penyakit P keempat




PENURUNAN LIBIDO

penurunan libido yaitu  nafsu keinginan seksual tidak ada,
ini muncul  sementara karena akibat kelelahan , kecemasan,  penuaan,stres kronis dan penyakit ginekologis, penurunan libido bisa  terjadi pada laki laki  atau wanita. 
 tanda-tanda dan gejala penurunan libido,yaitu:
 ketidaktertarikan pada keinginan hasrat  seksual ,
tidak ingin stimulasi diri agar supaya terangsang seks,
pasien yang mengidap penyakit ini tidak mampu merespon walaupun  dirangsang dengan foto foto ,film film , rayuan rayuan  ,pasien akan bersedia  melakukan seks hanya karena sekedar hanya untuk memuaskan temannya.yang merayu pasien,
penurunan libido muncul  karena beberapa alasan ,antaralain:
-libido terpengaruh  dengan tingkat testosteron,  libido rendah  disebabkan  rendahnya testosteron dan  ketidakseimbangan hormon,
-wanita  mengalami libido rendah ketika  menopause sebab   estrogen turun  pada masa ini, mengakibatkan  jaringan pada vagina kering. menopause  menurunkan testosteron, hormon yang meningkatkan libido pada laki laki  maupun wanita.,
- kanker atau penyakit ginjal  menekan tingkat testosteron dan menurunkan produksi sperma, testosteron yang rendah adalah efek samping dari penyakit  penyakit ginjal, HIV,  diabetes,
-tubuh  pasien  bereaksi terhadap stres dengan menghasilkan  adrenalin dan kortisol,  Stres kronis menggangu tingkat hormon tubuh  mengakibatkan  libido menurun,  arteri  menyempit  membatasi peredaran darah karena stres, ini memicu  disfungsi ereksi,
-depresi  mengubah biokimia tubuh dan kemudian mengurangi libido,
pasien  yang merasa tidak menarik penampilannya akan menjadi kurang tertarik  untuk melakukan seks,
-obat obatan ganja mengurangi  kinerja kelenjar pituitary yang mengatur produksi testosteron,
-kurang tidur  menyebabkan peningkatan kadar kortisol yang mengakibatkan turunnya libido,
-ketika pasien mengalami disfungsi ereksi,  menjadi cemas. kepercayaan diri hilang sehingga  libido hilang ,
pengobatan dari penurunan libido tergantung  penyebabnya,
jika disebabkan ketidakseimbangan hormon  maka dokter  akan memberi testosteron tambahan , untuk wanita, estoterol diberikan dalam bentuk krim atau ring yang diletakkan di dalam vagina,
jika  penurunan libido disebabkan  obat-obatan, dokter akan  mengganti ke tipe obat-obatan yang berbeda,
dokter  mendiagnosa  penurunan libido dengan pemeriksaan riwayat keluarga riwayat pengobatan  riwayat kesehatan, pemeriksaan pelvis ,  dalam  melakukan pemeriksaan pelvis, dokter   memeriksa tanda-tanda  perubahan fisik yang memicu  rendahnya keinginan seksual seperti penipisan jaringan genital, kekeringan vagina,
 tes darah untuk memeriksa  tingkat hormon dan gangguan hati ,masalah tiroid, diabetes, kolesterol tinggi,







PENYAKIT ADDISON


penyakit Addison yaitu gangguan yang muncul  saat kelenjar adrenalin tidak aktif  maksimal, sehingga tidak menghasilkan  hormon-hormon ,
2 kelenjar adrenal kecil ini berada  di atas ginjal, kelenjar adrenal menghasilkan hormon  aldosteron dan  kortisol ,pada  penyakit addison, kelenjar adrenal menghasilkan sedikit aldosterone dan  kortisol , tanpa hormon ini, garam dan air dalam tubuh tak dapat  dikeluarkan melalui urin, yang menyebabkan   tekanan darah  rendah, pada saat yang bersamaan,  jumlah potasium  meningkat hingga membahayakan , belum ada cara untuk mencegah penyakit addison,
tanda-tanda dan gejala penyakit addison bergantung pada  kesehatan setiap pasien ,  gejalanya berat badan turun, hilangnya nafsu makan, tekanan darah rendah , depresi, sakit perut,  lemah, lelah,  kulit menjadi merah pada jari sendi, lutut, sikut, kaki,  bibir,
penyebab munculnya penyakit addison secara   tiba-tiba ini  dikarenakan sakit di kaki ,sakit perut, stres  selama pembedahan, trauma, atau penyakit, mual, muntah, diare, tekanan darah sangat rendah,
segera hubungi dokter jika pasien mempunyai  tanda-tanda dan gejala penyakit Addison, seperti:  kulit lebih gelap, lelah, berat badan turun, mual, muntah,
pusing , sakit otot ,
penyebab penyakit Addison yaitu  kelenjar adrenal tidak bekerja secara efektif,  barisan kelenjar ini berada  tepat di belakang ginjal yang  menghasilkan  hormon untuk menjaga kerja organ-organ dan jaringan dalam tubuh , saat  kelenjar adrenal terluka, hormon kortisol dan aldosteron tidak akan dihasilkan,
penyebab  luka adrenal antaralain :
penyakit infeksi  jamur,TBC, AIDS,
 pendarahan pada kelenjar adrenal,
kekacauan  sistem kekebalan tubuh  yang menganggap  kelenjar adrenal berbahaya bagi tubuh  sehingga menyerang kelenjar itu,
jika pasien  ternyata mengidap   penyakit addison,maka;
hindari  makan  makanan yang mengandung potasium tinggi  seperti pisang, jeruk,
tidak melakukan pengobatan , tidak mengonsumsi obat yang  dianjurkan,  menolak terapi,
pengobatan  penyakit addison,yaitu:
dengan  kortikosteroid topikal sebab obat kortikosteroid  mengendalikan  gejala, 
dalam  mendiagnosa penyakit Addison, dokter  memeriksa darah dan urin memeriksa riwayat keluarga riwayat penyakit riwayat pengobatan riwayat gejala,
meneliti  konsentrasi hormon adrenal, menjalani X-ray dan CT scan pada kelenjar adrenalin,






PENYAKIT ALZHEIMER


penyakit Alzheimer yaitu  hilang ingatan  otak, memicu  gangguan   dalam beraktivitas ,  alzheimer mempengaruhi ingatan, penyakit ini berkembang dengan lambat tahap terakhir, pasien  mengalami kerusakan otak  serius,
 pasien alzheimer hanya mampu  hidup selama  10 tahun sesudah  infeksi,
 penyakit ini  bukan karena faktor genetik, namun  bila pasien memiliki   anggota keluarga yang mengidap  pasien alzheimer   maka pasien rentan  terkena penyakit alzheimer,
alzheimer dialami pasien  lanjut usia,bila  ada pasien usia muda yang mengidap penyakit ini, mungkin  akibat kelainan  cedera otak,
tanda-tanda dan gejala penyakit alzheimer ,antaralain:
 lupa namanya sendiri ,lupa  di mana menaruh barang,
 ingatan yang terganggu,  lupa nama teman, menanyakan pertanyaan yang sama ,
menceritakan cerita yang sama berulang kali, sulit mengingat sesuatu setiap hari,
 penyakit Alzheimer belum diketahui, pada pengidap   penyakit Alzheimer, sel otak yang menyimpan dan memproses informasi mulai melemah dan mati, protein tidak normal  dihasilkan, ini  menciptakan plak dan penumpukan di sekitar dan di dalam sel sehingga  mengganggu interaksi,
faktor  faktor yang memicu munculnya  penyakit Alzheimer, antaralain:
usia setelah berusia 65 tahun,semakin tua swmakin rentan mengalami penyakit Alzheimer,pasien memiliki anggota keluarga yang mengidap penyakit Alzheimer,
pasien  mengalami gangguan kognitif ringan, pasien  mengalami cedera kepala,
pasien  mengalami gangguan peningkatan kadar homocysteine, penyakit kardiovaskular, hipertensi, hiperkolesterolemia,
penyakit Alzheimer tidak bisa  disembuhkan,  pengobatan  bertujuan  memperlambat perkembangan penyakit ,menghambat  cholinesterase dan memantine, dokter memberikan obat  penenang untuk  mengurangi mudah marah, kecemasan, depresi,
penyakit Alzheimer memicu  kesulitan beradaptasi dengan lingkungan baru,
 mendiagnosa  Alzheimer dengan pemeriksaan   kesehatan riwayat keluarga riwayat gejala  riwayat pengobatan, riwayat  kepintaran ,  memeriksa kemampuan bernalar, memeriksa kemampuan koordinasi tangan  mata,  keseimbangan,  penciuman,
pemeriksaan Scan otak dan  pemeriksaan tes darah untuk mengidentifikasi penyebab lain demensia, seperti  kekurangan vitamin B12 atau hipotiroid,





