumatoid arthritis,kanker paru-paru,
Tuberkulosis,Pneumonia,
efusi pleura terjadi akibat rembesan cairan yang keluar dari pembuluh darah,rembesan ini  dipicu tekanan balik di dalam pembuluh darah (penyakit gagal jantung) dan  rendahnya kadar protein dalam darah (penyakit ginjal dan sirosis) ,
diagnosa  efusi pleura  dimulai  dengan  investigasi riwayat penyakit riwayat keturunan  riwayat pengobatan kemudian memanfaatkan  stetoskop untuk  melihat  apakah ada efusi pleura  atau tidak dalam paru paru,jika  pasien dicurigai memiliki   efusi pleura,pasien menjalani proses   lanjutan  dengan  prosedur pemindaian, seperti  CT , X-ray, USG,  scan pada dada jika dalam pemeriksaan ditemukan  efusi pleura,  thoracentesis akan  memeriksa jenis cairan, mengambil sampel cairan melalui jarum yang ditusuk tusukan ke dalam rongga pleura,
jika  efusi pleura muncul  akibat  komplikasi  penyakit-penyakit lain,  pengobatan  dengan cara menyembuhkan penyakit pemicu nya , bila penyakit   pertama  berhasil diatasi, maka efusi pleura dapat diatasi  dengan cepat,  seperti pneumonia dengan antibiotik atau   kanker dengan radioterapi dan kemoterapi ,
namun pengobatan dari  dasar  tidaklah selalu berhasil bila penyakit-penyakit penyebab efusi pleura sudah sangat  parah bahkan sulit disembuhkan, maka operasi  mengeluarkan menguras  cairan yang menumpuk dilakukan,antaralain:
prosedur  mengangkat jaringan-jaringan  tidak sehat  mengalami peradangan dapat  dilakukan jika  dampak kerusakan efusi pleura parah,
melalui bedah torakoskopi (bedah kecil) atau torakotomi (bedah besar),
prosedur thoracentesis yaitu berusaha  mengeluarkan cairan pleura sebanyak banyaknya,
prosedur bedah torakotomi yaitu  memasuk masukan selang plastik  ke dalam rongga pleura ,
memasuk masukan kateter  lewat kulit ke dalam ruang pleura dalam waktu lama,
Prosedur  pleurodesis  yaitu  melalui selang khusus  disuntiki  zat pemicu iritasi ( doxycycline) ke dalam ruang pleura untuk  mengikat dinding dada dan pleura, untuk mencegah efusi pleura yang  kambuh,







EJAKULASI DINI




 terjadi ketika laki laki  berejakulasi  cepat dari yang selama ini. diinginkan diharapkan  ketika sedang  berhubungan seksual dengan pasangan ,
gangguan ini   terjadi sebelum atau    saat berhubungan dengan pasangan,
 tanda-tanda dan gejala ejakulasi dini antaralain:
 ketidakmampuan untuk menunda ejakulasi lebih dari 1 menit sesudah penetrasi dengan pasangan, ini dapat terjadi pada kondisi dan  situasi lingkungan  seksual apapun, termasuk masturbasi,
gangguan ini   membuat laki laki  dan pasangannya sangat  tertekan ,
penyebab ejakulasi dini  adalah hasil  akibat  dari masalah psikologis seperti kecemasan  ,perasaan bersalah, kecewa,sedih ,stres,frustasi,depresi ,tertekan, susah, kawatir,cemas,gelisah,
dokter akan menginvestigasi tentang  riwayat pengobatan herbal yang pernah dilakukan untuk mengatasi gangguqn ini ,riwayat  keluarga riwayat kesehatan , tes urin untuk mengetahui ada tidaknya infeksi atau tes darah , hormon tidak normal,
kadar  neurotransmitter yang tidak normal di otak,
bentukan  pergerakan pergerakan  refleks yang  tidak normal dari sistem ejakulasi,gangguan tiroid,peradangan ,
 infeksi pada pada prostat atau uretra,genetika,
kerusakan kerusakan pada saraf karena operasi ,
ejakulasi dini bisa dapat menjadi lebih parah jika  pasien   mengalami masalah teknis  saat sedang  mempertahankan ereksi,
kegelisahan kecemasan ketakutan yang sangat hebat  akan ketidakmampuan mempertahankan ereksi  menciptakan   keinginan keinginan harapan untuk secepat cepatnya   menyelesaikan hubungan dengan pasangan,
 penyakit jantung  mampu dapat  secara tidak disengaja memaksa maksa  pasien pasien  untuk segera secepatnya berlomba  berejakulasi dini ,
 stres mampu dapat  secara tidak disengaja   mengalihkan pikiran pasien pasien dari hubungan seksual pasangan,
pengobatan  ejakulasi dini antara lain :
Obat
 obat-obatan untuk  menunda orgasme, seperti  inhibitor phosphodiesterase-5, antidepresan, analgesik  dengan tambahan  efek samping termasuk mual, mules,perih,kembung, penurunan libido.
teknik Behavioral
teknik sederhana seperti masturbasi  sebelum berhubungan seksual,
teknik Berhenti-Remas
memulai  kegiatan  seks seperti biasa,  stimulasi penis, hingga   merasa akan berejakulasi,minta pasangan   meremas pangkal dari penis , tetap meremas kemudian  kembalilah  ( foreplay), meremas penis  mengurangi ereksi namun ketika stimulasi hubungan  dilanjutkan , ereksi muncul kembali,
Anastesi Topikal:
 anastesi mampu  membuat mati rasa, seperti prilocaine atau lidocaine ,
ini digunakan pada  sebelum berhubungan dengan pasangan untuk menunda ejakulasi,






