penyakit T pertama

TIA (TRANSIENT ISCHAEMIC ATTACK)





Transient ischaemic attack (TIA) atau stroke ringan yaitu  gangguan   pasokan darah ke otak  , ini  berlangsung lebih singkat dari stroke, yaitu selama beberapa  jam, dan  akan pulih dalam waktu satu hari ,

 TIA sebagai  peringatan akan datangnya gangguan    stroke atau serangan jantung,

bila  tidak diobati   pengidap TIA  akan mengalami stroke pada tahun berikutnya.,

gejala-gejala TIA,antaralain:

koordinasi tubuh  lemah , pusing ,kesulitan menelan, pandangan yang kabur ,kesulitan memahami pembicaraan  orang lain ,

salah satu sisi  wajah mulut  turun , lengan atau kaki menjadi lemah,  sehingga tidak dapat  diangkat,  kelumpuhan pada satu sisi tubuh.

 bicara  tidak jelas ,

TIA  disebabkan gumpalan lemak atau gelembung udara,  berukuran kecil yang tersangkut dalam pembuluh darah otak,

gumpalan menghambat aliran darah  memicu kekurangan oksigen pada bagian tertentu di otak sehingga  fungsi otak terganggu, namun

gumpalan ini  bisa hilang  dengan sendirinya sehingga fungsi otak  kembali normal  ,

faktor-faktor yang memicu munculnya TIA, antaralain:

resiko  meningkat seiring bertambahnya usia,

bila  ada anggota keluarga pasien  yang pernah mengalami TIA, maka pasien akan rentan  memiliki risiko yang lebih tinggi untuk terkena penyakit ini, 

sering merokok setiap hari,

mengonsumsi minuman keras  setiap hari,

tidak pernah  olahraga,

mengonsumsi makanan asin ,

mengonsumsi makanan  berlemak,

durasi serangan TIA  singkat sehingga  pasien  baru bisa menjalani pemeriksaan sesudah  gejala reda ,

 dokter  melakukan diagnosa  berdasarkan  riwayat  keluarga  riwayat gejala   riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik. dokter melakukan pemeriksaan dengan

pemeriksaan MRI ,   pemeriksaan CT scan untuk  mencari letak  lokasi pusat penyakit pada  otak,

pemeriksaan Elektrokardiogram (EKG)  untuk  mendeteksi ritme jantung ,

pemeriksaan USG karotis   untuk memeriksa ada  tidaknya  penyumbatan pada arteri karotis di bagian leher,

pemeriksaan neurologi, tes   koordinasi  respons tubuh,   tes darah , tes  untuk memeriksa faktor risiko ,  tes  kadar kolesterol tes kadar   gula dalam darah,

dokter kadang memberikan resep resep

obat obatan Statin seperti  simvastatin, rosuvastatin,  atorvastatin   untuk menurunkan kadar kolesterol dalam tubuh,

dokter kadang memberikan resep resep

antikoagulan dan antiplatelet   yang   berfungsi mencegah pembekuan dan penggumpalan darah,

dokter kadang memberikan resep resep

antiplatelet  seperti Aspirin, clopidogrel, dan dipyridamole ,

dokter kadang memberikan resep resep

 obat-obatan antikoagulan seperti  warfarin, dabigatran, dan heparin

dokter kadang memberikan resep resep

antihipertensi   seperti  penghambat kanal kalsium (calcium channel blockers),   beta-blockers, penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE inhibitor),  untuk  menangani hipertensi

 operasi dilakukan  ketika terjadi penyempitan atau penggumpalan  menengah hingga  parah dalam arteri karotis.  prosedur yang disarankan   adalah endarterektomi karotis dan angioplasti,









TIFUS




Tifus (tipes) atau demam tifoid yaitu penyakit  akibat  infeksi bakteri Salmonella typhi, 

Tifus mampu menular ,  Infeksi  terjadi saat  pasien  mengonsumsi makanan atau minuman yang telah terkontaminasi  terinfeksi bakteri,

melakukan kontak berhubungan menyentuh berdekatan langsung dengan pengidap  dapat menyebabkan   tertular infeksi bakteri Salmonella typhi,

tifus  mulai muncul pada 1 sampai  3 minggu sesudah  tubuh terinfeksi,

masa inkubasi bakteri penyebab tifus (tipes) yaitu  7 hingga 14 hari ,  yaitu durasi antara bakteri pertama memasuki jaringan tubuh hingga  gejala pertama muncul,

gejala tifus,antaralain:

demam tinggi  39°C sampai 40°C,

pusing , sakit perut, diare ,  konstipasi,

pendarahan dalam atau pecahnya sistem pencernaan (usus) ,

bila  tidak diobati dengan cepat   diperkirakan pasien akan meninggal dunia  karena tifus  ,  sementara yang tetap hidup berisiko mengalami cacat  mental permanen,

bila tifus didiagnosa  pada stadium awal, maka  dapat menjalani perawatan di rumah dengan  antiobiotik selama 2 minggu,

perawatan di rumah sakit diperlukan bila  tifus terlambat terdiagnosa  sudah  stadium akhir,

vaksin tifoid sebagai pencegah  tifus sangat disarankan , Vaksin tifoid diberikan di atas 2 tahun dan diulang tiap 3 tahun. imunisasi  dalam bentuk suntikan  pada balita dan dalam bentuk oral pada anak di atas usia 6 tahun,

anak yang sudah diimunisasi tifoid kemungkinan masih  tetap dapat terinfeksi namun  tidak  seberat mereka yang belum divaksin sama sekali ,

anak yang sudah diimunisasi tifoid akan sembuh dan terbebas dari penyakit tipus,bila  diatasi   dengan baik, kondisi pasien  dapat  sembuh  membaik dalam 3 hingga 4 hari,

 gejala  minggu pertama , antaralain:

demam  39°C sampai 40°C 

, demam  naik  turun ,  pada minggu kedua, demam akan naik ,

pada minggu pertama gejala lengkapnya ,antaralain:

otot terasa sakit, sakit kepala ,  lemas ,  kelelahan , hilang nafsu makan,

 diare,  konstipasi ,  ruam pada kulit  berupa bintik-bintik kecil berwarna merah ,   kebingungan,

gejala minggu kedua, antaralain:

yaitu  memasuki stadium kedua dengan gejala ,demam tinggi ,diare , sembelit ,  berat badan turun , perut mengembang,

gejala minggu ketiga , antaralain:

 mengigau , kebingungan  ,  lemas  kelelahan ,

gejala minggu keempat  , antaralain:

 perlahan-lahan demam menurun,

gejala kambuh  sesudah  2 minggu mereda,

bakteri  Salmonella typhi, masuk ke dalam usus melalui makanan atau minuman yang terkontaminasi,  kemudian berkembang biak dalam kelenjar getah bening dan pembuluh darah,

bakteri ini berkaitan, namun  tidak sama dengan bakteri salmonella yang memicu  keracunan makanan,

bakteri ini  menyebar bila pasien  yang telah terinfeksi bakteri tidak mencuci tangan sebelum menyentuh   makanan, 

bila tidak  diobati, bakteri-bakteri  akan menyebar ke seluruh tubuh dengan memasuki pembuluh darah.  tifus  memburuk bila bakteri telah menyebar ke luar sistem pencernaan,

 bakteri yang menyebar  merusak organ dan jaringan dan menyebabkan komplikasi serius  pendarahan dalam atau usus terbelah

beberapa pasien  yang telah sembuh sudah tidak menunjukkan gejala-gejala tifus. namun  dapat tetap mengidap bakteri Salmonella typhi dalam saluran usus mereka selama bertahun-tahun.  pengidap tifus yang tidak menjalani pengobatan  tetapi kemudian pulih, akan terus membawa bakteri ini di dalam tubuhnya,

semua orang sudah pernah terpapar Salmonella thyphosa ,maka tubuh telah membentuk antibodi terhadap bakteri ini.  ketika pemeriksaan Widal dilakukan, antibodi dalam tubuh  memberi reaksi positif. namun  bukan berarti mereka positif mengidap tifus,

selain tes Widal,ada juga tes yang lebih akurat mendeteksi tifus, yaitu tes TUBEXR. tes imunologi  ini  menggunakan partikel berwarna untuk meningkatkan sensitivitas,

tifus didiagnosa dengan meneliti  sampel darah, tinja,  urin ,   akurasi diagnosa   dapat dilakukan dengan memeriksa sampel cairan tulang belakang. namun  ini hanya dilakukan  bila  pemeriksaan lain gagal, 

sampel darah, tinja,  urin  diteliti  di laboratorium untuk menentukan jenis antibiotik  apa yang tepat ,  antibiotik di rumah sakit  diberikan dalam bentuk suntikan,

pasien  yang terdiagnosa  tifus  stadium awal memerlukan  2 minggu pengobatan dengan tablet antibiotik walaupun tubuh  mulai membaik setelah  3 hari mengonsumsi antibiotik, namun  jangan menghentikan konsumsi sebelum antibiotik habis,

salmonella typhi menjadi kebal terhadap antibiotik. beberapa tahun terakhir, bakteri ini  menjadi kebal terhadap antibiotik  trimotheprim-silfamethoxazole dan ampicillin,

beberapa pasien  mengalami  tifus yang  kambuh seminggu  sesudah pengobatan antibiotik selesai ,  maka dokter akan kembali memberikan  antibiotik ,

bila sesudah  menjalani pengobatan ternyata hasil tes tinja menunjukan   pasien  masih mengidap bakteri Salmonella typhi,  mungkin  pasien harus  menjalani 28 hari pengobatan antibiotik kembali untuk membersihkan sisa-sisa bakteri,

komplikasi muncul saat  pasien  tifus terlambat  diobati dengan antibiotik,  komplikasi terjadi 3  minggu sesudah  infeksi. komplikasi yang  terjadi yaitu sistem pencernaan yang mengalami pendarahan dalam ,  infeksi  menyebar ke jaringan sekitarnya hingga  usus  sistem pencernaan pecah  ,

pengidap tifus yang mengalami pendarahan dalam akan merasakan gejala-gejala  merasa lelah , tinja berwarna hitam pekat,sesak napas, muntah darah, kulit pucat, denyut jantung tidak teratur, 

transfusi darah diperlukan untuk mengganti hilangnya darah dari tubuh,  operasi  diperlukan untuk memperbaiki kerusakan pada area pendarahan,

perforasi muncul  saat dinding sistem pencernaan terluka  lubang  terbentuk sehingga isi sistem pencernaan  tertumpah ke rongga perut. tidak seperti kulit, lapisan perut  peritoneum tidak mempunyai  mekanisme pertahanan untuk melawan infeksi ,  ketika bakteri penyebab tifus menyebar  ke perut dan menginfeksi peritoneum( peritonitis)

peritonitis yaitu penyakit berbahaya,   peritoneum biasanya steril dan bebas dari kuman , infeksi  menyebar  melalui darah ke berbagai organ lainnya. Infeksi ini  menyebabkan   organ berhenti berfungsi,

perforasi ditandai dengan turunnya tekanan darah secara tiba-tiba,  adanya darah dalam tinja.  sakit perut ,

 pengidap peritonitis diberikan   suntikan antibiotik sebelum dioperasi untuk menutup lubang pada dinding usus,

vaksinasi ini  dianjurkan untuk  anak berusia dua tahun  selanjutnya diulangi tiap 3 tahun sekali,

vaksin tifoid tidak  membuat  100% kebal terhadap bakteri ini. risiko masih tetap ada, namun gejalanya tidak  separah yang terjadi pada pasien  yang belum divaksin,