PENYAKIT ASAM LAMBUNG


penyakit asam lambung atau Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) yaitu   naiknya asam lambung menuju esofagus  mengakibatkan  nyeri pada ulu hati atau panas  di dada. esofagus (kerongkongan) yaitu  bagian dari saluran pencernaan yang menghubungkan  lambung dan mulut,
penyakit asam lambung atau GERD  disebabkan  tidak berfungsinya lower esophageal sphincter (LES),  LES yaitu  lingkaran otot pada bagian bawah dari esofagus,  LES berguna   sebagai pintu otomatis yang akan terbuka saat  makanan atau minuman turun ke perut, sesudah  makanan masuk, LES  menutup untuk mencegah asam dan makanan yang ada di perut agar tidak naik kembali ke kerongkongan ,
kadang LES  longgar  tidak menutup dengan baik, asam lambung  keluar dari perut memicu  penyakit asam lambung,  penyakit asam lambung  terkait dengan  hamil, atau konsumsi  banyak lemak,
tanda gejala GERD yaitu  rasa terbakar di bagian dada atau nyeri ulu hati,
dalam  melakukan diagnosa   penyakit asam lambung atau GERD, dokter  melakukan pemeriksaan riwayat pengobatan  riwayat keluarga riwayat gejala , untuk memastikan diagnosa   dilakukan dengan  prosedur endoskopi,
yang menggunakan  alat  endoskop yaitu pipa  tabung fleksibel panjang sangat kecil dengan lampu dan kamera pada bagian ujungnya,   endoskop akan dimasukkan melalui mulut untuk melihat penyebab naiknya asam lambung ,
komplikasi penyakit asam lambung yaitu  esofagitis  peradangan atau inflamasi di  dinding  kerongkongan,  bila  esofagitis  parah, pengidap   kesulitan menelan sebab  munculnya tukak. tukak terbentuk saat  lapisan dinding esofagus tererosi sehingga menjadi luka, bahkan kanker esofagus,
beberapa  gejala-gejala yang dialami  penderita penyakit asam lambung,antaralain:
Laringitis  atau  peradangan pada laring atau pita suara yang memicu  tenggorokan sakit  suara menjadi parau,batuk kering tanpa henti, nyeri dada,
gigi  rusak, bau napas tidak sedap,  jumlah air liur naik,
refluks asam lambung atau regurgitasi,asam di dalam perut  kembali ke kerongkongan dan juga mulut ,
rasa  terbakar di dada atau nyeri ulu hati,  ini dirasakan pada tulang dada,  nyeri terasa setelah makan atau  membungkuk, sulit  menelan,
 seakan-akan ada benjolan di kerongkongan ketika menelan,
penyakit asam lambung ringan yang muncul  1 atau 2 kali dalam sebulan  tidak membutuhkan  pengobatan ,
 belum diketahui  mengapa LES melemah, ada beberapa penyebab seperti 
Penderita diabetes rentan mengidap penyakit asam lambung, sebab  kadar gula yang tinggi merusak saraf yang mengendalikan otot perut. sehingga , makanan tinggal di dalam perut lebih lama sebelum berlanjut ke usus halus.  ini mengakibatkan  asam lambung   naik ke kerongkongan,
pada penderita tekanan darah tinggi ,pemberian obat penghambat kalsium (calcium-channel blockers) obat ini  melemahkan sistem kerja LES,
nitrat  untuk mengobati angina mampu melemahkan LES,
kelebihan berat badan ,
 terlalu banyak mengonsumsi makanan yang berlemak, sebab  makanan berlemak membutuhkan  waktu mencerna makanan  lebih lama di dalam perut sehingga asam lambung yang diproduksi akan lebih banyak ,
 terlalu banyak mengonsumsi kopi, cokelat, alkohol  ini membuat otot LES menjadi rileks sehingga asam lambung dapat naik ke kerongkongan,
wanita  yang sedang hamil akan mengalami perubahan hormon,  yang  melemahkan LES,
penderita hernia hiatus,  saat  sebagian dari lambung terdorong hingga melewati diafragma pasien memiliki kondisi LES melemah ,
 dokter  menanyakan  riwayat gejala-gejala ,riwayat keluarga,riwayat pengobatan,
pemeriksaan  lebih lanjut hanya  jika pasien  merasakan sakit atau kesulitan saat menelan  atau tidak sembuh  setelah mengonsumsi obat-obatan,
tes lanjutan   untuk memastikan gejala yang terjadi bukan karena penyakit  seperti sindrom iritasi usus besar atau IBS,
ada  4 jenis pemeriksaan  untuk memeriksa penyakit asam lambung atau GERD, antara lain tes barium, manometri, endoskopi, pemantauan keasaman esofagus,
 pemantauan keasaman di esofagus dengan mengukur  pH atau keasaman di esofagus perlu dilakukan bila  hasil endoskopi belum  memastikan adanya penyakit GERD.  GERD  dipastikan bila  pH di esofagus  naik drastis setelah  makan,
 tes barium  barium yaitu  zat kimia aman  tidak beracun yang  terlihat dengan jelas oleh sinar X untuk   memeriksa bila  ada masalah  saat menelan makanan,  tes ini  menunjukkan bila  ada masalah pada otot saluran pencernaan ketika  sedang menelan,larutan barium  diminum,  dilakukan pemindaian sinar X ,
pemeriksaan  manometri  untuk memeriksa  kualitas fungsi otot LES melalui pengukuran tingkat tekanan di dalam ototnya,
 tes endoskopi,  pemeriksaan untuk memastikan diagnosis GERD dan melihat apakah ada dinding kerongkongan  yang rusak karena asam,
cara meredakan gejala GERD yaitu:
makan dalam porsi kecil ,hindari  langsung berbaring sesudah  makan,
Hindari  pedas, cokelat, tomat,  lemak,  alkohol dan kopi.
Obat-obatan Asam Lambung atau GERD,antaralain:
antasida  untuk meredakan nyeri akibat tukak,  untuk menetralisir asam lambung. namun tidak dianjurkan    dikonsumsi bersamaan dengan obat lain sebab   berdampak pada tingkat penyerapan obat lain, 
alginat   untuk  melindungi dinding perut dan  kerongkongan dari iritasi asam lambung yang berlebihan,
obat  penghambat reseptor H2 atau H2-receptor antagonist (H2RA) seperti ranitidin dan nizatidine, ini  mengurangi asam lambung dengan cara menghambat efek histamin,histamin dibutuhkan  tubuh untuk menghasilkan asam lambung. 
obat penghambat pompa proton atau proton-pump inhibitors (PPI) seperti omeprazole, lansoprazole dan esomeprazole,ini  untuk mengurangi produksi asam di dalam perut,
obat  Prokinetik seperti domperidone dan bethanecol untuk  mempercepat proses pengosongan perut, makanan dan asam lambung akan lebih cepat masuk ke dalam usus halus sehingga mengurangi kesempatan asam lambung untuk naik ke esofagus,  obat ini tidak  untuk  pasien   berusia di bawah 20 tahun  ,
penanganan dengan Operasi dilakukan jika :
ada  perubahan pada sel esofagus yang disebabkan  iritasi asam lambung (esofagus Barrett),
operasi fundoplikasi Nissen laparoskopi berfungsi mengencangkan LES untuk mencegah naiknya asam lambung ke esofagus, dilakukan dengan membungkus LES dengan bagian atas perut untuk membentuk kerah. Operasi ini  dilakukan dengan  laparoskopi ,
 peradangan yang parah pada esofagus,
 penyempitan esofagus sehingga makanan susah turun ke perut,
komplikasi dari penyakit asam lambung yaitu  peradangan atau inflamasi pada dinding esofagus atau kerongkongan. Komplikasi ini  akan memicu   tukak lambung,
penyakit asam lambung juga  memperparah gejala penyakit lain, seperti  asma, 
 asma  memburuk akibat  saluran udara terhambat oleh asam lambung. Obat-obatan asma  memperparah gejala GERD,
luka pada dinding kerongkongan  atau tukak esofagus.  dimana asam lambung  mengikis dinding  kerongkongan  memicu munculnya  tukak . Tukak esofagus  berdarah dan rasa sakit  saat menelan,
perubahan sel-sel pada dinding  kerongkongan    terjadi sesudah  teriritasi asam lambung terus menerus,  (Esofagus Barrett )  atau  prakanker. perubahan sel yang terjadi belum ber sifat-sifat kanker. kadang  sel-sel ini mampu memicu munculnya sel kanker ,
penyempitan saluran esofagus. adalah  kerusakan pada dinding bagian bawah dari esofagus sebab  teriritasi asam lambung terus menerus. sesudah  teriritasi terus-menerus, kerongkongan  membentuk jaringan luka yang  menyempitkan saluran  makanan,