EKSIM ATOPIK


selengkapnya jenis  jenis eksim eksema dermatitis  antaralain:
Dermatitis numularis,
Dermatitis seboroik,
Dermatitis statis,
Dermatitis discoid,
Dermatitis verikosa,
Dermatitis atopik,
Dermatitis kontak,
Dermatitis dishidrotik,
dermatitis atopik atau  eksema dermatitis yaitu  peradangan di kulit yang memicu munculnya rasa gatal-gatal kulit,memerah,kering,pecah-pecah,bersisik,terkelupas, gejalanya hilang muncul kembali,


pada kesempatan kali ini ,  kita hanya  akan membahas sedikit   tentang dermatitis atopik saja ,sulitnya mencari bahan artikel ,terbatas waktu dan sebagainya,

eksim atopik dinamakan  dermatitis atopik sebagai  bentuk eksim  pada dasarnya eksim atopik adalah kelainan kulit akibat   alergi yang digabung dengan faktor lain, penyakit  ini cenderung  muncul pada pengidap asma ( hay fever) pengidap yang sangat sensitif dengan  serbuk sari debu sangat halus yang mengandung partikel bahan kimia di pabrik pabrik bahan kimia,
beberapa area  serangan penyakit ini antaralain:
belakang lutut,
 lipatan selangkangan,
 pergelangan kaki depan,
 dahi pada wajah,
 mata , telinga,
 samping leher,
 siku dalam,


namun  eksim atopik tiba tiba saja lenyap. menghilang terutama pada  anak  usia di atas 10 tahun,
 gejala awal yaitu adanya rasa gatal gatal ,  iritasi , memerah saat   menggaruk  kulit yang  gatal,kemudian muncul  benjolan kecil  melepuh yang mampu menimbulkan  infeksi,  luka melepuh ini tiba tiba mendadak  mengeluarkan cairan cairan  , besoknya  tiba tiba  seluruh gejala seperti kulit kering, gatal-gatal,  menghilang lenyap begitu saja,
hanya meninggalkan bekas  lapisan kulit  menebal sehingga  terasa tebal,



pelaku  penyebab  eksim atopik  belum ditemukan,  namun beberapa penyelidikan mencurigai  kombinasi faktor  genetika keturunan  dan  pasien pengidap alergi yang sedang berada di  lingkungan lah  yang berperan terjadinya penyakit ini,

beberapa faktor yang  memperburuk  eksim atopik,antaralain:

tidak sengaja tidak sadar  saat sedang tidur ditengah malam tiba tiba pasien sibuk menggaruk garuk  kulit  karena rasa gatal yang hebat sehingga sisik sisik kulit kulit mengelupas ,


kulit mengering,


dapat terinfeksi  bakteri dan virus,


akibat cuaca sangat  panas  ditambah dehidrasi ,

banyak keringat ,
akibat  cairan pelarut,  deterjen,pembesih pelitur,cat,
terlalu banyak makan makanan pemicu alergi terutama pengidap alergi,

debu  dari cerobong asap pabrik ,
 polusi udara,


pengobatan eksim atopik hanya  perlu dilakukan saat  kondisi  sudah benar benar  sangat parah  dan mengganggu pasien melakukan aktivitas sehari-hari  sehingga disarankan pasien menggunakan emolien dan krim kortikosteroid ,





hal  hal yang dapat  memperburuk eksim atopik antaralain:

pasien yang mengidap  frustasi ,stes, depresi, gangguan psikologis, marah ,sedih saat  bekerja  atau  berolahraga renang lari memanjat  maka pasien  mengeluarkan sangat banyak keringat maka  ruam eksim akan  bertambah parah,
pasien yang berparfum berada di tengah tengah asap gas hasil polusi pabrik bahan kimia,

perubahan hormon  dalam siklus menstruasi mengakibatkan  ruam eksim akan  bertambah parah,




prosedur  untuk mendiagnosa   eksim atopik yang dilakukan  dokter pertama yaitu mengadakan  investigasi  kronologi kejadian riwayat pengobatan riwayat keluarga  riwayat penyakit,

  memeriksa  kulit pasien  namun tanpa  diperlukan tes medis khusus untuk mendiagnosa   ini,

tes alergi  untuk mengetahui faktor yang mungkin memicu munculnya kondisi ini ,

pengobatan untuk eksim hanya untuk meredakan gejala yang muncul,
 untuk mengatasi gejala eksim atopik adalah obat oles steroid dan pelembap,pelembap untuk mengatasi  kulit kering, steroid untuk mengatasi  ruam dan  pembengkakan saat kondisi  kambuh,

pencegahan yang perlu dilakukan agar terhindar  eksim antaralain:

berusaha menjaga kulit agar  tetap lembap,pakailah  pelembap , hindari mandi dengan air panas,

hindari benda benda  yang mengakibatkan  iritasi seperti  sabun  sabun kosmetik kosmetik  atau  parfum yang memicu  kulit menjadi  kering,