TIMBILAN



timbilan atau stye  atau  hordeolum , seperti jerawat yang ada di dekat bulu mata. timbilan  muncul    ketika  bagian lubang  akar bulu mata  tertutupi,timbilan dapat hilang dengan sendirinya dalam beberapa hari. timbilan  kadang  mengandung nanah, timbilan  terbentuk satu di dalam kelopak mata atau di luar kelopak mata,

 tanda-tanda dan gejala timbilan ,antaralain:

 kelopak mata  kemerahan,   bengkak   mata  berair , lebih sensitif kepada cahaya , seluruh kelopak mata membengkak,

timbilan disebabkan  minyak dan kotoran yang menyumbat lubang tempat akar bulu mata ,  sesudah  lubang tertutupi, bakteri tumbuh di dalamnya dan mengakibatkan  infeksi,  Bakteri  yang ada  seperti  staphylococcus aureus, yaitu bakteri ini sering  menyebabkan infeksi ,

faktor faktor   di bawah ini yang bisa  memicu munculnya  timbilan, antralain:

menyentuh mata dengan tangan kotor, memakai  lensa kontak tanpa membersihkannya,

tidak pernah  mencuci tangan,

tidak membersihkan make up semalaman,

memakai   make up  yang telah kadaluarsa,

mempunyai   blepharitis dan rosacea,

dokter kadang memberikan resep resep

 antibiotik jika  ada  infeksi,  antibiotik  dalam bentuk salep mata atau tetes mata,  dokter  melakukan diagnosa  berdasarkan  riwayat  keluarga  riwayat gejala   riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik. dokter melakukan pemeriksaan dengan

melihat kondisi kelopak mata ,

 dengan  menggunakan cahaya dan kaca pembesar ,










TINEA CORPORIS




Tinea Corporis atau kurap  yaitu infeksi jamur yang memicu  ruam melingkar kemerahan  pada kulit , penyakit kulit ini  muncul di seluruh  tubuh, namun cenderung  muncul pada lengan dan kaki, penyakit kulit ini mudah diobati, namun mudah  menular ,

 anjing kambing  kucing, mampu  menyebar nyebarkan jamur tinea corporis pada manusia bila  pasien melakukan  kontak fisik dengan anjing kambing  kucing, gejala  penyakit kulit ini  muncul 10 hari sesudah  pasien  bersentuhan  dengan jamur,

beberapa tanda dan gejala ,antaralain:

kulit bersisik,  gatal ,  peradangan,  luka melepuh  berisi nanah di sekitar ruam,

ruam melingkar tumbuh besar  menyatu. , luka melepuh  bernanah  di sekitar ruam melingkar,  adanya  ruam melingkar kemerahan  pada kulit,

penyebab penyakit kulit ini yaitu

jamur  dermatophytes ini biasanya berkembang biak pada keratin  jaringan yang keras dan anti air pada kuku dan  rambut,

 beberapa cara penularan  penyebaran ,antaralain:

kontak fisik pasien dengan hewan yang terinfeksi ,

 spora jamur di permukaan benda mampu  menempel pada kulit pasien,. pasien juga berisiko terinfeksi dari tanah yang mengandung spora jamur.

beberapa faktor yang memicu penyakit ini,antaralain:

gangguan sirkulasi darah ,

usia lanjut  , tempat  tinggal pasien  lembap, basah,  penuh sesak,

 melakukan kontak fisik dengan orang atau hewan yang terinfeksi,

terinfeksi jamur .

mengidap  aterosklerosis atau penyempitan dinding arteri.

menjalani kemoterapi yang  melemahkan sistem kekebalan tubuh,

  obat-obatan steroid yang  melemahkan sistem kekebalan tubuh,

.mengidap diabetes tipe 1

dokter  melakukan diagnosa  berdasarkan  riwayat  keluarga  riwayat gejala   riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik. dokter melakukan pemeriksaan dengan pengambilan dan pemeriksaan sampel jaringan kulit,  untuk disrlidiki  di laboratorium,

dokter kadang memberikan resep resep

 krim, gel,  obat semprot anti jamur untuk diterapkan pada  bagian kulit yang terinfeksi tinea corporis selama 2 minggu,

 biasanya dokter akan meminta pasien untuk ,antaralain:

 mengonsumsi tablet anti jamur ,

secara teratur  rajin rutin cuci piring sendok garpu gelas ,  pakaian, handuk,  seprai , .hindari  menggaruk bagian kulit yang terinfeksi jamur,

seing .mengganti pakaian dalam dan kaus  setiap hari.

hewan peliharaan kambing kucing anjing   diperiksa secara rutin ke dokter hewan, terutama bila   terinfeksi jamur,










TINEA CRURIS




Tinea cruris  atau  jock itch yaitu  infeksi fungi  jamur yang menjangkiti kulit di  paha dalam,  kelamin, dan bokong

gejalanya  ruam berwarna merah yang  berbentuk lingkaran  gatal ,

Tinea cruris dialami pasien  yang selalu banyak mengeluarkan keringat,

Pengobatan tinea cruris  dengan mengoleskan salep  obat antijamur dan menjaga  agar  bagian pangkal paha  tetap  kering dan bersih ,

 gejala dimulai dengan kulit berwarna merah  menyebar dari lipatan pangkal paha hingga paha bagian atas yang berbentuk setengah lingkaran,  pangkal paha  sedikit gatal pada tahap awal infeksi, bila  tidak diobati  kondisi ini  memicu rasa gatal gatalan ,.

ruam  muncul di kedua pangkal paha berkembangbiak  di lipatan  sekitarnya, dan dengan  garis tepi  kecil  terasa gatal hingga  kulit yang terinfeksi menjadi bersisik dan  terkelupas,

Tinea cruris disebabkan  fungi yang  menyebar dari penggunaan kaus pakain dalam  handuk ,  pakaian luar  yang terkontaminasi  jamur  yang ditularkan   langsung dari  penderita ,  tinea cruris disebabkan  fungi penyebab tinea pedis atau kutu air, sebab kebanyakan  infeksi  menyebar luas yang dimulai dari kaki ke pangkal paha,

fungi  ini sangat  cepat tumbuh berkembangbiak  mudah tumbuh di  tubuh yang  hangat dan lembap, seperti paha bagian dalam, bokong, dan pangkal paha,  di lingkungan lingkungan   lembap di antara tumpukan  kain pakaian  yang kotor  yang habis dipakai namun tidak dicuci ,

jamur ini menyerang pasien yang banyak berkeringat,

jamur ini menyerang pasien yang

mempunyai  penyakit kulit .

jamur ini menyerang pasien yang

mempunyai  sistem kekebalan tubuh sangat  lemah,

jamur ini menyerang pasien yang

mempunyai aktifitas olahragawan,

tinea cruris mampu  didiagnosa  dengan tes kultur  yaitu dengan cara mengambil sampel area yang terinfeksi  dan memeriksanya dengan  mikroskop,

 tinea cruris bisa  diobati  dengan obat-obatan  seperti bedak, salep, obat semprot,  losion anti-jamur, untuk  menghilangkan  ruam  hilang.  untuk mencegah tinea cruris kambuh  kembali, pengobatan terus dilakukan 3 kali sehari

bila  pengobatan yang dilakukan dengan obat-obatan  tidak mampu  mengatasinya maka dokter  akan memberikan   obat resep. seperti  salep atau krim anti-jamur yang lebih kuat, pil antijamur ,

Pencegahan antaralain:

bila  cuaca  tiba tiba mendadak  panas dan lembap, maka   jangan memakai  pakaian  tebal atau ketat untuk  waktu yang  lama,

bila  sesudah  berolahraga berenang  bekerja berkeringat  segera  mandi dengan sabun anti jamur , setiap pagi mandi air panas belerang , setelah mandi selalu  keringkan  tubuh hingga tidak basah terutama pada  paha bagian dalam dan alat kelamin dengan handuk bersih. perlu untuk selalu  mencegah jangan sampai tubuh dalam  kondisi lembap yang berlebihan, selalu sehabis madi  taburkan bedak  anti jamur  di seluruh tubuh terutama  sekitar pangkal paha, jangan pinjam meminjam  bertukar  berbagi pakaian bekas milik penderita ,  peralatan peralatan  pribadi milik penderita,










TINEA PEDIS



Tinea pedis atau kurap kaki  atau    athlete’s foot. penyakit ini memicu  kulit menjadi  kerak  kulit  bersisik   kulit melepuh,  gatal ,

tinea pedis disebabkan  infeksi jamur ,   jamur  ini  juga  menginfeksi   kulit, rambut   kuku ,  tinea corporis yaitu nama untuk infeksi jamur yang menginfeksi  area torso ,

Tinea pedis  disebabkan  jamur dari genus trichophyton, yaitu jamur epidermophyton floccosum,

 trichophyton  mentagrophytes, trichophyton   rubrum, dan trichophyton tonsurans ,

jamur  menginfeksi kaki dengan  berbagai cara, tempat-tempat  umum fasilitas  fasilitas   umum , daerah kumuh kotor tepi sungai hutan yang lembab sering hujan lebat gelap lokasi tepat bagi jamur  secara cepat berkembangbiak,

pasien pasien    yang tinggal di lokasi seperti ini  akan memiliki risiko terinfeksi jamur,

kebiasaan bertelanjang kaki ke sungai,kamar mandi ,ke tempat lembab

dapat meningkatkan risiko pasien  terinfeksi tinea pedis. lokasi lokasi  seperti genangan air kolam danau rawa sungai  air selokan  penampungan air yang sudah tidak dipakai , kolam renang, area mandi  kotor yang terinfeksi, kebiasaan kotor  seperti itu   dapat membantu penyebarkan  jamur ke area tubuh lain,

 penderita yang sudah pernah terinfeksi tinea pedis akan  mudah terkena infeksi ini kembali 

penderita sistem kekebalan tubuh lemah,

penderita diabetes,   penderita hyperhidrosis rentan   terkena tinea pedis ,

 Klasifikasi tinea pedis yang berbeda beda  dapat mengalami  gejala yang berbeda beda  juga, antaralain:

- Interdigital tinea pedis, yaitu menginfeksi area area lembut  lembut seperti sekitar   jari-jari kaki.  menimbulkan  gatal  gatal, kemerah merahan,  peradangan kulit ,  jari-jari kaki  terlihat selalu tampak basah, .