PENYAKIT ASAM URAT

penyakit pirai atau gout   atau asam urat  adalah   sejenis radang sendi yang disebabkan oleh pengkristalan natrium urat di dalam atau di sekitar sendi,  asam urat hanyalah salah satu dari 100    penyakit radang sendi ,
 gejalanya   rasa nyeri   yang muncul secara tiba-tiba berlangsung  3 hingga 15 hari, dengan puncak rasa sakitnya pada  6 hingga 12  jam pertama serangan asam urat  dimulai,
sesudah  3 hingga 10  hari,  rasa sakit pada sendi   menghilang dan sendi  tampak seperti semula tanpa  pembengkakan, namun radang sendi ini dapat  kambuh,
penyebab penyakit asam urat yaitu  kadar asam urat yang naik , asam urat yaitu  limbah yang terbentuk dari pemecahan zat purin yang ada di dalam sel-sel tubuh,  setiap hari, asam ini dibuang dari tubuh  melalui ginjal. bila  asam urat yang dibuang dari tubuh  lebih sedikit dari jumlah produksinya, maka sisanya  menumpuk di dalam dan sekitar sendi dalam bentuk kristal-kristal  natrium urat.  penumpukan kristal-kristal berlangsung selama bertahun-tahun ,
 kristal yang bertumpuk akan keluar dari tulang rawan dan membuat lapisan lembut pada sendi (sinovium)  mengalami radang , saat  ini terjadi, maka pasien  sedang mengalami serangan asam urat, kristal yang tertumpuk  membentuk gumpalan keras  tofi. tofi ini memicu  kerusakan pada tulang rawan sendi dan tulang  sekitarnya hingga muncul kerusakan sendi permanen , sendi  terasa kaku dan sakit saat  digerakkan ini terjadi karena tidak diobati,
 beberapa faktor yang memicu munculnya  penyakit asam urat, yaitu:
 obesitas, cenderung dialami laki laki lanjut usia,
terlalu banyak  mengonsumsi makanan yang  mengandung purin seperti ikan makarel, ikan sarden,  kerang-kerangan,otak, hati, ginjal, kaldu, jantung,  mengonsumsi minuman keras ,
mengidap hipertensi , mengidap diabetes,
mengidap  gangguan  pada ginjal yang  mengganggu pembuangan asam urat,
memiliki nkeluarga dengan  penyakit ini,
 dokter  memeriksa ada tidaknya  kristal-kristal natrium urat di dalam sendi-sendi ,.  dokter   memeriksa  riwayat keluarga riwayat pengobatan  riwayat kesehatan juga
seberapa cepat gejalanya muncul,seberapa sering  mengalami gejala ,
lokasi sendi yang terasa sakit,
tujuan Penanganan penyakit asam urat yaitu meringankan  dan mencegah serangan terulang kembali,
untuk  meringankan gejala, dengan menempelkan kantung es pada bagian sendi yang terasa sakit.  mengonsumsi obat pereda rasa sakit seperti obat anti inflamasi non steroid (OAINS). olchicine dan  corticosteroids ,
guna  mencegah kambuhnya serangan asam urat, dengan  mengonsumsi obat-obatan penurun kadar asam urat, seperti  allopurinol,
jumlah wanita yang terkena penyakit asam urat lebih sedikit dari laki laki . ini akibat peran hormon estrogen pada wanita yang membantu wanita  menurunkan kadar asam urat sekaligus  memperlancar pembuangannya melalui ginjal. ini  hanya berlaku pada wanita yang masih dalam periode subur saja. sesudah  wanita mengalami menopause, kadar asam urat meningkat laki laki   menderita asam urat  setelah berumur 30 tahun, sedangkan wanita  setelah berumur 60 tahun,
Komplikasi akibat penyakit asam urat,antaralain:
rusak  sendi permanen akibat radang dan  tofi di dalam sendi yang merusak tulang rawan dan tulang sendi itu sendiri,
batu ginjal yang disebabkan  pengendapan asam urat yang bercampur dengan kalsium di dalam ginjal,
ada  benjolan keras  tofi di sekitar area yang mengalami radang bawah kulit,
 gejala penyakit asam urat antaralain :
sakit  ketika sendi tersentuh benda apa pun,
Saat radang pada sendi mereda, kulit pada area ini  mengelupas ,
pembengkakan di dalam dan di sekitar sendi yang mengalami radang,
Kulit di atas sendi memerah dan mengilap,
sendi-sendi lokasi  penyakit asam urat,antaralain:
sendi-sendi yang ada  di ujung anggota badan bersifat rentan terkena serangan penyakit asam urat, yaitu  jempol kaki.
penyakit asam urat dapat menyerang sendi mana pun  bisa menyerang lebih dari satu sendi dalam waktu bersamaan, seperti pergelangan kaki,kaki bagian tengah,
lutut,pergelangan tangan,jari tangan,siku,
kebanyakan  penderita mengalami serangan asam urat berulang dalam  1 tahun,   penderita bisa mengalami kambuh tiap beberapa minggu, bulan,  tahun, namun kapan terjadinya serangan penyakit asam urat tidak diketahui,
 gejala datang secara cepat dalam tempo beberapa jam dan berlangsung selama 3 hingga 10  hari. sesudah  itu, rasa sakit  pada sendi akan  menghilang  sendi  normal kembali,
 beberapa penderita hanya merasakan serangan penyakit asam urat beberapa kali saja dalam hidup mereka. namun kebanyakan  penderita  serangan  makin meningkat dari waktu ke waktu,  bahkan  menyerang sendi-sendi yang baru,
 periksakan  ke rumah sakit bila   mengalami demam,  pembengkakan  rasa sakit pada sendi yang  memburuk sebab mungkin  mengalami infeksi di dalam sendi atau septic arthritis ,
walaupun  rasa sakit  hilang,  sebaiknya memeriksakan diri kepada dokter, sebab  serangan penyakit asam urat kemungkinan bisa terjadi kembali di masa mendatang , penumpukan asam urat di dalam darah sebagai  penyebab penyakit asam urat ,asam urat yaitu  limbah sampah  sisa  dari pemecahan zat purin yang ada di dalam sel-sel tubuh, biasanya    asam urat dibuang melalui ginjal dalam bentuk urin dan sebagian  dibuang melalui saluran pencernaan dalam bentuk tinja,
bila  asam urat yang dibuang dari tubuh sangat sedikit dibandingkan  jumlah yang diproduksi, maka asam urat yang bertumpuk  lama kelamaan membentuk kristal-kristal tajam natrium urat berukuran mikro yang bermuara di dalam sendi atau di sekeliling jaringan sendi. saat  kristal-kristal tajam ini  masuk ke dalam ruang sendi maka  mengganggu lapisan lunak sendi, maka menjadi  peradangan ,
lapisan lunak sendi, yang menjadi gudang  asam urat adalah sendi kaki dan tangan,sendi lutut dan siku,  penyebab asam urat menempati area itu   kemungkinan dipengaruhi oleh suhu bagian tubuh yang  lebih rendah dibandingkan sendi lainnya,
 sendi yang jarang terkena serangan adalah yang letaknya dekat dengan tubuh, seperti sendi leher, punggung, pinggul,  bahu,
 beberapa yang  meningkatkan risiko penyakit asam urat,antaralain:
Obat-obatan pereda tekanan tinggi  seperti obat penghambat beta, obat penghambat saluran kalsium, obat penghambat enzim pengubah angiotensin,
Aspirin,Riwayat penyakit turunan   keluarga,kadar lemak dan kolesterol yang tinggi dalam darahnya, penyakit ginjal, osteoartritis pada tangan, lutut,  kaki,
diabetes   tipe 1 dan tipe 2,tekanan darah tinggi, obat-obatan pemicu asam urat,
Niacin yaitu obat  untuk mengobati kolesterol tinggi, Diuretik atau pil air, yaitu obat  untuk mengobati tekanan darah tinggi dan penumpukan cairan di dalam tubuh yang tidak wajar,
ada juga beberapa pasien  yang mengidap  kadar asam urat tinggi dalam darah , namun tidak ditemukan pembentukan kristal-kristal natrium urat pada sendi-sendi .
dokter  akan memeriksa ada tidaknya  kristal-kristal natrium urat di dalam sendi-sendi .  dokter akan bertanya mengenai riwayat kesehatan   riwayat  gejala-gejala riwayat  keluarga   ,
Nyeri pada sendi belum tentu disebabkan oleh penyakit asam urat. penyakit ini hanyalah salah satu dari 100  penyakit radang sendi yang berbeda-beda.  banyak penyakit yang  menyebabkan rasa sakit, radang, atau pembengkakan pada sendi,
 dokter melakukan tes  pemeriksaan lebih lanjut untuk memastikan apakah pasien terkena penyakit asam urat atau  lainnya ,  pemeriksaan darah, pemeriksaan cairan sendi, pemindaian dengan  ultrasound, pemeriksaan sinar X,
guna  mengukur kadar asam urat di dalam darah, dokter  melakukan  tes  serum uric acid test. pada 6 minggu sesudah   serangan asam urat   karena kadar asam urat darah biasanya tidak akan naik saat  serangan masih berlangsung.,
 hasil dari tes ini saja belum  meyakinkan untuk menentukan apakah  terkena asam urat   atau tidak.  beberapa pasien   tidak mengalami serangan asam urat , padahal kadar asam uratnya tinggi, namun sebaliknya,  orang  yang memiliki kadar asam urat normal pernah mengalami serangan asam urat  ,.
Dokter  mengambil sampel cairan pada sendi yang mengalami radang, yaitu cairan sinovial. Cairan  diambil dengan   jarum dan  diteliti dengan  mikroskop. bila   memang  gout,  maka kristal-kristal natrium urat hampir selalu terlihat pada sampel cairan sinovialnya,
Metode pemeriksaan cairan sendi ini   memastikan bahwa nyeri pada sendi pasien tidak disebabkan oleh  lainnya, seperti infeksi sendi atau septic arthritis dan  kristal kalsium pirofostat ,
Pemeriksaan sinar X  sebagai metode eliminasi. sebab  pemeriksaan ini  tidak mampu  mendeteksi radang akibat serangan penyakit asam urat, namun mampu mendeteksi masalah sendi lainnya, seperti chondrocalcinosis atau penumpukan kristal kalsium pada sendi. bila  masalah sendi lainnya tidak ditemukan , maka kesimpulan dokter mengarah pada penyakit asam urat,
Pemindaian ultrasound pada sendi yang mengalami radang  sebab  metode ini  sederhana dan aman untuk mendeteksi keberadaan kristal-kristal natrium urat di dalam tulang rawan sendi  yang  tidak  terlihat melalui pemeriksaan fisik,
mengatasi  gejala melalui obat-obatan yaitu dengan
Obat anti inflamasi non steroid (OAINS)  pereda rasa sakit,  dan peradangan.  jenis OAINS   untuk menangani serangan gout yaitu  etoricoxib,diclofenac dan naproxen,
OAINS  diresepkan  bersama dengan obat penghambat pompa proton (proton pump inhibitor/PPI) yang mampu meredakan efek samping dari OAINS seperti gangguan pencernaan ,pendarahan di lambung, sakit maag,
 OAINS  dihindari oleh pasien  yang  mengalami gangguan perut dan  yang fungsi ginjalnya telah menurun, yang sedang mengonsumsi obat-obatan penurun tekanan darah dan warfarin atau obat pengencer darah,
obat  Colchicine disarankan bagin pasien  yang tidak boleh mengonsumsi   OAINS
Colchicine  bukan  obat pereda rasa sakit namun  mampu mengurangi daya kristal-kristal natrium urat  dalam menyebabkan peradangan di sekitar lapisan sendi atau sinovium. Dengan hilangnya  daya kristal-kristal ini,  otomatis rasa sakit dari serangan gout hilang,
Kortikosteroid  sejenis steroid  untuk mengobati penyakit gout yang sudah parah pada pasien yang tidak mempan lagi diobati dengan obat lainnya atau  pasien yang tidak  mengonsumsi OAINS dan colchicine.  pasien yang  tidak diijini  mengonsumsi kortikosteroid yaitu  yang menderita gagal jantung, gangguan fungsi hati,  gangguan fungsi ginjal,  kortikosteroid  disuntikan ke dalam otot atau langsung ke dalam sendi yang mengalami radang ,
Kortikosteroid  dalam dosis rendah untuk  jangka pendek sebab  jika untuk   dosis tinggi dalam jangka panjang, akan Penipisan lapisan kulit,Pengeroposan tulang  osteoporosisi,melemahkan  otot, memar, peningkatan kerentanan terhadap infeksi,
 kortikosteroid di luar dosis akan memperburuk glaukoma (penyakit mata  menyebabkan kebutaan ) dan diabetes,
 mencegah serangan penyakit asam urat atau gout di kemudian hari,  adalah menurunkan kadar asam urat melalui obat-obatan dan yang kedua adalah menurunkan kadar asam urat melalui perubahan gaya hidup,
Allopurinol  menurunkan kadar asam urat dengan  menghambat enzim yang  mengubah purin menjadi asam urat. Allopurinol  bukan obat penghilang rasa sakit yang efeknya  langsung terasa saat serangan gout terjadi,
Dosis obat ini harus disesuaikan  sesuai target, yaitu di bawah 360 umol/L atau 6mg/dl. Dosis allopurinol  akan meningkat tiap tiga hingga empat minggu, tergantung hasil pemeriksaan darah, kristal-kristal  akan menghilang seluruhnya dalam waktu satu hingga dua tahun ,
serangan gout  terjadi saat  pertama kali  pengobatan  allopurinol. ini  disebabkan oleh larutnya atau mengecilnya kristal-kristal yang ada di tulang rawan sendi akibat kadar asam urat yang berkurang drastis hingga di bawah titik jenuh. Kristal yang mengecil  menjadi lebih mudah meloloskan diri dari tulang rawan ke dalam rongga sendi dan akhirnya membuat lapisan sendi atau sinovium mengalami radang, 
bila  terjadi peradangan gout yang hebat saat    menjalani pengobatan dengan allopurinol, usahakan untuk tidak berhenti mengonsumsi obat ini,
 sebagian besar penderita gout tidak mengalami efek samping dalam  mengonsumsi allopurinol, efek samping yaitu ruam kulit. namun  dianjurkan  menghentikan pengobatan  dan memeriksakan diri kepada dokter sebab  mungkin  mengalami alergi.  efek samping  allopurinol yaitu ruam diare, sakit kepala,  gangguan pencernaan,
dokter  melarang pasien gout  untuk menggunakan allopurinol. terutama  yang sedang mengonsumsi obat-obatan imunosupresan (obat  untuk  menyesuaikan diri dengan organ cangkokan), dan  yang sedang mengonsumsi siklofosfamid ( untuk mengobati kanker)
 melarang konsumsi allopurinol pada pasien gout yang menderita gangguan ginjal yang parah,
obat-obatan  seperti probenecid, sulphinpyrazone, dan benzbromarone. membantu kinerja ginjal dalam membuang asam urat pada tubuh,
probenecid dan sulphinpyrazone  kurang efektif  mengatasi asam urat  dan tidak cocok bagi  yang  menderita sakit ginjal. sedang  benzbromarone,  cocok bagi penderita ginjal,  efektif dalam menurunkan asam urat ,
 vitamin C mampu mencegah penyakit asam urat dengan cara meningkatkan kerja  ginjal dalam membuang asam urat di tubuh . Dosis vitamin C yang disarankan  yaitu  500 miligram perhari.
penderita gout yang mempunyai   benjolan di ujung jari-jari tangan atau kakinya,  benjolan ini dinamakantofi. Tofi  terbentuk akibat endapan kristal-kristal asam urat di bawah kulit,
 tofi muncul pada penderita gout parah atau  tidak ditangani.  tofi juga   muncul pada penderita yang  baru,
 tofi  tumbuh di tempat-tempat seperti di ujung jari-jari tangan dan di sekitar jari-jari kaki  di area lutut, tumit, siku,  lengan bawah,  di kanal tulang belakang atau pita suara,  tofi di bawah permukaan kulit, banyak  jumlah tofi  yang ada di dalam tulang rawan dan tulang sendi ,
bila  kadar asam urat berhasil diturunkan , maka  tofi tidak lagi membesar dan berangsur-angsur mengecil seiring larutnya kristal-kristal natrium urat,
 jika terus dibiarkan, maka tofi  membesar  menimbulkan rasa sakit. Tofi  meradang  bisa pecah dan mengeluarkan cairan  nanah dan kristal-kristal urat.
Kerusakan sendi terjadi akibat penyakit gout yang tidak  ditangani. Kristal-kristal natrium urat yang terus menumpuk dan membentuk tofi di dalam tulang rawan dan tulang sendi, lambat laun akan  merusak sendi dan bahkan kerusakan tersebut  menjadi permanen.