Hindari kutu ,debu ,  bulu binatang  atau apapun binatang binatang yang bisa mengakibatkan  alergi pada beberapa orang,

 menggaruk  mampu  memperburuk penyakit  eksim atopik   berikan dan  pasangkan  sarung tangan  khusus  agar garukan bayi bayi  tidak membuat kulit terluka,

terlalu banyak  makan makanan seperti telur, kacang,  susu  memicu gejala dermatitis atopik, 

obat oles kortikosteroid digunakan saat  terjadi inflamasi pada kulit, obat ini bekerja  mengurangi inflamasi yang terjadi,


efek samping obat oles kortikosteroid yaitu adanya  penipisan lapisan kulit,  jerawat ,tumbuh  rambut ,

bila  eksim atopik  parah dapat diberikan  tablet kortikosteroid, efek samping tablet kortikosteroid adalah hipertensi, osteoporosis, sehingga  tablet kortikosteroid  hanya diresepkan untuk pemakaian singkat,



tubuh  melepaskan histamin bila  terpapar unsur yang memicu reaksi alergi , Histamin sebagai  unsur di dalam tubuh yang memicu  gejala pembengkakan, ruam, gatal-gatal ,antihistamin mampu menghentikan efek histamin di dalam darah,




bila ruam atau luka eksim yang muncul mengalami infeksi, maka akan diberikan antibiotik untuk mengatasinya, bila kulit yang terinfeksi luas  akan diberikan antibiotik,




komplikasi yang dapat muncul akibat eksim atopik antaralain:

Infeksi kulit dari bakteri maupun virus ,
 eksim atopik  muncul kemudian muncul  Asma dan hay fever,

dermatitis kontak sering dialami pengidap  eksim atopik.

  unsur atau senyawa  bisa membuat kulit mengalami reaksi alergi,

Komplikasi mata  terjadi bila  eksim menyerang  kelopak mata,


dermatitis tangan dialami pasien  yang bekerja dengan menggunakan tangannya dan terkena  sabun keras, deterjen keras  , bahan kimia keras,

pengidap  eksim atopik, terutama anak-anak, cenderung  kesulitan tidur.








