kesuburan perempuan 1

PCOS

Seorang wanita yang  mempunyai kantong-kantong kista di sekitar sel telur (ovarium) bisa  mengalami polycystic ovarian syndrome.

wanita gemuk atau obesitas lebih rentan mengalami gangguan hormon yang memicu perkembangan folikel (telur) terganggu,ini  mengarah pada kelainan sindrom polikistik ovarium (SOPK) atau polycystic ovarian syndrome (PCOS),

Adanya gangguan ini memicu wanita gemuk menjadi sulit untuk mempunyai keturunan,PCOS  memicu penderitanya tidak subur hingga mandul,rentan terkena diabetes dan tekanan darah tinggi.

Gejala PCOS  muncul sejak seorang wanita mengalami haid kali pertama,

 PCOS bisa  muncul pada wanita sesudah dewasa dan pada periode tertentu, seperti saat berat badan naik ,

 beberapa gejala  wanita yang  mengalami PCOS, antaralain : 

PCOS  ditandai dengan periode haid yang tidak teratur ,penderita PCOS bisa  hanya akan mengalami haid kurang dari 8-9 kali dalam setahun,

 jarak antarhaid bisa jadi kurang dari 21 hari atau lebih dari 35 hari,

Wanita  PCOS  mengalami perubahan warna kulit menjadi lebih gelap, seperti di daerah lipatan leher, selangkangan, dan bawah kedua payudara,

 wanita pengidap PCOS  muncul rambut atau bulu lebat di wajah dan tubuh seperti  laki laki.ini  terjadi karena terjadi peningkatan kadar hormon androgen pada wanita dengan PCOS, mengalami  jerawat  dan kebotakan,

Gejala PCOS akan mereda seiring dengan penurunan berat badan penderita,

 KANKER OVARIUM

 

 Kanker ovarium terjadi saat sel dalam salah satu atau kedua indung telur memperbanyak diri di luar kendali. Kanker yang menyerang organ reproduksi wanita ini tergolong ganas, 90 %  pasien didiagnosis mengidap penyakit ini di atas usia 40 tahun.  3 jenis utama tumor ovarium,Jenis yang paling umum yaitu tumor epitel, yang terjadi pada sel-sel pada permukaan ovarium,  menyumbang  85 %  dari tumor ovarium ganas, Jenis  sex-cord stromal tumor, yang ada pada sel ovarium yang melepaskan hormon seks wanita.

 tumor ovarium sel germinal, yang terjadi pada sel-sel penghasil sel telur dari ovarium. Tumor ini sering terjadi pada wanita yang berusia dibawah 30 tahun. 

wanita yang sering ovulasi,  tidak pernah hamil , tak pernah menyusui, dan tidak meminum pil KB, mempunyai kemungkinan lebih tinggi mengidap penyakit ini ,

overdosis pemakaian obat kesuburan memicu wanita mengalami ovulasi lebih sering, sehingga berisiko terkena penyakit ini

 kanker ovarium terkait dengan perubahan genetik yang mempengaruhi wanita untuk mengidap kanker, mutasi pada gen BRCA (BRCA1 atau BRCA2)  terkait dengan kanker ovarium.

 wanita dengan kanker ovarium tidak menunjukkan gejala , sampai penyakit ini mencapai stadium lanjut dan sulit untuk diobati,

kadang  mengalami gejala seperti perdarahan vagina tidaknormal ,sakit perut, kembung, nyeri punggung  , peningkatan frekuensi berkemih, mual dan nyeri panggul,Pemeriksaan USG atau CT scan membantu menentukan apakah pasien mempunyai pertumbuhan ovarium ,

Jika  ada gumpalan daging, petugas medis akan melakukan tes CA125, dimana petugas medis bisa mengawasi protein yang terkait dengan tumor dalam darah.

Jika tes di atas tidak membuktikan bahwa itu  kanker ovarium, petugas medis  melakukan laparotomi,  yaitu prosedur pembedahan noninvasif. petugas medis bedah dapat menghapus massa jaringan atau cairan perut untuk menentukan apakah ada pertumbuhan kanker,

Tes pap smear  menjadi cara yang efektif untuk mendeteksi kanker serviks, namun tidak untuk menyaring kanker ovarium,

Pengobatan standar  kanker ovarium yaitu pembedahan, di mana tumor dan jaringan yang terkena diangkat. Terapi radiasi dan kemoterapi juga dapat menghentikan perkembangan kanker dengan membunuh sel-sel kanker atau menjaga mereka agar tidak memperbanyak.wanita yang haidnya tidak teratur be risiko sindrom ovarium polikistik, yaitu kelompok yang perlu menjalani penapisan (skrining) kanker ovarium. dibandingkan dengan wanita yang haidnya teratur. Walau demikian, para peneliti menekankan bahwa haid tidak teratur bukan berarti pemicu  kanker ovarium. 

Haid tidak teratur mempunyai beberapa definisi. - seorang wanita tidak berovulasi. Kebanyakan wanita berusia 26 ketika mereka  mempunyai siklus haid yang tidak teratur,siklus haid yang lebih panjang dari 35 hari meskipun jadwalnya teratur. - jadwal haid yang tidak dapat diprediksi setiap bulannya  dan belum masuk kategori premenopause, 

sindrom ovarium polikistik yaitu pemicu umum siklus haid yang tidak teratur. biasanya dipicu oleh gangguan hormon. Meskipun ketidakteraturan siklus haid juga bisa dipicu oleh gangguan lainnya.

sindrom ovarium polikistik yaitu gangguan hormon pada wanita. Sindrom ini  memicu permasalahan pada siklus menstruasi dan sulit untuk hamil. 

 gangguan ini  memicu tampilan fisik yang tidak diinginkan, contoh tumbuhnya rambut-rambut halus lebih yang lebih tebal di sekitar mulut atau puting. 

Siklus menstruasi yang teratur setiap bulan seharusnya dialami oleh wanita nomal. Siklus ini dimulai rata-rata pada anak gadis yang berusia 12 tahun. 

Namun bila hingga usia 16 tahun belum juga mulai mengalami menstruasi, maka sebaiknya memeriksakan kesehatannya. sebab,  berisiko  mengalami sindrom ovarium polikistik,salah satu tanda dari sindrom ovarium polikistik yaitu siklus haid yang tidak teratur. Oleh sebab itu jika mengalami keterlambatan menstruasi hingga usia 16 tahun, 

 Kebanyakan wanita dengan sindrom ovarium polikistik mempunyai banyak kista pada ovarium. . Kista sebenarnya tidak berbahaya namun mengakibatkan ketidakseimbangan hormon. 