PENYAKIT CELIAC


celiac yaitu  alergi makanan yang mencegah tubuh untuk menggunakan beberapa nutrisi.
alergi ini adalah terhadap kandungan protein ( gluten) , gluten ada pada   banyak biji-bijian seperti  gandum ,  Alergi  menyerang saluran pencernaan kecil yang menjadi  tempat di mana makanan menyebar  setelah meninggalkan perut.  pertama kali muncul saat  bayi mulai makan  gluten,
celiac tidak dapat disembuhkan namun  dapat  dikendalikan dengan diet bebas gluten,
tanda-tanda dan gejala penyakit celiac yaitu :
lemas,pucat,  ruam, kram otot, diare,  berat badan turun; kegagalan untuk tumbuh pada bayi dan anak-anak, sering buang gas; bengkak pada bagian perut , bisul pada mulut, kelelahan, 
 orang dewasa yang mengidap celiac disease  merasakan  gejala yang lebih sedikit dibandingkan  anak-anak,   gejala celiac disease yang jarang adalah ruam  gatal ( hermatitis herpetiformis)
reaksi alergi terhadap gluten mengakibatkan  penyakit celiac ( sariawan nontropis dan enteropati sensitif gluten)  faktor  sistem kekebalan tubuh , faktor genetik,  faktor lingkungan  berpengaruh pada  celiac disease,saat pasien  celiac disease mengonsumsi makanan yang mengandung gluten, sistem  kekebalan tubuh  mereka menyerang dan merusak tonjolan kecil seperti jari ( villi ) yang ada  di dinding usus kecil. Usus kecil tidak mampu  menyerap beberapa nutrisi, sehingga  kekurangan nutrisi,
 faktor faktor  yang memicu  penyakit celiac, seperti:
memiliki Diabetes jenis 1, memiliki Sindrom Sjogren,
memiliki  Kolitis,memiliki  keluarga dengan celiac disease atau herpes,
memiliki Sindrom Turner atau Sindrom Down, memiliki penyakit kelenjar tiroid,
pengobatan  penyakit celiac yaitu
dengan  makan makanan diet khusus yang bebas kandungan gluten, seperti  biji-bijian  beberapa jenis gandum, suplemen makanan untuk meningkatkan level nutrisi,  obat-obatan untuk alergi,
 mengetes darah untuk memeriksa kekurangan nutrisi dan antibodi yang diproduksi untuk merespon gluten,
pemeriksaan endoskopi   untuk diagnosa  penyakit lain di luar celiac. pada  endoskopi, pipa kecil  tipis yang fleksibel dengan kamera di ujungnya diletakkan di tenggorokan dan terus ke perut hingga ke usus kecil.  dokter mengambil  jaringan untuk diteliti  dengan mikroskop,
 melakukan x-ray (small bowel series),  setelah pasien meminum cairan putih kapur barium,






PENYAKIT CROHN

Penyakit Crohn adalah  peradangan lapisan pada sistem pencernaan yang  dapat mempengaruhi setiap bagian dari sistem pencernaan, dari mulut ke bagian bawah , namun cenderung ada pada usus kecil (ileum) atau usus besar (kolon),
penyakit crohn  dialami setiap golongan semua  jenis kelamin dan semua  usia,
tanda-tanda dan gejala penyakit crohn sangat  bervariasi dari satu pasien ke pasien lainnya, seperti:
gejala  radang saluran pencernaan antaralain:
diare terus-menerus, perdarahan di area dubur,ingin  buang air besar,
kram dan sakit pada perut, pengosongan perut yang tidak penuh,
sembelit,
gejala  yang  berkaitan dengan IBD,antaralain:
demam, selera makan turun, berat badan turun ,lemah gemulai,
Keringat di tengah malam, siklus menstruasi yang tidak normal,
 penyebab penyakit crohn  belum diketahui,namun mungkin ada  faktor-faktor yang bisa  menyebabkan penyakit Crohn,antaralain:
bakteri atau virus mampu  memicu sistem kekebalan tubuh untuk menyerang lapisan dalam usus, reaksi sistem kekebalan tubuh ini mengakibatkan  peradangan, sehingga muncul gejala,
obat anti-inflamasi, antibiotik, dan kontrasepsi oral mungkin memicu  penyakit Crohn,
 makan makanan dengan lemak yang tinggi memicu   penyakit Crohn,
penyakit Crohn bisa  menurun dalam keluarga, pasien   yang mempunyai  orangtua atau saudara kandung dengan penyakit Crohn  dapat menurunkan  pada anak anaknya, penyalahgunaan alkohol, makan makanan berbahaya,
memiliki orangtua, saudara kandung,  yang mengidap penyakit ini,
belum  ada obat khusus untuk penyakit crohn, tujuan  pengobatan  untuk mencegah komplikasi,  mengurangi gejala, mengendalikan peradangan,   pengobatan terdiri atas  terapi obat, operasi,  terapi nutrisi.
bila  diare semakin parah maka dapat  memakai 
obat  antibiotik seperti ciprofloxacin dan metronidazol,
obat anti-inflamasi seperti kortikosteroid,
 obat imunosupresif seperti merkaptopurin dan azathioprine
 suplemen suplemen vitamin, suplemen kalsium, zat besi , vitamin D,
dalam  mendiagnosa   penyakit Crohn, dokter  menggunakan cara
pemeriksaan Tes darah dan tes darah tinja okultisme,  tes ini membantu  untuk mengetahui adanya infeksi,
pemeriksaan pencitraan usus kecil, Kolonoskopi, sigmoidoskopi ,CT dan MRI scan, kapsul endoskopi, double-baloon endoskopi,





PENYAKIT GINJAL

ginjal yaitu  2  organ berbentuk   kacang merah sebesar kepalan tangan orang dewasa yang berada di kedua sisi tubuh bagian belakang atas, tepatnya di bawah tulang rusuk manusia , fungsi ginjal antaralain :
menyaring ampas sisa sisa  produk metabolisme tubuh  dan cairan berlebih dari darah,
menghasilkan senyawa eritropoetin yang berfungsi menstimulasi produksi sel darah merah,
mengendalikan  kadar senyawa kimia dalam tubuh yang  membantu jantung dan otot-otot  agar  bisa berfungsi normal,
untuk  keseimbangan kadar garam dan mineral dalam tubuh,
menghasilkan renin, yaitu enzim yang  mengatur tekanan darah,
menghasilkan senyawa aktif dari vitamin D untuk  kesehatan tulang,
saat  ginjal mengalami gangguan maka sisa-sisa metabolisme tubuh dan cairan berlebih  tertimbun di dalam tubuh hingga mengakibatkan  sesak napas,  kurang tidur ,  pembengkakan pada bagian pergelangan kaki, muntah-muntah, merasa lemas,  jika tidak ditangani, ginjal akan  berhenti berfungsi. bila  ginjal berhenti berfungsi, akan kematian,
penyakit ginjal akut yaitu   ginjal yang secara  mendadak tiba-tiba berhenti berfungsi,  bila tidak segera ditangani menyebabkan  kadar garam dan unsur kimia yang tidak normal  di dalam tubuh.  ini membuat organ lain  tidak  bekerja dengan baik. gejala tanda muncul akibat penyakit ginjal akut, antara lain:
tekanan darah tinggi,kebingungan,penimbunan cairan di beberapa bagian tubuh   edema, mual dan muntah,dehidrasi,sakit perut dan  nyeri pinggang belakang,
karakter orang-orang yang bisa  mengalami penyakit ginjal akut, antaralain :
pasien sudah pernah mengalami     infeksi parah atau sepsis,
pasien sudah pernah mengalami     mengonsumsi obat-obatan berbahaya,
pasien sudah pernah mengalami   penyumbatan  saluran kencing,
pasien sudah pernah mengalami gangguan ginjal ,diabetes,
pasien sudah pernah mengalami gangguan  gagal jantung,
pasien sudah pernah mengalami gangguan penyakit hati,
pasien sudah  berusia di atas 69 tahun,
pasien sudah pernah mengalami   dehidrasi,
penyakit ginjal akut disebabkan oleh antaralain:
- darah yang dipompa jantung lebih sedikit dari normal  karena gagal jantung, gagal fungsi hati,  sepsis,
- ada  obat-obatan berdampak kepada pasokan darah menuju ke ginjal atau bereaksi terhadap ginjal ,
-volume darah dalam tubuh berkurang,  karena perdarahan, diare,  muntah  disertai dehidrasi,
-gangguan  pembuluh darah  karena inflamasi atau terhambatnya pembuluh darah  yang memasok aliran darah ke ginjal,  karena vaskulitis  atau radang dinding pembuluh darah yang memblokir aliran darah,
untuk  mendiagnosa    penyakit ginjal akut, dokter melakukan pemeriksaan riwayat keluarga ,riwayat gejala , riwayat  pengobatan,
 melakukan tes urine dan tes darah,  mengukur kadar kreatinin (produk limbah kimia yang dihasilkan dari  otot-otot tubuh) di dalam darah, yang seharusnya rendah kadarnya karena dibuang oleh ginjal sehat.
dengan mengobati penyebab dasarnya, sebagian besar pasien  dapat sembuh dari penyakit ginjal ,beberapa cara   untuk mengobati penyakit ginjal akut ringan,antaralain:
menghindari   obat-obatan yang  mungkin sebagai  penyebab  ginjal akut,
melakukan tes darah untuk mengawasi kadar kreatinin dan garam,
mengobati infeksi yang mengakibatkan  munculnya  penyakit ginjal akut,
menghindari dehidrasi yang dapat memperparah penyakit ginjal akut ,
bila  penyebab  penyakit ginjal akut tidak diketahui , maka  disarankan menemui  dokter spesialis ginjal (nefrologi) atau dokter spesialis urologi,untuk dilakukan pemeriksaan  terhadap kemungkinan :
memerlukan tes darah dan tes urine secara rutin untuk memantau  kinerja ginjal ,
ada  risiko terhambatnya saluran kencing, jika  disebabkan  penyakit prostat
penyebab dasar penyakit ginjal akut harus diatasi  secepatnya ,
 beberapa komplikasi akibat penyakit ginjal akut,antaralain:
Kadar kalium tinggi di dalam darah menyebabkan  otot-otot menjadi lemah, lumpuh, hingga  gangguan detak jantung,
gagal ginjal kronis   atau chronic kidney disease (CKD) yaitu   penurunan fungsi ginjal secara bertahap dan bersifat permanen. gejala nya   sesak napas, mual,  kelelahan,
 bila  tidak ditangani penyakit ginjal akut  berkembang menjadi gagal ginjal kronis,
muncul  edema paru  atau  penumpukan cairan di dalam paru-paru,
muncul  asidosis metabolik yaitu   keasaman darah yang tinggi  memicu  mual dan muntah,
 disarankan  melakukan pemeriksaan urine dan darah jika :
memiliki tekanan darah tinggi, diabetes,  memiliki keluarga pengidap gagal ginjal kronis,
 penyebab gagal ginjal kronis antaralain:
kelainan  pertumbuhan ginjal pada janin  dalam kandungan,
lupus eritematosus sistemik,inflamasi pada ginjal,infeksi pada ginjal,
gangguan ginjal polikistik, penyumbatan yang disebabkan oleh batu ginjal atau gangguan prostat,
pengobatan untuk gagal ginjal kronis bertujuan mengurangi gejala, memperlambat dan menghentikan perkembangan penyakit, namun hingga kini belum ada obat yang cepat  menyembuhkan gagal ginjal kronis, gagal ginjal kronis  menyebabkan berhentinya fungsi ginjal dinamakan  gagal ginjal stadium akhir (established renal failure/ERF). satu-satunya pengobatan yaitu cuci darah ,
cara cara  untuk mencegah munculnya  gagal ginjal kronis,antaralain:
berolahraga berenang,  mengonsumsi obat-obatan harus hati hati,
sembuhkan  penyakit diabetes,selalu menerapkan pola makan sehat,
jauhi  merokok dan minuman keras,
Infeksi ginjal yaitu  berpindahnya bakteri dari kandung kemih menuju ke salah satu atau kedua ginjal yang memicu penyakit kadang   ini  hasil dari komplikasi infeksi saluran kemih,
 infeksi ginjal  memiliki gejala tanda yang  terjadi sangat cepat  beberapa jam setelah bakteri mencapai ginjal, tanda tanda nya  antara lain:
 sering buang air kecil dengan  terasa sakit, bau urine aneh nafsu makan turun,diare,
perut bagian samping atau punggung nyeri, demam ,mual dan muntah
tanda  gejala infeksi ginjal pada anak-anak,antaralain:
hematuria atau munculnya darah dalam urine,
Bakteri E. coli (bakteri yang ada  di kotoran manusia) menjadi penyebab infeksi ginjal ,bau urine aneh, pertumbuhan anak  tidak normal,
sakit kuning, tidak nafsu makan ,memuntahkan makanan,
 rewel, lemah,nyeri ,ngompol
Diagnosa  infeksi ginjal dapat  dilakukan dengan pemeriksaan riwayat pengobatan riwayat gejala ,  riwayat keluarga ,pemeriksaan fisik , pemeriksaan tes urine , dokter  menanyakan , serta pemeriksaan fisik  termasuk  suhu tubuh dan tekanan darah,   tes urine  untuk mengetahui apakah  menderita infeksi saluran kemih atau tidak, 
kebanyakan  infeksi ginjal yang terjadi dapat  sembuh tanpa  menginap di rumah sakit,
 pengobatan  untuk penderita infeksi ginjal ,antaralain:
 antibiotik untuk mengatasi infeksi ginjal , dua minggu untuk bisa pulih sepenuhnya, 
ditambah  obat pereda rasa sakit dan demam seperti parasetamol
beberapa keadaan  yang mengharuskan pasien  dirujuk ke rumah sakit, antaralain:
Infeksi ginjal terjadi saat  usia  di atas 65 tahun,
Infeksi ginjal pada pengidap ginjal polikistik  diabetes, penyakit ginjal kronis,
sistem kekebalan tubuh melemah,
bila  Infeksi ginjal  parah dan antibiotik  diberikan melalui infus,
bila   terjadi infeksi ginjal kambuhan,
bila  infeksi ginjal terjadi pada anak-anak,
Infeksi ginjal pada laki laki,
Infeksi ginjal yang menyebabkan  dehidrasi  parah,
Infeksi ginjal yang  terjadi saat   sedang hamil ,
beberapa  komplikasi akibat infeksi ginjal,antaralain:
pielonefritis emfisematosa atau kerusakan jaringan ginjal yang sangat cepat,
infeksi ginjal pada wanita hamil memicu  kelahiran prematur ,
munculnya cairan nanah di dalam jaringan ginjal,
bakteri ke dalam aliran darah sepsis,
gagal ginjal  atau ginjal tidak  berfungsi normal
batu ginjal yaitu  terbentuknya batuan kecil dan keras dari penimbunan mineral dan garam pada salah satu atau kedua organ ginjal,  gejala batu ginjal tidak  dirasakan pasien  selama batu masih di dalam ginjal atau batu ginjal  berukuran sangat kecil, 
gejala batu ginjal baru akan terasa saat  batu berukuran  besar keluar dari ginjal menuju ke ureter dan mengakibatkan   gesekan dengan dinding ureter. akibat gesekan ini, dinding ureter mengalami iritasi luka  akhirnya urine  bercampur darah,
beberapa gejala batu ginjal lain antaralain:
sakit saat buang air kecil, sering  buang air kecil, warna urine keruh,
bau urine menyengat, nyeri di bagian selangkangan,perut, punggung bawah, pinggang, mual  muntah,tidak mampu  untuk beristirahat,
munculnya  batu ginjal diakibatkan oleh penumpukan sistin, kalsium, amonia, asam urat,  di dalam tubuh,
pemeriksaan  urine untuk memeriksa infeksi dan batuan yang terdapat di dalam urine, tes darah  dilakukan untuk memastikan ginjal  berfungsi dengan baik,
guna dapat  mengetahui lokasi  dari batu ginjal, maka digunakan  tes pencitraan seperti USG, CT scan, sinar X,
obat pereda rasa sakit  diberikan pada pasien  batu ginjal  ukuran kecil, untuk mengatasi gejala mual dan muntah, diberikan  obat antiemetik,
jika  batu ginjal sudah  besar sehingga  memerlukan penanganan khusus maka   ini beberapa prosedur yang terjadi antaralain:
ESWL atau extracorporeal shock wave lithotripsy untuk melenyapkan  batu ginjal dengan memakai gelombang energi,
PCNL atau percutaneous nephrolithotomy  yaitu  pengangkatan batu ginjal dengan nephroscope,
Ureterorenoskopi  atau pengangkatan batu ginjal dengan memakai ureteroskop,
Bedah terbuka  dilakukan dengan membuat sayatan pada permukaan kulit untuk mengangkat batu ginjal,
faktor  faktor  yang mengakibatkan  kambuhnya batu ginjal antaralain:
memiliki keluarga yang sudah pernah punya penyakit batu ginjal,
sudah pernah dioperasi pada bagian sistem pencernaan,
kelebihan  mengonsumsi suplemen  vitamin D dan kalsium,
tidak pernah  mengonsumsi serat,
hanya  memiliki  satu ginjal yang berfungsi,
ginjal polikistik yaitu  penyakit keturunan berupa munculnya kista, kantong berisi cairan, di dalam ginjal. namun , kista pada ginjal polikistik juga dapat  muncul di organ hati atau bagian lain dalam tubuh. ,
beberapa gejala yang  muncul akibat ginjal polikistik,antaralain:
perut membesar,  sering buang air kecil, gagal ginjal,hipertensi,
pusing,sakit pinggang atas,darah dalam urine,
penyakit ginjal polikistik disebabkan oleh satu atau beberapa gen yang cacat di dalam tubuh. Penyakit ini  diturunkan dalam satu keluarga cacat genetika  berasal dari salah satu atau kedua orang tua,
  tes darah dan tes urin  guna  mengetahui ukuran dan jumlah kista ginjal yang dimiliki pasien pemeriksaan MRI, , pemeriksaan USG, pemeriksaan CT scan,
Pengobatan pada penyakit ginjal polikistik  untuk mengatasi tanda, gejala, dan komplikasi pengobatan yang dilakukan antaralain:
operasi  mengeringkan kista ,
dialisis   cuci darah  dan transplantasi ginjal pada penyakit ginjal polikistik yang  parah,obat  hipertensi,obat-obatan untuk rasa sakit  kepala, punggung,
antibiotik untuk infeksi saluran kemih,diet rendah garam,
obat diuretik untuk membuang cairan berlebih di dalam tubuh,
beberapa  komplikasi yang terkait dengan penyakit ginjal polikistik,antaralain:
perdarahan  pecahnya kista, anemia, batu ginjal,kambuhnya infeksi saluran kemih.
Penyakit jantung dan pembuluh darah jantung.hipertensi ,
gagal ginjal,munculnya kista dalam organ hati, aneurisme otak,