-  Chronic hyperkeratotic tinea pedis  yaitu telapak kaki kemerah merahan merata  dengan sedikit  kerak kerak di area tertentu   ini  kronis , penderita  jamur ini dapat merasakan gatal  gatal hebat  namun kemudian hilang  tidak lagi  merasakan gejala sama sekali,

 kerak kerak ini  terbuat  dari bahan bahan  tumpukan-tumpukan sel kulit  berwarna putih,

-  Acute ulcerative tinea pedis   yaitu   bintik-bintik isi  nanah    lepuhan-lepuhan isi  cairan nanah  , penyakit ini juga  berkembang cepat,

 luka  erosi  kulit  terjadi pada ruang antar jari , infeksi jaringan lunak dan pembuluh limfe di sekitar lesi,

-  Vesiculobullous athlete’s foot   yaitu  kulit  melepuh atau  tiba tiba mendadak muncul  kantung berongga (bula) pada lapisan kulit yang kemerah merahan  di area telapak kaki,

jamur jamur yang memicu  tinea pedis bertempat tinggal   di  lapisan lapisan  kulit  yang sudah mati , jamur ini mampu menghancurkan  protein berserat bernama keratin,

Tinea pedis disebabkan sebuah  jamur parasit yang  memilih  salah satu pasien sebagai inangnya ,jamur ini

 menginfeksi tempat tempat  yang gelap  lembap, seperti jari-jari kaki, 

dokter  melakukan diagnosa  berdasarkan  riwayat  keluarga  riwayat gejala   riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik. dokter melakukan pemeriksaan dengan

tes KOH atau tes mikroskopi  yang memakai  potasium hidroksi untuk mendeteksi penyebab infeksi ,

tes KOH atau tes mikroskopi ini mampu membantu dokter  dalam usaha  mencari penyebab lain yang dengan gejala sama , seperti pitted keratolysis,psoriasis, eksim, eritrasma, kandidiasis, dermatitis kontak,

kebanyakan  tinea pedis bisa  sembuh sendiri   tanpa obat,

dokter kadang memberikan resep resep

obat topikal antijamur untuk   mengurangi infeksi,

beberapa metode  pengobatan alami yang  bisa  dilakukan  sendiri  di rumah,antaralain :

 secara teratur rutin rajin mencuci baju, pakaian, celana dalam, kaos dalam, handuk, selimut, seprei, piring ,sendok, gelas,  begitu juga dengan selalu menjaga kebersihan  kaki dan sepatu, tangan  , mandi air panas yang mampu membantu pasien agar jamur cepat hilang,  hindari iklim cuaca   lembap pengap gelap   dalam ruangan ruangan penyimpanan khusus  baju yang sering dipakai , karena jamur biasanya masuk ke dalam sela sela  tumpukan  pakaian basah oleh keringat dalam ruangan ruangan penyimpanan khusus  baju ,

seminggu sekali  selalu  cuci

   sepatu dengan  tambahan  larutan larutan  pemutih khusus  sehingga jamur tidak bisa masuk  dan berkembangbiak  didalamnya ,

khusus  untuk kaos kaki  kaos kaki  dan  sepatu  yang sudah terinfeksi sebaiknya tidak digunakan lagi untuk mencegah kaki terinfeksi kembali saat  menggunakan sepatu,

usahakan  agar  kaki selalu  dalam kondisi  kering dan bersih , terutama pada masa masa   pengobatan,

oles oles  obat topikal sesuai resep yang sudah pernah  diberikan  dokter, jangan mengurangi atau menambah sendiri  takaran dosis yang sudah diresepkan  tanpa sepengetahuan   dokter,gunakan  obatobatan  topikal  yang sudah direkomendasikan oleh dokter,  untuk dapat  mencegah infeksi datang kembali maka  dokter kadang sudah mempersiapkan   resep resep khisus yaitu   obat topikal tambahan yang sudah pernah  dikombinasikan  dengan  obatobatan  antijamur oral,  obat-obatan  ini  harus  terus  menerus  digunakan selama 2  sampsi  6 minggu atau lebih  tergantung  tingkat  parah yang dialami pasien  atau  tergantung jenis infeksi yang ada,

 potassium permanganate  potassium permanganate  yang sudah pernah  dilarutkan dengan  air  yang diambil dari  pendingin  sehingga air yang sudah menjadi dingin ini bisa   sebagai pengganti obat antijamur. selain mampu membantu  melawan infeksi jamur, obat-obatan ini juga mampu membantu  melawan  peradangan ,bila diperlukan obat-obatan ini juga mampu membantu  melawan  gatal gatal  pasien, bisa juga melawan infeksi yang menyerang pasien ,

sebelum  menggunakan  obat pastikan pasien sudah  mengikuti instruksi instruksi yang sudah diberikan  dokter  agar terhindar dari efek samping dan   komplikasi yang mungkin akan menyerang pasien,











TINNITUS




Tinnitus yaitu bunyi  dengungan dengungan  pada telinga,  namun  ini bukan penyakit, melainkan cuma hanya sekedar  tanda adamya  penyakit penyakit tertentu saja  seperti tuli yang muncul seiring bertambahnya usia,

 cedera telinga, gangguan   sistem sirkulasi tubuh,

tinnitus terdengar pada salah satu atau kedua telinga penderita,

suara  mirip  bunyi berdenging, berdesis, atau  siulan siulan, 

tinnitus  bisa saja  dialami semua orang  kapan saja dimana saja   usia berapa saja,

tinnitus yang   terdengar oleh pasien ini sekarang  didengar oleh dokter  bila memeriksa telinga,

namun  ini semua  hilang dengan sendirinya,  meskipun  demikian, tidak ada salahnya untuk   memeriksakan  telinga, hubungi dokter jika mengetahui bahwa bunyi ini  ternyata  mengganggu ketenangan   sehari-hari,seperti saat sedang tidur tiba tiba mendadak terbangun karena gangguan tinnitus  saat jam 12 tepat tengah malam ,

bila  tinnitus ini terus menerus mengganggu maka kemungkinan

 mengalami depresi ,keesokan pagi  tinnitus  ini mungkin  saja  bisa muncul sewaktu waktu  sesudah pasien  mengalami infeksi pada saluran pernapasan atas,atau saat flu yang kambuh selama seminggu,

tinnitus bersama  dengan pusing dan  kehilangan pendengaran menyerang pasien    secara tiba-tiba  tanpa sebab yang jelas,

asal mula latar belakang  tinnitus belum diketahui  sehingga  penyebabnya juga terkadang sulit diketahui dengan pasti ,

beberapa  kemungkinan kemungkinan

penyebab yang menyebabkan   tinnitus ,sering muncul,antaralain:

kerusakan teknis   telinga bagian dalam, ini merupakan penyebab  sebagian besar tinnitus, sebab biasanya pada pasien normal

bunyi  bunyi yang masuk ke telinga akan langsung  dikirim ke otak oleh saraf-saraf pendengaran setelah melalui  struktur koklea yang mengandung sel-sel sensitif bunyi,

bila  koklea rusak maka  pengiriman sinyal suara  akan terputus  putus  namun  otak tetap  akan terus  berusaha  mencari sinyal-sinyal dari koklea sudah mati  namun kadang kadang aktif ini,

 sehingga  bunyi tinnitus ini  sinyal putus putus yang dirasakan otak ,

Kepekaan saraf pendengaran pada pasien lanjut usia  bukan  mati total namun berkurang drastis sehingga bila otak  tidak mendapat sinyal apapun dari

koklea ,tetapi  saraf pendengaran  masih  berusaha mengirim getaran getaran lemah yang tidak kuat, ke otak sehingga  bukan mendengar suara namun mendengar getar getar  saja,

suara atau bunyi  musik yang terlalu nyaring melalui earphone, pekerja pabrik yang berdekatan dengan  mesin-mesin berat, bisa memicu iritasi pada gendang telinga,  adanya  Infeksi pada telinga tengah,

cedera kepala atau cedera  leher,

 tulang telinga yang tidak normal ,.penyakit Meniere,

pecahnya gendang telinga, Neuroma akustik, gangguan kardiovaskular,

 seperti  hipertensi atau aterosklerosis,

efek samping obat-obatan  seperti antibiotik, kina, antidepresan , aspirin.Hipertiroidisme,

dokter  melakukan diagnosa  berdasarkan  riwayat  keluarga  riwayat gejala   riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik. dokter melakukan pemeriksaan dengan pemeriksaan

evaluasi pendengaran dan CT scan ,  MRI scan.

dokter kadang memberikan resep resep obat tetes telinga yang ditambah alat bantu dengar,

terapi suara,  menggunakan bunyi-bunyi lain ( suara radio atau rekaman bunyi musik) untuk menutup nutupi bunyi tinnitus yang sudah pernah  dirasakan  pasien ,

Tinnitus retraining therapy (TRT). pada terapi ini, pasien akan dilatih untuk mampu berusaha   membiasakan diri mandiri  dengar  bunyi bunyi tinnitus  ini, di samping terapi  itu ada terapi lain

 di rumah untuk  mengendalikan tinnitus dengan  berusaha  mendengarkan musik ,

sebelum  menggunakan  obat atau terapi  pastikan pasien sudah  mengikuti instruksi instruksi yang sudah diberikan  dokter  agar terhindar dari efek samping dan   komplikasi yang mungkin akan menyerang pasien,












TUMOR OTAK




Tumor otak yaitu pertumbuhan sel-sel tidak  normal  di dalam  otak secara  tidak terkendali, namum  tumor ini tidak selalu berubah menjadi kanker  ganas ,

jenis tumor otak  dibedakan  berdasarkan perkembangannya, yaitu

-tumor jinak yang tidak memicu kanker

 -tumor ganas yang memicu kanker,

-tumor yang dimulai dari otak disebut tumor otak primer,

-tumor yang dimulai dari  area  lain di tubuh menyebar ke otak  disebut tumor otak  sekunder metastatik,

tingkat  tumor otak  dari tingkat 1 hingga tingkat 4. yang  didasari   dari  kecepatan pertumbuhan dan cara penyebarannya, antaralain:

-tingkat 1 dan 2:  tumor otak   jinak dan tidak  ganas ,

- tingkat 3 dan 4:tumor otak

bisa  menjadi kanker ( kanker otak)

 jenis tumor otak jinak menurut lokasi pertumbuhan sel otak , yaitu:

glioma  : tumor yang ada  pada saraf tulang belakang dan jaringan glia ( gila  yiatu jaringan yang mengikat sel saraf dan serat) ,  tumor otak yang terjadi yaitu  jenis glioma,

-meningioma, tumor ini muncul pada selaput yang melindungi otak dan saraf tulang belakang,  tumor ini tidak bersifat kanker,

-hemangioma  yaitu tumor yang terjadi pada pembuluh darah otak ini memicu kejang-kejang,  lumpuh sebagian,

 -neuroma akustik yaitu tumor yang ada di  saraf akustik yang  mengendalikan pendengaran dan keseimbangan ,

- adenoma pituitary yaitu tumor jinak  di  kelenjar pituitary  atau kelenjar kecil  di bawah otak , ini   memengaruhi hormon pituitary dengan efek ke seluruh tubuh.

- craniopharyngioma yaitu tumor yang  terjadi di dekat dasar otak .