   Cara menghitung masa subur salah satunya yaitu dengan mengenal perjalanan sel telur dalam tubuh..Organ reproduksi wanita menempuh beberapa proses yang berulang setiap bulan. Selang siklus haid dari satu bulan ke bulan lainnya, normalnya terjadi antara 21 dan 35 hari atau rata-rata sekitar 28 hari. jika siklus haid tidak teratur, penghitungan siklus masa subur tetap dapat dilakukan meski ketepatannya berkurang. Sebelum menghitung masa subur , ini adalah tahapan siklus perjalanan sel telur sebelum dibuahi,yaitu : 

-Penghitungan siklus haid dimulai dari hari pertama menstruasi dalam satu bulan. Pada tahap  ini, endometrium luruh dan keluar dalam bentuk darah haid. Haid biasanya terjadi selama 5–7 hari,

-sesudah haid selesai, selaput lendir rahim (endometrium) mulai muncul dan menebal untuk mempersiapkan sel telur yang akan dibuahi. Pada saat  bersamaan,  sel telur mengalami pematangan di indung telur.

-Pada hari ke-12 sejak haid hari pertama, indung telur membesar dan melepaskan sel telur yang telah matang. Ketika itulah, proses ovulasi terjadi. sesudah indung telur pecah, bekas cangkangnya membentuk hormon progesteron yang berfungsi  mempertahankan ketebalan selaput lendir rahim agar siap ditempeli embrio,

-Sel telur yang telah menempuh tahap  ovulasi tadi  siap untuk bertemu sperma, dan terjadi proses penyatuan. Jika ia dibuahi, maka terjadi pembentukan embrio yang akan menempel di rahim dan berkembang. sedang  jika sel telur yang siap dibuahi tidak bertemu dengan sperma, maka rahim yang menebal sebelumnya akan luruh kembali dalam bentuk darah haid,

-, apa yang terjadi bila sperma masuk saat sel telur belum dilepaskan? di luar masa subur, sperma akan sulit menembus rahim karena adanya gumpalan lendir yang menyumbat mulut rahim,

 ada beberapa sel sperma yang berhasil   menerobos   rahim dari sekian juta sel sperma itu.  namun, jika sperma masuk saat tahap pembentukan sel telur, ia tidak  dapat membuahi. Sel telur belum matang dan belum ada yang dilepaskan sehingga ia akan berenang sendiri saja,  

 

INFERTILITAS GANGGUAN KESUBURAN

  Infertilitas atau gangguan kesuburan memicu pasangan kesulitan untuk punya anak ,ini diatasi dengan melakukan induksi ovulasi,Pasangan yang tidak mengalami gangguan kesuburan, peluang kehamilannya bisa  25 % , bagi  yang usianya di bawah 35 tahun,sedang, peluang kehamilan per siklus (bulan) pasangan infertilitas atau mempunyai gangguan kesuburan yaitu   4 % ,

Salah satu jenis gangguan kesuburan yang banyak dialami oleh pasangan yaitu gangguan ovulasi,menstimulasi kinerja ovarium untuk melepaskan ovulasi  perlu dilakukan oleh pasangan , dengan terapi induksi ovulasi dan mengatur senggama terjadwal bagi pasangan, pasangan  diminta melalui tahapan program kehamilan terlebih dahulu.

Mulai dari konsultasi dasar, pemeriksaan dasar infertilitas  analisis semen, HSG, dan penilaian ovulasi, pertama kali dianjurkan petugas medis  yaitu induksi ovulasi, dipakai  menjadi tahapan awal pada program kehamilan, 

Induksi ovulasi yaitu modalitas terapi infertilitas yang memakai medikamentosa atau pengobatan untuk menstimulasi ovarium (indung telur), agar melepaskan sel telur (ovulasi),terapi nduksi ovulasi biasanya  dibarengi dengan sanggama terjadwal oleh pasangan infertilitas ini ,

peluang keberhasilan kehamilan  bergantung pada usia, pemicu infertilitas, dan lamanya pernikahan,Pada pasangan infertilitas dengan usia istri di bawah 35 tahun dan murni mengalami gangguan ovulasi (kualitas sperma normal dan saluran telur normal), maka angka kehamilan per siklus dapat mencapai 25 % .

angka peluang kehamilan hanya 7 % ,ada 3 efek samping dari induksi ovulasi, yaitu :

-Keluhan terkait perubahan hormon, efek samping kategori ini yaitu nyeri perut bawah,  nyeri payudara,hot flashes, sakit kepala, mood swings, 

- kemungkinan kehamilan kembar atau multiple juga bisa terjadi 10 %  pada CC/LTZ dan 20 %  pada Gonadotropin,

-efek samping  sindroma hiperstimulasi ovarium  di bawah 1 % , dengqn gejala nyeri hebat panggul atau perut, napas berat, mual, muntah, kembung, dan berat badan bertambah,Infertilitas yaitu  keadaan ketika pasangan  yang sudah pernah berhubungan intim secara rajin rutin teratur tanpa memakai alat kontrasepsi selama beberapa lama  , namun belum berhasil menciptakan kehamilan,Infertilitas terbagi menjadi dua jenis,yaitu: 

- Infertilitas primer yaitu keadaan di mana pasangan belum pernah memperoleh kehamilan sebelumnya,

-Infertilitas sekunder yaitu  gangguan kesuburan yang terjadi pada pasangan yang pernah mempunyai anak sebelumnya, namun kesulitan untuk memperoleh kehamilan berikutnya,

saat pasien berkonsultasi pertama kali,  petugas medis mencari tahu terlebih dahulu bagaimana riwayat kesehatan pasien dan merujuk pasien untuk melakukan pemeriksaan kesuburan,

Cara mendeteksi kelainan pemicu infertilitas:

-dalam pemeriksaan infertilitas laki laki, pemicu gangguan kesuburan dapat diakibatkan gangguan pada sperma,Gangguan pada sperma ini  juga  terkait  jumlah, bentuk, kemampuan sperma bergerak hingga materi genetik (DNA) sperma, pemeriksaan infertilitas pada wanita yaitu  memeriksa ada atau tidaknya gangguan pematangan sel telur (ovulasi),infertilitas pada wanita dapat dipicu oleh adanya sumbatan atau infeksi pada saluran indung telur, masalah pada rahim dan adanya gangguan pada rahim atau indung telur seperti kista cokelat (endometriosis),