PENYAKIT GONDOK

penyakit gondok yaitu  infeksi pembengkakan pada kelenjar ludah yang disebabkan oleh virus menular
 lamanya waktu dari terkena virus sampai  sakit (masa inkubasi) yaitu  12 sampai 24 hari,
setiap pasien segala usia  dapat mengalami penyakit gondok, namun cenderung   terjadi pada anak yang berusia 2 hingga  12 tahun,
tanda-tanda dan gejala penyakit gondok,antaralain:
pembengkakan rahang atau kelenjar parotis,
nyeri testis  dan pembengkakan skrotum,
nyeri pada wajah atau kedua sisi pipi,
nyeri saat  mengunyah dan  menelan,
demam,sakit kepala,nyeri tenggorokan,
penyebab penyakit gondok   yaitu  virus penyakit gondok,  virus  mudah menyebar dari seseorang ke orang lainnya hanya dengan melalui  angin  udara, dapat terkena penyakit ini bila  bersentuhan langsung dengan pasien pengidap  atau menggunakan barang milik pengidap  ,
faktor  yang memicu  munculnya  penyakit gondok,antaralain:
bersentuhan langsung  dengan pengidap atau  menggunakan barang pengidap,
 sistem kekebalan tubuh melemah,
anak-anak berusia 2 hingga 12 tahun  yang belum mendapat imunisasi pencegah gondok,
 pengobatan penyakit gondok  memerlukan  10 hari ,
Hindarilah makanan pedas ,  istirahatlah hingga demam ,
 membuat penderitanya menjadi kebal terhadap penyakit gondok seumur hidupnya, acetaminophen atau ibuprofen mengurangi demam dan nyeri,
Kompres  es dingin pada rahang meringankan nyeri dan menurunkan suhu tubuh yang tinggi,
Doktor  membuat diagnosa  setelah melakukan pemeriksaan riwayat  keluarga  riwayat gejala  riwayat  pengobatan  ,  tes darah untuk menentukan apakah  pasien  terjangkit penyakit gondok atau tidak,






PENYAKIT JANTUNG

jantung organ berukuran sebesar kepalan tangan  dewasa ini berfungsi memompa dan mendistribusikan  darah yang mengandung oksigen ke seluruh tubuh,
penyakit jantung koroner ( jantung iskemik) 
penyakit jantung koroner muncul  jika   aliran darah ke jantungnya terhambat oleh lemak , penimbunan lemak di dalam arteri jantung ( aterosklerosis) ,
aterosklerosis mengurangi suplai darah ke jantung,  aterosklerosis    menyebabkan terbentuknya trombosis atau penggumpalan darah, bila  ini terjadi, aliran darah ke jantung terblokir sepenuhnya dan serangan jantung pun terjadi,
penyakit jantung yang tidak disembuhkan   mengakibatkan komplikasi mematikan
 faktor pemicu  munculnya  aterosklerosis yaitu  kolesterol yang tinggi,  diabetes,  tekanan darah tinggi,
. saat  jantung  tidak menerima suplai darah yang cukup hingga terlalu lemah untuk memompa darah, kinerja jantung akan menurun.  ini sebagai gagal jantung,   ini dapat terjadi secara tiba-tiba maupun perlahan lahan,
penyakit jantung koroner terbagi  dua jenis   berdasarkan  penghambatan aliran darah, yaitu angina (angin duduk) dan serangan jantung,
 diagnosa  awal, dokter  akan melakukan  pemeriksaan  riwayat   gejala, riwayat kesehatan  riwayat  keluarga,  pola gaya   hidup . bila   mengidap penyakit jantung, dokter memberikan  beberapa pemeriksaan untuk mengonfirmasi diagnosa   seperti  MRI scan,tes darah, elektrokardiogram (EKG), angiografi koroner, CT scan,
penyakit jantung koroner tidak dapat  disembuhkan dengan cepat , namun  dapat  dicegah prosedur  operasi dapat  menangani penyakit ini ,
 beberapa  pencegahan  sederhana untuk menghindari penyakit jantung, antaralain:
hindari  merokok, hindari  makanan berkolesterol tinggi ,
hindari  konsumsi minuman keras,
Angina  atau   angin duduk yaitu   sakit dada yang muncul  karena berkurangnya suplai darah ke otot jantung akibat penyempitan pembuluh darah. pasien  yang menderita angina  rentan   mengalami serangan jantung ,
angina  berlangsung beberapa menit  dipicu oleh aktivitas fisik dan  stres, sakitnya  terasa menyebar di sekitar dada, berat seperti tertindih,  sesak. sesak napas, mual, lelah, pusing dan gelisah ,
angina dibagi  ke dalam dua jenis, yaitu angina stabil dan angina tidak stabil,
 angina tidak stabil yaitu serangan angina yang menyerang secara tiba-tiba  tanpa sebab ,serangan ini  berlangsung walau penderita sedang beristirahat dan tidak selalu dapat  ditangani dengan obat,  angina tidak stabil memerlukan  penanganan medis darurat sebab  menandakan bahwa penderita mengalami fungsi jantung yang menurun ,
angina stabil yaitu  jenis serangan angina yang terjadi saat  jantung dituntut untuk bekerja lebih keras, terutama  saat melakukan kerja  berat.  ini bisa  diatasi dengan obat dan istirahat. serangan angina stabil tidak mengancam jiwa,
serangan jantung muncul   saat  aliran darah ke jantung terhambat sepenuhnya,  penyebab nya yaitu  ada  gumpalan darah atau trombosis. perlu  penanganan medis sebab  serangan ini dapat merusak otot jantung secara permanen,
gejala serangan jantung yaitu sakit dada yang parah, sulit  bernapas,  lemas, pusing, sakit dada itu dapat menyebar ke leher hingga rahang,ke punggung
 ke lengan kiri, 
tidak semua pasien  serangan jantung mengalami sakit dada yang parah,   serangan jantung bukan ditentukan oleh nyeri sakit dada, melainkan  kombinasi gejala ,
 saat tidak menerima suplai darah hingga terlalu lemah untuk memompa darah, kinerja jantung  menurun.  ini bernama  gagal jantung. Komplikasi  terjadi secara tiba-tiba atau  perlahan . jika muncul   gagal jantung, organ-organ lain seperti ginjal dan paru-paru  akan terpengaruh,
 beberapa faktor yang memicu munculnya  penyakit jantung, antaralain:
Kolesterol terbagi  dua jenis, yaitu kolesterol baik (HDL) dan kolesterol jahat (LDL). Kolesterol jahat mudah menggumpal dan menempel pada dinding pembuluh darah, Karena itu, kadar LDL yang tinggi akan  membentuk plak yang memicu  aterosklerosis. Kadar LDL yang normal dalam darah yaitu  di bawah 100 mg/dL,
pasien dianggap mengidap hipertensi bila  tekanan darah  di atas 140/90 mmHg. Tekanan darah yang tinggi maka  jantung bekerja lebih keras sehingga jantung dan pembuluh darah  lebih terbebani,
diabetes memicu  penebalan pada dinding pembuluh darah sehingga berpotensi menghambat aliran darah,
bila pasien  mempunyai  keluarga ayah, ibu, adik,  kakak yang mengidap penyakit jantung, maka pasien  rentan  untuk terkena penyakit jantung,
diagnosa  penyakit jantung  biasanya  dilakukan pemeriksaan riwayat pengobatan riwayat keluarga riwayat pengobatan   memeriksa kadar kolesterol pemeriksaan dilanjutkan  dengan :
angiografi Koroner atau Kateterisasi Jantung  dengan  penerapan bius lokal,  prosedur kateterisasi jantung meliputi:
memasukkan kateter sampai ke arteri jantung melalui kaki atau selangkangan,
penyuntikan tinta ke dalam arteri jantung melalui kateter.