- medulloblastoma  yaitu  tumor bersifat kanker , tumor ada  dari bagian belakang bawah  otak menyebar hingga  saraf tulang belakang, 

- PNETs (primitive neuroectodermal tumors) , tumor  bersifat kanker  di otak., ini bisa muncul di bagian otak mana saja 

- tumor germ cell  yang muncul  pada  anak-anak ketika testikel atau ovarium mulai terbentuk,  tumor  ini bisa berpindah ke  ke otak  ,

gejala  dipengaruhi oleh kecepatan pertumbuhan , lokasi pertumbuhan ,

 ukuran  tumor,

gejala tumor otak  berbeda-beda antara satu  jenis dengan  jenis lainnya,

tumor yang muncul  perlahan awalnya tidak memicu  gejala apa pun, sesudah  beberapa lama, tumor  memberi tekanan pada otak yang memicu  munculnya pusing kejang-kejang ,  tumor otak  mengganggu  kerja otak ,

penyebab  tumor otak jinak  belum diketahui,

tumor otak  tidak menyebar  tapi tumor otak  memberikan tekanan dan merusak area di sekitarnya,

prosedur operasi pengangkatan tumor  pada tumor otak jinak  bisa  ditangani,  tumor tidak muncul kembali,

sesudah menjalani pengobatan,

 tumor otak glioma stadium 2, sering kali tumor tumbuh kembali ,juga bisa berubah menjadi tumor otak ganas ,

 beberapa lokasi tumor pada otak,  dengan gejala nya ,antaralain:

-lobus parietal memicu salah satu area tubuh  mengalami mati rasa.  kesulitan berbicara, kesulitan memahami kata-kata, kesulitan menulis, kesulitan membaca, dan mengendalikan gerakan.

-lobus occipital  memicu  kehilangan penglihatan pada salah satu sisi.

-lobus temporal  memicu  kejang-kejang, pingsan, gangguan bicara, gangguan  ingatan,

-tumor pada otak kecil atau cerebellum. memicu berkedip terus-menerus, leher kaku,  muntah-muntah,kehilangan fungsi koordinasi, kesulitan berjalan , kesulitan  bicara,

-tumor pada  batang otak  memicu  kesulitan bicara , kesulitan menelan,  kesulitan berjalan, lumpuh pada otot wajah, pandangan berbayang, 

-lobus frontal  memicu  mengalami kelemahan pada salah satu sisi tubuh 

perubahan sikap , kehilangan indera penciuman, 

beberapa gejala  gejala  saat  tumor menekan  dalam tengkorak,antaralain:

kesulitan  berbicara, gerakan tangan  kaki  terganggu,

pusing , epilepsi atau kejang-kejang, mengantuk,  marah ,  bersikap tidak peduli ,berhalusinasi ,perubahan karakter ,  kehilangan sebagian indera pendengaran ,  kehilangan sebagian indera penglihatan , gangguan  keseimbangan tubuh,

pasien  yang mengalami tumor otak primer  yang muncul pertama kali di otak  tidak mempunyai  penyebab, tumor ini  muncul saat  sel normal mengalami kesalahan atau mutasi dalam DNA. mutasi inilah yang memicu  sel-sel  tumbuh  lebih cepat  tetap hidup saat  sel-sel sehat sudah mati, sehingga  terjadi penumpukan sel-sel tidak normal kemudian  membentuk tumor,

 beberapa faktor yang memicu pasien bisa  mengalami tumor otak, antara lain:

bila  ada anggota keluarga pasien  yang pernah mengalami , maka pasien akan rentan  memiliki risiko yang lebih tinggi untuk terkena penyakit ini, 

semakin tua usia semakin rentan mengalami penyakit ini

ada beberapa penyakit keturunan yang memicu  risiko mengalami tumor otak jinak, seperti

sindrom kanker Li-Fraumeni  ,

neurofibromatosis, sindrom Turcot, sindrom von Hippel-Lindau, sindrom Gorlin,

hal ini  memicu  glioma  pada  anak-anak

pajanan  radiasi  ionisasi  pada pasien  memicu    tumor otak. terutama saat pasien   menjalani terapi radiasi atau terkena radiasi dari ledakan bom atom,  helombang radiasi dari  menara listrik, ponsel,  microwave belum terbukti memicu tumor otak,

 beberapa jenis  tumor yang dapat menyebabkan tumor otak sekunder,antaralain:

kanker usus, kanker payudara,kanker ginjal,melanoma,kanker paru-paru,

naiknya  tekanan pada tengkorak  salah satu tanda  dari munculnya tumor di otak. dokter akan  memeriksa apakah ada perubahan pada bagian belakang dari mata. bila  dokter mencurigai ada  pertumbuhan tumor, maka  dianjurkan  menemui  spesialis otak dan saraf atau neurolog,

dokter  melakukan diagnosa  berdasarkan  riwayat  keluarga  riwayat gejala   riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik. dokter melakukan pemeriksaan dengan

 pemeriksaan pada  sistem saraf melalui

tes   penglihatan   , tes pendengaran

tes keseimbangan dan koordinasi.,

tes kepekaan kulit,tes mental,

tes reaksi  , tes  refleks  menelan   mengangkat  lutut.tes  otot wajah, seperti tersenyum  menyeringai.Tes kekuatan tubuh , 

pemeriksaan CT scan , foto otak  dengan memakai X-ray,

pemeriksaan  MRI  , foto  dari otak tampak   dengan  medan magnet yang kuat dan gelombang radio.EEG ,  aktivitas otak  direkam dengan  elektroda,

 biopsi atau pengambilan sampel jaringan  dilakukan untuk melihat jenis tumor ,

prosedur operasi  untuk mengangkat  tumor otak jinak , untuk  tumor yang tumbuh perlahan-lahan atau glioma,  akan kambuh   setelah pengobatan dan berpotensi berubah menjadi ganas tumor ganas  cenderung  tumbuh dengan cepat,

beberapa prosedur  untuk mengatasi tumor otak, antaralain:

obat-obatan untuk  mengatasi gejala  tumor,  sebelum dan sesudah operasi,  seperti obat  kortikosteroid untuk mengurangi pembengkakan di sekitar tumor, obat   antikonvulsan untuk mencegah kejang-kejang ,

operasi bertujuan mengangkat semua tumor tanpa merusak jaringan di sekitarnya,

 ada tumor muncul di bagian yang sulit diangkat maka  radiosurgery dilakukan untuk mengatasi tumor yang ada ,  radiasi energi tinggi diarahkan pada tumor untuk membunuh sel tumor,  .kemoterapi  ini  untuk menyusutkan tumor jinak dengan  obat-obatan untuk membunuh sel-sel tumor ,

radioterapi  untuk menyusutkan tumor jinak  dengan   radiasi energi ( X-ray) untuk melenyapkan  sel-sel tumor,

 proses pemulihan  yaitu  dengan fisioterapi, terapi okupasi,  terapi wicara,  beberapa teknik  untuk  proses pemulihan,antaralain:

dokter spesialis fisioterapi  membantu  menggunakan  tubuh yang  terpengaruh  tumor,

terapi okupasi yaitu  memberikan saran tentang peralatan dan perlengkapan pengganti di rumah maupun di kantor, terapi wicara  mengatasi gangguan berbicara ,  menelan,





TAHI LALAT

Tahi lalat  atau  melanocytic naevi,   terbentuk saat  sel-sel melanosit tumbuh secara bergerombol  tidak menyebar ke seluruh kulit seperti biasanya,
 sel melanosit  berfungsi sebagai produsen pigmen yang mewarnai  kulit secara alami,
beberapa permukaan tahi lalat  ada yang ditumbuhi bulu,
tahi lalat, mempunyai  bentuk   bervariasi, menonjol atau pipih,  kasar atau halus, bulat atau oval,  besar atau kecil,
warna tahi lalat  menjadi lebih gelap bila  terpapar sinar matahari,
ada 3 jenis tahi lalat yaitu :
-  junctional melanocytic naevi  jenis ini mempunyai  warna cokelat dengan bentuk pipih dan bulat,
 -   compound melanocytic naevi  jenis ini mempunyai  warna cokelat muda, tumbuh menonjol ,terkadang ditumbuhi bulu,
-  dermal melanocytic naevy  jenis ini mempunyai    permukaan menonjol keluar yang terkadang ditumbuhi bulu,  warna pucat,
beberapa ciri ciri pasien  yang berisiko mempunyai  banyak tahi lalat,antaralain:
pasien  yang berkulit agak terang dibandingkan  pasien  yang berkulit lebih gelap,  tahi lalat mulai tumbuh pada usia  30 tahun sejak  awal kelahiran  namun kebanyakan  sudah ada sejak dilahirkan,
pasien akan dapat lebih mudah memiliki tahi lalat bila  tinggal di daerah yang beriklim panas,
pasien  memiliki orang tua atau  keluarga yang sudah pernah   mengidap penyakit ini ,kadang tahi lalat dapat menghilang saat berusia 50 tahun ke atas,
 tahi lalat tidak berbahaya,  satu-satunya cara untuk melenyapkan  tahi lalat yang mengganggu yaitu  dengan pembedahan kecil,
tahi lalat dapat berubah menjadi kanker kulit yaitu  melanoma. Kanker ini  sangat berbahaya sebab  penyebarannya  agresif bila  tidak diobati  sejak dini,
tahi lalat melanoma sangat  berbeda dengan yang normal. tahi lalat melanoma terasa gatal, kadang-kadang mengeluarkan darah, mempunyai   tepi yang kasar dan tidak rata, bentuk  tidak simetris,  campuran dua atau tiga warna, berdiameter  besar   lebih dari enam milimeter, 
beberapa penyebab pasien  terkena kanker melanoma ,antaralain:
mempunyai    keluarga yang berpenyakit melanoma,
terlalu banyak  mengonsumsi obat-obatan,  antidepresan, antibiotik,obat obatan  hormonal yang membuat kulit  lebih sensitif terhadap sinar matahari,  menurunkan  sistem kekebalan tubuh ,
mempunyai  tahi lalat  lebih dari 10,
mempunyai  tahi lalat jenis dyplastic nevus  yang  lebarnya lebih dari 5 milimeter dengan tepi  yang tidak merata,  tekstur warna   memudar ,
terpapar sinar matahari  dan  radiasi ultraviolet (UV) ,
bila  melanoma ditangani secepatnya sejak   awal,  mungkin  dapat sembuh beberapa cara perawatan  pengobatan   melanoma,antaralain ;
metode Imunoterapi   ini  dengan cara menyuntikkan obat-obatan  interferon-alfa dan imterleukin-2  langsung ke dalam gumpalan melanoma, ke dalam pembuluh darah,  bawah permukaan kulit,  untuk  mendorong sistem kekebalan tubuh agar  melawan melanoma,
metode Radioterapi ini  menggunakan radiasi terkendali  untuk melenyapkan  sel-sel kanker radioterapi sebaiknya dilakukan  setelah operasi pengangkatan kelenjar getah bening  untuk meringankan gejala melanoma stadium tinggi,
operasi  pembedahan   ini  diterapkan pada  melanoma yang baru memasuki stadium 1 hingga sudah memasuki stadium 4 ,  sedang pada stadium 1, 2, dan 3, operasi dilakukan  untuk mengangkat sel-sel melanoma,  bahkan mengangkat kelenjar getah bening terdekat bila   melanoma telah  menyebar ,   pada melanoma stadium 4, operasi  dilakukan untuk mengangkat sel-sel melanoma yang tumbuh jauh dari asal sel-sel melanoma yang pertama kali tumbuh,
metode kemoterapi  ini  diterapkan  untuk  melanoma yang telah  menjalar ke bagian tubuh lainnya. prosedur   kemoterapi  dilakukan  oleh dokter  dengan  obat-obatan antikanker, seperti  temozolomide dan  dacarbazine , kemoterapi  mengurangi rasa sakit melanoma stadium tinggi ,