- gangguan ketidaksuburan atau infertilitas dapat dideteksi melalui pemeriksaan khusus, seperti USG transvaginal, dan pemeriksaan histerosalpingografi (HSG),

- pemeriksaan USG transvaginal diperlukan untuk melihat apakah ada kelainan yang  mengganggu proses kehamilan seperti kelainan anatomi bawaan lahir, keberadaan mioma atau polip,Dalam pemeriksaan USG transvaginal ini  dapat  melihat ukuran organ ovarium , melihat jumlah sel telur yang dimiliki,melihat keadaan rahim dan indung telur, 

Pemeriksaan histerosalpingografi (HSG) untuk melihat apakah ada sumbatan pada saluran telur atau tidak,hasil pemeriksaan  membantu petugas medis  mendiagnosa pasien,ada juga infertilitas  yang bahkan tidak dapat dijelaskan pemicunya yaitu mereka yang keadaan semua pemeriksaan menunjukkan hasil yang normal, namun pasangan ini  mengalami kesulitan memperoleh anak,

 banyak faktor yang dapat memicu infertilitas, salah satunya  yaitu masalah antibodi antisperma (ASA), bagi wanita, sperma yaitu benda asing. Oleh karena itu, sesudah melakukan hubungan seksual pertama, muncul ASA dalam cairan reproduksi wanita,ASA  ini naik terus sampai terjadi toleransi dan normal,

ASA  yaitu reaksi antibodi wanita ini merusak sperma suami yang sedang dalam perjalanan menuju sel telur, sehingga dalam beberapa masalah, kadar ASA sangat tinggi pada istri dapat memicu abortus berulang , infertilitas tak terjelaskan,inseminasi gagal, kegagalan IVF , 

Untuk mengetahui kadar ASA, petugas medis melakukan pemeriksaan imunologi terhadap istri memakai sperma suami,

 titer ASA diperiksa, harus spesifik sperma suami yang memenuhi syarat karena berbeda spermanya,  maka  berbeda  juga  efeknya,

Jika istri  mempunyai kadar ASA yang tinggi terhadap suami, maka ada 3 pengobatan yang  dilakukan yaitu   imuno-toleran atau Paternal Lymphocyte Immunization (PLI),  mencegah paparan air mani pada istri, menekan imun, 

PLI dilakukan dengan mengimunisasi istri memakai sel darah suami, Pengobatan ini meningkatkan toleransi tubuh istri terhadap sperma suami, dan bila dibandingkan dengan pengobatan lain, mempunyai efek yang bertahan lebih lama,

  Gangguan kesuburan atau susah hamil tanpa sebab atau infertilitas idiopatik memicu pasangan kesulitan memperoleh keturunan,infertilitas idiopatik terjadi pada sekitar 9 %  pasangan  gangguan kesuburan,

 infertilitas idiopatik atau unexplained yaitu keadaan ketika pasangan sudah melakukan pemeriksaan lengkap, seperti uji patensi tuba dinyatakan normal, pemeriksaan analisis semen, penilaian fungsi ovulasi, namun tetap tidak bisa hamil,Mengecek keadaan reproduksi secara berkala  bisa meminimalisir resiko gangguan kesuburan,

  beberapa cara untuk mendapat  kehamilan pada pasangan yang mengalami infertilitas idiopatik yaitu :

- program bayi tabung (in vitro fertilization), yaitu teknologi reproduksi berbantu (TRB), di mana pembuahan sel telur oleh sel sperma terjadi di luar tubuh wanita (in vitro),lalu, embrio hasil pembuahan akan ditempatkan kembali ke dalam rahim wanita ini , angka keberhasilan 40 % ,

- terapi dengan metode inseminasi intrauterine, yaitu metode yang dilakukan dengan cara memasukkan sperma yang sudah ditingkatkan kualitasnya langsung ke dalam rongga rahim, dengan meniadakan faktor serviks dan antibodi antisperma yang  dikaitkan sebagai pemicu infertilitas idiopatik,

 inseminasi intrautrine ini digabung dengan pemberian obat-obatan penyubur seperti gonadotropin, klomifen sitrat, letrozole, 

-Tingkat kehamilan spontan pada pasangan dengan infertilitas idopatik cukup tinggi, melakukan hubungan teratur pada masa subur bisa  memperoleh kehamilan,Masa subur bagi wanita yaitu 17 hari sesudah hari pertama haid terakhir,Tingkat kehamilan secara spontan pada pasangan infertilitas idiopatik,  lebih tinggi dibandingkan pasangan dengan pemicu infertilitas yang lainnya,

 namun, angka kehamilan secara spontan terus menurun dengan durasi infertilitas lebih dari tiga tahun dan pada pasangan yang wanitanya berusia di atas 30 tahun,

 Infertilitas yaitu ketidaksuburan, sebagai kegagalan untuk mencapai kehamilan sesudah satu tahun melakukan hubungan seksual teratur tanpa memakai alat kontrasepsi, faktor yang bisa memicu pasangan suami-istri mengalami gangguan kesuburan atau infertilitas,  yaitu kategori infertilitas idiopatik di mana tidak dapat diketahui pemicu ketidaksuburan pasangan ini ,

infertilitas idiopatik  yaitu ketika pasangan sudah melakukan pemeriksaan  seperti uji patensi tuba, pemeriksaan analisis semen, penilaian fungsi ovulasi,   dinyatakan normal, namun tetap belum hamil,

 Semakin dini proses bayi tabung dilakukan maka probabilitas mempunyai keturunan akan semakin besar,Tingkat keberhasilan program bayi tabung dapat mencapai hingga 40 %  jika dilakukan di bawah usia 35 tahun, Wanita yang lebih muda  mempunyai  sel  telur yang lebih sehat dan tingkat keberhasilan yang lebih tinggi,  bayi yang lahir dari proses bayi tabung mempunyai kesehatan sama seperti bayi pada kehamilan alami,infertilitas pada wanita dipicu kuantitas sel telurnya tidak terlalu banyak, sehingga memicu kemungkinan untuk hamil berkurang,Proses stimulasi ovarium untuk memancing telur dipermudah dengan obat-obatan,Sekarang pengobatan dilakukan dengan suntikan yang diberikan setiap hari agar bisa memperoleh 10 sampai 12 sel telur, Proses ini dilakukan selama 8 sampai 12 hari dimulai dua hari sesudah menstruasi,pasien yang mengalami masalah sperma sedikit, kista, saluran tuba mampet disarankan untuk melakukan bayi tabung, petugas medis akan mengevaluasi pasien dan menentukan apakah program bayi tabung diperlukan atau tidak,tidak semua pasien yang konsultasi pada ahli bayi tabung  disarankan melakukan program ini ,

ada beberapa faktor yang memicu laki laki dan wanita mengalami infertilitas,

pada laki laki, kualitas dan kuantitas sperma bisa sangat rendah ,Pada wanita, pemicunya dapat berupa gangguan ovulasi, endometriosis, dan sumbatan pada saluran telur. biasanya, infertilitas pada wanita dipicu oleh adanya masalah pada sel telur (gangguan ovulasi), sedang endometriosis yaitu keadaan di mana endometrium tumbuh di luar rahim,Tes kesuburan wajib dilakukan kedua belah pihak karena masing-masing memicu  pada  ketidaksuburan atau infertil.