 angiografi koroner ini  untuk untuk memeriksa tekanan di dalam bilik jantung.dan memeriksa keberadaan dan   keparahan penyempitan di dalam pembuluh darah jantung ,
CT dan MRI scan  untuk mengevaluasi jantung,
Pemeriksaan Elektrokardiogram (EKG) untuk memeriksa aktivitas listrik otot jantung
hasil EKG yang tidak normal dapat  menandakan  bahwa otot jantung tidak menerima  oksigen,pemeriksaan EKG juga  dilakukan saat jantung pasien dipicu dengan berlari di atas treadmil.
Pemeriksaan Ekokardiogram  USG  untuk melihat struktur, ketebalan , gerak tiap denyut jantung , gambar jantung secara mendetail.  ini  memeriksa tingkat kinerja jantung,
Pemeriksaan Enzim Jantung  yaitu  melalui tes darah. Keberadaan enzim jantung dalam darah bisa menunjukan  adanya kerusakan pada otot jantung,
penggunaan obat-obatan atau prosedur operasi untuk mengatasi penyakit ,antaralain:
Statin  menurunkan kadar kolesterol dalam tubuh ,  memperlambat perkembangan penyakit jantung, seperti :  atorvastatin,simvastatin, pravastatin
Antiplatelet  untuk mencegah penggumpalan darah yang menyebabkan serangan jantung. seperti :  prasugrel,aspirin dosis rendah, clopidogrel, ticagrelor
obat-obatan untuk menangani angina yaitu
obat  nicorandil  sebagai pengganti calcium channel blockers sebab  fungsinya  memperlancar aliran darah ke jantung dengan cara memperlebar diameter pembuluh darah,
Ranolazine membuat otot jantung lebih rileks, namun  tidak memengaruhi laju detak jantung atau pembuluh darah. ranolazine  cocok  untuk pengidap gagal jantung dengan ritme jantung yang tidak normal.
Beta-blockers  supaya  laju denyut jantung akan berkurang dan aliran darah akan menjadi lebih lancar. artinya beban jantung akan berkurang sehingga serangan angina  dapat dihindari. seperti propranolol,atenolol, bisoprolol, metoprolol,
Calcium channel blockers  yaitu penghambat kanal kalsium  agar  dinding pembuluh darah melebar sehingga aliran darah ke jantung lancar,
Obat nitrat  sama seperti   calcium channel blockers. Obat nitrat  untuk melebarkan diameter pembuluh darah sehingga memperlancar aliran darah ke jantung dan meredakan serangan angina. seperti   gliseril trinitrat and isosorbide mononitrate,
 pengidap penyakit jantung yang tidak boleh  mengonsumsi beta-blockers, karena mengalami infeksi paru-paru  maka  obat .Ivabradine dapat  mengurangi beban jantung dengan cara memperlambat laju denyutnya,
bila  obat  tidak efektif untuk mengatasi gejala-gejala angina serangan jantung   dokter  menyarankan  prosedur operasi,antaralain:
Operasi Bedah bypass arteri jantung (CABG)
ini meliputi penanaman pembuluh darah dari anggota tubuh lain untuk membuka rute baru bagi aliran darah ke jantung sehingga suplai darah lancar ,
Operasi Intervensi Jantung Perkutan (PCI)
ini  untuk memperlebar arteri jantung yang mengalami penyempitan,  dengan memasukkan cincin (stent) ke arteri jantung yang menyempit melalui proses angiografi koroner atau kateterisasi jantung,






PENYAKIT KATUP JANTUNG

Katup jantung atau klep jantung yaitu  istilah mirip  gerbang  pintu satu arah yang terdapat pada jantung, tepatnya di antara 4 ruangan pada jantung dan pembuluh darah. Katup jantung berguna untuk  menjaga aliran darah yang berasal dari seluruh tubuh yang berada di dalam jantung maupun yang keluar dari jantung  agar berjalan dengan normal,
terdapat  4 katup jantung yang masing-masing berada pada :
-katup pulmonal  yaitu di antara bilik kanan dengan arteri pulmonaris  adalah pembuluh yang membawa darah menuju paru-paru untuk memperoleh oksigen,
-katup aorta yaitu  di antara bilik kiri dengan aorta  adalah pembuluh yang membawa darah berisi oksigen dari jantung ke seluruh tubuh,
-katup trikuspid  yaitu  di antara serambi (atrium) kanan dengan bilik (ventrikel) kanan,
-katup mitral  yaitu di antara serambi kiri dengan bilik kiri,
penyakit katup jantung yaitu  penyakit yang muncul akibat ada  kelainan  gangguan pada salah satu atau lebih dari keempat katup jantung di atas sehingga darah sulit mengalir ke ruangan atau pembuluh darah selanjutnya, atau sebagian aliran berbalik ke area sebelumnya,
Katup jantung bekerja tiap kali jantung pasien  berdetak, katup mitral dan katup trikuspid terbuka bersamaan dengan darah yang masuk ke dalam bilik jantung,  kemudian kedua katup menutup kembali,bilik jantung kemudian memompa darah keluar melalui katup pulmonal dan aorta yang kemudian menutup sesudah  darah keluar dari kedua bilik jantung. mekanisme yang berulang ini bisa  terganggu saat  katup jantung tidak mampu bekerja dengan baik,
 2 gangguan  pada katup jantung yang bisa  mengakibatkan  munculnya  penyakit seperti gagal jantung, yaitu:
Stenosis katup jantung, gangguan ini muncul  saat  katup jantung tidak mampu terbuka dengan baik akibat katup yang menjadi macet  tiba tiba kaku, menebal,  saling menempel.  ini menyebabkan  darah tidak bisa  mengalir ke ruangan selanjutnya atau seluruh tubuh yang kemudian memicu  penyakit jantung , ini dapat terjadi pada 4 katup jantung sehingga penyakitnya dinamakan mengikuti nama katup jantung yang terkena gangguan,
Insufisiensi katup jantung atau regurgitasi ( katup jantung bocor)  yaitu   katup jantung yang tidak mampu  menutup dengan baik atau tidak kembali ke posisi semula.  ini mengakibatkan  darah mengalir kembali ke ruangan jantung sebelumnya sehingga menyebabkan  berkurangnya jumlah darah yang dialirkan ke seluruh tubuh.  ini juga bisa  terjadi pada 4 katup jantung seperti halnya pada gangguan stenosis katup jantung yang  memicu kerusakan otot jantung,
 penyebab munculnya penyakit katup jantung kadang tidak dapat diketahui dan kadang   akibat dari penyakit penyakit arteri koroner, tumor, aneurisma aorta, sifilis, penyakit jaringan ikat, tekanan darah tinggi, kardiomiopati, serangan jantung,
penyebab lain  termasuk kelainan pada katup jantung yaitu  penyakit bawaan, adalah  penyakit katup jantung kongenital,  ini katup dapat mempunyai  bentuk dan ukuran daun katup yang tidak normal, atau  tidak menempel dengan benar. Pada bicuspid aortic valve disease,jumlah daun katup jantung hanya terdiri dari 2 katup dan bukan  3.  ini menyebabkan  katup tidak mampu  membuka atau menutup dengan normal,
penyakit katup jantung bisa  disebabkan oleh:
rheumatic fever, yaitu infeksi bakteri pada katup jantung yang mengakibatkan peradangan ,
endocarditis  ini dapat mengakibatkan  lubang pada katup jantung dan jaringan parut yang disebabkan oleh bakteri. Endocarditis dikarenakan   masuknya bakteri ke dalam aliran darah, biasanya  masuk melalui penyalahgunaan obat suntikan,
prosedur operasi, prosedur pemeriksaan gigi, infeksi berat,
 mitral valve prolapse (MVP), adalah   salah satu kelainan pada katup jantung, yang mengakibatkan  kebocoran pada katup dan  jaringan yang menjadi renggang ,ini terkait dengan  penyakit jaringan ikat.   ini katup jantung menjadi mudah terhempas ke serambi kiri saat  jantung berkontraksi,
Katup jantung  menjaga lancarnya aliran darah dalam jantung. semakin lebar maupun semakin sempitnya celah antara katup dapat meningkatkan tekanan pada jantung yang berarti harus memompa lebih kuat. hal  ini memicu  gejala-gejala antaralain: 
berat badan bertambah,
 pingsan,
edema (pembengkakan  di  pergelangan kaki,kaki, daerah perut,  akibat tersumbatnya cairan),
susah  mengambil napas,
tekanan pada  dada  saat sedang beraktivitas, pusing,kelelahan, detak jantung tidak beraturan ,
penyakit katup jantung bisa  didiagnosa  berdasarkan pemeriksaan riwayat gejala yang muncul, riwayat keluarga,riwayat pengobatan,
pemeriksaan fisik dilakukan dengan cara mendengarkan murmur jantung (suara jantung yang terdengar seperti desiran),Irama jantung yang tidak beraturan, jumlah cairan,  ukuran jantung dapat berdampak kepada keadaan serta fungsi jantung maupun katup jantung, aliran darah yang melewati katup jantung, dan  paru-paru untuk mengetahui apakah ada  kelainan  penyebab jantung tidak dapat bekerja dengan baik, pemeriksaan ekokardiografi dan angiografi koroner, atau kateterisasi jantung,   untuk memeriksa struktur dan fungsi jantung pasien.  ekokardiografi transoesophageal (TEE) untuk memperoleh foto  yang lebih jelas dari katup jantung.,
beberapa jenis obat yang bisa diberikan pada  penderita penyakit jantung, antaralain : Obat-obatan antiaritmia, yaitu obat-obatan mengendalikan  irama detak jantung,
Obat-obatan penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE), seperti  obat vasodilator yang  mengatasi  gagal jantung dan tekanan darah tinggi,
Vasodilators, untuk  meringankan kerja jantung juga  mengatur aliran darah agar tidak berbalik kembali,
Obat-obatan diuretik untuk  meredakan gejala gagal jantung dengan cara mengeluarkan kelebihan cairan dari dalam aliran darah dan jaringan tubuh,
Beta blockers, untuk meringankan kerja jantung dengan cara membuatnya bekerja  lebih lambat,
Anticoagulant, untuk  memperlambat proses pembekuan darah agar tidak terjadi pembekuan darah pada katup jantung,
operasi dapat mengganti katup jantung dengan metode operasi katup jantung tradisional, prosedur valvuloplasty pembuluh darah  dan operasi katup jantung invasif minimal. proses pengobatan  ini bertujuan melindungi katup jantung dari kerusakan , meredakan gejala, dan  mengganti katup yang tidak dapat berfungsi dengan baik.
 penyakit katup jantung bisa  disebabkan oleh demam rematik, dengan  gejala : infeksi pada streptokokus tenggorokan ,gejala  ini dapat . mengakibatkan  demam, radang tenggorokan, dan  bercak putih pada amandel. segera temui dokter agar dapat mencegah  penyakit katup jantung,
 penderita penyakit katup jantung akan  bisa  terkena infeksi endokarditis bila tidak menjaga kesehatan gigi sebab  bakteri penyebab infeksi bisa  masuk ke darah melalui prosedur pemeriksaan gigi ,