TARSAL TUNNEL SYNDROME

Tarsal tunnel syndrome yaitu  gangguan  pada  saraf di antara tabung metatarsal. Saraf ini berperan sebagai  penyerap dan pengendali gerakan pada pergelangan kaki dan kaki. Penyakit ini mengakibatkan  rasa  terbakar pada pergelangan kaki dan kaki bagian bawah,
Tarsal tunnel syndrome  ini  kelainan saraf  mirip  carpal tunnel syndrome,
 karena saraf yang tidak  aktif sementara  terkadang kehilangan fungsi saraf menyebabkan  pola  gaya berjalan yang aneh namun tidak sampai menjadi lumpuh,
tarsal tunnel syndrome lebih cenderung dialami pasien   dewasa, olahragawan , atlet,   tanda-tanda dan gejala tarsal tunnel syndrome,yaitu :
kesemutan,nyeri ,mati rasa  di pergelangan kaki sampai ke telapak kaki,
nyeri mendadak  tiba tiba  semakin parah  ditengah  malam ,
nyeri semakin parah ketika  atlet membentuk  pergerakan pergerakan  berbahaya  namun  mereda  saat beristirahat cukup,
nyeri tiba tiba   lenyap  kemudian mendadak muncul,
penyebab tarsal tunnel syndrome yaitu  tumor lokal,  ukuran sepatu yang tidak sesuai,  saraf tibial atau cabangnya di kaki bagian bawah dan di sisi pergelangan kaki terjepit  ,  tekanan ini  berasal dari  cedera seperti retak dan terkilir,
faktor-faktor yang memicu  tarsal tunnel syndrome,antaralain:
cedera pergelangan kaki, peradangan selubung tendon,
kelainan bawaan yaitu telapak kaki yang datar, lemak,arthritis, rematik,
 rheumatoid arthritis,
gejala tarsal tunnel syndrome bisa  dikurangi dengan obat anti radang, namun tidak mampu  mengurangi tekanan pada saraf , untuk mengurangi  tekanan pada saraf, pasien   memakai alas sepatu medis yang dapat  membagi   berat badan  meredakan  tekanan pada saraf pergelangan kaki,
bila  pengobatan   ini tidak berhasil   atau tarsal tunnel syndrome disebabkan oleh penyakit lain , disarankan pasien untuk menjalani   operasi untuk mengurangi tekanan pada saraf,
namun  operasi memiliki    risiko jaringan parut terbentuk di sekitar saraf setelah operasi,  rasa sakit tidak langsung hilang sesudah  operasi,   kerusakan saraf tidak dapat  disembuhkan,
dokter akan memeriksa riwayat gejala riwayat pengobatan riwayat keluarga, beberapa metode  pemeriksaan yang dilakukan yaitu
pemeriksaan electrical impulses nerve (EMG) ,  memeriksa saraf tibial,
pemeriksaan  scan X-ray agar bisa mengobati artritis dan penyakit tulang lain yang  memicu  gejala yang mirip,



TEKANAN DARAH TINGGI (HIPERTENSI)

hipertensi  atau  tekanan darah tinggi  yaitu   kekuatan darah yang mendorong melawan dinding arteri, dari jantung yang memompa darah melalui arteri , tekanan darah yang meninggi mengganggu sistem sirkulasi,
bila tidak diatasi sejak dini , hipertensi  mengakibatkan penyakit arteri koroner, gagal jantung, stroke, gagal ginjal,
 semua pasien   mengalami tekanan darah tinggi.
hipertensi  disebut pembunuh diam-diam  sebab  penyakit ini tidak memicu  gejala namun memicu  komplikasi yang mengancam nyawa ,
hipertensi   terbagi menjadi 2  yaitu  -   tekanan diastolik yaitu  angka bawah dan tekanan sistolik yaitu  angka atas  , keduanya tertulis  sebagai mm Hg (milimeter merkuri), yang menunjukan  tinggi kolom merkuri yang meningkat karena ada  tekanan,
tekanan sistolik yaitu  tekanan maksimal sebab  jantung berkontraksi,
 tekanan diastolik yaitu  tekanan terendah antara kontraksi  jantung beristirahat ,
 nilai normal nya   120/80 ,hipertensi pada orang dewasa yaitu  140 mm Hg sistolik atau lebih dan/atau 90 mm Hg diastolik atau lebih,
 tanda-tanda dan gejala tekanan darah tinggi   sulit terdeteksi, maka  perlu memeriksakan tekanan darah  secara teratur bila merasa  berisiko terkena tekanan darah tinggi. segera  cari pertolongan ke  rumah rumah   sakit terdekat   jika  menyadari bahaya penyakit ini,
hipertensi yang penyebabnya belum  jelas dinamakan  hipertensi primer, sedangkan hipertensi karena  perawatan penyakit jantung dan obat gagal ginjal dinamakan  hipertensi sekunder,
pasien  yang memakai   terapi pengganti hormon mungkin rentan  mengalami tekanan darah tinggi,
tekanan darah tinggi akibat  minum  obat obatan  mungkin akan sembuh sendiri   jika berhenti minum obat, namun kadang   tekanan darah masih meningkat selama beberapa minggu sesudah  menghentikan pemakaian  obat obatan  ,
pasien anak di bawah 10 tahun bisa mengalami tekanan darah tinggi karena penyakit ginjal , tekanan darah  akan kembali normal sesudah diberikan  pengobatan hipertensi,
dokter mungkin akan memberikan resep resep   obat  penghambat saluran kalsium,  alfa-blocker,  diuretik, beta-blocker, vasodilator, inhibitor,  pasien  harus mengonsumsi  obatobatan  ini   setiap hari untuk menngurangi  hipertensi,
pasien   hipertensi harus memeriksakan tekanan darah secara teratur rajin rutin  dalam perawatan dokter,
dokter akan memeriksa riwayat gejala riwayat pengobatan riwayat keluarga, beberapa metode  pemeriksaan yang dilakukan yaitu
hipertensi terdiagnosa  dengan   tes tekanan darah,  ini akan dilakukan beberapa kali untuk memastikan hasil yang akurat. bila  tekanan darah  tinggi, dokter mungkin meminta pasien  untuk memeriksakan penyakitnya  kembali ,
jika  tekanan darah  lebih dari 140/90 mm Hg pada  pemeriksaan pertama  biasa, dokter akan mendiagnosa   pasien  mengidap tekanan darah tinggi. bila  pasien  mengidap  penyakit kronis   ginjal  diabetes    dan tekanan darah lebih 130/80 mm Hg, maka   termasuk  hipertensi,



TEMPOROMANDIBULAR JOINT SYNDROME (TMJ)

temporomandibular joint syndrome yaitu  nyeri pada tulang temporal,
temporomandibular joint syndrome yaitu  dua sendi pada rahang dekat telinga, sendi  bersama sama dengan  otot dan ligamen  berusaha  membuka buka  dan menutup rahang saat  pasien  makan , berbicara, makan,
temporomandibular joint syndrome yaitu
 sakit pada  sendi dan otot rahang ,sakit disebabkan oleh gagal fungsi pada  sistem  disk,   sistem  tulang,sistem otot,sistem  ligamen,
 temporomandibular joint syndrome  bisa terjadi bila  pasien  mengalami arthritis  benturan pada rahang, kepala,  leher,
 tanda-tanda dan gejala temporomandibular joint syndrome 
 nyeri  kepala, nyeri telinga, nyeri mulut , nyeri wajah,  telinga berdenging,
nyeri  pada pelipis  nyeri  sepanjang rahang bawah, nyeri  saat mengunyah, nyeri  saat   membuka mulut , rahang tidak dapat sepenuhnya terbuka.
pada beberapa pasien , gejala ini dapat hilang dengan sendirinya  , kompres area yang sakit dengan  kantong es yang mampu  mengurangi rasa nyeri , 
dokter akan memeriksa riwayat gejala riwayat pengobatan riwayat keluarga, beberapa metode  pemeriksaan yang dilakukan yaitu pemeriksaan  MRI dan pemeriksaan arthroscopy , mendiagnosa  berdasar   pemeriksaan  wajah dan rahang,  pemeriksaan jarak pergerakan rahang dengan  radiografi,




TENDINITIS

Tendinitis muncul   saat   ligamen   menegang   meradang  membengkak,
ligamen mengendalikan  tulang-tulang pada sendi,
 penyebab  nyeri  bahu, nyeri  siku, nyeri  pergelangan tangan ,nyeri pergelangan kaki yaitu ligamen yang menegang,
 tanda-tanda dan gejala tendinitis
otot  kaku di pagi hari ,pergerakan sendi  terbatas,   nyeri, ketidaknyamanan, sendi  sulit digerakkan,  area yang meradang  memerah, bengkak  panas,
 merasa sangat  nyeri saat aktif  membentuk  pergerakan pergerakan  berbahaya dalam olahraga kungfu,  membaik saat   beristirahat cukup ditengah malam ,
 kesulitan dalam aktivitas  seperti berpakaian, menyapu, memasak , mengangkat barang, menulis ,
kapan pasien sudah bisa menderita tendonitis ,yaitu
bila pasien  mulai   aktif  membentuk  pergerakan pergerakan  berbahaya saat olahraga dengan  menggerak  gerakkan otot  otot  dan ligamen secara  berlebihan  dengan cara yang tidak biasa,  bila pasien  mulai   aktif    menggunakan ligamen selama bekerja ,  bila sudah  aus karena usia,bila sudah pernah  memiliki   penyakit radang seperti artritis,
faktor-faktor yang meningkatkan risiko diserang tendinitis,antaralain:
semakin tua, semakin berkurang fleksibilitas ligamen,
pekerjaan pekerjaan menguras tenaga tertentu yang melibatkan gerakan gerakan  berulang ulang, 
aktif terlibat dalam kegiatan  olahraga membutuhkan banyak tenaga  seperti panjat pinang, panjat tebing naik gunung lari lari, angkat besi,tinju,
 pengobatan untuk tendinitis yaitu dengan
beristirahat, memgompres  bagian yang sakit  dengan menggunakan es, menggunakan pembebat, dokter mungkin akan memberikan resep resep 
acetaminophen atau obat anti radang nonsteroid, suntikan cortisone untuk mengobati artritis, dokter mungkin akan  menyarankan pasien untuk   mengunjungi spesialis fisioterapi. spesialis fisioterapi  menyediakan program latihan  kesehatan dan agar  ligamen menjadi lebih lentur.
dokter akan memeriksa riwayat gejala riwayat pengobatan riwayat keluarga, beberapa metode  pemeriksaan yang dilakukan yaitu  pemeriksaan  X-ray konvensional ,