Sekitar  10 %  pemicu kesuburan tidak diketahui. keadaan ini dinamakan juga dengan ketidaksuburan yang tidak terjelaskan,jenis ketidaksuburan pada pihak wanita antara lain:

- Gagal ovulasi, pemicunya antara lain karena hipotalamus di otak tidak berfungsi, ovarium lengket, kerusakan pada folikel,  menopause dini,masalah hormonal, gagal memproduksi sel telur yang matang. Adanya polysistic ovary syndrom (PCOS) ,

-Fungsi tuba falopi kurang baik karena operasi sebelumnya, hamil di luar rahim, kerusakan bawaan,  endometriosis,  infeksi bakteri dan virus yang ditularkan lewat infeksi menular seksual, penyakit di rongga perut, 

- kelainan pada rahim, adanya polip, lendir pada mulut rahim kurang,  pola hidup yang tidak sehat, Pemeriksaan kesuburan pada wanita,seperti :

-Evaluasi tingkat progesteron dan kemungkinan pemeriksaan endometrium,

- Pemeriksaan hormon-hormon, seperti progesteron, prolaktin, testosteron, Follicle Stimulating Hormone (FSH), Lutenzing Hormone (LH), estrogen, 

- Pemeriksaan ovulasi, untuk memastikan terjadinya ovulasi dengan memakai tes darah,  pemeriksaan USG,grafik suhu tubuh, alat tes ovulasi, 

- Pemeriksaan ovarium  untuk mengetahui apakah hormon bekerja dengan baik,

Jenis ketidaksuburan pada laki laki,seperti : 

Sperma kurang (oligozoospermia),Tidak punya sperma (azoospermia),Bentuk sperma  tidak  nomal,Pembesaran pembuluh darah dalam skrotum (varicocele),

 pemeriksaan kesuburan pada laki laki,seperti : 

-Pemeriksaan darah testosteron,

- Pemeriksaan USG untuk memastikan ukuran testis, ada tumor atau varicoocle

- Analisa semen,sperma ditampung dalam sebuah tabung, lalu dilakukan pemeriksaan penampilannya,jumlahnya, bentuk, kecepatan gerakan, 

Seiring bertambahnya usia, tingkat kesuburan itu akan menurun,usia subur wanita yaitu pada saat mereka berusia 14  sampai 49 tahun,sedang puncak masa subur dan kualitas telur terbaik wanita berada pada 20 sampai 30 tahun, usia menjadi faktor penting dalam menilai kualitas ovarium dan  kuantitas sel yang akan berkembang menjadi ovum atau  oosit,dalam proses in vitro fertilization (IVF) atau  program bayi tabung, wanita yang lebih tua  memproduksi lebih sedikit sel telur yang layak untuk proses pembentukan janin,

 wanita dengan usia tua yang  tidak mampu memproduksi sel telur yang bagus dapat mengalami  keguguran , ketidaksempurnaan pada janin,

Penurunan jumlah sel telur  dimulai pada usia 32 tahun dan terjadi penurunan secara perlahan sesudah usia 37 tahun,Wanita paling subur ketika berusia awal 20, Puncak kesuburan (fertilitas) laki laki  bervariasi , keadaan sperma terbaik pada laki laki berada di rentang usia 25  sampai 35 tahun,

  kekurangan zat gizi selenium dan zinc dapat menurunkan kesuburan.

menu hidangan menu hidangan yang dapat meningkatkan kesuburan ,antaralain : 

-kuaci atau biji bunga matahari asap tanpa garam  mengandung   vitamin E, seng, asam folat,  selenium, omega-3 dan omega-6 ,

Buah jeruk  membantu menstabilkan ovulasi dan mendorong pelepasan sel telur, poliamina putresin  meningkatkan kesehatan sel telur dan semen,kalsium, potasium, dan folat  untuk meningkatkan kesuburan. putresin dapat menurunkan cacat kromosom pada telur yang diovulasi sebesar 50 % ,

cheddar tua, parmesan,  manchego asap mengandung banyak poliamina meningkatkan kesehatan sperma,Poliamina yaitu protein yang ada  dalam produk nabati dan hewani. Zat senyawa ini juga secara diproduksi tubuh manusia.Putresin  meningkatkan kesehatan telur, seperti pada wanita berusia 35 tahun ke atas,

Susu coklat kental asli mengandung vitamin larut lemak yang baik, termasuk vitamin A, vitamin E, vitamin D, vitamin K, dan vitamin K 2. dapat meningkatkan kesuburan,

hati  ayam meningkatkan kesuburan , sebab mengandung vitamin yang larut dalam lemak, termasuk vitamin A , zat besi  , kolin, asam lemak omega-3, dan folat.vitamin B12 yang diperlukan untuk pembentukan sel darah merah dan DNA yang tepat,selai Kacang tanah  menjaga keseimbangan hormon yang sehat,sebab  mengandung polyamine spermidine tingkat tinggi, yang dapat membantu sperma membuahi sel telur.