EMBOLI


 hambatan di aliran pembuluh darah ,hambatan berbentuk darah yang menggumpal gumpal atau   gelembung udara ,
emboli  mengganggu organ tubuh sebab memicu  kekurangan oksigen,
organ vital seperti  paru-paru, otak, jantung tidak  berfungsi dengan baik bila pasokan oksigen terhambat,emboli mengakibatkan  stroke diotak,  emboli  mengakibatkan pada paru paru, kekurangan oksigen mengakibatkan   organ  rusak secara permanen,
tanda gejala  akibat emboli menyerang  paru-paru,antaralain:
batuk mengeluarkan darah,berkeringat ,pusing,detak jantung  cepat,
sesak napas, nyeri  dada yang lebih parah saat bernapas atau batuk,
penyebab munculnya emboli,antara lain:
tulang yang mengalami keretakan  menyebabkan  lepasnya partikel lemak di dalam tulang ke dalam aliran darah,lemak  masuk ke aliran darah bila  komplikasi secara mendadak tiba tiba muncul  setelah pasien selesai  menjalani operasi bedah  tulang ,
lemak  masuk ke aliran darah bila  komplikasi secara mendadak tiba tiba muncul  setelah pasien mengalami luka bakar yang sangat parah,
guna  mencegah munculnya  pendarahan berlebihan ketika  pasien terluka,secara alami  tiba tiba darah akan menggumpal  dengan sendirinya ,
lemak keluar masuk ke aliran darah jika pasien mengalami   komplikasi secara mendadak tiba tiba muncul ,
penyakit jantung, kegemukan , kanker,  kehamilan mengakibatkan darah menggumpal walaupun  tidak terjadi luka,
penyebab  emboli paru adalah munculnya  penggumpalan darah di  pembuluh vena dalam kaki yang kemudian terlepas sendiri  dan menuju ke paru-paru,
air ketuban  adalah cairan yang menyelimuti  janin di dalam rahim namun kadang  cairan amniotik dapat keluar masuk ke pembuluh darah  ibu ketika prosedur  proses melahirkan yang harus dijalani  dan ini memicu penyumbatan.
Aterosklerosis merupakan peristiwa  penyempitan pembuluh darah  arteri yang disebabkan oleh adanya timbunan tumpukan  banyak kolesterol kolesterol,jika parah  sebagian  kolesterol meluncur  terlepas dan mengakibatkan  terjadinya emboli atau hambatan pada aliran darah,
gelembung gelembung  udara atau gelembung gas  bisa saja  memasuki aliran darah, ini lah pelaku utama   penyebab kematian  para penyelam selama ini,
penyelam penyelam  yang naik turun terutama  saat naik  ke permukaan air  dengan sangat  cepat  bisa  mengalami  tekanan drastis, tekanan drastis ini lah pelaku utama   penyebab  munculnya gelembung nitrogen di dalam aliran darah sehingga rentan penyakit dekompresi,
faktor faktor yang membuat  seseorang mengalami emboli, antaralain:
kurang olahraga,Sedang hamil, obesitas,mengidap kelainan  penyakit jantung,berusia di atas 60 tahun,
terapi  trombolisis bertujuan  untuk mencegah bertambahnya darah  melarutkan penggumpalan darah yang ada,  dengan memakai obat-obatan antikoagulan seperti  warfarin, heparin, dan aspirin dosis rendah,
embolektomi adalah prosedur operasi   untuk melenyapkan sumbatan yang terbentuk,pembuluh darah yang tersumbat akan dibedah dan sumbatan akan disedot,
 emboli  akibat gelembung udara,maka  pasien  dimasukkan ke dalam ruangan hiperbarik, tekanan udara di dalam  hiperbarik lebih tinggi dari tekanan udara di luar ruangan,sehingga ukuran gelembung udara di dalam tubuh  akan berkurang,
emboli paru (pulmonary embolism )  yaitu  hambatan pada  salah satu arteri paru di paru-paru , emboli paru disebabkan adanya  gumpalan darah beku yang mengalir  dari kaki kaki ke paru-paru atau  dari bagian organ  tubuh lain (trombosis nadi dalam), emboli paru selalu terjadi pada  percabangan dengan trombosis nadi dalam, maka  merujuk ke dua gangguan masalah  menjadi  venous thromboembolism.
 emboli paru cenderung  menyerang pasien usia  lebih dari 70 tahun atau  pasien  obesitas, emboli paru yang menyerang pasien  usia  muda disebabkan  trombotik turunan,
 tanda-tanda dan gejala emboli paru,antaralain:
detak jantung cepat, napas pendek, nyeri di dada, batuk berdarah, kulit kebiru-biruan,tangan berkeringat,  mual, mulas,perih,kembung, tekanan darah rendah, pingsan, berkeringat, bunyi saat bernapas,
 penyebab emboli paru yaitu
gumpalan gumpalan darah beku yang mengalir dari nadi ke paru-paru mengakibatkan  emboli paru,gumpalan darah beku merupakan rumpun darah dengan protein fibrin dan sel darah merah , gumpalan darah beku  terbentuk untuk  menghentikan pendarahan namun kadang  terjadi karena adanya  kelainan,gumpalan  juga terbentuk karena darah mengalir terlalu lambat melalui nadi atau tekanan darah rendah ,
gumpalan ini  merupakan gumpalan parasit dengan sel tumor sebagai salah satu penyebab emboli paru,
faktor faktor yang bisa memicu  meningkatnya    emboli paru,antaralain:sesudah pasien selesai melahirkan,
sesudah pasien mendapat  serangan jantung,
sesudah pasien menjalani   operasi jantung,
sesudah pasien mendapat   stroke,
pasien mendapat  luka parah, terbakar,
pasien mengalami  retak pada pinggul atau tulang paha,
pasien  dalam kamar di tempat tidur  yang  terlalu lama,
pasien yang  berada pada posisi tetap yang lama selama mengendarai mobil balap,
sesudah pasien menjalani  pembedahan, terutama  pembedahan tulang, pembedahan persendian,   pembedahan otak,
pasien memiliki infeksi berat,memiliki kanker, memiliki gagal jantung, memiliki stroke, 
 mengonsumsi  terapi estrogen terlalu banyak,
 pengobatan  untuk emboli paru
yaitu  dengan rawat dalam rumah sakit ditambah  obat-obat intravenous herapin  untuk memecah  mecah  gumpalan dan mencegah agar  gumpalan tidak  terbentuk,pasien disarankan melakukan tes darah, penyaring khusus (greenfield)  diletakkan pada nadi utama (vena cava) dari kaki dan pelviks menuju jantung untuk mencegah  gumpalan sampai ke paru-paru,
sebelumnya  dokter  akan menginvestigasi  kronologi peristiwa riwayat pengobatan, riwayat keluarga  ,riwayat penyakit   diagnosa   dari hasil  pemeriksaan dan tes gejala , termasuk ECG, X-ray pada dada, tes darah, CT pada dada,
tes darah berguna  untuk menganalisa.  gumpalan , bila hasil  tes tidak menunjukkan. apapun  dan emboli paru masih terjadi, maka dilakukan pemeriksaan dengan x-ray khusus angiography ,