TENNIS ELBOW

nyeri  pada siku  terjadi karena gangguan  otot dan tendon di area siku.
 persendian siku terdiri dari  putaran siku, humerus, tulang siku,
tonjolan tulang pada siku  atau kepala humerus berbentuk bulat ,
 otot dan tendon yang terhubung dengan  tulang humerus  melalui bagian tennis elbow, berkat struktur  tennis elbow  ini, lengan dapat cepat   dilipat secara tepat  dan dapat  diregangkan,
 gangguan  otot siku terjadi saat  tendon terhubung dengan relaksasi.
2 jenis rasa sakit pada siku,antaralain:
 sakit siku tennis yaitu  bagian luar dari siku terserang, siku bisa  diobati ,
 sakit siku pada pemain golf  yaitu bagian dalam siku yang terserang,
tennis elbow cenderung dialami   berolahraga berat  kungfu karate , terutama saat   siku kanan melakukan gerakan gerakan berbahaya kepada lawan  secara berulang-ulang ,
tanda-tanda dan gejala tennis elbow ,antaralain:
Tennis elbow  yaitu   gejala yang mirip dengan peradangan ikatan sendi,  namun bila  terjadi pada siku,maka  jaringan sel tidak membengkak, gejalanya yaitu nyeri  terus berlangsung saat istirahat,  sulit untuk mengangkat,  sulit  menggenggam barang, sulit menulis ,  nyeri  pada lengan saat  digerakkan atau disentuh, panas  siku ke lengan,
Rasa sakit siku pada pemain golf  yaitu nyeri  pada lengan bawah atau siku,  dengan gejala antaralain:
siku menjadi kaku, pergelangan tangan  lengan melemah,jari tangan mati rasa ,
nyeri Tennis elbow  siku tenis   disebabkan  terlalu sering menggunakan lengan saat   berolahraga, nyeri   pada siku pemain golf  disebabkan  terlalu sering menggunakan  pergelangan tangan saat   berolahraga,
dokter mungkin akan memberikan resep resep  obat-obat anti peradangan dan fisioterapi untuk memulihkan  persendian. bila  rasa sakit kembali   dokter akan memberikan suntikan  secara langsung  kesiku ,
dokter akan memeriksa riwayat gejala riwayat pengobatan riwayat keluarga, beberapa metode  pemeriksaan yang dilakukan yaitu
pemeriksaan  magnetic resonance image (MRI) untuk mengambil foto dari ikatan sendi,pemeriksaan  X-ray  untuk mengabaikan  kemungkinan penyakit lain yang  gejalanya   mirip seperti gangguan saraf ,saraf terjepit,arthritis, penyakit tulang punggung servikal,




TESTIS TIDAK TURUN

Testis tidak turun yaitu  testis tidak turun ke skrotum sebelum dilahirkan,
normalnya  selama kehamilan, testis bayi laki laki  biasanya berada  di bagian perut. sesaat sebelum kelahiran, testis bergerak turun melalui perut ke skrotum,  namun,
jika  testis tidak turun maka beberapa bayi  laki laki mengalami satu testisnya  yang tidak turun, sedang bayi laki laki  lain   mengalami kedua testisnya tidak turun,
penyakit ini cenderung tidak memiliki gejala jadi kadang kadang tampak
 tanda-tanda dan gejala testis tidak turun  pada sedikit pasien
 kalau tidak ada testis yang  terasa ketika diraba pada skrotumnya, maka bayi   dikatakan  masih sehat, testis yang tidak turun biasanya ditemukan ketika  pemeriksaan bayi laki laki  setelah lahir ,  bila testis belum juga turun ke dalam skrotum ketika  anak  berusia 6 bulan sesudah  kelahiran, biasanya ini bisa  menjadi  penyakit  permanen,
pengobatan yang dilakukan segera    dapat mengurangi risiko komplikasi di masa depan, seperti  kanker testis dan kemandulan,
saat   dewasa, bila  anak mempunyai  testis normal namun   menemukan testisnya tidak lengkap, maka kemungkinan yaitu:
-  penyusutan testis yaitu  bergerak naik dan turun antara skrotum dan pangkal paha,  skrotum  turun kembali saat  dibantu  dokter Ini  disebabkan oleh otot refleks skrotum,
testis atau buah zakar ke atas artinya testis kembali ke inguinal dan pasien  tidak dapat menggunakan tangan untuk membuat skrotum ke bawah kembali,
penyebab testis tidak turun  masih belum diketahui, kemungkinan karena  kekurangan hormon testis yang  membuat pertumbuhan testis menjadi  normal, penggunaan hormon selama kehamilan  dapat menyebabkan testis tidak turun,
faktor-faktor yang memicu  adanya  testis tidak turun,antaralain:
lahir dengan berat badan rendah, lahir prematur,
pasien  memiliki orang tua atau  keluarga yang sudah pernah   mengidap penyakit ini
Patologi yang menghambat pertumbuhan janin, seperti  cacat dinding rahim Down Syndrome, ibu memgidap diabetes tipe 1 atau diabetes gestasional tipe 2, terpapar pestisida,
bila mengidap  testis di kanalis inguinalis, maka  biasanya ini dapat  bergerak sendiri ke bawah tanpa pengobatan.
bila  bayi sejak lahir hingga  berusia 6 bulan testisnya masih tidak turun, maka  bisa melakukan operasi pembetulan testis  untuk memindahkan testis ke dalam skrotum, dokter akan memeriksa riwayat gejala riwayat pengobatan riwayat keluarga, beberapa metode  pemeriksaan yang dilakukan yaitu
dokter bisa  merasakan testis bayi berada di atas kanalis inguinalis  atau tabung yang terletak di perut bagian bawah,
bila  dokter tidak mampu  merasakan testis pada kanalis inguinalis, maka  dilakukan pemeriksaan  USG dengan menggunakan gelombang suara untuk melihat foto organ tubuh pasien,
pemeriksaan  tomography (CT) bisa  memberikan foto  tubuh yang lebih baik,  melakukan endoskopi perut yaitu menggunakan tabung cahaya kecil untuk melihat bagian dalam perut,




TETANUS

Tetanus disebabkan bakteri Clostridium tetani,  penyakit ini tidak menular dan tersedia vaksin untuk pencegahan,tetanus dialami pasien  yang belum pernah divaksin , bakteri Clostridium tetani yang  berada di dalam  tanah ini
 memproduksi   racun yang memicu  kerusakan sistem saraf, sehingga otot otot yang   dikendalikan oleh saraf menjadi  kaku bila tidak diobati  penyakit ini  memicu  kematian karena  otot pernapasan kaku ,
tetanus neonatal  berasal dari infeksi saat memutus tali pusat bayi baru lahir.
 jenis tetanus yaitu sistemik, lokal, dan neonatal (bayi baru lahir) ,
tetanus sistemik merupakan jenis yang paling banyak dialami manusia,
 tanda-tanda dan gejala tetanus sistemik yaitu
otot   tegang , kejang yang menyakitkan   7 hari sesudah   masuknya bakteri,
tetanus sistemik  menyerang    lengan,  paha,rahang, leher, bahu, punggung, perut atas,   otot wajah mengecil sehingga wajah keriput. jika  kaku otot  hebat, nyeri dirasakan pada seluruh tubuh,
gejala  tetanus sistemik   ringan  : kram otot dengan sedikit kejang , jika  sedang : kaku rahang dan sulit menelan , jika   berat : kejang hebat atau henti napas,
 harus periksa ke dokter jika pasien  terluka, bila  luka kotor luka dalam luka  terkena tanah luka terkena kotoran binatang, maka biasa   divaksin tetanus selama 5 tahun, spora bakteri yang   menyebabkan tetanus   masuk ke  luka kulit terbuka
berkembang biak  menghasilkan racun, spora  menempel ke ekor serat saraf ,racun  menyebar bertahap ke saraf tulang belakang dan otak, racun mencegah sinyal kimia dari otak dan saraf tulang belakang ke otot. mengakibatkan  kejang,  berhenti bernapas ,
 faktor yang memicu   tetanus, antaralain:
ada  bakteri penyebab penyakit lain, kerusakan jaringan,
bengkak sekitar luka, sistem kelebalan tubuh  rendah,tidak vaksin tetanus ,
luka  yang dimasuki oleh spora tetanus, dokter mungkin akan memberikan resep resep  obat antibiotik untuk membunuh bakteri, detoksifikasi, semua luka dibersihkan dan dokter  mengangkat jaringan mati,
pasien  divaksin imunoglobulin tetanus untuk detoksifikasi,
obat sedatif diazzepam  membantu mengurangi  kejang,
bila   mengalami otot kedutan,kaku rahang, sulit menelan, maka  diberikan  alat bantu napas, tetanus mampu bertahan selama  3 bulan,
dokter akan memeriksa riwayat gejala riwayat pengobatan riwayat keluarga, beberapa metode  pemeriksaan yang dilakukan yaitu
 pemeriksaan pada otot dan sistem saraf ,dokter  mengambil sampel dari luka  dan memeriksanya  di  laboratorium untuk menemukan bakteri tetanus, melakukan pemeriksaan darah,



TETRALOGI FALLOT

Tetralogi fallot yaitu penyakit jantung yang terdiri dari 4 kelainan jatung, yaitu:
- hipertrofi ventrikular kanan yaitu  ventrikel kanan membesar  menebal,
- aorta di atas septum   yaitu darah aorta yang bercampur dari kedua ventrikel sebab  aorta berada di lubang septum ventrikular,
- ventricular septal  yaitu ventilasi di antara 2 ventrikel,
- pulmonary Stenosis  yaitu  penyumbatan aliran darah dari tempat keluar ventrikel kanan,
tetralogi fallot adalah kombinasi beberapa  gejala sindrom lainnya.
 tetralogi fallot  bisa   terdiagnosa  sejak bayi berusia 2 bulan,
tanda-tanda dan gejala tetralogi fallot
pipi, bibir, kuku jari, kuku kaki, telinga membiru , berat badan turun,  jari  menebal dan membengkak, napas pendek, lemah , pingsan. 
 tetralogi fallot  muncul pada masa perkembangan janin, saat  jantung sedang berkembang  , faktor   pemicu  tetralogi fallot    seperti  bayi  kekurangan gizi , infeksi virus,  kelainan genetik yang  penyebabnya masih belum diketahui,
beberapa faktor lain yang memicu tetralogi fallot, antaralain :
memiliki  orangtua yang mengidap  tetralogi fallot, bayi yang terlahir Down syndrome atau sindrom DiGeorge,infeksi virus rubella  campak Jerman dalam tubuh ibu hamil  , kecanduan alkohol ,hamil di usia lebih dari 40 tahun,
pengobatan untuk tetralogi fallot  yaitu dengan  cara operasi,
operasi terdiri dari menutup lubang septum ventrikular dan membersihkan penghambat vaskular dari ventrikel kanan menuju paru-paru,  operasi   perbaikan jantung dan penggunaan penghubung sementara (shunt) ,  jantung bisa  diperbaiki,
operasi Sementara yaitu   operasi sementara dilakukan   sebelum operasi  jantung  diperbaiki. bila  anak lahir  dengan arteri pulmonari hipoplastik atau prematur maka  dokter membuat  penghubung (shunt) di antara  arteri pulmonari  dan aorta  yang dapat  meningkatkan aliran darah menuju paru-paru. saat  pasien  siap menjalani operasi jantung, shunt akan dibuang,
operasi  perbaikan jantung yaitu  operasi yang   dilakukan pada anak berusia 1 tahun ,dimana dokter bedah akan menambal lubang septum ventrikular untuk menutup ventilasi di antara 2  ventrikel , dokter  akan memperbaiki  arteri pulmonari  dan   stenosis katup pulmonari  agar secara perlahan  lahan  dapat  terbuka guna  meningkatkan  aliran darah menuju paru-paru, 
dokter akan memeriksa riwayat gejala riwayat pengobatan riwayat keluarga, beberapa metode  pemeriksaan yang dilakukan yaitu
tes pertama yaitu  echocardiogram,  tes darah, tes  EKG,  tes  X-ray dada untuk mendiagnosa   hasil,
Tetralogi fallot dapat  diatasi diobati  bila  dilakukan ,yaitu
cara  mencegah infeksi yaitu pasien  cacat jantung parah diberikan  antibiotik prophylatic sebelum operasi,