Dalam 1 cangkir  asparagus  mengandung  100 %  kebutuhan vitamin K harian , 60 kebutuhan asam folat harian, vitamin A, vitamin C, dan vitamin B tiamin.

saus Tomat   mengandung   nutrisi likopen, antioksidan kuat yang dapat membantu menambah kesuburan,Likopen  meningkatkan kesuburan laki laki,

-minyak ikan lele  mengandung asam lemak esensial dan omega-3, yang telah terbukti bermanfaat bagi kesuburan ,Asam lemak esensial pada  minyak ikan lele   berlemak  berpengaruh pada sintesa prostaglandin,Prostaglandin yaitu jenis hormon yang dapat mempengaruhi kuantitas dan kualitas sperma,

, lemak omega 3 dalam ikan berlemak dapat meningkatkan kualitas sel telur dan menunda penuaan indung telur pada wanita.Tiram  diasap  menambah kesuburan,Satu cangkir  tiram  merah murah mentah,  mengandung 139 kalori,

Vitamin B12 yang mencapai 408 %  dari kebutuhan vitamin B12 harian

Seng yang mencapai 188 %  dari kebutuhan seng harian

Selenium yang mencapai 187 %  dari kebutuhan selenium harian,

.Satu cangkir penuh Kuning telur bebek terbukti mengandung zat besi, kalsium, seng, vitamin B6, folat, dan vitamin B12 .untuk peningkatan kesuburan,

Telur  mengandung kolin,  dapat mengurangi risiko  cacat lahir. 

Satu cangkir Delima  mengandung antioksidan yang  meningkatkan kualitas sperma,Satu cangkir   selai  Kacang kenari atau walnut  mengandung   asam lemak omega-3 dan omega-6 yang dapat mendukung kesuburan,

satu cangkir kayu manis panas  membantu memulihkan siklus menstruasi tidak teratur pada wanita dengan sindrom ovarium polikistik (PCOS), yang menjadi pemicu  infertilitas wanita, lebih banyak siklus teratur ovulasi berarti lebih banyak peluang untuk hamil,

-Pisang  mengandung vitamin B6 yang dapat membantu pertumbuhan sperma dan mengatur agar tetap stabil,

ovulasi wanita 

agar terjadi kehamilan hubungan  dilakukan pada  hari ovulasi yaitu saat  sel telur matang terlepas dari ovarium, anggapan  salah tentang  kesuburan wanita yaitu bahwa  tiap  wanita  ada dipuncak kesuburannya di  hari ke-14 dari siklus haidnya, ini hanya benar bagi  wanita yang mempunyai  siklus yang tidak  putus selama 28 hari, faktanya ovulasi tidak  terjadi 14 hari sejak hari pertama haid , namun  14 hari sebelumnya,  bila siklus haid    teratur, maka  dapat  menentukan  tanggal ovulasi dengan cara  mengurangi tanggal itu  sebanyak 2 minggu dari tanggal yang  seharusnya   memperoleh  haid  berikutnya,  contoh wanita ber siklus 30 hari  maka akan berovulasi  hari ke-16, wanita  ber siklus 26 hari   berovulasi di hari ke-12,
-   cukup melihat cairan serviks (cervical mucus ) yang keluar , beberapa hari sesudah  masa haid  berhenti, cairan serviks  akan  kering , kental , lengket  berikutnya  bertambah basah. saat  tampak licin dan elastis, seperti  putih telur  mentah,  kondisi itulah wanita   berada di masa tersubur,
- di pagi hari  bangun tidur mencatat   temperatur tubuh  cara untuk mengukur ovulasi,suhu normal  wanita yang  tidak berovulasi  35  hingga 37 derajat celsius,
 saat  akan menghasilkan  sel telur, suhu  naik   setengah derajat , tetap  sampai   sebelum haid. ini bukan  cara guna menandai kapan  bercinta  mencoba hamil ,
- dengan monitor kesuburan  dokter kandungan  menilai kesuburan  melalui air urine dengan mengukur hormon lutein, yang keluar sesaat sebelum ovulasi,

anti persalinan prematur berbahaya

Badan pengawas obat dan makanan Amerika  (FDA) memerintahkan dokter membatasi  pemakaian suntikan magnesium sulfat yang lebih dari 5 hari dalam  upaya mencegah kelahiran prematur sebab hal ini  belum disetujui FDA, ada  risiko dari  magnesium sulfate pada  wanita hamil  bila lebih  dari 5 hari penggunaan , sebab dampak nya  yaitu  antaralain: bayi yang akan  lahir  rentan memiliki resiko gangguan tulang ,   rentan rentan memiliki osteopenia. rentan memiliki  kadar kalsium rendah, rentan memiliki resiko tulang retak , rentan memiliki resiko gangguan tulang , namun aman bila penggunaan dengan batas normal,hal  peringatkan tentang bahaya obat yang telah berulangkali disampaikan  para dokter akan bahaya suntikan obat dari penelitian  Obstetrics and Gynecology, mengungkapkan bahwa magnesium sulfate yang disuntikan melalui urat nadi  wanita hamil belum terbukti efektif akan mendapat khasiatnya. Magnesium sulfat bernama merk  Epsom Salt, merupakan  senyawa garam anorganik yang memiliki komposisi sulfur dan oksigen,
namun pada dosis yang sangat kecil  dalam dunia industri produk  medis senyawa zat  magnesium sulfat hanya dipakai sebagai bahan tambahan obat  untuk mengatasi  sakit, mengatasi asma, mengatasi  cerebral palsy pada bayi prematur,mencegah preeklamsia dan bahan  baku penelitian untuk laboratorium ,kecenderungan diberikan kepada ibu hamil  yang berusia 26  hingga  34 minggu  guna  menunda kontraksi, sehingga mengakibatkan FDA berencana memberikan peringatan tertulis  pada setiap  produknya sebab bahan kimia ini dibutuhkan sebagai bahan tambahan reaksi kimia laboratorium.