PENYAKIT MENIERE

Penyakit Meniere yaitu  gangguan  pada bagian dalam telinga.  ini biasanya  dialami pada satu telinga saja,
beberapa pasien mengalami dengungan di telinga, sedang lainnya   mengalami tuli total,
 penyakit meniere bisa dialami segala usia segala jenis kelamin,
tanda-tanda dan gejala penyakit meniere yaitu:
vertigo, mual  mulas perih kembung , berkeringat,pusing,
kemampuan pendengaran yang berubah-ubah,seperti ada  tekanan pada telinga,
telinga berdengung (tinnitus),
menghubungi dokter bila  mengalami gejala gejala antaralain:
salah satu telinga berdengung,demam atau sakit kepala tanpa sebab ,
gangguan pendengaran sementara,vertigo  menyebabkan demam,hilang kesadaran,
 penyebab penyakit meniere belum diketahui mungkin   terjadi ketika tekanan cairan di bagian dalam telinga terlalu tinggi,
penyakit Ménière bisa  berkaitan  dengan:
Infeksi telinga bagian tengah atau bagian dalam, overdosis alkohol, sejarah Riwayat keluarga yang juga memiliki penyakit ini, cedera kepala,
beberapa faktor yang memicu  penyakit meniere,antaralain:
infeksi virus, faktor keturunan  genetik penyakit yang di turunkan dari orang tua,
cedera atau trauma pada kepala, migren,  ada  cairan yang tidak biasa, akibat  penyumbatan atau kelainan anatomi,akibat  sistem kekebalan tubuh yang tidak normal,alergi,
pengobatan  untuk penyakit meniere,antaralain:
operasi pemotongan saraf vestibular mengatasi vertigo ,namun operasi ini tidak  mampu merusak pendengaran pasien,
operasi pengangkatan bagian dalam telinga (labyrinthectomy) mengatasi  vertigo.  mengakibatkan tuli,
 mengonsumsi makanan tanpa  garam dan diuretik (pil air) untuk mengurangi jumlah cairan dalam tubuh , Hindari lampu yang terang, TV,  membaca selama terkena penyakit ini. hindari  konsumsi kafein dan alkohol ,
 mungkin membutuhkan  pembedahan telinga bila  gejala parah,
dokter  membuat diagnosa  berdasarkan riwayat pengobatan ,  riwayat  keluarga ,  riwayat medis  pemeriksaan fisik,MRI,Rontgen, CT Scan,tes darah,tes Pendengaran,tes keseimbangan,







PENYAKIT PAGET TULANG


penyakit Paget yaitu  kelainan formasi tulang ,sel tulang (osteoblast) umumnya  membentuk tulang baru di permukaan yang lunak dan rata. penyakit Paget  tulang mengganggu proses daur ulang tulang yang normal di dalam tubuh. tulang yang terpengaruh   penyakit Paget  tulang   menjadi rapuh ,tulang apapun bisa  terpengaruh, namun  kebanyakan tulang pelvis,  tulang selangka, tulang  tengkorak, tulang punggung, tulang kaki,
 penyakit paget tulang  bisa  terjadi pada semua golongan etnis suku keturunan  umur dan jenis kelamin,
kebanyakan pasien pengidap penyakit paget tulang tidak merasakan memiliki gejala apapun kalaupun ada maka   tanda-tanda dan gejala penyakit paget tulang antaralain:
tuli,tinggi badan berkurang,kulit hangat di sekitar tulang yang terganggu,
nyeri  tulang, sendi nyeri , kaku,  sakit leher, kaki membengkok ,tulang retak,pusing,
harus periksa ke dokter jika   :  nyeri pada tulang dan sendi, kesemutan dan lesu,
kelainan bentuk tulang,
penyebab penyakit paget tulang  tidak diketahui, namun  mungkin karena faktor genetik atau infeksi virus,campak atau infeksi virus pernapasan selama masa anak‐anak,  mungkin  adanya mutasi gen SQSTM1 sebagai  penyebab  kelainan regenerasi tulang,
faktor-faktor yang memicu  penyakit paget tulang,antaralain :
bila pengidap memiliki keluarga  dekat yang mengidap penyakit Paget tulang, maka  akan  lebih berisiko ,
usia  lebih dari 40 tahun paling rentan  mengalami  penyakit paget tulang,
laki laki lebih  terpengaruh daripada wanita,
tidak semua pasien  yang mengidap  penyakit paget membutuhkan  pengobatan. pasien yang    tidak membutuhkan pengobatan yaitu
pengidap yang hanya  memiliki hasil tes darah yang  normal,
pengidap yang mempunyai gejala dan tidak ada bukti adanya penyakit yang aktif,
obat pereda rasa sakit seperti acetaminophen atau ibuprofen mungkin  cukup,
penyakit sedang atau parah bisa diatasi  dengan obat‐obatan  (bisphosphonates),
operasi   untuk memperbaiki tulang  jika tulang penyangga patah,
guna pemeriksaan  dan mendiagnosa  penyakit paget tulang, dokter  melakukan scan dan X‐ray tulang,  ini  membantu dokter mengidentifikasi ketidaknormalan  tulang. selanjutnya melakukan pemeriksaan riwayat gejala   riwayat medis  dan  riwayat  keluarga ,







PENYAKIT PARKINSON

penyakit parkinson adalah kelainan saraf progresif semakin parah seiring bertambahnya usia,  pada mulanya gejala  hanya  tangan bergetar penyakit ini memicu  otot kaku , gerakan motorik melambat, penyakit ini tidak bisa  diatasi hingga normal,
 penyakit parkinson dialami oleh  pasien yang berumur lebih dari 60 tahun ,
 tanda-tanda dan gejala penyakit parkinson yaitu
tangan atau jari‐jari sedikit  bergetar getar  sebagai permulaan  gejala pertama kali diketahui oleh pasien saat ditengah malam tiba tiba  tangan tidak mampu  menulis ,
otot kaku, gerakan melambat secara bertahap, sulit   berjalan,
sulit menelan,  keseimbangan berkurang,  sulit berbicara dan menulis,
 penyebab parkinson yaitu karena  beberapa sel saraf (neuron) dalam otak perlahan lahan  mati,  akibat banyak  neuron yang mati maka otak Kekurangan neuron yang  biasanya memproduksi  zat kimia bernama dopamin , penyakit ini  memicu  efek kelainan pada otak, penyakit ini   mempengaruhi motorik pasien , memicu  penyakit Parkinson , namun penyebab kekurangan neuron belum diketahui ,  namun kemungkinan karena disebabkan :
 gen mampu  menyebabkan penyakit Parkinson,
terpapar zat  berpolusi  namun belum  ada kesimpulan resmi,
adanya bodi Lewy dan A‐synuclein di dalam bodi Lewy: yaitu  zat di dalam sel otak yang memicu   penyakit Parkinson,
faktor  faktor yang memicu  penyakit Parkinson, antaralain:
laki laki  lebih rentan  terpengaruh dibandingkan  wanita,
pasien terkontaminasi  pestisida dan herbisida secara terus menerus,
penyakit ini kebanyakan dialami  pasien  lanjut usia lebih dari 60 tahun,
pasien yang memiliki    anggota keluarga yang juga mengidap penyakit ini,
belum  ada obat yang cepat  menyembuhkan namun  gejala bisa  diobati dan komplikasi dapat dihindari  dengan beberapa cara yaitu :
obat caribdopa‐levodopa, agonis dopamin, penghambat MAO‐B , COMT, antikolin, dan amantadine  mampu  memperlambat perkembangan penyakit , meningkatkan level dopamin  mampu  membantu mengatasi  masalah tangan bergetar,  berjalan, bergerak, . namun  harus minum obat sepanjang hidup ,
Operasi navigasi 3D dapat dengan hati‐hati menghancurkan sel otak yang memicu  kelainan motorik,   mengurangi getaran,  dengan cara menanamkan sel dari janin ke dalam otak. cara ini  akan mematikan sel sel penyakit  ,
Operasi jenis lain yaitu  memasang alat elektrik mikro ke dalam otak untuk merangsang area penyakit, 
Dokter mendiagnosa   dari  hasil  pemeriksaan fisik  riwayat  keluarga riwayat gejala  riwayat pengobatan , dokter  melakukan MRI dan CT scan untuk mengeliminasi kemungkinan  penyakit lain yang mempengaruhi, dokter akan memberikan obat  carbidopa‐levodopa,





PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF KRONIS

penyakit paru obstruktif kronis ( PPOK ) yaitu   penyakit yang menyerang paru-paru  jangka panjang. penyakit ini berusaha   menghalang halangi aliran udara dari dalam paru-paru sehingga pasien   mengalami tidak mampu  bernapas,
PPOK  kombinasi dari dua penyakit pernapasan  yaitu emfisema dan bronkitis kronis ,
bronkitis yaitu  infeksi  saluran udara menuju paru-paru dengan gejala  pembengkakan dinding bronkus dan produksi cairan di saluran udara berlebihan. 
emfisema yaitu   rusaknya kantung-kantung udara pada paru-paru yang muncul  secara perlahan lahan , kantung udara ini  akan menggelembung dan mengempis seiring waktu pasien menarik dan menghembuskan napas. kemampuan  kelenturan kantung udara akan berkurang  bila pasien   mengidap emfisema, mengakibatkan  jumlah udara yang masuk ke paru paru  berkurang,
pada awalnya  PPOK tidak  menunjukkan gejala  tanda ,  tanda gejala penyakit ini akan muncul saat  sudah terjadi kerusakan  pada paru-paru, kadang  bertahun-tahun setelah paparan,
beberapa gejala PPOK yang perlu diketahui antaralain:
napas sesak dan berbunyi, lemas, infeksi paru, batuk berdahak yang tidak sembuh,
tersengal-sengal, ketika  melakukan aktivitas fisik yang ringan ,
PPOK terkadang dapat kambuh    secara tiba-tiba mendadak   ini kemudian reda  hilang namun  bisa terulang lagi,
beberapa  faktor  yang  meningkatkan risiko pasien  untuk mengidap PPOK ,antaralain:
pasien terkena asap rokok,  asap kendaraan bermotor, debu,  bahan kimia,
 penyakit  muncul pada pengidap yang berusia  40 tahun keatas,
bila pasien  mempunyai   anggota keluarga yang mengidap PPOK,
dokter  mendiagnosa  PPOK dengan  cara  pemeriksaan riwayat keluarga  riwayat pengobatan , riwayat   gejala-gejala, memeriksa  fisik pasien,  tes pernapasan,  pemeriksaan bunyi tarikan napas melalui stetoskop,   pemeriksaan   indeks massa tubuh,
CT scan untuk memeriksa  kondisi fisik paru-paru ,
elektrokardiogram (EKG) dan ekokardiogram untuk  memeriksa kondisi jantung,
sampel dahak diambil untuk diperiksa,
tes pernapasan  dilakukan dengan spirometer (pemeriksaan spirometri), yaitu peralatan  untuk mengukur fungsi paru melalui hembusan napas ,  2 jenis hembusan napas yang  diukur, yaitu hembusan napas cepat dalam satu detik dan jumlah total hembusan napas panjang hingga habis dari paru-paru,
pemeriksaan tes darah untuk mengabaikan   kemungkinan penyakit lain, seperti anemia yang kadang juga memicu sesak napas,
rontgen paru-paru, untuk memeriksa  keparahan efisema serta gangguan paru lainnya ,
pengobatan bertujuan untuk meringankan gejala dan menghambat perkembangan penyakit ,
beberapa cara pengobatan yang bisa dilakukan ,antaralain:
berhenti merokok ,
mengonsumsi  obat-obatan , tablet steroid, tablet antibiotik,  inhaler (obat hirup)  pereda gejala atau inflamasi saluran pernapasan, tablet teofilin  melebarkan saluran pernapasan, tablet mukolitik (pengencer dahak dan ingus),
terapi  paru-paru, seperti  nebulisasi  mesin  mesin yang menyemprot nyemprotkan uap cairan steril yang sudah pernah  dicampuri  dengan ramuan obat-obatan pernapasan  dan  oksigen,
rehabilitasi paru-paru yaitu  latihan fisik pasien  akan diajari cara  mengendalikan gejala ,