THALASSEMIA

Thalassemia yaitu penyakit kelainan darah yang diakibatkan oleh faktor genetika,
penyakit  ini  mengakibatkan  protein yang ada di dalam sel darah merah( hemoglobin)  tidak berfungsi ,
Zat besi yang didapat  tubuh dari makanan dipakai  oleh sumsum tulang untuk memproduksi   hemoglobin. hemoglobin yang ada  pada  sel darah merah berfungsi mengantarkan oksigen dari paru-paru ke seluruh  tubuh. penderita thalassemia memiliki kadar hemoglobin sangat  rendah, tingkat oksigen juga   lebih rendah,
agar dapat aktif   dengan normal, hemoglobin membutuhkan  2 protein alfa dan 2 protein beta,kelainan pada protein alfa dinamakan  thalassemia alfa  ,kelainan  pada protein beta  dinamakan  thalassemia beta , bila  terjadi banyak mutasi pada material genetika yang membuat hemoglobin, maka thalassemia semakin  parah. jika  parah, pasien memerlukan transfusi darah ,namun bila  mutasi yang terjadi sedikit ,maka gejala  ringan,
bayi yang  lahir mempunyai  hemoglobin yang berbeda dengan hemoglobin normal (  fetal hemoglobin )  ,hemoglobin normal  menggantikan fetal hemoglobin sesudah  bayi berusia 6 bulan. maka  bayi  thalassemia bisa  mengalami gejala thalassemia  setelah  berusia 6 bulan ke atas,
kekurangan hemoglobin pada penderita thalassemia  akan membuat tubuh penderita  menghasilkan  sumsum tulang lebih banyak dari biasanya,ini
 cara tubuh  untuk mengatasi kekurangan hemoglobin. namun  ini memicu   pertumbuhan tulang yang tidak wajar ,untuk bisa memproduksi lebih banyak hemoglobin, maka tubuh  menyerap lebih banyak zat besi dari makanan yang dikonsumsi ini menyebabkan   penumpukan zat besi di dalam tubuh. penumpukan ini  berpotensi menimbulkan gangguan ,antaralain:
 rentan terkena infeksi akibat rusaknya jaringan lunak, pada  limpa dan hati,
pertumbuhan tubuh ketika  pubertas akan tertunda  akibat terganggunya sistem hormon di dalam tubuh,
adanya  mutasi pada DNA yang membuat hemoglobin pembawa oksigen ke seluruh tubuh adalah  penyebab munculnya  thalassemia,thalassemia  muncul  akibat kelainan pada faktor genetika,  penyebab  mengapa mutasi gen ini terjadi belum diketahui,
 beberapa gejala yang  dialami bla  tubuh kekurangan oksigen,antaralain:
 mengantuk,lelah, pingsan,sulit bernapas,
beberapa gejala thalassemia ,antaralain:
pertumbuhan terhambat,
perut  bengkak karena membesarnya limpa atau hati,
kekurangan sel darah merah sehingga  napas terasa sesak, tubuh  lesu,
urine  berwarna keruh, wajah  pucat,kelainan bentuk tulang wajah,
Kulit dan bagian mata  menjadi kuning ( penyakit kuning),
komplikasi thalassemia ,antaralain:
pertumbuhan  terhambat,gagal jantung,kerusakan organ dalam tubuh,
penyakit hati,
gejala thalassemia yang dialami oleh setiap pasien   berbeda-beda, tergantung pada tipe dan  tingkat keparahan thalassemia ,
 gejala penderita thalassemia yaitu  berat badan yang turun, mengalami gejala anemia seperti sakit kuning, sesak napas , mudah lelah,
dokter akan memeriksa riwayat gejala riwayat pengobatan riwayat keluarga, beberapa metode  pemeriksaan yang dilakukan yaitu
tes darah untuk mendiagnosa   thalassemia,
tes DNA    untuk mengetahui tipe thalassemia ,
tes darah  untuk mengevaluasi hemoglobin ,
tes darah  untuk mengukur jumlah zat besi yang ada  di dalam darah,
 tes darah untuk menganalisa   DNA untuk  memeriksa apakah pasien  memiliki gen hemoglobin yang mengalami mutasi,
pemeriksaan antenatal yaitu pemeriksaan bayi yang dilakukan saat hamil ,
pemeriksaan antenatal  untuk memberikan informasi   keberadaan penyakit genetika lainnya, seperti anemia sel sabit,
Thalassemia bisa diatasi  dengan 2 metode perawatan, yaitu dengan transfusi darah tali pusat dan transplantasi sumsum tulang  , namun cara  ini tidak cocok bagi  semua pasien  thalassemia sebab  memicu   komplikasi,
transfusi darah  bagi penderita thalassemia beta, namun memicu   menumpuknya zat besi di dalam tubuh ,   untuk membuang  zat besi berlebih di dalam tubuh dapat  dilakukan dengan terapi khelasi,
komplikasi thalassemia dapat dicegah  dengan cara melakukan  pemeriksaan  secara rutin. beberapa  komplikasi thalassemia antaralain:  gangguan  ritme jantung,hepatitis, osteoporosis, pubertas yang tertunda ,
bayi yang  lahir mempunyai  hemoglobin yang berbeda dengan hemoglobin normal (  fetal hemoglobin )  ,hemoglobin normal  menggantikan fetal hemoglobin sesudah  bayi berusia 6 bulan. maka  bayi  thalassemia bisa  mengalami gejala thalassemia  setelah  berusia 6 bulan ke atas,
bagian hemoglobin yang terkena mutasi dan jumlah mutasi yang diwariskan dari orang tua memengaruhi tipe thalassemia yang diderita. mutasi dapat memengaruhi hemoglobin yang terdiri dari 2 protein alfa dan 2 protein beta. thalassemia akan makin parah bila  gen yang mengalami mutasi makin banyak,
protein hemoglobin alfa terdiri atas 4  gen yang berasal dari kedua orang tua, yang masing-masing mewariskan 2  gen,
gejala thalassemia tidak bisa  muncul bila  1 gen yang mengalami mutasi, namun  orang itu  mampu  menurunkan penyakit ini kepada anaknya sebab  orang itu  sebagai  inang atau pembawa penyakit thalassemia,
gejala thalassemia yang muncul hanya  ringan bila  2 gen mengalami mutasi  dinamakan  thalassemia alfa minor,
gejala thalassemia  akan parah bila  3 gen mengalami mutasi  dinamakan penyakit hemoglobin H, bayi yang baru dilahirkan akan meninggal sesaat sesudah  dilahirkan bila  4 gen mengalami mutasi dinamakan thalassemia alfa mayor,
protein hemoglobin beta terdiri atas 2 gen yang berasal dari orang tua,  masing-masing mewariskan 1 gen,
 thalassemia  ringan bila  hanya 1 gen yang mengalami mutasi, dinamakan  thalassemia beta minor,
 thalassemia  menengah hingga parah bila   2 gen mengalami mutasi, dinamakan  thalassemia beta mayor atau anemia Cooley,   2 gen yang mengalami mutasi dinamakan   thalassemia beta intermedia ,bila  gejala  ringan. maka  bayi yang mengalami  ini sehat ketika  dilahirkan, namun sesudah  berusia 2 tahun, gejala baru akan muncul,
tes darah  dilakukan untuk mendiagnosa  thalassemia,  untuk mengetahui tipe thalassemia dilakukan  tes DNA. hasil tes darah pada penderita  thalassemia ,menunjukan bahwa :
bentuk dan ukuran sel darah merah bermacam macam,
sel darah merah lebih kecil dari biasanya,sel darah merah berwarna pucat,
kadar sel darah merah yang rendah,
Tes darah untuk mengevaluasi hemoglobin dan mengukur jumlah zat besi yang ada  di dalam darah. ,tes darah  untuk menganalisa  DNA untuk  memeriksa tipe thalassemia ,
pemeriksaan antenatal mempunyai  3  jenis  , jenis ke 1 yaitu  pemeriksaan sel dari sampel air ketuban saat kandungan berusia 15 sampai 20 minggu ( amniocentesis) jenis ke2 yaitu   pemeriksaan sel dari sampel plasenta ( chorionic villus sampling) dilakukan saat kandungan berusia 11 sampai 14 minggu. jenis ke3  yaitu  pemeriksaan  sampel darah janin bayi yang diambil dari tali pusat(vena umbilikus)
 penderita thalassemia minor hanya mengalami gejala ringan sehingga  tidak membutuhkan  perawatan khusus,  transfusi darah  diperlukan untuk membantu mengatasi komplikasi thalassemia, setelah  melahirkan, atau setelah   operasi,
 penderita thalassemia beta intermedia tidak membutuhkan  transfusi darah,
  penderita beta thalassemia mayor membutuhkan  transfusi darah secara rutin,
 untuk mengatasi zat besi berlebih yang ada di dalam darah dapat  dilakukan dengan terapi khelasi. sehingga terhindar dari komplikasi   hati, kelenjar hormon tubuh, dan jantung,
  pasiwn  yang sudah  menerima transfusi darah 5 kali membutuhkan  terapi khelasi,  yang  berlangsung seumur hidup.  obat  terapi khelasi, yaitu desferrioxamine,deferiprone, deferasirox,
tes untuk mengukur kadar zat besi yaitu dengan MRI scan,
 tes darah, biopsi organ hati, 
untuk melihat  apakah terapi khelasi berhasil maka dilakukan  pemeriksaan kadar zat besi di dalam darah secara rutin,
Thalassemia  dapat diobati  dengan 2 cara  ,antaralain:
1.Transfusi Darah Tali Pusat
cara  ini memiliki keunggulan dibandingkan transplantasi sumsum tulang, yaitu risiko ketidakcocokan antara  penerima dan pendonor  lebih rendah,
pasien  dapat  menerima pendonoran sel tali pusat bila  ibunya mengandung lagi seorang anak yang tidak memiliki   thalassemia. sel tali pusat ini  kemudian dipakai  untuk menghasilkan  sumsum tulang yang sehat untuk  pasien  thalassemia sehingga pasien  bisa mempunyai  sel darah merah yang sehat,
2.Transplantasi Sumsum Tulang
 dengan melakukan transplantasi sumsum tulang , sumsum tulang yang didonasikan dari donor yang terbukti cocok dan sehat dipakai  untuk menggantikan sumsum tulang yang terkena thalassemia ,  sumsum tulang yang sehat  ini berguna untuk menghasilkan  sel darah yang sehat,
namun , transplantasi sumsum tulang memicu  kejang, tumor,  stroke. sehingga  cara pengobatan ini  hanya dilakukan bila  kondisi pasiwn  sudah parah .  jika   sumsum tulang pendonor tidak cocok dengan tubuh pasien  yang menerimanya sehingga muncul  kulit ruam pada tubuh  kemudian melepuh, sakit kuning,
 sakit perut, diare , darah pada tinja,demam,
pasien  yang berusia di bawah 16 tahun memiliki peluang sembuh  sebab  kerusakan organ belum terlalu parah. pasien yang  menerima donor sumsum tulang dari saudara kandungnya  yang memiliki tipe jaringan gen yang sama akan  ber peluang sembuh  , sangat sulit untuk menemukan tipe sumsum tulang yang cocok yang berasal dari  orang lain  yang tidak mempunyai  hubungan saudara  dengan pasien,
hal  hal  yang menentukan tingkat keberhasilan transplantasi sumsum tulang yaitu  besarnya organ hati, kerusakan hati yang parah, kadar zat besi  yang tinggi, 
pasien  thalassemia beta mayor dan  pasien  thalassemia beta intermedia dapat  mengalami komplikasi.  ini dapat  dilihat  dengan cara  melakukan pemeriksaan rutin,   beberapa komplikasi yang bisa dialami pasien thalassemia,antaralain:
Kerusakan jantung akibat terlalu banyak zat besi bisa   mengurangi  kekuatan pompa jantung,  terkumpulnya cairan di jaringan jantung,  gagal jantung, aritmia  detak jantung yang tidak beraturan, 
 beberapa pemeriksaan rutin yang  dilakukan pasien  thalassemia beta mayor, yaitu pemeriksaan tiap 6 bulan sekali untuk memeriksa fungsi jantung,  setahun sekali pemeriksaan konduksi aliran listrik jantung memakai  electrocardiogram ,
 untuk meningkatkan fungsi jantung bisa  dilakukan  terapi khelasi dan obat obatan  penghambat enzim konversi angiotensin,
Sumsum tulang akan berkembang dan memengaruhi tulang akibat tubuh kekurangan sel darah merah yang sehat. beberapa  Komplikasi tulang yang  terjadi antaralain:
kelainan bentuk tulang, nyeri persendian dan tulang, osteoporosis,
 patah tulang terjadi  bila  kepadatan tulang  rendah.  ini dialami  pasien yang mendapatkan transfusi darah secara teratur. maka pasien  thalassemia beta mayor mengonsumsi suplemen vitamin D dan kalsium,
Bisphosphonates  untuk  kepadatan tulang , mengurangi risiko patah tulang, namun obat ini  memengaruhi pertumbuhan tulang normal. maka obat ini  tidak  untuk anak-anak dan remaja,
Pembesaran Limpa (Splenomegali)  terjadi karena limpa sulit untuk mendaur ulang sel darah yang mempunyai   bentuk tidak normal ini   meningkatkan  jumlah darah yang ada di dalam limpa, mengakibatkan  limpa tumbuh lebih besar,
Transfusi darah  yang dapat    meningkatkan sel darah yang sehat  menjadi tidak efektif bila  limpa telah membesar , menjadi terlalu aktif,   menghancurkan sel darah yang sehat ,masalah limpa  ini dapat diatasi dengan Splenectomy atau operasi pengangkatan limpa , pasien  telah melakukan operasi pengangkatan limpa,maka akan diberikan Vaksinasi flu dan meningitis,sebab  limpa  melawan infeksi.,
Kerusakan hati akibat terlalu banyak zat besi menimbulkan   pembesaran hati  atau fibrosis ,  sirosis hati atau penyakit degeneratif  di mana sel-sel hati normal menjadi rusak, lalu digantikan  jaringan parut, dan  hepatitis, maka pasien  thalassemia harus  memeriksakan  fungsi hati ,mencegah kerusakan hati yaitu dengan  terapi khelasi, ,pencegahan infeksi hati  yaitu dengan  obat antivirus, 
sistem hormon diatur oleh kelenjar pituitari yang  sensitif  zat besi. pasien  thalassemia beta mayor, meski   melakukan terapi khelasi, bisa  mengalami gangguan sistem hormon,
 terapi pergantian hormon  dapat  untuk mengatasi  masa pubertas yang terhambat akibat kelenjar pituitari yang rusak,  beberapa komplikasi pada kelenjar hormon yang  terjadi setelah   pubertas,  yaitu pankreas , diabetes,
kelenjar tiroid  hipertiroidisme atau hipotiroidisme,
diagnosis genetika praimplantasi, yaitu memindahkan telur dari ovarium wanita dan membuahinya dengan sperma pria di laboratorium. pemeriksaan dilakukan pada embrio yang sudah dibuahi untuk dilihat  apakah ada  thalassemia, kemudian  embrio yang sehat  ditanamkan ke rahim wanita,