alat tes kehamilan 

ada 2 macam alat tas yaitu  alat tes  dengan meneteskan urine pada alat tes,  dan   alat tes  strip yang dicelupkan ke dalam urine,tes  urine  air seni  guna  memastikan kehamilan dijual di apotek-apotek,   dengan cara  mengukur human chorionic gonadotropin (HCG), human chorionic gonadotropin yaitu hormon yang dihasilkan dari  plasenta ketika  kehamilan yang akan meningkat dalam darah dan urine pada saat  minggu pertama sesudah  konsepsi,
hal  hal yang perlu  diketahui tentang  alat tes yaitu : 
- alat tes kehamilan  banyak yang mengklaim mampu  mendeteksi kehamilan pada  1 hingga  5  hari sesudah  terlambat haid, 
 -  dokter menyarankan  memakai  tes kehamilan bila sudah terlambat haid  1  minggu,sebab  adanya variasi  berbeda  tiap wanita, implantasi  menempelnya  embrio ke dinding rahim maka  perlu waktu 6 hingga 12 hari sesudah  pembuahan,  Hormon HCG baru mulai dihasilkan sesudah  terjadi implantasi , 
-jika  hasil tes kehamilan negatif dan  tetap tidak  haid , cobalah tes  3 hari kemudian,  sebab  jumlah HCG  meningkat  setiap  3 hari selama kehamilan 6 minggu pertama, 
-nilai sensitivitas diukur  dengan mIU/ml, semakin rendah nilai sensitivitasnya, semakin mampu  terdeteksi kehamilannya,   seberapa rendah jumlah HCG dalam urine yang mampu  membuat hasil tes positif, nilai sensitivitas alat tes kehamilan berbeda-beda, bergantung pada  mereknya, 
- bacalah  tanggal/bulan/tahun masa berlaku dan kadaluarsanya  yang ada pada kemasan alat tes kehamilan sebelum memakainya,  
- alat tes ini sensitif bila  disimpan di  kamar mandi  yang lembab dan panas, oleh sebab itu alat  masih bisa  bekerja optimal sesaat setelah anda membelinya, 
 - tes kehamilan akan bertanda dua garis bila  hasilnya positif, bacalah instruksi cara penggunaan yang ada pada setiap  kemasannya, 
- tes kehamilan yang  baik dilakukan pada  urine pertama setelah bangun pagi dari  tidur malam , 
- pembacaan yang terlalu lama sesudah  tes dilakukan maka  tes kehamilan ini   memengaruhi  hasil, 

hal hal apa yang memengaruhi  keakuratan hasil tes kehamilan, jawabnya :
-  tiap wanita punya  tipe tubuhnya sendiri sendiri,  jumlah hormon hCG  berbeda beda  ,hasil tes kehamilan akurat bagi seseorang namun tidak bagi orang lain, 
- lain merk lain pula keakuratanya  ,kesalahan kecil saja mampu  mengganggu hasil tes, 
- hasil tes mungkin keliru sebab  mungkin urin  tercampur cairan tertentu ,air, darah,  
- Lembaga The National Women's Health and Information Center mengungkapkan  bahwa tes kehamilan bila dipakai dengan benar akan  akurat hasilnya, 
hati-hati dengan alat tes yang sudah kadaluarsa,
- akurat  atau tidaknya hasil  tergantung kapan  melakukan tes, ketika  hamil, hormon Human chorionic gonadotropin (Hcg) yang dihasilkan  oleh wanita  akan terdeteksi sedikitnya  6 hari sesudah  pembuahan, jumlah hormon yang ada  pada  air seni   awalnya  sedikit, tetapi  dengan  berlalunya  hari hari maka  akan semakin banyak jumlahnya di  air seni, dalam  1  minggu lewat dari jadwal haid , hormon  akan dapat  terdeteksi oleh alat tes kehamilan , 
- bila   mengambil tes  kehamilan  ketika  awal kehamilan  maka  jumlah hormon masih sedikit di  urin  maka  hasil nya  negatif, padahal  sedang hamil  seharusnya hasilnya positif , ini terjadi pada  10 % tes kehamilan  bila memakai alat tes beberapa hari lewat dari masa haid,  lalu  hasilnya negatif, maka  ulangi besoknya, 
 disarankan melakukan tes  di pagi hari, sebab  hormon  akan terkumpul lebih banyak di pagi hari, 

kesuburan  

tidak seperti wanita , pria tidak mempunyai batasan  dalam  mempunyai anak, walau  kualitas, kuantitas,  pergerakan sperma menurun  di usia 50 tahun,  contohnya 
Nanu Ram Jogi   petani dari India di usia 90 tahun pada 2007,  mempunyai  anak ,
Charlie Chaplin pada usia 73  tahun mempunyai  bayi  ,  Tony Randall  usia 70 tahun memiliki  2 anak , fertilitas laki laki juga   berkurang setiap dekade, dimulai saat berusia di atas 35 tahun,  jumlah sperma  laki laki usia 50 hingga 70 tahun  75 % dibandingkan  laki laki  usia 20  hingga 45 tahun, kemampuan berenang sperma laki laki  paling baik  di usia 25 tahun dan paling rendah di usia 55 tahun,  ketika laki laki berusia 50 tahun maka  pembuahan sel telurnya  mengakibatkan   anak rentan gangguan kesehatan,makin tua usia ayahnya  makin tinggi  risiko  anak   menderita autisme, down syndrome, schizophrenia, 
Paul-Cohen Bacrie, direktur ilmiah jaringan laboratorium Eropa  presentasinya di  European Fertility Meeting,mengungkapkan bahwa  kegemukan pada laki laki  menyebabkan kualitas sperma makin rendah,  jumlah sperma mereka sedikit,ini merupakan akibat faktor gangguan hormonal,kegemukan  pada laki laki mempengaruhi   kualitas  sel sperma, ini merupakan hasil penelitian  peneliti  yang mengikutsertakan  1.940 relawan laki laki ,   peneliti menganalisa  sperma para  relawan lalu  mengukur indeks massa tubuh (IMT) para relawan  sebagai penanda  kegemukan,  laki laki yang IMT nya 18,5  hingga   25 termasuk  normal, nilai IMT 23 hingga 24,9 termasuk gemuk , nilai IMT  di atas 25  termasuk obesitas,
seperti yang tertulis pada jurnal Human Reproduction ahli dari Universitas Kopenhagen  berjemur dibawah sinar matahari bagi laki laki berguna untuk  meningkatkan kualitas kesuburan ini merupakan hasil penelitian setelah peneliti   di Denmark mengikutsertakan  340 relawan laki laki  hasil penelitian  menandakan bahwa vitamin D atau mikronutrien yang dihasilkan  oleh tubuh saat terpapar sinar matahari ,  mampu meningkatkan kualitas sperma, laki laki  yang mengandung   vitamin D  sel spermanya    aktif  menuju sel telur 
dengan  penetrasi dan kecepatan  tinggi, sesudah  meneliti  kualitas sperma  300 laki laki,   peneliti mengukur kadar vitamin D relawan  melalui  pemeriksaan darah, setengah relawan   kekurangan vitamin D artinya kekurangan  paparan  sinar matahari , kemampuan menyerap kalsium laki laki  berkadar vitamin D terhambat, vitamin D yang kurang   terkait    produksi sperma yang sedikit,  setengah relawan   kekurangan vitamin D, dengan  kadar  di bawah 50 nmol/l (nanomole per liter), level  yang direkomendasikan   minimal 75 nmol/l, kemampuan  proses kimia dalam membuahi sel telur (crosome reaction ) terganggu, 
Infertilitas atau ketidaksuburan disebabkan  infeksi saat masih anak anak, faktor  genetika, faktor penyakit menular seksual ,  anak  yang pernah terinfeksi   penyakit Parotitis epidemica bisa merambat ke testis, Fertilitas atau kesuburan akan menurun seiring meningkatnya  atau bertambahnya  umur, Badan Kesehatan Dunia (WHO) menetapkan  ciri ciri   kesuburan yang normal pada  laki laki dilihat dari   spermanya, yaitu    tidak menggumpal , warna putih keruh,  makroskopis  2 ml,  kekentalan biasa, berbau khas, mencair   kurang dari satu jam, 