ENDOMETRIOSIS


kelainan yang menyerang sistem reproduksi wanita,yang muncul saat jaringan dari lapisan dalam dinding rahim atau endometrium tumbuh di luar rongga rahim,penyakit endometriosis termasuk penyakit   jangka panjang kronis  tidak mematikan, namun memicu nyeri  ketika  menstruasi,dampak endometriosis berbeda-beda pada setiap  pasien wanita. endometriosis menyebabkan nyeri  ketika  buang air besar dan  kecil,  pendarahan ketika menstruasi ,yang terasa paling parah sebelum dan selama siklus menstruasi ,
setiap  bulan,  wanita  memproduksi  hormon yang mengakibatkan  penebalan dinding rahim ( endometrium)  kemudian mengadakan persiapan untuk  menerima  kedatangan  sel telur yang telah dibuahi, bila tidak terjadi kehamilan,maka   dinding rahim akan luruh dan keluar dari tubuh wanita dinamakan menstruasi,
endometriosis terjadi ketika  jaringan endometrium tumbuh di luar rahim wanita , bila wanita mengidap endometriosis,maka jaringan ini akan mengalami proses penebalan kemudian  luruh yang seperti  siklus menstruasi, namun  darah di luar rahim akhirnya mengendap dan tidak  berusaha  keluar sebab  berada  di luar rahim,endapan ini  bersama  dengan jaringan di sekitarnya akan mengalami iritasi,sehingga  lama-kelamaan,  bekas iritasi dapat terbentuk,
pelaku penyebab munculnya  jaringan endometrium di luar rahim belum terungkap,
namun  kadar hormon estrogen yang tinggi mampu  memperparah endometrium  ini. endometriosis  menyerang wanita  usia produksi ,
 ada pelaku  lain   selain estrogen yang diduga  kuat sebagai pelaku penyebab munculnya  jaringan endometrium di luar rahim  , yaitu ketidaknormalan  rahim,faktor keturunan, pengaruh infeksi panggul ,
 pengobatan bertujuan   untuk mengurangi gejala gejala agar tidak mengganggu ,
nyeri  saat menstruasi diatasi  dengan obat pereda sakit atau terapi hormon,operasi pengangkatan  jaringan endometriosis,
tanda  gejala endometriosis yang parah antaralain darah yang berlebihan ketika menstruasi,  pendarahan di luar  menstruasi, nyeri pada perut bagian bawah , nyeri sekitar pinggul, nyeri  saat berhubungan dengan pasangan, nyeri  buang air kecil dan besar, perut  kembung, 
gejala ini  muncul  paling parah saat sebelum dan selama siklus menstruasi berlangsung,
 tumbuhnya jaringan endometrium  terjadi di bagian tubuh mana saja,  seperti  di paru-paru ,otak,ovarium, dinding luar rahim, vagina, usus, kandung kemih,
penyelidikan berhasil menggali informasi berdasar informasi terdapat  beberapa penjelasan tentang kronologi  bagaimana endometriosis terbentuk,yaitu antaralain:
tidak seperti proses menstruasi normal yang  keluar melalui vagina,pada gangguan ini  jalur aliran menstruasi yang berbalik arah atau  retrogade menstruation  dapat  terjadi ketika  banyak sel endometrium mengalir naik ke tuba falopi, kemudian masuk ke rongga perut,
adanya gangguan pada sistem kekebalan tubuh sehingga  tidak berhasil mematikan sel-sel endometrium yang sudah salah  keliru tumbuh di luar rahim,
adanya peristiwa perpindahan semua  sel-sel endometrium ke bagian tubuh lain melalui  jalur peredaran  darah atau sistem limfatik ketika proses  prosedur  operasi  episiotomi atau  cesar dilakukan dokter,
normalnya  sel-sel yang seharusnya berubah  menjadi lapisan perut atau panggul, justru berubah  menjadi sel-sel endometrium,
faktor keturunan akibat memiliki  anggota keluarga yang juga sudah pernah menderita endometriosis,maka anak anak akan mewarisi risiko endometriosis,
pasien yang belum pernah melahirkan rentan akan mengalami gangguan endometriosis,