THROMBOANGIITLS OBLITERANS (PENYAKIT BUERGER 'S)

Thromboangiitis obliterans atau penyakit Buerger muncul   saat  pembuluh darah berukuran kecil  di dalam lengan dan kaki  membengkak,  menyumbat pembuluh darah menghasilkan jaringan parut, jaringan parut  ini tidak mendapatkan oksigen dan gizi sehingga akan membusuk,
gejala thromboangiitis obliterans dimulai    dari lengan dan kaki , sebab  darah tidak mencapai lengan dan kaki  akan mati rasa dan betis merasa nyeri saat bergerak.nyeri  pertama muncul pada jari tangan dan jari kaki, lama kelamaan menyebabkan  pembusukan sehingga harus diamputasi,
penyebab thromboangiitls obliterans (penyakit buerger’s) belum diketahui
sebab  penyakit ini cuma hanya dialami oleh  beberapa pasien  tertentu saja  yang terkena asap  pembakaran daun tembakau    dan pasien yang  sehari hari  terpaoar  daun tembakau  , memanfaatkan mengonsumsi   daun  tembakau, zat kimia dalam daun tembakau  mempengaruhi  pembuluh darah yang kemudian membengkak, penyakit ini tidak menular ,  penyakit ini sangat langka jarang terjadi  hingga sekarang hanya satu pasien yang mengalami penyakit ini , maka mungkin ini disebabkan  kelainan genetik bawaan , yang berperan besar,
perlu diketahui bahwa pengobatan  ini terutama  bertujuan  untuk  mengurangi gejala   dan mengurangi  ulkus, cara pengobatan terutama  yang  terpenting adalah menghindar  dari tembakau, jika penyakit ini sudah parah maka cara
perawatan  terbaik yaitu operasi jantung buatan agar darah mengalir dengan lebih mudah atau operasi pengangkatan  saraf yang mengakibatkan  tersumbatnya pembuluh darah,operasi untuk mengambil jaringan mati di sekitar ulkus ,operasi yang membuka pembuluh darah yang terhambat  namun ada obat thrombolytic  yang  dapat   memperlebar pembuluh darah dan meningkatkan sirkulasi darah ,
dokter akan memeriksa riwayat gejala riwayat pengobatan riwayat keluarga, beberapa metode  pemeriksaan yang dilakukan yaitu
pemeriksaan  dengan X‐ray mampu   membantu dokter  dalam usaha memastikan diagnosa  terhadap penyakit ini , pemeriksaan  dengan EKG  mampu   membantu dokter  dalam usaha untuk memastikan  benar benar sudah tidak ada formasi thrombus di dalam jantung dan pembuluh darah untuk menggerakkan kaki,




TIROIDITIS

Tiroiditis yaitu  peradangan  pembengkakan pada  tiroid,
 tiroid yaitu  kelenjar kecil di leher yang mengendalikan metabolisme,
peradangan  menyebabkan berkurangnya aktivitas tiroid (hipotiroidisme) atau  meningkatnya aktivitas tiroid (hipertiroidisme) ,
jenis tiroiditis paling banyak dimiliki yaitu   peradangan tiroid Hashimoto,
 jenis  lain tiroditis seperti tiroiditis subakut dan tiroiditis diam memicu meningkatnya aktivitas tiroid( hipertiroidisme)
tiroiditis postpartum  terjadi pada wanita yang baru saja melahirkan,
tiroid  mampu  mengendalikan metabolisme, tiroiditis juga  mengendalikan  aktivitas sehari-hari
tiroiditis  yang menyebabkan tiroid yang terlalu aktif atau  kurang aktif, ini  tergantung dari tingkat keparahan penyakit,
 tanda-tanda dan gejala tiroiditis  tergantung pada jenis tiroiditis dan keparahan penyakit,  gejala umum pada  tahap awal yaitu  bengkaknya tiroid, kadang-kadang terasa sedikit   sakit dan tegang,  mulut mata  kering,
gejala tiroiditis sama  mirip  gejala hipertiroidisme, yaitu  sensitif terhadap panas , menggigil, berat badan  turun, nafsu makan naik , diare, siklus menstruasi tidak teratur, detak jantung  cepat, cemas,
gejala hipotiroidisme antaralain  sensitif terhadap dingin,  lemah,berat badan naik  namun nafsu makan turun, sembelit, kelelahan, depresi,
hubungi dokter  bila:
sedang  berencana ingin memiliki anak, sedang hamil, sedang menyusui, sedang  berencana hamil, sesak napas, detak jantung  kencang setelah memulai terapi hormon tiroid, demam tinggi ,alergi obat, lelah ,
 penyebab tiroiditis ,antaralain:
 sistem kekebalan tubuh menyerang sel tiroid karena mungkin  dipengaruhi oleh  bakteri virus tertentu, cacat genetik yang memicu  level hormon naik  (hipertiroidisme), kemudian  menurunnya hormon (hipotiroidisme),
penyakit Hashimoto rentan dialami  pasien yang berusia  lanjut,
berisiko lebih  jika pasien memiliki   anggota keluarga yang mengidap  penyakit tiroid ,pasien mengidap penyakit autoimun seperti :  rheumatoid arthritis, diabetes tipe 1, lupus erythematosus,
dokter akan memeriksa riwayat gejala riwayat pengobatan riwayat keluarga, beberapa metode  pemeriksaan yang dilakukan yaitu
tes darah  untuk  mengukur konsentrasi hormon perangsang tiroid (thyroid stimulating hormone/TSH) dan antibodi tiroid,
 pengukuran khusus penyerapan iodine radioaktif (radioactive iodine absorption/Raiu) ,tes hormon  untuk  mengukur jumlah hormon yang diproduksi kelenjar tiroid dan pituitari , bila  pasien mengalami hipotiroidisme, maka  level hormon tiroid yang rendah namun secara bersamaan jumlah TSH yang tinggi akan merangsang kelenjar pituitari supaya menghasilkan  hormon tiroid yang  lebih banyak,
 tes darah untuk  memastikan keberadaan antibodi tiroid peroxidase, hormon di kelenjar tiroid yang normal, yang  memainkan peran  dalam produksi hormon tiroid,
pasien  yang menjalani pengobatan  hormon tiroid akan menjalaninya secara terus menerus, pasien yang mengidap  Hashimoto  menggunakan levothyroxine (hormon tiroid) untuk mengganti  hormon yang hilang ,  tiroiditis diam dan subakut mungkin  dapat sembuh   dengan  obat-obatan anti-radang nonsteroid (nonsteroidal anti-inflammatory drug/NSAID) atau prednisone , obat  beta-blocker propranolol atau atenolol  untuk mengatur ritme jantung ,