kapan itu masa suburnya

masa subur merupakan saat saat  di mana sel  telur telur  ovum dalam keadaan  benar benar  matang dan secepatnya siap dibuahi ,bila pada saat itu  terjadi hubungan  suami istri  maka menyebabkan  terjadinya kehamilan,bagaimana cara menentukan  kapan masa subur , terutama bila mengalami haid  tidak teratur,menghitung  masa subur dengan sistem kalender, mencatat siklus haid selama  3  bulan terakhir berturut-turut, titik puncak kesuburan terjadi pada hari ke 14 sebelum  mengalami  haid selanjutnya, tetapi  oleh sebab siklus haid  bulanan tidak  beraturan, maka perhitungan masa subur  kemungkinan  3 sampai 5 hari sebelum dan sesudah hari ke 14 nya,cara lain yaitu menggunakan tes ovulasi yang dijual bebas , selain dengan mengamati  naiknya suhu tubuh atau lendir rahim yang agak encer bila diraba. 

masa subur wanita 

seperti yang tertulis pada  jurnal Biology Letters edisi November,  peneliti  dari University of California, Los Angeles (UCLA)pitch atau jangkauan nada suara wanita cenderung mampu  meninggi  saat  memasuki masa subur , hasil penelitian ini menandakan   bahwa   wanita memiliki gejala yang dapat  dideteksi  sebagai tanda  wanita  sedang subur,  ini merupakan hasil penelitian setelah peneliti   mengukur jangkauan nada  dari 69  relawan wanita selama  masa  ovulasi, dan membuktikan  bahwa pada  kondisi tertentu  jangkauan suara wanita naik saat  pada masa subur,  ovulasi yang  terjadi saat  telur yang matang dihasilkan  dari indung telur, turun  ke bawah saluran telur di  rahim, lalu siap  untuk dibuahi,  perubahan suara pada masa  subur   ini diikuti  perubahan cara berjalan , 

peneliti dari Monash University di Melbourne mengungkapkan bahwa peneliti  telah mengadakan  survey kepada  204  wanita yang ingin mengetahui   masalah kesuburan, 87 persen berkeinginan untuk meningkatkan pengetahuan tentang  kesuburan ,68 persen wanita telah  bercinta sesuai dengan masa subur agar  lekas hamil,hanya 13 persen  yang mampu menjawab kapan masa subur yang dilewati setiap bulan,hasil  penelitian ini menunjukan  banyak wanita yang berkonsultasi agar  cepat hamil  tidak  mengetahui masa suburnya,ini  mengakibatkan  bingung kapan saat tepat guna melakukan  hubungan seksual 

wanita disarankan untuk  mengetahui masa subur nya,. sehingga dapat   hamil secara alami, pengetahuan rendah mengenai  masa subur faktor salah satu penyebab ketidaksuburan ,  sebenarnya wanita  paling subur  beberapa hari sebelum dan ketika masa ovulasi , ovulasi   berlangsung 14 hari sebelum wanita mengalami haid,

bau wanita subur

Saul L Miller dan Jon K Maner dari Florida State University mengungkapkan bahwa 

laki laki  yang menghirup aroma   kaus  wanita yang dipakai wanita yang sedang pada masa  masa subur ( ovulasi)  maka akibatnya  laki laki itu akan memunculkan   kadar testosteron( hormon seks ) yang lebih tinggi dibanding  yang tidak, hasil penelitian ini menyatakan   masa subur wanita  menghasilkan respons biologis pada laki laki, relawan laki laki diwajibkan  harus mencium kaus yang masih baru diproduksi,kemudian juga harus mencium kaus yang dipakai oleh wanita  yang sedang ada pada  masa subur selama 3  hari  selanutnya peneliti mengambil  contoh liur para relawan laki laki  untuk diukur perbedaan kadar testosteron, sebelum dan sesudah  mencium kaus, mengindikasikan bahwa , kadar testosteron laki laki  lebih tinggi sesudah  mencium  kaus ,

Peneliti dari Queens University Psychology, Meredith Chivers, mengungkapkan  bahwa ketika  seseorang laki laki  mulai  terangsang , maka baik  fisiknya  maupun psikisnya juga terangsang, sedang wanita ketika terangsang  fisiknya psikisnya  kadang  tak selaras, sebab  wanita tak menyadari bahwa  terangsang ditambah  perasaan bersalah dan malu tentang  seks ,wanita secara fisik  terangsang namun pikirannya berada sedang  ke mana-mana, ini sebabnya  wanita  tidak puas ,hasil penelitian ini berdasarkan analisia  pada  132 penelitian  guna  mengukur respons fisik dan mental 4.000  relawan pria dan wanita,semua  relawan  diuji sesudah memperoleh stimulasi  erotis, para relawan juga wajib menjawab pertanyaan tentang  fantasi seksual yang dialami,hasil penelitian mengindikasikan bahwa secara psikologis dan fisik , laki laki   selaras dibandingkan wanita,

makanan dan kesuburan

 makanan mampu  mempengaruhi sel  kelamin, baik sel telur  juga  sperma, Kesuburan berhubungan  dengan makanan .oleh sebab itu dengan  diet seimbang  akan memberi peluang  hamil dan melahirkan  keturunan  sehat , guna menjaga  fertilitas atau tingkat kesuburan dianjurkan mengkonsumsi selenium, vitamin C ,E ,A, yang  berfungsi sebagai antioksidan, guna melawan radikal bebas dari  obat obatan,rokok dan  alkohol.