pasien yang sedang sudah atau  pernah mengidap infeksi panggul rentan akan mengalami gangguan endometriosis,
mengidap gangguan lain sehingga   menghalangi jalur darah menstruasi,
pasien akan menjalani investigasi kronologi kejadian riwayat penyakit   riwayat pengobatan  riwayat keluarga,secara lengkap,
 diagnosa  endometriosis dengan   pemeriksaan organ-organ panggul,
pasien akan   menjalani pemeriksaan guna  memastikan keberadaan endometriosis termasuk pemeriksaan laparoskopi,pemeriksaan organ intim, USG
dalam prosedur operasi kecil  laparoskopi,  sampel jaringan endometrium yang tumbuh di luar rahim yang dimiliki  pasien  wanita diambil untuk bahan  penelitian  di laboratorium, namun sebelumnya pasien akan dibius total,
tujuan pengobatan ini hanya untuk mengurangi memperlambat pertumbuhan jaringan endometrium di luar rahim, mencegah kambuh,meningkatkan kesuburan ,
-Suntikan hormon progesteron mampu membantu anda  menghambat siklus menstruasi termasuk  memperlambat perkembangbiakan   endometrium di luar rahim,
-obat obatan Danazol dangestrinone mampu membantu anda menghambat penebalan  endometrium  sekaligus   nyeri  menstruasi dapat berkurang,
-nyeri menstruasi akibat  endometriosis dapat dikurangi dengan obat  anti-inflamasi non-steroid,naproxen , ibuprofen ,Parasetamol ,
-terapi terapi  hormon  untuk mengurangi gejala endometriosis dengan cara menghambat produksi hormon estrogen dalam tubuh agar sel endometriosis tidak tumbuh,terapi hormon itu antaralain:
-cincin vagina,koyo KB,Pil KB kombinasi,  mampu membantu anda  menghambat proses penebalan lapisan endometrium sehingga menstruasi  cepat berakhir nyeri  endometriosis pun berkurang,
-peralatan  Intrauterine system (IUS)  mengandung hormon yang mampu membantu anda  memperlambat proses penebalan sel-sel endometrium sehingga nyeri  menstruasi berkurang,
-obat obatan analog hormon pelepas gonadotropin mampu membantu anda  memicu keadaan  yang mirip dengan menopause sehingga ukuran  endometrium di luar rahim dapat  mengecil sekaligus   nyeri  menstruasi berkurang,
jika pasien masih ingin memiliki anak,maka pasien harus menjalani
prosedur operasi pembedahan   untuk mengangkat jaringan endometriosis termasuk  mengangkat jaringan parut,
melalui operasi  laparoskopi  dengan sayatan besar bila nantinya ternyata  banyak jaringan yang harus  perlu diangkat,
 bila  pengidap endometriosis  sudah tidak ingin memiliki anak lagi,  Serviks dan kedua ovarium juga  diangkat, pengangkatan ovarium dilakukan karena hormon estrogen  dapat merangsang pertumbuhan  endometriosis ,operasi pengangkatan rahim ini mengakibatkan wanita untuk tidak mampu hamil,
komplikasi endometriosis dapat terjadi bila  dibiarkan tanpa diobati,komplikasi beruapa   gangguan  kesuburan atau infertilitas. sebab  adanya  endometrium yang  menutup nutupi  tuba falopi sehingga menghalang halangi peristiwa  pertemuan  sel telur dan sperma, 
komplikasi  adhesi, yaitu terbentuknya   jaringan adhesi saat  tubuh sudah mengalami  cedera,  jaringan adhesi  akan menyambung  organ-organ tubuh yang sebenarnya  dalam keadaan  normal tidak saling menyambung,  adhesi mengakibatkan seluruh  organ-organ dalam tubuh yang sebelumnya tidak saling bersambungan akan berubah menjadi  saling menempel bersambung  satu sama lain sehingga mengganggu  organ dan mengakibatkan rasa  sakit bila  pasien  melakukan pergerakan pergerakan,
komplikasi  kista ovarium, ini dapat terjadi saat   endometrium tumbuh berkembang biak di dalam atau di dekat ovarium,