PENYAKIT PERIPHERAL ARTERIAL

Penyakit peripheral arterial (PAD) yaitu  di mana beberapa plak plak  menumpuk di dalam arteri yang menyalurkan darah menuju seluruh tubuh terutama otak , plak plak dibuat  dari bahan bahan  serat , lemak, kolesterol, kalsium,  ditambah  zat-zat lainnya di dalam darah,
atherosclerosis yaitu  plak menumpuk di dalam arteri lama kelamaan  plak  akan menggumpal  mempersempit arteri,  ini  menghalangi  aliran oksigen dalam darah menuju seluruh organ tubuh ,
PAD sering mempengaruhi arteri yang mengalirkan darah dari jantung menuju seluruh organ tubuh,
setengah pasien tidak merasakan  tanda-tanda dan gejala penyakit peripheral arterial sedang setengahnya lagi   mengalami nyeri, kram, sakit,  kaku di area yang terkena,  perasaan gelisah dingin, pucat , denyut nadi  tidak  dirasakan di kaki,  bisul , nyeri  kaki ,  kram sering muncul semua gejala akan akan membaik ketika pasien  beristirahat. bila  arteri tersumbat, kaki akan menjadi sangat sakit ,
 penyebab penyakit peripheral arterial
yaitu  atherosclerosis , atherosclerosis yaitu  penyakit di mana plak menumpuk di dalam arteri,  penyebab kemunculan  atherosclerosis belum  ditemukan,
faktor  yang memicu  meningkatkan risiko terkena  Penyakit peripheral arterial,yaitu :
lanjut usia, pasien memiliki  anggota keluarga yang sudah pernah  mengalami PAD,
level homocysteine yang tinggi  yaitu  protein yang membentuk dan mempertahankan jaringan di dalam tubuh, merokok,diabetes,obesitas,tekanan darah tinggi   diatas 140/90 mm Hg ,
tingkat  kolesterol tinggi dalam darah  yaitu jumlah kolesterol dalam darah lebih dari 240 mg/dL atau 6,2 ml/l,
pengobatan penyakit peripheral arterial    untuk mengurangi  rasa nyeri  mencegah penyakit dokter memberikan   obat yang  dapat  melarutkan gumpalan darah, mengurangi tekanan darah dan kadar  kolesterol,meningkatkan aliran darah menuju periferi, mencegah penggumpalan darah, untuk mengatasi   penyempitan arteri  parah, dokter  dapat memakai  metode angioplasty. yaitu  memasuk masukkan  alat mirip  tabung panjang kecil ke dalam arteri dan meniup niup  balon di dalam tabung untuk membuka buka  arteri yang menyempit,
operasi bypass arteri koroner agar  mampu  meningkatkan aliran darah melalui arteri yang menyempit. maka  dokter menerapkan  prosedur interventional percutaneous artery dengan cara  memasuk masukkan sebuah peralatan  ke dalam arteri jantung pasien  untuk membuang buang  semua tumpukan kolesterol  yang disimpan didalam tubuh pasien,
namun bila   penyakit peripheral arterial sudah  terlalu parah ,maka terpaksa  anggota tubuh pasien  harus dipotong  potong untuk mencegah peristiwa penyebaran pembusukan jaringan,
mendiagnosa   penyakit  melalui pemeriksaan fisik, riwayat kesehatan, riwayat keluarga,  riwayat gejala,  tes darah ,   ABI. ABI dihitung dengan membagi tekanan darah tertinggi yang diukur pada pergelangan kaki dengan tekanan darah tertinggi pada lengan. Indeks ABI yang kurang dari 1 artinya tidak normal,
pemeriksaan pasien dengan penggambaran arterial dengan pewarna yang kontras,
 MRI vaskular untuk menentukan  parahnya  tidaknya penyakit,
pengukuran ECG stres, ultrasound warna,
pasien harus mampu menurunkan berat badannya,
disarankan pasien  diet  rendah lemak   lemak jenuh  dan garam, pasien  harus makan  banyak buah-buahan, sayur-sayuran, pasien disarankan olahraga ringan berenang , mengurangi  kadar gula jika terkena diabetes,





PENYAKIT PEYRONIE


Penyakit Peyronie yaitu   terbentuknya jaringan parut di dalam penis dan testis,
 jaringan parut menumpuk di dalam membran putih yang sering berada di bagian atas dan dasar penis. Karena jaringan parut semakin menebal, sehingga muncul  kelainan bentuk penis seperti melengkung kurus bengkok ,  pembengkakan atau  peradangan penis  meningkatkan risiko bekas luka parah permanen pada penis,
jaringan parut pada penyakit Peyronie tidak sama dengan jaringan yang terbentuk secara tidak normal  di dalam arteri (penyebab stenosis), namun ini  jaringan cystic fibrous yang tidak berbahaya ,Penyakit Peyronie  tidak menyebar melalui hubungan intim dan tidak menular  ,
 tanda-tanda dan gejala penyakit peyronie yang  muncul perlahan lahan dan tiba tiba , antaralain:
kalus  atau  jaringan parut (plak)  di bawah kulit penis seperti   benjolan rata atau jaringan garis yang keras,
penis membengkok ke atas, kebawah atau kesamping,
penyakit Peyronie  menyebabkan disfungsi ereksi,
penis  mungkin memendek karena penyakit Peyronie,
mengalami nyeri pada penis  saat ereksi,
penyebab penyakit peyronie
belum  diketahui. mungkin berasal dari benturan , cedera saat melakukan hubungan  seks, olahraga, selama masa penyembuhan, jaringan parut dapat  terbentuk secara  kacau ,penyakit Peyronie  mengembangkan sel lilin pada penis yang cedera dan menyebabkan radang ,
 penyakit Peyronie mungkin  disebabkan sistem kekebalan tubuh yang  sudah seperti biasanya terlihat  melindungi tubuh  tubuh  manusia  dari infeksi dengan cara   membunuh bakteri, virus, bila  terkena penyakit autoimun, sistem kekebalan tubuh dapat  bingung sehingga  menyerang sel-sel tubuh yang sehat,
faktor-faktor  yang meningkatkan risiko   penyakit peyronie,antaralain:
luka ringan di  penis tidak selalu memicu  penyakit Peyronie. namun, beberapa  faktor yang  memicu  dalam akumulasi jaringan parut selama proses penyembuhan, antaralain:
penyakit ini mungkin hasil penyakit Keturunan, warisan orangtua,
pasien pengidap  kelainan jaringan penghubung rentan terkena  penyakit Peyronie,
dokter  meresepkan obat obat untuk mengurangi pembengkokan  dan peradangan penis , seperti: obat suntikan Interferon alpha 2b,
obat suntikan Steroid,obat suntikan Collagenase (Xiaflex),
Vitamin E,Potassium para-aminobenzoate (Potaba),
Tamoxifen,Colchicine,Acetyl-L-carnitine,Pentoxifylline,obat suntikan  Verapamil,
metode  gelombang suara dengan intensitas tinggi untuk memecah jaringan parut (terapi gelombang kejut),metode  alat untuk memperpanjang penis,
metode  peralatan vakum,  metode operasi  dapat  diterapkan  jika  penis bengkok terlalu parah, tiga macam metode operasi : menaruh corpora buatan, menjahit corpora yang berkerut, memotong plak dan menambalnya,
metode Terapi ionisasi menggunakan aliran listrik lemah untuk memberikan percutaneous verapamil dan dexamethasone melalui kulit,
dokter  mendiagnosa  untuk  menemukan penyebab penyakit Peyronie dengan cara antaralain:
pemeriksaan fisik, pemeriksaan  riwayat keluarga ,riwayat pengobatan ,riwayat gejala, memeriksa penis  yang tidak ereksi untuk menentukan lokasi dan jumlah jaringan parut. bila   memburuk, diagnosa  akan menentukan apakah penis sudah memendek,  melihat penis yang ereksi,  menentukan kebengkokan, lokasi jaringan parut,
pemeriksaan ultrasound saat  ereksi tes ini  mengindikasikan keberadaan jaringan parut, aliran darah menuju penis ,






PENYAKIT RADANG PANGGUL

penyakit radang panggul  Pelvic Inflammatory Disease (PID)  yaitu  infeksi pada organ reproduksi  wanita seperti uterus, serviks, ovarium, atau tuba fallopi,
penyakit radang panggul    disebabkan oleh bakteri yang menular  ,  Infeksi ini  lebih cepat menyebar pada saat menstruasi. penyakit radang panggul  melukai ovarium dan  tuba fallopi menyebabkan  sulit   hamil bahkan  mengakibatkan   kehamilan ektopik  atau tumbuhnya  fetus di tuba fallopi,
wanita yang setiap hari  berhubungan seksual dengan pasien yang  tertular penyakit menular seksual/sexually transmitted diseases (STDs)  akan  terkena penyakit ini,
penyakit radang panggul  disebabkan oleh Chlamydia di mana  tidak tampak tanda  gejala apapun  namun setelah didekati kadang  tampak gejala-gejalanya antaralain:
nafsu makan kurang, mual mulas perih kembung, haid yang tidak teratur, demam,
sakit pada panggul, bagian abdominal, atau pinggang,
cairan pada vagina secara tidak normal keluar sedikit demi sedikit secara tiba tiba ,
 setelah hubungan seksual  muncul pendarahan,  kedinginan, lemah gemulai,
 nyeri setelah buang air kecil,
penyebab radang panggul  adalah berjam jam setiap hari melakukan hubungan  seks yang tidak wajar   dengan pengidap gonorrhea, pengidap chlamydia, atau  pengidap penyakit menular seksual lainnya.
bakteri penyebab radang panggul  menyebar  saat :
aborsi,melahirkan, keguguran,menggunakan  IUD,menjalani biopsi,
faktor-faktor  yang memicu   risiko penyakit radang panggul,antaralain:
Berhubungan seksual ketika  masih terlalu muda, dengan pasien  gonorrhea atau chlamydia,
mempunyai  riwayat penyakit menular seksual (STDs) ,memakai  intrauterince device (IUD),
sering douching (cuci vagina) ,
pengobatan dini sangat dianjurkan  sebelum infeksi menyebar. dokter akan  memberikan  obat obatan  kombinasi dari antibiotik yang diberikan melalui suntikan jika   parah, maka harus  rawat inap sehingga bisa diberikan  antibiotik  melalui infus, jika nanah  nanah di sekitar tuba fallopi atau ovarium tidak sembuh walaupun  sudah pernah diatasi  antibiotik, maka  dokter akan melakukan operasi  operasi laparaskopi  untuk mengeluarkan nanah,
Dokter melakukan diagnosa  pemeriksaan  dari riwayat keluarga  riwayat  gejala  riwayat pengobatan  , pemeriksaan panggul (pelvic) ,  tes laboratorium ,tes darah dapat  menunjukkan bila  ada  infeksi , gejala kehamilan ektopik mirip  gejala PID, maka  dokter perlu untuk mengetahui apa yang memicu  gejala itu. pemeriksaan untuk menguji  infeksi antara lain CT scan , pelvic ultrasonography, magnetic resonance imaging (MRI),



penyakit P keempat  penyakit  P keempat Reviewed by bayi on Mei 25, 2022 Rating: 5

About

LINK VIDEO