perbedaan ada pada  mekanisme reproduksi wanita dan pria.wanita sejak saat  terlahir hingga tua hanya memiliki  jumlah telur yang terbatas dan tidak selalu terdapat pada  ovarium. sebab  kualitas telur  akan berkurang sejalan bertambahnya  usia,

sehingga  wanita berusia 35 tahun keatas akan lebih tidak memperoleh peluang mendapat keturunan sedangkan Laki-laki memproduksi sperma baru  pada setiap harinya sedang

namun tingkat kesuburan  laki laki  sangat dipengaruhi oleh  kuantitas, pergerakan sel sel sperma dan kualitas organ-organ reproduksi ini sangat berpengaruh   seperti  skotrum, epididimis  yang terletak dalam pembuluh  darah dan testis. baik buruknya kualitas  gizi  berpengaruh pada  sistem reproduksi,terutama kalsium,asam folat dan seng .

masalah kesuburan 

masalah kesuburan  pada pasangan suamistri  hanya mampu diatasi  dokter spesialis urologi atau endokrinologi reproduksi,umumnya sesudah  menguji kualitas sperma,selanjutnya dianjurkan dilakukan terapi-terapi teknologi tinggi atau mengkonsumsi obat obatan.data hasil penelitian  studi di amerika, mengungkapkan  bahwa para olahragawan yang berlari   lebih  dari 90 kilometer per minggu memiliki  hitungan sperma yang  rendah dan sel  sperma kurang matang dibandingkan orang yang tidak pernah berolah raga, ada beberapa cara mudah meningkatkan  kualitas sperma agar memperoleh peluang besar mendapat anak antara lain

Redakan stres Anda. mengikuti program  teknik-teknik meredakan stres  misalnya biofeedback relaksasi otot progresif , usahakan  agar pasangan anda  memikirkan hal hal yang telah dianjurkan oleh pakar terapi psikologi,anda harus bisa mampu memulai untuk membayangkan imajinasi anda seolah olah anda merasa sakit kepala lalu tiba tiba anda sembuh. perlu mengatur jadwal hubungan intim selama 2  sampai  5  hari sebelum  akan mengalami ovulasi,hal ini akan meningkatkan resiko keberhasilan ,dianjurkan mengkonsumsi banyak  vitamin C  pada saat aktifitas ini dilakukan,sebab bila  kekurangan vitamin C dapat mengakibatkan  sperma menggumpal,  suplemen vitamin C setiap hari  meningkatkan kesuburan , Vitamin C merupakan   antioksidan yang mengakibatkan  membran  sel menjadi stabil  ,ini sangat  berguna  bagi sperma, apa yang  mengakibatkan  perlu memeriksakan spermanya:

- Sebelum menikah,  sperma analisa  spermiogram  atau tes sperma mampu  khususnya untuk  mereka yang ingin memiliki   keturunan,yang  dilakukan di klinik kesuburan.

- bila  istri tidak  hamil sesudah  12 bulan, sedangkan pasangan ini rutin melakukan  hubungan seksual namun sang istri tidak hamil, tentu ada masalah pada kesuburan.

- mempertimbangkan untuk segera dilaksanakan  pemeriksaan sperma jika ada yang mencurigakan pada fisik sperma yaitu  kekentalan dan volumenya  normal nya  mengeluarkan sperma sebanyak 10 sampai 15 cc saat ejakulasi.

bila kurang dari itu atau terlalu encer segera konsultasikan pada dokter.

- perlu  dipertimbangkan kalau pasangan ini menjalani gaya hidup tidak sehat yang kemungkinan  menimbulkan kelainan atau mengurangi  kualitas sperma.

 misalnya  kegemukan, perokok berat, mengkonsumsi narkoba,  peminum minumas keras dan alkohol 

- pentingnya  pemeriksakan  sperma adalah bila  mempunyai  riwayat penyakit atau  terdapatnya hal-hal yang kemungkinan kualitas sperma menurun

seperti  pernah  gondokan atau terinfeksi  virus mums atau buah zakarnya dulu pernah dioperasi sebab spermanya tidak keluar atau pernah menjalani operasi hernia.

kesuburan faktor  dari  ibu kandung

seperti yang tertulis pada jurnal Human Reproduction ,Dr.Janne Bentzen mengungkapkan hubungan  antara kesuburan anak wanita dengan usia menopause ibu  nya,

tiap wanita  terlahir dengan jumlah sel telur yang akan dipunyai untuk  seumur hidupnya,sel telur  akan dihasilkan  sejak memasuki usia pubertas yaitu  ketika menstruasi, 

puncak  kesuburan  wanita  umumnya  di usia 18-31 tahun, 

 wanita yang mempunyai  jumlah sel telur  sangat sedikit maka   kesuburannya  semakin  rendah ,

subur atau  tidaknya  wanita  dipengaruhi  faktor usia  ibu kandungnya saat  memasuki masa menopause,wanita dengan  ibunya yang memiliki  menopause lebih cepat artinya  mempunyai  sel telur lebih sedikit, ini dapat  dilihat dengan dua cara, yaitu  mengukur level antral follicle count (AFC) dan mengukur level  anti-Mullerian hormon (AMH) ,dengan pengukuran  AFC  dan AMH maka  akan diketahui  berapa  jumlah sisa sel telur pada  ovarium seorang wanita, peneliti menemukan level  AFC dan AMH  seorang wanita menurun  pada wanita yang  memiliki ibu yang  mengalami menopause dini  yaitu sebelum usia 45 tahun,   dibandingkan dengan  ibunya  yang menopause sesudah  usia 55 tahun,

 ada jarak 20 tahun antara penurunan usia kesuburan wanita dengan masa menopause,maka bila   wanita mulai menopause pada  usia 45 tahun artinya  ia sudah tidak subur pada  usia 25 tahun, 

penurunan kadar AFC  rata rata  5,8 % , 4,7 %, dan 3,2 %   pada wanita yang memiliki  ibu menopause dini, normal dan  terlambat untuk setiap tahunnya,

 penurunan kadar AMH rata rata  8,6 % , 6,8 %  dan 4,2 %   pada wanita yang memiliki  ibu menopause dini, normal dan  terlambat untuk setiap tahunnya,

semakin muda usia seseorang  wanita guna  memperoleh  keturunan, maka peluang jauh lebih besar dibanding wanita  dengan  usianya lebih tua,

 mempunyai  jumlah sel telur sedikit   tidak berarti  bahwa seorang wanita hanya akan  melahirkan  sedikit anak,hingga saat ini belum ada cara  akurat guna  menentukan tingkat kesuburan wanita,

hasil penelitian ini mengindikasikan  bahwa keadaan  ovarium dipengaruhi oleh faktor keturunan,