ENSEFALOPATI HEPATIK




kadar amonia yang sangat  tinggi di dalam peredaran darah dan otak mungkin menjadi penyebab penyakit ini,
bakteri di dalam perut  usus memproduksi amonia,  hati memetabolisme amonia (menjadikan  amonia yang sebelumnya berbahaya menjadi tidak berbahaya),tetapi  pasien  yang mengidap  penyakit hati mempunyai lebih banyak amonia sebab  hati mereka tidak berfungsi,  amonia masuk ke dalam darah, menuju ke otak, mengakibatkan gejala yang  mengganggu fungsi otak,
 obat pencahar lactulose  mampu  mengosongkan usus, sehingga bakteri tidak dapat memproduksi  amonia,  antibiotik  neomycin  mampu membunuh bakteri di dalam usus sehingga jumlah amonia berkurang,
 ensefalopati hepatik mungkin dapat  sembuh seperti semula,  peluang kematian tinggi bila pasien  mengalami koma,
konsultasikan  dokter bila ada anggota keluarga yang mengidap penyakit hati yang  mengalami perubahan kebiasaan, kepribadian,
tidak  minum alkohol,
 obat tidur memicu efek samping  pada pasien  pemgidap penyakit hati,
Ensefalopati ini dialami pasien yang memiliki gangguan  sirosis hati,bila tidak diatasi , penyakit ini memicu  koma  namun bukan penyakit keturunan warisan gen juga tidak menular ,
gejala  ensefalopati hepatik yaitu pergerakan yang tidak terkendali kebingungan dan pikun, mengantuk,  suasana hati berubah, lesu, hilang ingatan,   koma,  sakit kuning, kesulitan berbicara, gemetar, mudah marah ,
 penyakit hati,  sakit kuning, payudara membesar , testis mengecil , cairan di dalam perut membengkak,  cairan kaki membengkak,
Ensefalopati hepatik  terbagi 4 tingkat
tingkat  1 antaralain berkurangnya kemampuan untuk melakukan tugas mental,  kebingungan ringan, tidak  memperhatikan, mudah tersinggung,
 tingkat 2, antaralain lebih bermasalah lagi dalam mengerjakan tugas mental.
orang menjadi lemah lesu, mengantuk, mengalami perubahan kepribadian,   tingkat 3, antaralain kebingungan  tempat dan waktu,  mereka mengantuk (tapi bisa terangsang), tidak mampu mengerjakan tugas mental,
tingkat 4,antaralain   mengalami koma.
penyebab ensefalopati hepatik yaitu
ketergantungan overdosis  obat-obatan  sedatif dan analgesik, anti radang nonsteroid dan alkohol, sindrom Reye,
kelainan yang merusak hati ,kelainan yang  menyebabkan gagal hati ,hepatitis karena virus  hepatitis B , hepatitis C , pengidap infeksi parah, pengidap penyakit autoimun, pengidap kanker,  pengidap sirosis,
faktor-faktor yang mampu  meningkatkan  ensefalopati hepatik,antaralain:
kadar oksigen rendah di dalam tubuh,
overdosis  Obat yang menekan sistem saraf sentral  yaitu barbiturate atau obat penenang benzodiazepine..dehidrasi, terlalu banyak protein,
pendarahan dari dalam usus, pendarahan dari dalam perut,  esofagus
InfeksiGangguan ginjal,
pasien pengidap ensefalopati hepatik harus menjalani  rawat inap,
pasien disarankan menjalani  pemeriksaan fisik lengkap,  seperti  tes darah dan x-ray untuk mengesampingkan masalah lain sebab  gejala  ensefalopati hepatik mirip dengan gejala penyakit lain,
gejala  penyakit ini mirip gejala  penyumbatan darah di dalam otak,penyakit  meningitis, kadar gula darah rendah, kanker otak,







EPILEPSI

epilepsi berasal dari kata kecenderungan untuk kejang,dalam otak  terdapat neuron atau sel-sel saraf , sel sel  saraf adalah  bagian dari sistem saraf yang bertugas  mengendalikan sistem panca indera,kesadaran, kemampuan berpikir, pergerakan tubuh,  setiap sel saraf saling berkomunikasi dengan memakai  impuls listrik, epilepsi  terjadi saat  impuls listrik  mengalami gangguan ,
pasien  terdiagnosa   epilepsi sesudah  mengalami kejang kejang   beberapa kali,
  keparahan kejang pada setiap pasien  epilepsi berbeda-beda. ada pasien  yang kejang kejang   hanya  pada sebagian tubuhnya dan ada juga pasien  yang kejang kejang total hingga  kehilangan kesadaran,ada pasien  yang kejang kejang  hanya  beberapa detik dan ada juga pasien  yang kejang kejang    hingga beberapa menit,
epilepsi dapat  diderita pasien  pada usia berapapun   epilepsi dibagi menjadi 3 yaitu epilepsi idiopatik ,epilepsi simptomatik,epilepsi  kriptogenik,
epilepsi idiopatik yaitu  kejang-kejang yang diakibatkan  bukan dari adanya gangguan pada otak,sehingga penyebabnya belum ditemukan,
epilepsi simptomatik yaitu  kejang-kejang yang diakibatkan oleh adanya gangguan pada otak.
 epilepsi kriptogenik, yaitu  kejang-kejang yang diakibatkan  bukan dari adanya gangguan pada otak,
obat anti epilepsi  mampu mencegah terjadinya kejang,
selain obat-obatan,  epilepsi dapat dicegah  dengan pola gaya  hidup yang sehat, seperti olahraga lari  secara teratur rutin rajin setiap pagi,  mengonsumsi makanan makanan yang sehat ditambah tidak mengonsumsi alkohol,
 penderita epilepsi hqrus  ditangani dengan cepat   untuk menghindari terjadinya komplikasi seperti  tenggelam,   kecelakaan akibat kejang,
epilepsi mampu memicu komplikasi  status epileptikus,status epileptikus terjadi saat  pasien  mengalami  kejang singkat pendek tanpa  mampu kembali sadar  antara kejang satu dengan kejang lainnya, atau mengalami kejang selama lebih dari 10  menit ,status epiliptikus mengakibatkan  kerusakan permanen pada otak,
Gejala Epilepsi
Kejang sebagai awal tanda  gejala akan terjadinya  epilepsi  ,namun  sebelum kejang datang ada  pasien  yang mengalami sensasi  aura,aura adalah  tanda peringatan bagi pasien  tentang  akan datangnya kejang,lamanya aura sebelum kejang bervariasi dimulai dari yang hanya  beberapa detik hingga 1 jam,
 aura mirip seperti halusinasi,misalnya  merasa seperti sedang di alam mimpi,pasien mencium aroma tertentu,  merasakan keanehan pada tubuh mereka,
kemunculan aura yang datang mendadak tiba tiba  mampu membantu  pasien  penderita epilepsi  agar memiliki banyak   waktu untuk pindah  dari lokasi yang tidak aman ke lokasi lain  yang lebih aman dan sekaligus  meminta bantuan perawat   sebelum kejang dimulai,
 kejang epilepsi dibedakan menjadi dua, yaitu kejang parsial  focal dan kejang umum,
Kejang parsial focal yaitu dimana hanya sebagian otak saja yang terganggu sehingga tidak seluruh tubuh mengalami kejang, kesadaran pasien  tidak hilang seluruhnya  ketika  mengalami kejang parsial, bagian tubuh yang  kejang tergantung pada  bagian otak mana yang mengalami gangguan, jika kejang  mengganggu fungsi otak yang mengendalikan  pergerakan  kaki  tangan  maka kaki tangan ini  saja yang   kejang kejang,
jika kejang  mengganggu fungsi otak yang mengendalikan  fungsi indera maka
kemampuan mencium mendengar mengecap dan mengecap akan berkurang, kejang tipe ini  mengakibatkan pasien  merasa sangat  gembira luar biasa atau  sangat takut luar biasa,
kadang-kadang, kejang ini menyebabkan pasien  tampak   bingung  setengah sadar  beberapa menit,  menggosok gosokkan tangan, pandangan kosong,  melakukan pergerakan menelan, melakukan pergerakan mengunyah,
Kejang umum atau menyeluruh yaitu dimana muncul   gejala yang  terjadi di seluruh tubuh akibat adanya  gangguan yang memengaruhi seluruh bagian otak ,sehingga pasien  akan kehilangan kesadaraan ketika  kejang datang,gejala tanda pasien saat kejang pada   penyakit ini antaralain:
mata  terbuka  lebar lebar saat kejang,
tubuh  kaku selama beberapa detik,  diikuti dengan pergerakan pergerakan ritmis pada kaki dan  lengan ,
otot-otot pada  lengan, kaki,  bagian atas berkedut kedut,
saat berdiri   pasien tiba tiba mendadak  jatuh ke tanah  tanpa kendali,
gerakan ritmis berangsur-angsur pelan  akhirnya berhenti,
pasien  epilepsi kadang-kadang  berteriak saat  kejang-kejang,
pasien mengompol,tidak  bernapas  beberapa saat,  tidak sadarkan diri,
setelah sadar  penderita  bingung selama beberapa menit ,
 epilepsi epilepsiabsence atau petit mal  hanya dialami anak anak ,yang tidak berbahaya, namun prestasi akademik anak dapat  terganggu,  Ciri-ciri epilepsiabsence atau petit mal   adalah pandangan kosong,menggerak-gerakkan bibir,  hilangnya kesadaran selama beberapa detik, mengedip-ngedipkan mata,
 mengalami kejang ini dengan tidak akan sadar tidak  ingat  apa yang terjadi ketika  kejang sedang berlangsung,
pada epilepsi idiopatik dimana   kemampuan kognitifnya sama sekali tidak mengalami gangguan,
 pada epilepsi simptomatik penyebabnya adalah  kekurangan oksigen saat janin dalam kandungan,cacat saat lahir, kelumpuhan otak, cedera pada kepala, tumor, stroke, meningitis, dan mengonsumsi alkohol secara berlebihan.
beberapa hal yang dapat memicu terjadinya kejang, diantaranya:
lelah akibat kurang tidur,tidak mengonsumsi obat anti-epilepsy , emosional,
Kadar gula darah  rendah,demam,terlalu sering mengKonsumsi alkohol ,
bila pasien tidak ingat  detail kejang yang dialaminya, dokter  menanyakan   kepada keluarga pasien, bila pengecekan riwayat kesehatan  tidak dapat  mendiagnosa epilepsi, dokter melakukan tes tes antaranya pemindaian dengan pencitraan resonansi magnetik atau MRI scan, yaitu mendeteksi ada tidaknya  cedera atau kelainan pada otak ,dengan  Electroencephalogram atau EEG,  untuk memeriksa ada tidaknya gangguan pada impuls atau aktivitas elektrik di dalam otak
 obat-obatan anti-epilepsi  dapat mengendalikan kejang, sehingga kejangnya berkurang,  yaitu dengan menjalani terapi pengobatan dengan obat anti epilepsi (OAE).OAE diberikan dengan  menyesuaikan dengan usia, kondisi,  frekuensi kejang bila pasien juga  mengalami masalah kesehatan lainnya, dokter  menyesuaikan OAE agar tidak menimbulkan dampak  dengan  obat-obatan lainnya ,
beberapa jenis-jenis OAE yang  tersedia antaralain:
Oxcarbazepine,Levetiracetam,Lamotrigine,Gabapentin,Phenobarbital,
Phenytoin,Carbamazepine,Sodium valproate,Vigabatrin,Topamax,Tiagabine,
 efek samping OAE antaralain  mual mulas perih kembung, pusing, perubahan suasana hati, nyeri perut,  berat badan naik, efek samping OAE  parah jarang terjadi antaralain radang , ruam ,depresi,